Exame Neurológico Simplificado
Nervo facial: O que você encontra
fechamento do olho — o fenômeno de Bell.
Erros com uns
• Assimetria facial discreta sem fraqueza: normal. Peça ao paciente que olhe no
espelho.
• A ptose não é devida à fraqueza dos músculos inervados pelo VII.
Outras funções do nervo facial
Observe o meato auditivo externo — a distribuição cutânea do VII. Procure quaisquer vesículas sugestivas de herpes-zóster.
O VII é responsável pelo paladar dos dois terços anteriores da língua. O paladar é
raramente testado e requer solução salina e solução de açúcar. Um chumaço de algodão é embebido na solução e aplicado na língua e se pede ao paciente que identifique o sabor. Teste cada lado dos dois terços anteriores e o terço posterior.
Nervo facial: O que você encontra
Observe a Figura 11.3.
FIGURA 11.3 Fluxograma: anormalidades do nervo facial
A fraqueza da paralisia facial bilateral pode facilmente passar despercebida se você
não procurar por ela. Pense nessa possibilidade se você sentir que um paciente parece impassível enquanto você fala com ele. Ele pode não estar deprimido; pode ser que a face desse paciente seja incapaz de se movimentar!