Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Capítulo 12: Artrodese total do punho
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Artrodese total do punho
Antonio Lourenço Severo, Philipe Eduardo
Carvalho Maia, Raimundo Araújo Filho,
Marcelo Barreto Lemos
INTRODUÇÃO
Artrodese total do punho (ATP) é uma cirurgia de salvação, sendo que, em condições extremas de distorção anatômica e funcional, pode ser o único procedimento viável. As limitações impostas pelas artrodeses podem, em situações especí cas, ser suplantadas pelo benefício alcançado pelo procedimento, seja pelo alívio da dor ou melhora da função e da qualidade de vida.
Trata-se de um procedimento realizado há quase um século,
tendo sido descrito por Steindler em 1918 para estabilização do punho em pacientes com poliomielite e hemiparesias espásticas,
bem como por Ely, em 1920, para casos de tuberculose.
CLASSIFICAÇÃO
Diversas classi cações são utilizadas para avaliação da artrose no punho associada à outras patologias, como, por exemplo, na artrite reumatoide (AR): classi cação de Larsen, classi cação de Wrightinton e classi cação de Simmen. Algumas classi cações inicialmente utilizadas para outras patologias são adaptadas para quanti car a artrose no punho, como a classi cação de Watson