Mão e Punho: SBOT Série Ortopedia Cirúrgica
Capítulo 21: Cisto de punho: tratamento artroscópico
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Cisto de punho: tratamento artroscópico*
Celso Ricardo Folberg, Milton Bernardes
Pignataro, José Mauro Zimmermann, Júnior.
INTRODUÇÃO
Cisto sinovial é o tumor de partes moles mais comum em mão e punho. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, porém é mais frequente entre a segunda e a quarta década de vida, com prevalência maior em mulheres. Seu conteúdo gelatinoso e encapsulado é formado por glucosamina, albumina, globulina e ácido hialurônico. Pode estar ligado a articulação, bainha tendinosa, tendão ou até ser intraósseo.
Apesar de sua alta prevalência na população, sua etiopatogenia
ainda não está bem esclarecida, bem como a origem da dor que alguns pacientes relacionam com o cisto. Não há evidência de degeneração maligna do cisto sinovial de punho (porém deve haver cuidado para tumor maligno não ser diagnosticado como cisto de maneira equivocada) nem correlação com o tipo de trabalho realizado.
O mais frequente dos cistos sinoviais de mão e punho é o dorsal
de punho. Localizado junto à articulação escafossemilunar, é responsável por 60%-70% dos casos. O segundo em frequência é o cisto volar de punho. Este geralmente se apresenta na borda distal do rádio entre o tendão do exor radial do carpo (FRC) e a artéria radial. Ambos fazem o paciente procurar o médico por uma ou mais razões: preocupação de estar com um tumor maligno, dor, estética ou até dé cit de força.