Exame Neurológico Simplificado
Capítulo 28: Resumo do exame neurológico padrão
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Resumo do exame neurológico padrão
Se a história não fornecer nenhuma sugestão de déficit neurológico focal, alteração
da linguagem ou perturbação das funções corticais superiores, você pode então usar um exame neurológico padronizado. Se você encontrar qualquer anormalidade ou se a história apontar para esses déficits, os respectivos sinais e sintomas deverão ser mais bem examinados.
Exame neurológico padrão
• Marcha.
• Pupilas: reações diretas e consensuais. • Teste os campos visuais com movimentos das mãos. • Fundoscopia.
• Movimentos oculares à perseguição e ao olhar lateral. • Sensibilidade facial ao tato leve com as pontas dos dedos em todas as três divisões
do nervo trigêmeo.
• Movimento facial: “Enrugue a testa – mostre-me os dentes.” • Boca: “Abra a boca” (observe a língua) “ e diga “ah” (observe o palato). “Mostre a
língua.”
• Teste a flexão do pescoço.
• Braços:
– Procure atrofias.
– Teste o tônus no punho e no cotovelo.
– Observe os braços esticados com os olhos fechados (teste do pronador). – Teste a força (abdução do ombro, flexão e extensão do cotovelo, extensão e
abdução dos dedos e abdutor curto do polegar).
• Pernas:
– Procure atrofias.
– Teste o tônus no quadril.
– Teste a força (flexão e extensão do quadril, flexão e extensão do joelho, dorsiflexão
e flexão plantar do pé).
• Reflexos:
– Teste os reflexos nos braços e nas pernas (bicipital, tricipital, supinador, patelar,
aquileu e resposta plantar).
• Sensibilidade:
– Teste a noção de posição segmentar nos artelhos e nos dedos das mãos. – Teste a sensibilidade vibratória nos artelhos e nos dedos das mãos. – Teste o tato fino e a sensibilidade dolorosa distalmente nas mãos e nos pés.
• Coordenação: faça os testes índice-nariz e calcanhar-joelho.