Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Classificação
FIGURA 7-1 A. Artéria ulnar. B. Artéria radial. C. Ramo radial do arco palmar do carpo.
CLASSIFICAÇÃO
A localização do traço de uma fratura de escafoide pode determinar diferentes tipos de evolução e consequentemente nos orientar em relação ao tipo de tratamento e prognóstico, tanto no tratamento da lesão aguda, como nas pseudoartroses já instaladas. Elas são divididas em lesões do terço proximal, médio (cintura) e distal
(Figura 7-2). As do polo proximal apresentam pior prognóstico e estão mais frequentemente associadas à necrose.
FIGURA 7-2 Localização do traço.
A conduta e o prognóstico nas pseudoartroses de escafoide
dependem de uma série de fatores, como formato do escafoide, presença de instabilidade, artrose e necrose associadas. A
Classi cação de Alnot (Tabela 7-1), leva em consideração estes dados, nos auxiliando no entendimento dos processos evolutivos da lesão.
TABELA 7-1 Classi cagão de Alnot para pseudoartrose de escafoide
Grau Descrição
I Linear sem alteração de forma, instabilidade ou desalinhamento carpal
II A Estável, com reabsorção incipiente sem instabilidade ou desalinhamento
carpal