Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Capítulo 11: Fratura do rádio distal – tratamento com fixador externo
11
Fratura do rádio distal – tratamento com
xador externo
Milton Bernardes Pignataro, Cristian Stein
Borges, Celso Ricardo Folberg, Paulo Henrique
Ruschel
INTRODUÇÃO
As fraturas do radio distal são as mais comuns dos ossos longos, correspondendo a aproximadamente 20%-25% de todas as fraturas agudas.
O conhecimento do uso de xação externa é fundamental no
tratamento do trauma ortopédico. É usado há mais de 50 anos, com grande variedade no material empregado e características do implante. Ainda assim, princípios devem ser respeitados, como colocação de pinos de Schanz próximo ao foco de fratura, o que diminui o braço de alavanca, xação bicortical dos pinos e colocação da barra próximo à pele, o que produz uma montagem mais rígida e estável. A principal indicação do uso de xadores externos de punho é a estabilização de fraturas expostas de rádio distal que, devido a lesão de partes moles e necessidade de cuidados locais, não possam ser imobilizadas com gesso ou, ainda, quando o dano de partes moles é signi cativo ao ponto de tornar arriscada a
xação interna. Os pacientes obtêm bons resultados no tratamento
com xadores externos na emergência e também como tratamento de nitivo. Novos princípios e implantes têm sido desenvolvidos, o que expandiu o uso da xação interna. Exemplos são as xações externa e interna combinadas, o uso de xadores que não cruzam a articulação radiocarpal e o emprego de materiais radiotransparentes.