Resultados

A tala é removida após 10 dias de pós-operatório, dando início

a sioterapia. A reabilitação especializada é iniciada na segunda ou terceira semanas de pós-operatório. Inicia-se com movimentos ativos e passivos, especialmente nas articulações não diretamente lesionadas. No reimplante da polpa digital, o sioterapeuta ou terapeuta especializado tem papel central na reabilitação.

O mecanismo de injúria, uso do tabaco no pós-operatório e o

método de preservação pré-operatória da parte amputada da polpa digital são fatores importantes no sucesso no reimplante.

 

RESULTADOS

 

O prognóstico do reimplante da polpa digital depende de diversos fatores, entre eles o mecanismo da lesão e tempo de isquemia. Estão associados ao pior prognóstico de tabagismo e idade (superior a 40 anos). Crianças apresentam maior recuperação funcional em comparação aos adultos. Globalmente, as taxas de sucesso do reimplante de polpa digital giram em torno de 85% a 90%. Os resultados dependem da recuperação funcional global da polpa amputada. Esta situação está relacionada com a capacidade de regeneração nervosa. A amplitude dos movimentos articulares, o correto alinhamento ósseo e deslizamento dos tendões são quesitos importantes na recuperação da função.

Em adultos a recuperação sensitiva é razoável, embora dependa

da idade do paciente. Quanto mais idoso, menor é a capacidade de regeneração nervosa. A avaliação da sensibilidade pode ser acessada pelo teste de discriminação de dois pontos de Weber.

Polpas digitais amputadas ou reimplantadas podem apresentar

intolerância ao frio, provavelmente resultado da injúria inicial. A etiologia é provavelmente multifatorial pela associação a lesão óssea, vascular e nervosa. Portanto, os piores resultados ocorrem após casos em que houve lesões de múltiplas polpas digitais, com maior quantidade de vasos traumatizados e lesão completa dos nervos.

 

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