Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Diagnóstico
FIGURA 2-1 Tipos de fraturas.
O tipo de fratura relacionado com estabilidade articular é útil
na melhor opção de tratamento destas lesões (Tabela 2-1).
TABELA 2-1 Classi cação das fraturas/luxações de IFP
DIAGNÓSTICO
A anamnese é importante quanto ao tempo de evolução e ao mecanismo da lesão. Na inspeção, observa-se a deformidade, o aumento de volume e a presença de ferimentos. Avalia-se a estabilidade articular de forma ativa e passiva. A estabilidade passiva é avaliada realizando movimentos em varo e em valgo a m de se testar cada ligamento colateral. Também se aplica força no plano anteroposterior para se testar o suporte ligamentar volar. Para avaliação da estabilidade ativa, solicita-se ao paciente o arco total de movimentos. Sem luxação da articulação IFP, existe estabilidade apesar de ruptura dos ligamentos. Caso contrário, existe rompimento substancial do complexo ligamentar. Radiologicamente realizam-se as incidências de frente e de per l absolutas. A tomogra a avalia melhor a disposição dos fragmentos e a depressão articular.