Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Tratamento
• Informar sobre a atividade da doença.
• Avaliar qualidade óssea.
• Mensurar a extensão da deformidade do punho.
FIGURA 12-2 Radiogra a em anteroposterior (AP) e per l do punho evidenciando artrose.
TRATAMENTO
As indicações para a ATP são:
• Artrose nas articulações radiocarpal e mediocarpal.
• Falha de artrodese seletiva prévia.
• Falha de artroplastia prévia (convencional e não convencional).
• Paralisia do punho ou da mão com potencial uso de tendões
funcionais para transferências.
• Reconstrução após ressecção segmentar de tumor, infecção ou
perda óssea segmentar de origem traumática do rádio distal e do carpo.
• Artrites in amatórias.
As mais variadas técnicas cirúrgicas podem ser empregadas,
assim como diversos métodos de xação: os de Kirschner, haste de Rush intramedular, grampos, placa com parafusos de compressão, placas bloqueadas de baixo per l, parafusos de compressão isoladamente. É fundamental, independente do método de osteossíntese utilizado, a obtenção de boa superfície óssea cruenta,
enxerto ósseo e adequada estabilidade (Figura 12-3).