Exame Neurológico Simplificado
2 Disfonia
FIGURA 2.3 Diagrama do cérebro mostrando a localização das áreas de Wernicke e Broca
• Afasia de Wernicke: lesão na área de Wernicke (giro supramarginal do lobo parietal e
parte superior do lobo temporal). Pode estar associada a defeito campimétrico.
• Afasia de Broca: lesão na área de Broca (giro frontal inferior). Pode estar associada à
hemiplegia.
• Afasia de condução: lesão no fascículo arqueado. • Afasia transcortical sensorial: lesão na região parieto-occipital posterior. • Afasia transcortical motora: lesão incompleta na área de Broca. • Afasia nominal: lesão no giro angular.
Causas comuns são enumeradas na página 36, na seção Déficits Focais.
2 Disfonia
O que fazer
Se o paciente é capaz de fornecer o seu nome e endereço, mas é incapaz de produzir
um volume sonoro normal ou fala sussurrando, ele apresenta disfonia.
• Peça ao paciente que tussa. Avalie a qualidade da tosse. • Peça ao paciente para emitir um “iiiiii” contínuo. Ele entra em fadiga?
O Que você encontra e o que isso significa
• Tosse normal: a inervação motora das cordas vocais está preservada. • Disfonia + tosse normal: problemas laríngeos locais ou histeria. • A tosse não possui seu componente inicial explosivo — tosse bovina: paralisia da
corda vocal.