Exame Neurológico Simplificado
Índice remissivo
Nota: O número das páginas seguido de q indica quadros, f indica figuras e t indica tabelas.
A
Abalo mioclônico, 178, 185
Abalos nistagmoides, 89, 89q
ABC, 201
Abdução do polegar, 124, 125f
Abdutor curto do polegar, 124
Abscesso, 36
Acatisia, 178, 185
Acidentes cérebro-vasculares See AVC
Acromegalia, 105
Acuidade visual, 48-49, 53-56
Acúmulo de saliva, 105
Afasia, 15-16, 17-20
classificação, 15
de Broca, 15, 16, 20
de condução, 16, 20
definição, 15, 20
de Wernicke, 15, 16, 20
fluxograma, 15-16
global, 20
modelo de, 15, 16f
nominal, 15, 20
padrões, 16
transcortical motora, 16, 20
transcortical sensorial, 16, 20
Afasia de Broca, 15, 16, 20
Afasia de condução, 16, 20
Afasia de Wernicke, 15, 16, 20
Afasia global, 20
Afasia nominal, 15, 20
Afasia transcortical motora, 16, 20
Afasia transcortical sensorial, 16, 20
Afeto
diminuído, 24
embotado, 24
incongruente, 24
Afeto embotado, 24
Afeto incongruente, 24
Agnosia, 32
digital, 33
esquerda/direita, 33
sensitiva, 33, 35
Agnosia do dedo, 33
Agnosia esquerda/direita, 33
Agnosia sensorial, 33, 35
Agrafestesia, 33, 35
Alucinações, 25-26
Alucinações complexas, 25
Alucinações elementares, 25
Amiloidose, 105, 195-196
Aneurisma da comunicante posterior, 87q
Anisocoria, 53
Anosmia, 47
Anosmia unilateral, 47
Anosognosia, 33
Ansiedade, 24, 25, 27
Anterocolis, 182
Aparência, 23-24
Apraxia, 33, 35
construtiva, 32
de membros, 34
do vestir, 33
ideatória, 33, 35
ideomotora, 33, 35
Apraxia construtiva, 32
Apraxia do vestir, 33
Apraxia ideatória, 33, 35
Apraxia ideomotora, 33, 35
Área de Broca, 15, 20, 20f
Área de Wernicke, 15, 20, 20f
Artéria coroide, 73
Artrite reumatoide, 14t
Assômatognosia, 32
Astereognosia, 33, 35
Asterixis, 182, 185
Ataxia
cerebelar, 41
de tronco, 176
marcha, 41, 176
sensitiva, 41, 173
Ataxia cerebelar, 41
Ataxia do tronco, 176
Ataxia sensitiva, 41, 173
Atenção, 28, 29-30
deficiente, 34
Aterosclerose, 14t
Atetose, 178
Atrofia, 113, 151
Atrofia de múltiplos sistemas, 184, 195-196
Atrofia óptica, 68f, 69f, 75
Auto-negligência, 24
Avaliação da repetição, 18
AVC, 96
déficits sensitivos, 172
lesões de pares cranianos, 53, 87, 90
marcha, 41
B
Balanço dos braços, 37
Belle indifférence, 24
Bexiga frontal, 196q
Bexiga medular, 196q
Bexiga neurogênica, 196q
Bíceps braquial, 119
Bíceps crural, 132
Blefaroespasmo, 181, 185
Bobbing ocular, 91
Boca, 104-108
acúmulo de saliva, 105
anatomia, 107f
anormalidades, 105
avaliação, 104-105
exame neurológico, 212
Braços, 118-128
déficit sensitivo, 156, 157f
déficits motores, 151
dermátomos, 156, 158f
desordens do movimento, 182-183
exame básico de rastreio, 119-124
exame neurológico, 212
fraqueza, 217t
nervos/raízes nervosas, 118, 118t
noção de posição segmentar, 161-163
testando o tônus, 115, 116f
teste de coordenação, 173, 174, 175
testes de força, 119-124, 125-127
Bradicinesia, 183
Braquiorradial, 127, 128f, 138-140, 140f
C
Cabeça
desordens do movimento, 182
pacientes inconscientes, 204
Cãibra do escrivão, 185
Cálculos, 28, 30-31, 35
Campos visuais, 49, 56-62
contraídos, 62
exame, 49t
exame neurológico, 212
Câncer de mama, 14t
Câncer de pulmão, 14t
Cataratas, 48, 66
Centro do olhar lateral, 78
Choque medular, 150q
Clínicos, exames See Exames clínicos
Clono, 142, 144
Coluna dorsal, 155, 155t
déficit, 167, 170f, 172, 219
Coma
causas comuns, 208-209
classificação, 207
Comportamento, 24
Compulsões, 27
Consciência, avaliação do nível de, 197-198
Contraturas, 129
Convergência, 78, 83
Coordenação, 173-176, 213
Coreia, 178, 184
Corpo geniculado lateral, 62
Cotovelo
extensão, 121
flexão, 119, 120f, 121f
Cover test, 80-81, 81f
Cruzamentos artério-venosos, 72, 74f
Curso temporal, 7, 7t, 8f
D
Décimo par craniano See Nervo vago (X)
Décimo primeiro par craniano See Nervo acessório (XI)
Décimo-segundo par craniano, 104
Dedos
abdução, 123, 123f
adução, 124, 124f
extensão, 121, 122f
flexão, 122, 123f
flexores, 127
Defeito altitudinal, 59, 62
Defeito pupilar aferente relativo (DPAR), 53
Defeitos do campo visual
avaliando grandes, 56, 56f
em ambos os olhos, 60-62
em um olho, 60, 62
fluxograma, 60f
hemianopsia homônima, 60
periféricos, 58f
Deficiência de tiamina, 36
Deficiência de vitamina B1, 36
Deficiência de vitamina B12, 36
Deficiências vitamínicas, 153
Déficit cortical, 168, 172
Déficit sensitivo
abordagem do, 168f
braços, 156, 157f
padrões, 167-168
pernas, 156-159, 159f
talâmico, 168, 171f, 172
Déficit sensitivo talâmico, 168, 171f, 172
Déficits focais, 36
Déficit visual, 217t
Deglutição, 106
Delírio, 25, 210-211
Deltoide, 119
Demência, 26, 34
frontotemporal, 36
Demência frontotemporal, 36
Depressão, 24, 27
bipolar, 27
psicótica, 27
Depressão bipolar, 27
Depressão psicótica, 27
Dermatomiosite, 14t, 152
Dermátomos, 161, 162f
braços, 156, 158f
pernas, 159, 160f
Desmielinização, 36, 91, 191
déficits sensitivos, 172
lesões de nervos cranianos, 53, 87, 90
Desordem conversiva, 24, 27
Desordem de personalidade borderline, 27
Desordens da personalidade, 26t, 27
Desordens do movimento, 177-185
Desordens funcionais
déficit, 168, 172
fraqueza, 111, 148, 154
marcha, 40, 41
psicoses, 26-27, 26t
Diabetes mellitus, 14t, 195-196
Diafragma, 189
Diagnóstico, 219q, 220q
Diagnóstico diferencial, 12
Dificuldades de marcha, 217t, 219, 220
Difteria, 153
Digit span, 29
Disartria, 17, 21-22
cerebelar, 22
definição, 21
espástica, 22
extrapiramidal, 22
miastênica, 22
neurônio motor inferior, 22
Disartria cerebelar, 22
Disartria espástica, 22
Disartria extrapiramidal, 22
Disartria miastênica, 22
Discinesia, 178
orofacial, 181, 185
Discinesia orofacial, 181, 185
Disco óptico, 75
anormalidades, 67-71, 67f, 68f, 69f
drusas, 71f, 72
edema, 72
exame, 66
fibras nervosas mielinizadas, 71f, 72
margem nasal borrada, 72
normal, 69f
palidez temporal, 72
pigmentação, 71f, 72
tortuosidade dos vasos, 71f, 73
variações normais, 71f
Discriminação de dois pontos, 165-166
Disdiádococinesia, 176
Disfasia, 15
Disfonia, 16, 20-21
Disfunção cortical, difusa bilateral, 41
Disgrafia, 19, 35
Dislexia, 19, 20
Dismetria, 175
Dismetria, 175
Distonia, 117, 178, 185
cervical, 110
focal, 185
generalizada, 185
segmentar, 185
tarefa-específica, 185
Distonia cervical, 110
Distonia musculorum deformans, 185
Distrofia miotônica, 117
Distrofias musculares, 152
Dobrando três, 30
Doença cerebelar, 145, 175
Doença cérebro-vascular, 41
Doença de Alzheimer, 35
Doença de armazenamento de glicogênio, 152
Doença de Charcot-Marie-Tooth, 153
Doença de corpos de Lewi, difusa, 36
Doença de Creutzfeldt-Jakob, 36
Doença de Huntington, 36
Doença de McArdle, 152
Doença de Ménière, 102
Doença de Pick, 36
Doença dermatológica, 14t
Doença de Wilson, 184
Doença do neurônio motor, 150
Doença endócrina, 14t
Doença inflamatória, 14t
Doença, percepção da pelo paciente, 11-12
Doença psiquiátrica, 23, 26-27, 26t
Doenças degenerativas, 14t, 36
Doença valvular cardíaca, 35, 36, 46
Dominância manual, 6
Drusas, 71f, 72
E
Edema da cabeça do nervo óptico, 72
Elevação da perna esticada, 191, 191f
Embolia, 36
Êmbolo de colesterol, 72, 75
Encefalite, 4
Encefalopatia, 4, 35
difusa, 197, 198f, 210
HIV, 36
metabólica, 185
Encefalopatia de Wernicke, 90
Encefalopatia difusa, 197, 198f, 210
Encefalopatia pelo HIV, 36
Encefalopatias metabólicas, 185
Enoftalmia, 51
Eretor da espinha, 190
Escala de coma de Glasgow, 198, 202t
Esclerose múltipla, 26, 41, 46, 172
Escotoma, 59, 62
Espasmo hemifacial, 181, 185
Espasticidade, 117
Espiral de Arquimedes, 181, 181f
Espondilite cervical, 172, 188
Esquizofrenia, 26-27
Estado confusional agudo, 26
Estado mental, 23-27
Estado neurológico atual, 9
Estados obsessivos, 27
Estenose de carótida, 75
Estensão do hálux, 134, 135f
Esternocleidomastóideo, 109
Estrabismo, 81, 84
Estrabismo latente, 81
Estrabismo vertical (skew deviation), 87
Estrela de cinco pontas, 31-32, 32f
Eufemismos, 221
Exame da coordenação do tronco, 174, 176
Exame da mácula, 59
Exame da musculatura do tronco, 113, 190
Exame dos músculos respiratórios, 113, 189-190
Exame, geral, 12, 13f, 14t
Exame neurológico, 212-213, 216-218
Exames clínicos, 214-226
descrevendo os achados, 218-222
investigação e manejo do paciente, 223q
sintetizando os achados, 219q , 220q
Exoftalmia, 51
Exposição a toxinas, 11
Exsudatos duros, 73, 74f
Extensão do hálux, 132-134, 134f
Extensão do punho, 121, 122f
Extensor curto dos dedos, 134
Extensor dos dedos, 121
Extensor longo do hálux, 134
Extinção sensitiva, 166
Extinção visual, 32
F
Face, 92-99
desordens do movimento, 181-182
fraqueza, 92
movimentos, 212
sensibilidade, 93f, 96, 212
simetria, 94, 95
Fala, 15-22, 217t
avaliando a gravidade do déficit, 18
espontânea, 18
modelo de, 15, 16f See also Afasia, Disartria, Disfonia
Fala espontânea, 18
Faringe, 106, 107-108
Fasciculações, 113
Fascículo arqueado, 15, 20
Fascículo longitudinal medial (FLM), 78
Fatores de melhora, 9
Fatores precipitantes, 9
Fenômeno de Bell, 94
Fenômeno de Lhermitte, 191
Fibrilações, 113
Fibular longo e curto, 136
Flacidez, 117
Flexores longos dos dedos anular e mínimo, 127
Flexor profundo dos dedos, 122, 127, 140
Flexor superficial dos dedos, 122, 140
Flexor ulnar e radial do carpo, 121
Fobias, 27
Fraqueza, 111, 112t
abordagem à, 149f
braço, 217t
braço e perna unilaterais, 150
em ambas as pernas, 150
exame da coordenação, 173
funcional, 111, 148, 154
funcional não-orgânica, 150
imaginária, 152
nos quatro membros, 148-152
perna, 217t, 219
variável, 152
Frequência cardíaca, 195t
Frontalismo, 24
Função da bexiga, 196q
Função do lobo frontal, 31, 35, 35t
Função intestinal, 196q
Funções superiores, 27-36
Fundo de olho, 63-77
exame neurológico, 212
míope, 72
pacientes inconscientes, 205
Fundo de olho hipermétrope, 72
Fundo de olho míope, 72
G
Gastrocnêmio, 40, 132
Gegenhalten, 117
Geração e teste de hipóteses, 9
Giro angular, 20
Glaucoma, 68f, 69f
Glúteo máximo, 130
Glúteo médio e mínimo, 134
H
Habilidade de evocação de palavras, 18
Hemianopsias
bitemporal, 60, 62
homônima, 60, 62
Hemianopsias bitemporais, 60, 62
Hemianopsias homônima, 60, 62
Hemibalismo, 178, 184
Heminegligência, 32
Hemiparesia, 202, 207
Hemisfério dominante, 15
Hemorragia, 36
Hemorragias em borrão, 73, 74f
Hemorragias em chama, 73
Hemorragias pontuais, 73, 74f
Hemorragia subaracnóide, 73
Hemorragia subhialóide, 73
Herniação, 198-201
Hérnia uncal, 198, 200
Herpes zoster, 95
Hidrocefalia de pressão normal, 36
Hipermetropia, 48-49, 64
Hipertrofia gengival, 105
Hiperventilação, 25
Hipoestesia em botas e luvas, 167, 169f
Hipotensão ortostática, 195-196
Hipotireoidismo, 14t, 105, 145
História, 5-12, 7t, 8f
clínica prévia, 10
convencional, 10-12
diagnóstico diferencial, 12
droga, 10-11
erros comuns ao tomar, 10q
exposição a toxinas, 11
familiar, 11
interrogatório sistêmico, 11
neurológica, 5-10
percepção de doença pelos pacientes, 11-12
síntese da, 12
social, 11
História clínica, 10
História convencional, 10-12
História de drogas, 10-11
História familiar, 11
História social, 11
Humor, 24
I
Iliopsoas, 130
Ilusões, 25-26
Incoordenação, 176
Informação de contexto, 6
Infraespinhoso, 127, 128f
Inteligência, baixa, 34
Interósseo palmar, segundo, 124
Investigações
exames clínicos, 223q
prévias, 9
J
Jargonafasia, 18
Joelhos
clono no, 142
extensão, 130-131, 131f
flexão, 131-132, 132f
na marcha, 40
tônus nos, 115, 116f
Junção cérvico-bulbar
Junção neuromuscular, 111, 148
L
Labilidade emocional, 24
Laringe, 106-108
Laringoscopia, 107
Laterocollis, 182
Lesões cocleares, 101
Lesões da cauda equina, 150, 171
Lesões da medula cervical
déficits motores, 148
lesões do neurônio motor superior, 151
Lesões da medula espinhal, 167
central, 167, 170f, 172
déficits motores, 150, 151
transversa completa, 167, 169f, 172
Lesões de nervo periférico, 167, 171
Lesões do ângulo pontocerebelar, 44
Lesões do gânglio sensitivo, 98
Lesões do lobo frontal
movimentos oculares, 84
sistema motor, 117
Lesões do lobo occipital
funções superiores, 32-33, 35t
movimentos oculares, 84
Lesões do lobo parietal
extinção sensitiva, 166
funções superiores, 32-34, 35, 35t
Lesões do lobo temporal, 35t
Lesões do motoneurônio superior, 41, 111, 219
achados, 148
braços, 118
exame da boca, 105
fraqueza facial, 92, 96
medula cervical, 150
membros, 117
membro único, 151
mistas, 111, 150
nervo acessório, 110
pernas, 129
reflexos, 144, 146, 147
tronco cerebral, 150-151
Lesões do neurônio motor inferior, 111
achados, 148
disartria, 22
exame da boca, 105
fraqueza facial, 92, 94, 94f, 96
membros, 117
mistas, 111, 150
Lesões do seio cavernoso, 44
Lesões do tronco cerebral, 87, 111, 168, 171f, 172
déficits motores, 151, 154
lesões do motoneurônio superior, 150
nistagmo, 90
pacientes inconscientes, 206
Lesões hemisféricas, 154
Lesões infratentoriais, 197, 198f, 209
Lesões internucleares, 79, 79f
Lesões nucleares, 87
Lesões piramidais
déficits motores, 148
fraqueza, 118, 129
Lesões supranucleares, 79, 79f
Lesões supratentoriais, 197, 198f, 209
Língua
avaliação, 104-105
fraqueza, 105
grande, 105
movimento, 105
pequena, 105
vermelha/“suculenta”, 105
LogMAR (logaritmo do ângulo mínimo de resolução), tabelas, 55
Lúpus eritematoso sistêmico, 153
M
Malformação de Arnold-Chiari, 91
Manchas algodonadas, 73, 74f
Mania, 24
manobra de Valsalva, 195
Manobra dos olhos de boneca, 78, 84, 205, 206q
Manobras de facilitação, 142, 144f
Mão
déficit sensitivo, 157f
déficits motores, 151
dormência, 217t
Marcha, 37-42
anserina, 40, 41
antálgica/dolorosa, 40, 41
apráxica, 40, 41
assimétrica, 37, 39f, 40
atáxica, 41, 176
cerebelar, 38
de base alargada, 38, 39f
em tesoura, 38, 41
escarvante, 39f, 40
exame neurológico, 212
festinante, 37
fluxograma, 38f
funcional, 40, 41
hemiplégica, 39f, 40-41
insegura, 40
marche à petit pas, 37, 39f, 41
não neurológica, 41
ortopédica, 40, 41
parkinsoniana, 37, 39f, 40
passos normais, 38-40
pé caído, 40, 41
pequenos passos, 37
simétrica, 27-40, 39f
sistema vestibular, 101
testes de coordenação, 173
Marcha anserina, 40, 41
Marcha antálgica/dolorosa, 40, 41
Marcha apráxica, 40, 41
Marcha cerebelar, 38
Marcha de base alargada, 38, 39f
Marcha em tesoura, 38, 41
Marcha escarvante, 39f, 40
Marcha festinante, 37
Marcha hemiplégica, 39f, 40, 41
Marcha ortopédica, 40, 41
Marcha parkinsoniana, 37, 39f, 40
Marche à petit pas, 37, 39f, 41
Meato auditivo externo, 95
Medical Research Council (MRC)
Medula espinhal
compressão, 41
hemisecção da, 167, 169f, 172
síndromes, 154
Melanoma retiniano, 73, 74f
Membros
apraxia, 34 See also Braços Pernas
posição anormal, 182-183
Memória, 29-30
de curto prazo, 28, 30, 34
de longo prazo, 28, 30, 35
imediata, 28
perda de, 34-35
Memória de curto prazo, 28, 30, 34
Memória de longo prazo, 28, 30, 35
Memória episódica, 28, 30
Memória imediata, 28
Memória semântica, 28, 30
Meningite, 4, 46
Miastenia gravis, 150, 152
Mielite, 4
Mielite transversa, 172
Mielopatia, 4, 150
Mielopatia cervical, 150
Mioclonia, 202
ação, 183
negativo, 179, 182
Mioclonia de ação, 183
Mioclonia negativa, 179, 182
Miopatia, 4, 152
déficits motores, 148
nervo acessório, 110
Miopia, 48-49, 64
Mioquimia, facial, 181, 185
Miose senil, 53
Miosite, 4
Miotonia, 117
Miotonia à percussão, 117
Mononeurites múltiplas, 153
Mononeuropatia, 4, 153
Moscas volantes, 66
Mostrador de relógio, 31
Movimentos anormais, 177-185
Movimentos oculares, 78-87
anormalidades, 79
controle, 78, 79f
convergência, 78, 83
exame neurológico, 212
músculos, 78, 80f
pacientes inconscientes, 205-206
perseguição, 78, 81-82
sacádicos, 78, 82-83
vestibular-posicional, 78, 84
Movimentos oculares de perseguição, 78, 81-82
Movimentos oculares sacádicos, 78, 82-83
Movimentos oculares vestibulares-posicionais, 78
Músculo masseter, 98
Músculo(s)
avaliação de força, 113q
doença, 111, 144, 148
fraqueza See Fraqueza
tônus See Tônus
Músculos axiais, 190
Músculos da mastigação, 96
Músculos intercostais, 189
Músculos interósseos, 123, 124
Músculo temporal, 96, 98
N
Natureza da queixa, 7
Negligência, 35
Neoplasia, 14t, 36
Nervo abducente (VI), 78-87
Nervo acessório (XI), 109, 110
anormalidades, 110
avaliação, 109
Nervo auditivo (VIII), 100-103
componente auditivo, 100-101
sistema vestibular, 101-103
Nervo axilar, 119
déficit sensitivo, 156, 157f
déficits motores, 151
Nervo ciático, 129, 132, 159, 159f
Nervo cutâneo lateral da coxa, 156, 159f
Nervo facial (VII), 92
anormalidades, 95-96, 95f
avaliação, 95-95
funções, 95
Nervo femoral, 129, 131, 159, 159f
Nervo fibular comum, 156, 159f
paralisia, 151
Nervo fibular profundo, 132, 134
Nervo fibular superficial, 136
Nervo glossofaríngeo (IX), 104
Nervo glúteo inferior, 130
Nervo glúteo superior, 134
Nervo hipoglosso (XII), 104
Nervo interósseo posterior, 121
Nervo mediano, 118, 122, 124, 140
compressão, 190
déficit sensitivo, 156, 157f
déficits motores, 151
Nervo musculocutâneo, 119, 138
Nervo obturador, 136
Nervo oculomotor (III)
lesões, 87
movimentos oculares
paralisia, 87q
Nervo olfatório (I), 47
Nervo poplíteo lateral See Nervo fibular comum
Nervo radial, 118, 121, 127, 140
déficit sensitivo, 156, 157f
déficits motores, 151
Nervos
aprisionamento (entrapment), 153
compressão, 153
lesões de um único, 167, 171 See also nervos específicos
Nervos cranianos
anormalidades, 43-46, 43f, 45f
múltiplos, 44
boca, 104-108
face, 92-99
membros, 112t
movimentos oculares, 78-87
nistagmo, 88-91
núcleos, 44, 45f
olho, 48-62, 63-77
paralisia, 85f, 87 See also nervos específicos
sistema nervoso autônomo, 194
Nervo supraescapular, 125, 127
Nervo tibial, 136, 142
Nervo torácico longo, 125
Nervo trigêmeo (V), 92, 93f
anormalidades, 98-99
avaliação, 96-98
motor, 92, 96-98
Nervo troclear (IV), 78-87
Nervo ulnar, 118, 122, 123, 124, 126, 140
déficit sensitivo, 156, 157f
déficits motores, 151
Nervo vago (X), 104
lesões, 107
paralisia, 107
Neurite retrobulbar, 72
Neuropatia autonômica, 195-196
Neuropatia periférica, 4, 144, 145, 148, 150, 153
Neuropatias compressivas, 153
Neuropatias por aprisionamento, 153
Neuroses, 26t, 27
Nevo coroide, 74f
Nevos retinianos, 73, 74f
Nistagmo, 88-91
abalo, 88, 89
atáxico, 91
central, 88, 89, 89t, 91
definição, 88
fisiológico
fluxograma, 90f
horizontal, 91
multidirecional evocado pela mirada, 89, 91
optocinético, 89
pendular, 88, 90
periférico, 88, 89, 89t, 91
retiniano, 88
rotatório, 90
sistema vestibular, 101
unidirecional, 91
vertical, 90-91
Nistagmo atáxico, 91
nistagmo com abalos, 88, 89
Nistagmo horizontal, 91
Nistagmo multidirecional evocado pelo olhar, 89, 91
Nistagmo optocinético (NOC), 89
Nistagmo pendular, 88, 90
Nistagmo rotatório, 90
Nistagmo unidirecional, 91
Nistagmo vertical, 90-91
Nono par craniano, 104
Núcleos da base, 40, 177
O
Oblíquo inferior, 80f
Oblíquo superior, 79, 80f
Oftalmoplegia internuclear, 84, 86f, 87, 91
Oftalmoplegia internuclear, 84, 86f, 87, 91
Oftalmoscopia, 63-67, 63f, 65f
Oitavo par craniano See Nervo auditivo (VIII)
Olho afáquico, 66
Olho(s), 48-62
desalinhados, 84
posição, 51 See also partes específicas do olho
vasos sanguíneos, 66-67, 72-73, 75
Ombros
abdução, 119, 120f
avaliação do nervo acessório, 109
na marcha, 40
Opacificação do cristalino, 48, 66
Opsoclônus, 91
Orelhas, 100-103
Orientação, 29
deficiente, 34
Oscilopsia, 191
P
Pacientes confusos, 210-211
avaliação, 197-198
Pacientes inconscientes, 197-211
avaliação, 198, 198
exame, 202-207
pistas diagnósticas, 199f
sítios de lesão, 198f
Padrões de perda focal, 34-35, 35t
Paladar, 95
Pálpebra(s)
pacientes inconscientes, 204
ptose, 51
retração, 51
Papila óptica, 67, 75
Papiledema, disco óptico, 68f, 69f, 72, 75
Papilite, disco óptico, 72, 75
Parafasia, 18
Paralisia bulbar, 44, 108
Paralisia cerebral, 41
Paralisia da corda vocal, 107
Paralisia de Bell, 96
Paralisia do laríngeo recorrente, 107
Paralisia do laríngeo recorrente, 107
Paralisia do olhar lateral, 84, 86f, 87
Paralisia do olhar para baixo, 84
Paralisia do olhar para cima, 84
Paralisia do olhar vertical, 87
Paralisia do sábado à noite, 153
Paralisia emocional, 96
Paralisia pseudobulbar, 44
Paralisias do olhar
lateral, 84, 86f, 87
vertical, 87
Paralisia supranuclear, 84, 87, 184
Paralisia supranuclear progressiva, 87
Paraparesia espástica, 41
Paratonia, 117
Paresia do canal, 102
Parkinsonismo, 184, 220
Passos
normais, 38-40
pequenos, 37
Pé dormência, 217t
dorsiflexão, 132, 133f
eversão, 136, 137f
flexão plantar, 132, 133f
inversão, 136, 137f
Pé caído, 40, 41
Pele, sistema nervoso autônomo, 195
Pélvis na marcha, 40
Pensamento abstrato, 28, 31, 35
Pensamento concreto, 31
Percepção corporal See percepção visual e corporal
Percepção da doença, paciente, 11-12
Percepção da doença pelos pacientes, 11-12
Percepção espacial, 28, 31-32, 32f
perda da, 35
Percepção visual e corporal, 28, 32-33, 35
Perda de destreza, 217t
Perda de discernimento, 24
Pernas, 129-137
déficit sensitivo, 156-159, 159f
déficits motores, 151-152
dermátomos, 159, 160f
desordens do movimento, 182-183
exame neurológico, 212
fraqueza, 217t, 219
nervos/ raízes nervosas, 129, 129t
noção de posição segmentar, 163
testando o tônus, 115-117, 116f
testes de coordenação, 174
testes de força, 130-136
Personalidade psicopática, 27
Pés cavos, 129
Pescoço
avaliação do nervo acessório, 109
exame neurológico, 212
pacientes inconscientes, 204
rigidez, 187-188
Plexo lombo-sacro, 130
Plexopatia, 4
Poliarterite nodosa, 153
Polimialgia reumática, 152
Polimiosite, 152
Polineuropatia, 4
Polirradiculopatia, 4, 148, 150, 153
Ponte, 78
Ponto cego, 59, 62
Porfiria, 153
Postura
de decorticação, 202, 203f
de descerebração, 202, 203f
Postura de decorticação, 202, 203f
Postura de descerebração, 202, 203f
Postura distônica, 182
Postura na marcha, 37
Preocupações, perda de, 24
Preponderância direcional, teste calórico, 102
Pressão arterial (PA), 195t
Pressão intracraniana, aumentada, 9, 75, 200
Primeiro interósseo dorsal, 123
Primeiro nervo craniano, 47
Problemas oculares, 48
Problemas ópticos, 48-49
Prosopagnosia, 32, 35
Protrusão de disco cervical, 153
Protrusão de disco intervertebral, 153
Protrusão de disco lombar, 153
Prova calcanhar-joelho, 174, 175f, 176
Prova da iluminação alternada, 53
Prova da sacudida da cabeça (head jolt), 189
Prova de coordenação de movimentos repetidos, 173-174, 175-176
Prova de Rinné, 100
Prova de Tinel, 190
Prova de Weber, 100
Prova do impulso da cabeça, 101, 191-193, 192f
Prova índice-nariz, 173, 174f, 175
Provas de escrita, 18-19
Provas de força
braços, 119-124, 125-127
pernas, 130-136
Provas de leitura, 19, 55
Provas óculo-cefálicas (“manobra dos olhos de boneca”), 78, 84, 205, 206q
Pseudoatetose, 119
Psicose de Korsakoff, 36
Psicoses
funcional, 26-27, 26t
orgânica, 26, 26t
Psicoses orgânicas, 26, 26t
Ptose palpebral, 51, 95
Pulso, 194, 195t
Pupila de Argyl-Robertson, 53
Pupila de Homes-Adie, 53
Pupilas
defeito pupilar aferente, 53
defeito pupilar aferente relativo, 53
em pacientes conscientes, 48, 51-53, 52f
exame neurológico, 212
pacientes inconscientes, 205, 205t
reflexo vermelho, 66
sistema nervoso autônomo, 195
Q
Quadrantanopsias homônimas, 62
Quadríceps femoral, 131
Quadril
abdutores, 134, 135f
adutores, 134-136, 136f
extensão, 130-131f
flexão, 130, 130f
tônus no, 115
Quarto par craniano, 78-87
Queimaduras retinianas por laser, 73, 74f
Queixa atual, 6-10
Quiasma óptico, 53, 62
R
Radiculopatia, 4, 150, 153
Raízes dos nervos torácicos
déficits motores, 151
provas de força muscular, 123, 124
Raízes nervosas
aprisionamento (entrapment), 191
lesões, 167, 171 See also Raízes nervosas cervicais Raízes nervosas lombares Raízes nervosas sacrais; Raízes nervosas
torácicas
Raízes nervosas cervicais
déficits motores, 151
reflexos, 138, 140
testes de força muscular, 119, 121, 122, 125, 127
Raízes nervosas lombares
déficits motores, 151, 152
provas de força muscular, 130, 131, 132, 134, 136
Raízes nervosas sacrais
déficits motores, 78, 82-83
reflexos, 142
testes de força muscular, 131, 132, 134, 136
Rastreio, 9
Reação de acomodação, 48, 52
Reação pupilar à luz, 48, 51
Reconhecimento facial, 32
Recordação, imediata, 29, 30
Reflexo anal, 187
Reflexo bicipital, 138-142, 139f
Reflexo corneano, 97q
Reflexo crematérico, 187
Reflexo de Chaddock, 147
Reflexo de flexão dos dedos, 140
Reflexo de grasping, 186-187
Reflexo de Oppenheim, 147
Reflexo do focinho, 186
Reflexo do vômito, 106
Reflexo palmo-mentoniano, 186
Reflexo patelar, 140-142, 141f
Reflexos, 138-147
abdominais, 145, 145f
aumentado, 144, 150
ausentes, 144, 148-150
de relaxamento lento, 145
descrição, 138
invertido, 144
manobras de facilitação, 142, 144f
pacientes inconscientes, 207
pesquisa, 113, 138-142, 139f
primitivos, 186-187
propagação, 144
reduzidos, 144
resposta plantar, 146-147, 146f
superficiais, 187
Reflexos abdominais, 145, 145f
Reflexos primitivos, 186-187
Reflexo supinador, 138-140, 140f
Reflexo tricipital, 140, 141f
Reflexo vermelho, 66
Reflexo vestíbulo-ocular, 78, 84, 191
Região parieto-occipital posterior, 20
Resposta plantar, 146-147, 146f, 150
pacientes inconscientes, 207
Respostas verbais, pacientes inconscientes, 203-204
Ressuscitação, 201
Retina
anormalidades, 49, 73, 74f
exame
fundo, 67, 73, 74f, 75
fundo pigmentado, 73
lesões brancas/amarelas, 73
lesões negras, 73, 74f
lesões vermelhas, 73
normal, 76f
pálida, 73
retinopatia diabética, 74f, 75, 76f
retinopatia hipertensiva
tigróide, 71f
Retina tigróide, 71f
Retinopatia diabética, 74f, 75, 76f
Retinopatia hipertensiva, 74f, 75, 76f
Retinose pigmentar, 73, 74f
Reto inferior, 80f
Reto lateral, 79, 80f
Reto medial, 80f
Reto superior, 80f
Retração palpebral, 51
Retrocolis, 182
Revisão de sistemas, 11
Rigidez, 117
Rigidez em cano de chumbo, 117
Rigidez em roda dentada, 117
Rombóides, 125, 126f
S
Sacadas hipométricas, 84, 87
Sarcoidose, 153
Segundo interósseo palmar, 124
Sensação térmica, 155, 155t, 165
Sensibilidade, 155-166
déficits, 167-172, 168f
dermátomos See Dermátomos
exame, 155
exame neurológico, 213
modalidades de, 155, 155t
sacral, 165
Sensibilidade dolorosa, 155, 155t
provas de, 164
Sensibilidade sacral, 165
Sensibilidade vibratória, 155, 155t
161, 163f
Senso de posição articular, 155, 155t
braços, 161–163
perda de, 41, 42, 173
pernas, 163
teste, 161–164, 163f
Sentença de Babcock, 30
Serrátil anterior, 125-127, 126f
Setes seriais, 30
Sétimo par craniano (VII) See Nervo facial
Sexto par craniano, 78-87
Sífilis, 36
Sífilis quaternária, 36
Sinais hemisféricos, 111, 151
Sinal de Babinski, 146
Sinal de Brudzinski, 188, 188f
Sinal de Kernig, 188-189, 189f
Sinal de Romberg, 37, 41-42, 163q
Sinal do assobio-sorriso, 96
Síndrome bulbar lateral, 107, 168
Síndrome cerebelar, 91, 144
bilateral, 176
da linha média, 176
unilateral, 91, 176
Síndrome cerebral aguda, 34
Síndrome cerebral crônica, 34
Síndrome de Brown-Séquard, 167, 219
Síndrome de Eaton-Lambert, 152
Síndrome de Gerstmann, 35
Síndrome de Gilles de la Tourette, 185
Síndrome de Guillain-Barré, 153, 195-196
Síndrome de Horner, 52, 195
Síndrome de Miller-Fisher, 87
Síndrome de Ramsay-Hunt, 96
Síndrome de Riley-Day, 195-196
Síndrome de Shy-Drager, 195-196
Síndrome de Steele-Richardson, 87, 184
Síndrome de Tourette, 185
Síndrome do forame jugular, 44
Síndrome locked-in, 208q
Síndrome medular anterior, 167, 170f, 172
Síndrome paraneoplásica, 91, 152
Síndromes dismnésicas, 26
Síndromes extrapiramidais, 117
Síndromes miastênicas, 44, 152
Síndromes rígido-acinéticas, 184, 220
Síndromes vestibulares, 193
centrais, 91
periféricas, 91
Síndromes vestibulares centrais, 91
Síndromes vestibulares periféricas, 91
Sintomas vegetativos, 25
Siringobulbia, 91
Siringomielia, 105, 167
Sistema motor, 111-114
braços, 118-128
interpretação dos achados, 148-154
pacientes inconscientes, 206-207
pernas, 129-137
reflexos, 138-147
tônus, 115-117
Sistema nervoso autônomo, 194-196
Sistema nervoso parassimpático, 194
Sistema nervoso simpático, 194, 195, 196
Sistema reticular ativador, 197
Sistema vestibular, 101-103
Strela macular, 73
Supraespinhoso, 125, 127f
Surdez, 100t, 101
Surdez de condução, 100t, 101
Surdez neurosensorial, 100t, 101
T
Tabela de Snellen, 54
Tabela de visão para perto, 54, 54f
Tato fino, 155, 155t
testando, 164
Terceiro par craniano See Nervo oculomotor (III)
Termos neurológicos, 4
Teste das três mãos, 34
Teste de audição, 100
Teste de Hallpike, 102-103, 103f
teste de reflexo mandibular, 96, 98
Teste do giro, 103
Teste do nome e endereço, 29-30
Teste do pronador, 119q
Testes calóricos, 101-102
Testes de irritação meníngea, 187-189, 188f, 189f
Testes de nomeação, 18
Tibial anterior, 132
Tibial posterior, 136
Tique, 179, 185
Titubeio, 182
Tônus, 113, 115-117
anormalidades, 117
avaliação, 115-117, 116f
Torcicolo, 182, 185
Tornozelo
clono no, 142
reflexo, 142, 143f, 144
tônus no, 115-117
Toxicidade por metais pesados, 153
Trapézio, 109
Trato espino-talâmico, 155, 155t, 219
Tratos corticoespinhais, 156f
Tremor, 179, 182, 184
avaliação do, 180f
de ação, 182, 184
de intenção, 182, 184
de repouso, 182, 184
postural, 182, 184
Tremor de intenção, 175, 182, 184
Tremor em trombone, 105
Tríceps, 121
Trombose, 36
Tumor de Pancoast, 53
U
Uremia, 153
Úvula, 106
V
Vasculite, 87
Veia retinianas
pulsação, 72, 75
trombose, 73
Vertigem, 89t, 191
posicional, 102
Vias visuais, 49, 50f
lesões, 61f
Visão
central, 57, 59
dupla, 79, 80, 82, 83f, 84, 217t
periférica, 57, 58f
tubular, 59, 62
Visão central, 57, 59
Visão dupla, 79, 80, 82, 83f, 84, 217t
Visão periférica, 57, 58f
Visão tubular, 59, 62
W
WHIP TIME, 211
Você terminou Exame Neurológico Simplificado
Geraint Fuller