Exame Neurológico Simplificado
Capítulo 11: Nervos cranianos V e VII: A face
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Nervos cranianos V e VII: A face
Contexto
Nervo facial: VII
A função periférica pode ser resumida como “face, ouvido, paladar, lágrimas”:
• Face: músculos de expressão facial e piscamento. • Ouvido: estapédio (o músculo que atenua sons muito altos) e suprimento sensorial
do meato auditivo externo e pavilhão auricular adjacente.
• Paladar: dois terços anteriores da língua. • Lágrimas: suprimento parassimpático das glândulas lacrimais.
Com fraqueza facial do motoneurônio inferior (MNI), todos os músculos são
afetados.
Com fraqueza facial do motoneurônio superior (MNS), a musculatura frontal é
relativamente preservada.
Nervo trigêmeo: V
Sensitivo
Há três divisões:
• Oftálmica (V ). 1
• Maxilar (V ). 2
• Mandibular (V 3).
Para a distribuição, observe a Figura 11.1. V inerva a córnea. 1
FIGURA 11.1 Sensibilidade facial. Lado esquerdo: divisões oftálmica (V ), maxilar (V ) e 1 2 mandibular (V ) do nervo trigêmeo. Lado direito: padrão de inervação perioral. Os anéis mais 3
distantes do nariz atingem porções mais caudais do tronco cerebral. *N.B. O ângulo da mandíbula não é suprido pelo nervo trigêmeo.
Motor
O nervo trigêmeo inerva os músculos da mastigação.
O que fazer
Observe a face de um modo geral.
• Há uma síndrome clínica sistêmica (p. ex., hiper ou hipotireoidismo, doença de
Cushing, acromegalia ou doença de Paget)?