GPS: Clínica Médica

Fernanda Mazza · Capítulo 95 de 96 · parte 5/16

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GPS: Clínica Médica

Medicamentos

Este capítulo é longo, por isso está dividido em 16 partes.

oral 400mg/5mL +

57mg/5mL

Sigma-Clav BD Adultos: SigmaPharma 500mg × 3 Dose Comp. 125, 875mg/14 venenosa (calculada comp. pela amoxicilina):

Eurofarma 25mg/kg/dia ÷ 3

Sinot Clav Quando há suspeita de Comp. rev. 6,14, 20 pneumococo resistente comp. rev. (otite, sinusite,

penumonia) deve ser

usada a dose de

90mg/kg/dia ÷ 3.

 

AMOXICILINA + Merk-Trifamox IBL Indicado por processos IV: 500/250 - Náuseas, vômitos, Não há estudos sobre Bagó infecciosos por 1.000/500 por dose diarreia, dispepsia. mulheres grávidas. Eliminado SULBACTAM microrganismos ×3. Alergia, exantema. no leite. Susp. 125 + Antibacteriano de amplo sensíveis à amoxicilina Sensíveis: 125mg/5mL; susp. 250 espectro. e sulbactam. S. aureus, S. albis, Strept. + 250mg/5mL; comp.

rev. faecalis, pneumoniae,

250 + 250mg; comp. pyogenes e viridans, rev. corynebacterium sp. Listeria,

500 + 500mg; fr. amp. E. Coli, Citrobacter, (5mL): 500 + 250mg; Acinetobacter, H. In uenzae,

fr. amp. (5mL): Klebsiella, Proteus, 1.000 + 500mg Salmonella, Shigella, B.

 

Trifamox IBL BD Merk- Crianças: Gonorrhoeae, N. Meningitidis, bagó Pertussi, Brucella, N.

Dose calculada pela Moraxella catarrhalis.

Comp. rev. 875 + amoxicilina: Resistentes: 125mg; susp. VO: 50mg/kg/dia da Algumas cepas de S. aureus, 1.000 + 250mg/5mL amoxicilina ÷ 2-3 S. pneumoniae, Pseudomonas.

IV ou IM: 60-

Sulbamox Farmasa 75mg/kg/dia da Susp. oral amoxicilina amoxicilina ÷ 2-3 1g/5mL + sulbactam Dose máx.: 250mg/5mL; comp. 150mg/kg/dia. rev. amoxicilina 875mg Exige ajuste na + sulbactam 125mg insu ciência renal.

 

AMPICILINA Teuto Ampicilase Endocardite VO: Dose habitual: 500- Alergia, erupção Não há estudos adequados bacteriana; infecção: Caps. 500mg/10 caps.; 1.000mg × 3-4 cutânea urticária, em mulheres. Em Antibacteriano susp. oral 250mg/5mL biliar; ginecológica; IM: 500-1.500mg × 4-ana laxia, prurido. experimentos animais não [aminopenicilina; fr. com 60mL após intestinal; obstétrica; 6 IV: 500-3.000mg × 4-Vômitos, diarreia ocorreram efeitos adversos no betalactâmico]. reconstituição respiratória; urinária; 6 Máx.: 14g/dia. (20%), náuseas. Febre feto. Eliminado no leite

GreenPharma meningite bacteriana; Cistite: medicamentosa, materno. Ingerir o produto

Ampicilil septicemia. Febre VO: 500mg × 4 por 3 convulsões em dose com o estômago vazio (1h Caps. 500mg/10 caps. tiroide. ou 7 dias. muito altas, nefrite antes ou 2h depois das

Amplacilina Eurofarma Sepse ou meningite: intersticial. refeições). Susp. 250mg/5mL; 100-200mg/kg/dia ÷ Erupção cutânea é mais Sensíveis:

caps. 250, 500mg; 4-6. frequente em pacientes Gram-positivos sensíveis a

comp. 1.000mg; fr. com mononucleose, penicilina amp. 500, 1.000mg com citomegalia ou Meningococo

com LLA, ou recebendo Streptococcus

Amplatil Novafarma Crianças: alopurinol. Pneumococo Fr. amp. 500, 1.000mg <20kg: 50- Enterococo

Binotal >20kg: 250-500mg × Anaeróbios ± Bayer 100mg/kg/dia ÷ 4 Bacilos Gram +

Comp. 500, 1.000mg; 4 Via venosa: Shigella ± fr. amp. 500, 1.000mg 100-200mg/kg/dia Proteus ± Neo Ampicilin Meningite: Gonococo NeoQuímica 400mg/kg/dia ÷ 4 Listeria

Susp. 250mg/5mL; Máx.: 12g/dia S. tiphy caps. 250mg Ajustar na insu ciência Haemophilus ±

Parenzyme Cl Medley renal: Resistentes: Caps. 250mg de 6 para 8-12h. Cr 10-30: ↑ intervalo Todas as bactérias produtoras

de betalactamases:

Cl <10: ↑ intervalo de Esta lococos resistentes à Cr 6 para 12h. penicilina.

A maioria das cepas de

Haemophilus in uenzae

Klebsiella

Pseudomonas

Enterobacter

Serratia,

Proteus,

B. fragilis, Salmonella ±

Shigella ± E. coli ±

Enterococos ±

Mycoplasma Chlamydia.

 

AZITROMICINA Ptizer Pneumonia; doença Zitromax 500mg/dia durante 3 Diarreia (6%), dor e Não há estudos adequados in amatória pélvica. Comp. 250, 500mg; dias. Faringite, otite, cólica abdominal em gestantes. Em

susp. sinusite, piodermites: (2,5%), náuseas (2%), experimentos animais não 200mg/5mL; fr. amp. o vômitos e atulência, 500mg/dia no 1 dia e ocorreram efeitos adversos no 500mg 250mg/dia a partir do colite. Candidíase oral. feto. Eliminado no leite

2o (Os macrolídeos elevam materno. Ingerir com o dia durante 3-7 dias. Pneumonia contraída os níveis séricos de estômago vazio (1h antes

na comunidade: digoxina, varfarina, ou 2h depois das IV: 500mg/dia por pelo teo lina e refeições). menos 2 dias e ciclosporina). Nenhum macrolídeo é útil

continuar com oral a para S. aureus resistente a

partir do 3 o oxacilina. Algumas cepas de dia até

completar 7 a 10 dias. S. aureus sensíveis a oxacilina

Pneumonia hospitalar: são resistentes. IV: 500mg/dia (10

dias).

Agravamento de DPOC:

500mg/dia por 3 dias.

Gonorreia:

Dose única de 1 grama.

Cancroide e C. Trachomatis: dose única de 1g.

Micobactérias atípicas:

600mg/dia (+

etambutol). Doença

in amatória pélvica:

500mg/dia ÷ 1 IV por 2

dias e depois

250mg/dia VO até 7 o dia.

Crianças:

Faringite, otite,

pneumonia:

10mg/kg/dia ÷ 1 no

primeiro dia e

5mg/kg/dia nos dias

seguintes (máx.

500mg/dia) por 3 dias

na faringite, 5 dias nas

otites, sinusites e 7 dias

nas pneumonias.

Micobactérias atípicas:

20mg/kg/dia ÷ 1 (máx.

1.200mg/dia).

Cólera: dose única de

20mg/kg (opção à

sulfatrimetoprina ou

eritromicina).

 

AZTREONAM Briston Myers Azactam Infecção da pele e Dose habitual: Diarreia, náuseas, Não há estudos adequados Squibb tecidos moles; 1.000mg cada 8h. vômitos, dor em gestantes. Em Antibacteriano ginecológica; intra-Infecções graves: abdominal. Aumento experimentos animais não Fr. amp. 500, 1.000mg [monobactâmico; abdominal; 2g × 3-4 dos níveis séricos de ocorreram efeitos adversos no com 3mL de diluente betalactâmico]. respiratória; urinária; Dose máx.: 8g/dia TGO (AST), hepatite. feto. Eliminado no leite

septicemia por Infecção urinária: 500- Hipotensão. materno. bactérias Gran- 1.000mg × 2-3 Convulsões, confusão. negativas. Pneumonia: de 1g × 3 Trombo ebite, dor no

até 2g × 4 local da injeção.

Azeus Crianças: Novafarma Ana laxia. Pó para sol. inj. 90-120mg/kg/dia ÷ 3-

4.

Infecções graves:

120-150mg/kg/dia ÷

3-4.

Infecção por

Pseudomonas e brose

cística:

até 200mg/kg/dia ÷ 3-

4.

Correção na insu c.

renal:

CLCr 10-30: 50% da dose

CLCr <10: dar 25% da dose.

 

CIPROFLOXACINO Medley Ci ox Bronquite bacteriana Dose habitual: Vômitos, náuseas, Não há estudos adequados gastrenterite; Comp. 250mg/7 comp. VO: 500-750mg × 2 diarreia, dor em gestantes (em Antibacteriano gonorreia Comp. XR: 500mg × 1 abdominal, atulência, experimentos animais [ uorquinolona; Vitapan Ci oxan endocervical; IV: 200-400mg × 2 icterícia, hiperglicemia, ocorreram alguns efeitos quinolona]. gonorreia uretral; Diarreia: tonteira, cefaleia, adversos no feto). Eliminado

Comp. 500mg/14 infecção articular; VO: 500mg × 2 (5-7 insônia, erupção no leite, não amamentar. A comp. infecção da pele e dos dias) (3 dias para cólera cutânea, alergia, droga pode ser usada em

Ci oxtron óssea; urinária; Ariston tecidos moles; infecção e Campylobacter) urticária. crianças com infecções graves

Comp. rev. 500mg/10, periodontite. Gonorreia: em que os benefícios

100 comp. rev.; inj. 10 Infecção urinária não dose única 500mg superem esse risco teórico.

mL a 1% emb. com 1, 5 complicada: Recomendar farta ingestão ou 20 amp.; sol. para VO: 250-500mg × 2 ou de líquido. .

infusão: emb. com 1 fr. 500mg da com ou sem alimento com 100 mL a 0,2%. Ingerir o medicamento

apresentação XL 1× ao (sem alimento a absorção

Cipro Bayer dia por 3 dias. é mais rápida). Comp. 250mg/6, 14 Infecção urinária comp.; comp. complicada: 500mg/6, 14 comp.; VO: 250-500mg × 2 comp. XR. 500mg/3 por 7 dias a 14 dias comp.; comp. XR. IV: 200-400mg × 2 por 1.000mg/7 comp.; sol. 7 a 14 dias para infusão IV Prostatite crônica: 200mg/100mL; Infecção urinária 400mg/200mL complicada:

VO: 500mg × 2 por 28

Ciprobiot Sandoz dias. Comp. 500mg/14

comp.

Cipro an Heralds

Comp. 500mg/ 6, 14

comp.

Cipronal Cazi

Comp. rev. 250mg/6,

14 comp. rev.; comp.

rev. 500mg/6,10, 14

comp. rev.

Floxocip Merck Pneumonias: Comp. rev./6, 14 comp. IV: 400mg × 2 (7-14 rev. dias) VO: 500-750mg ×

Biolab 2 por 7-14 dias

Quino ox Sinusite: Comp. rev. 250, 500mg × 2 (10 dias) 500mg/6, 10, 14 comp. Correção na rev.; sol. para infusão insu ciência renal: endovenosa 0,2% cx. Cl <30: ↑ intervalo de com 1 fr. amp. de 12 para 18 ou 24h. 100mL; sol. injet. 1%

cx. com 5 amp. de

10mL

Associações

CLORIDRATO DE Allergan Biamontil D

CIPROFLOXACINO +

1,0MG DE Pomada oftálmica; sol.

DEXAMETASONA oftálmica/3,5mg

 

CLARITROMICINA Abbott Klaricid Amigdalite; faringite; Pneumonia: 250mg a Cefaleia, náuseas, Não há estudos adequados infecção das vias Grânulos para susp. 500mg × 2 por 7-14 vômitos, diarreia, dor em gestantes (em Antibacteriano pediátrica 25, aéreas superiores e dias. Bronquite (e abdominal, hepatite, experimentos animais [macrolídeo; azalídeo]. 50mg/mL inferiores; infecção da exacerbações) 500mg 2 alteração do paladar. ocorreram alguns efeitos

pele e tecidos moles; ×/dia durante 7 a 14 Erupção cutânea, adversos no feto). Eliminada infecção orofacial; dias ou 1.000mg do prurido. no leite, não prescrever para pneumonia; sinusite. comprimido de lactantes.

liberação prolongada × Ingerir com ou sem

Helicocid SigmaPharma 1. alimento (sem alimento a Comp. 500mg/14, 28 Infecção por absorção é mais rápida). comp. Helicobacter:

(em associação com

outros fármacos)

750mg-1.500mg/dia,

Clabiosin Biofarma ÷ 2 a 3 tomadas. Comp. 250mg/30 Sinusites: 500mg comp.; pó fr. 60mL 2×/dia durante 14 dias

ou 1.000mg do

comprimido de

liberação prolongada ×

Klaroxil amigdalite, Biochimico 1. Faringite, Fr. amp. 500mg piodermites: 250mg ×

2 por 10 dias.

Pro laxia endocardite:

Klaritril Pharmalab 500mg 1h antes do Comp. UD liber. procedimento. prolongada 500mg/7, Pneumonia hospitalar: 10 comp.; susp. 125, 500mg × 2 Criança: 250mg/5mL/ 60mL fr. 15mg/kg/dia ÷ 2 por amp. 500mg/10mL 7-14 dias

15mg/kg uma hora

antes. Ajuste na insu c.

renal

Cl <30: dar 50% da

dose.

 

CLINDAMICINA SigmaPharma Anaerocid Infecção articular; Dose habitual: 150- Náuseas, vômitos, Não há estudos adequados infecção da pele e Caps. gelatinosas duras 300mg 4×/dia. Dose diarreia aguda, dor em gestantes (em Antibacteriano; 300mg/16, 21, 30 tecidos moles; intra-máxima: 1800mg (÷ 2, abdominal, cólicas, experimentos animais antiprotozoário caps. abdominal; óssea; 3 ou 4×/dia). esofagite, anorexia, ocorreram alguns efeitos [lincomicina]. pélvica em mulheres; Uso tópico: aplicar uma azia. adversos no feto). Eliminado

Clindamin pneumonia; Teuto infecção orofacial; na camada sobre a Acumula na no leite, não amamentar. O

Caps. 300mg/16 caps. septicemia. área afetada 2×/dia. insu ciência hepática produto não deve ser Uso vaginal: 1 aplicador moderada. utilizado para infecções do

P zer à noite. SNC, pois não atinge

Dalacin C Pneumonia: concentrações adequadas. Caps. 300mg/16 caps. VO: 150-450mg 40/dia; Ingerir às refeições.

IV: 300-900mg 30/dia.

Dalacin T P zer Malária falciparum: Sol. tópica/fr. com associada a quinina ou aplicador de 30 mL artesunato/artemeter:

20mg/kg/dia ÷ 2 por 5

dias.

Dalacin V P zer Crianças: Creme vaginal/bisnaga VO: 10-30mg/kg/dia ÷ de 20g + 3 aplicadores 3-4.

 

CLORANFENICOL P zer Febre tifoide; infecção Quemicetina Dose habitual: Náuseas, vômitos, Não há estudos adequados ocular; salmonelose. Comp., drg. 250mg/ 250-1.000mg × 4 ou diarreia, alergia, em gestantes (em Antibacteriano [ácido 20, 100 comp., drg. 50mg/kg/dia ÷ 4. erupção cutânea, febre, experimentos animais dicloroacético (derivado)]. 500mg/20, 100; xpe. Infecções graves: confusão, cefaleia. ocorreram alguns efeitos

156mg/5mL/100mL; 100mg/kg/dia ÷ 4 Depressão medular adversos no feto). Eliminado fr. amp: 1.000mg; Dose máx: 4g/dia. transitória e dose no leite, não amamentar. comp. rev. 500mg/20, dependente, sobretudo Testes hematológicos devem 100 comp. rev. com nível sérico ser feitos antes do

Vixmicina Crianças: com a suspensão da UniãoQuímica >25ng/mL e melhora tratamento e a cada dois dias

50 fr. amp. de 1g 50-100mg/kg/dia ÷ 4 droga. durante a terapia.

75-100mg/kg/dia ÷ 4 vazio, 1 hora antes ou 2h Ingerir com o estômago

depois das refeições.

 

DAPSONA Furp Hanseníase; dermatite Hanseníase: 100mg/dia Distúrbio psiquiátrico, Categoria C na gravidez. Dapsona herpetiforme. Comp. 100mg durante todo o cefaleia, nervosismo, Eliminada no leite, não Antilepromatoso; tratamento. cansaço, febre, amamentar. Monitorar antibacteriano [sulfona; Toxoplasmose neuropatia, funções hepática e leprostático; (alérgicos à sulfa): taquicardia, náuseas, hematológica, antes, durante hansenostático; 100mg 5 ×/semana (+ distúrbios digestivos, e depois do tratamento. antimicobacteriano; pirimetamina). dermatite. antiprotozoário]. Pneumocistose:

100mg/dia.

Crianças:

1-2mg/kg/dia ÷ 1

(máx.: 100mg/dia):

durante 6 meses a

vários anos (assoc.

rifampicina mensal ou

clofazimina).

 

DOXICICLINA Uni doxicilin Cólera; gengivite 100mg 1 a 2×/dia Aumento da Há evidências de risco em UniãoQuímica ulcerativa necrotizante Cancro mole: pigmentação da pele; fetos humanos. Só usar se o Antibacteriano; Drg., comp. 100mg/ 3, aguda (angina de 100mg × 2/7 dias. erupção cutânea; benefício potencial justi car antimalárico 15, 20 drg., comp. Vincent); periodontite; Pneumonia contraída sensibilidade à luz; o risco potencial. [tetraciclina]. malária. na comunidade: urticária. Diarreia, Eliminado no leite, não

100mg 2×/dia durante náuseas, vômitos. amamentar. Pode alterar a 7 a 10 dias. coloração dos dentes em

Doença de Lyme, sí lis: crianças. 100mg × 2 p/14-21d. Sensíveis: Chlamydia não Chlamydia Trachomatis,

complicada: micobactérias atípicas,

100mg/dia p/7-10 dias. Actinobacter sp, Actinomyces Malária falciparum sp, Bacteroides sp, Bartonella,

Vibramicina cloroquina): P zer maderada (assoc. a Brucella, Campylobacter fetus,

Clostridium sp, Enterobacter,

Comp. solúvel 100mg/ 3,5mg/kg/dia ÷ 2 (7 E. coli, Francisella, Listéria, 20 comp. dias) Mycoplasma, Gonococo,

100mg × 2 por 7 dias. Shigella, pneumococo, V. Pro l. malária: cholerae, Yersinia, H.

100mg/dia in uenza, Legionella, Malária

Crianças (>8 anos): falciparum resistente, Doença 5mg/kg/dia no 1o de Lyme, Riquetsioses. dia e

2-4mg/kg/dia ÷ 1-2

depois.

 

ERITROMICINA Estearato: Amigdalite; Dose habitual: Cefaleia, convulsão, Não há estudos adequados Biofarma Eripan conjuntivite do recém-250-500mg 2 a 4×/dia fraqueza muscular. em gestantes (em Antibacteriano Comp. 250mg/48 nascido (causada por Dose máx.: 1.000mg Distúrbios experimentos animais [macrolídeo]. comp.; comp. Chlamydia 4×/ dia. gastrintestinais, dor ocorreram alguns efeitos

500mg/12 comp. trachomatis); Chlamydia trachomatis: epigástrica, cólicas adversos no feto). Eliminada

Eritrovit amebiana; Vitapan coqueluche; disenteria 500mg × 4 por 7 dias. abdominais, náuseas, no leite, não prescrever para

Preparo do cólon para vômito, dispepsia, lactantes.

Comp. rev.; caps. endocardite; faringite; cirurgia intestinal 3 atulência, diarreia, Características: 250mg/12, 20 comp. infecções endocervical, doses de 1.000mg com candidíase oral. É sempre preferível usar o rev., caps.; comp., drg. orofacial, retal e intervalos de 3 a 6h Disfunção hepática, estearato, pois o estolato tem 500mg/8,10 comp. uretral; infecção antes da hora marcada hepatite colestática, maior risco de hepatite drg.; susp. urogenital durante a para a cirurgia. alergia, febre. tóxica. 125mg/5mL/50, 60, gravidez; pneumonia 100mL); susp. da infância; sí lis 250mg/5mL/50mL primária.

Estolato:

Ilosone Valeant

Drg. 500mg/10, 48

drg.; susp. 125,

250mg/5mL/100mL;

sol. tópica

20mg/mL/120mL

Lisotrex Profarb Crianças: Comp./16 comp.; susp. Até 12,5kg: 10mg/kg oral fr. com 60mL 6/6h.

Rubromicin >25kg: 250mg 6/6h. 12,5-25kg: 125g 6/6h. PratiDonaduzzi

Susp. oral 125,

250mg/5mL/fr. com

60mL e emb. com 50

fr.; Comp. rev. de

250mg. emb. com 12,

300 comp. rev.; comp.

rev. de 500mg. emb.

com 12, 300 e 480

comp. rev.

ESPIRAMICINA Sano -Periodontil Toxoplasmose Infecção bacteriana: 1- Diarreia, náuseas, Utilizada na gravidez nos Aventis (durante a gravidez – 2g 2×/dia; ou 500mg a vômitos, dor casos de toxoplasmose; é Antibacteriano diminui a transmissão 1g 3×/dia. Em abdominal. Disfunção eliminado no leite. Comp./20 comp. [macrolídeo]. grávida × feto, mas infecções graves: 2-hepática. Fadiga, Semelhante a

não altera a severidade 2,5g 2×/dia. sudorese. eritromicina e da doença já instalada Toxoplasmose em clindamicina. no feto). grávidas: 3g/dia ÷ 3-4

Rovamicina Sano - É considerado doses. Indicação secundário a outros Aventis odontológica: 4-6

 

Comp. 500mg; antibióticos, em outras comprimidos; divididos infecções. Em em 3-4 tomadas 1.500.00UI associações com durante 5-10 dias.

metronidazol atua em:

abscesso gengival;

estomatite; gengivite;

periodontite.

 

ESTREPTOMICINA Furp Atua quando outros Estreptomicina Tuberculose: Cefaleia, tonteira, Há evidências de risco em antimicrobianos são Fr. amp. 1.000mg 1.000mg/dia. febre, hipotensão, fetos humanos. Só usar se o Antibacteriano ine cientes ou contra-Tularemia: 1-2g/dia ÷ miocardite, doença do benefício potencial justi car [aminoglicosídeo; sulfato indicados. Atuam em 4 doses, por 7-10 dias. soro e epidermólise, o risco potencial. de estreptomicina]. infecções do trato Máx.: 4g/dia náuseas, vômito, Eliminado no leite, mas

biliar; óssea; articular; Idosos: 500-750mg/dia nefrotoxidade e aminoglicosídeos são SNC; intra-abdominal; na tuberculose. ototoxidade. fracamente absorvidos por pneumonia Gram- VO. O paciente deve ser

negativa; septicemia; mantido bem hidratado.

brucelose; granuloma Sensíveis:

tularemia; infecção de Crianças: bubônica. inguinal; tuberculose; Tuberculose, Tularemia, peste

20mg/kg/dia; não

urinária. exceder 1g/dia. pele e tecidos moles e Vários Gram-positivos e

negativos (igual aos outros

aminoglicosídeos)

 

FOSFOMICINA Zambon Monuril Infecção urinária (não Mulher: Diarreia, náuseas, Não há estudos adequados complicada) em Envelope 3g 3g em dose única. vômito, cefaleia. em gestantes (em Antibacteriano [ácido mulheres; cistite experimentos animais não fosfônico (derivado)]. Crianças: aguda (por Escherichia ocorreram efeitos adversos no E cácia e segurança coli ), em mulheres. feto). Não se sabe se é não estabelecidas. eliminado no leite.

Sensíveis:

Vários Gram-positivos,

inclusive, S. aureus, pneumococo, alguns

estreptococos, E. coli e algumas enterobactérias.

Resistentes:

B. fragilis e anaeróbios. Ingerir com ou sem

alimento. Dissolver o pó

em água e tomá-lo

imediatamente.

GENTAMICINA Mantecorp Garamicina Atua quando outros Dose habitual: Nefrotoxidade, Há evidências de risco em antimicrobianos são Amp. 1mL/20 e 40mg; 3mg/kg/dia ÷ 2-Ototoxidade, alergia, fetos humanos. Só usar se o Antibacteriano amp. 1,5mL/60 e ine cientes ou 3×/dia. erupção cutânea, benefício potencial justi car [aminoglicosídeo]. 120mg; amp. 2mL/80, contraindicados. Infecção grave: náuseas, vômito, o risco potencial.

160 e 280mg Atuam em infecções 5mg/kg/dia ÷ 3×. anorexia, bloqueio Eliminado no leite, mas

do trato biliar; óssea; Dose máx.: 300mg/dia. neuromuscular, aminoglicosídeos são

Permut abdominal; Eurofarma articular; SNC; intra- Pneumonia hospitalar: disfunção hepática. fracamente absorvidos por

Creme; pomada 10g pneumonia Gram- ataque de 2mg/kg e Nível sérico VO. O paciente deve ser bem depois 1,7mg/kg × 3. persistentemente hidratado.

Septopal Crianças: Merck negativa; septicemia; acima de 10mcg/mL Sensíveis:

Cadeia composta por IV-IM 6-7,5mg/kg/dia inguinal; tuberculose; brucelose; granuloma implica em risco de Gram-negativos pérolas de copolímero ÷ 1-3. Pode-se usar em tularemia; infecção de nefrotoxidade e E. coli, Pseudomonas, Proteus, de metacrilato de dose única diária, pele e tecidos moles e ototoxidade. Klebsiella, Enterobacter,

metila e acrilato de exceto no choque, em Serratia, Salmonella, Shigella,

metila (PMMA), unidas neutropênicos, em Resistentes: urinária. Citrobacter, Enterococos.

por o cirúrgico imunodeprimidos e na Anaeróbios. polifílico. Emb. com insu ciência renal ou uma cadeia com 10 ou hepática. 30 pérolas com

4,5mg/pérolas

Associações Endocardite Dose habitual: Hipotensão, eritema e Não há estudos adequados

BETAMETASONA 0,5MG Diprogenta articuar; infecção da Mantecorp bacteriana; infecção 500mg cada 6h dor no local da injeção, em gestantes (em + GENTAMICINA 1MG Pomada; creme com pele e dos tecidos Infecções graves: 2- ebite, alergia, experimentos animais 4g/dia ÷ 4. urticária, erupção, ocorreram alguns efeitos

30g moles; infecção intra- Dose máx. p/adultos: alucinações, confusão, adversos no feto). Eliminado

 

DESOXIRRIBONUCLEASE diarreia, manchas nos Sensíveis: Unguento em bisnaga em mulheres; infecção dentes. Aumento de Todos os cocos Gram-positivo + GENTAMICINA FIBRINOLISINA + Aché abdominal; infecção 4g/dia para adultos. náuseas, vômito, no leite, não amamentar. Gino Cauterex óssea; infecção pélvica

de 30g acompanhado

urinária; pneumonia; transaminases. exceto S. aureus resistente a

de 6 aplicadores

septicemia. disfunção renal, oxacilina e o Enterococcus

ginecológicos

positivação de coombs. faecium. Todos os bastonetes

descartáveis

Gram-negativos (exceto

 

IMIPENEM + Meck Sharp Legionella e S. maltophilia ) e Tienam IM Crianças: todos os anaeróbios CILASTATINA Dohme IM ou IV 600- Pseudomonas, S. aureus Antibacteriano de 100mg/kg/dia ÷ 4. Fr. amp. 500mg (+ oxacilina sensíveis, amplo espectro Exige ajuste na 500mg cilastatina) + Enterobacter, Serratia, [tienamicina insu ciência renal. diluente com lidocaína Klebsiella. (derivado); (2mL) Resistentes: carbapenêmico; S.aureus resistente a antibiótico Meck Sharp Tienam IV oxacilina. Legionella, betalactâmico Dohme Enterococcus faecium (imipenem) associado 500mg fr. 100mL (+ Stenotrophomonas a inibidor do 500mg de cilastatina) maltophilia e intrinsecamente metabolismo renal do resistente ao imipenem. imipenem Biochimico Tiepem Algumas cepas de (cilastatina)]. Pó para sol. injet. 1, 10 Pseudomonas, Clostridium fr. amp. difficile .

LEVOFLOXACINO SigmaPharma Bronquite bacteriana; Dose habitual: Leva ox Diarreia, náuseas, Não há estudos adequados Antibacteriano Bolsa (100mL): 500mg infecção da pele e dos IV-VO: 250-750mg/dia vômitos, dor em gestantes (em

 

[ uorquinolona; tecidos moles; infecção ÷ 1. Bronquite crônica: abdominal. Erupção experimentos animais Janssen-Cilag Levaquin quinolona]. urinária; pielonefrite 250mg/dia ÷ 1 por 10 cutânea, ana laxia, ocorreram alguns efeitos Comp. rev. 500mg/7, (por E. coli) ; dias. Pneumonia tremor, artralgia. adversos no feto). Eliminado 10 comp. rev.; bolsa pneumonia comunitária ou Tonteira, insônia, febre. no leite, não amamentar. O exível com 100mL comunitária (e não hospitalar: Aumento de tratamento deve ser com 500mg (infusão pneumocócica); 500mg/dia ÷ por 7-14 transaminases. descontinuado em casos de IV) sinusite aguda. dias. Exige ajuste na neuropatia. Os níveis de

Levoxin Apsen insu ciência renal. glicose no sangue devem ser Comp. rev. 250mg/ 3, 7 monitorados, descontinuado

comp. rev.; comp. rev. em casos de hipoglicemia.

500mg/7 comp. Sensíveis:

Pneumococo (inclusive

Tamiram Eurofarma resistentes), S. pyogenes, S.

Comp. rev. 250mg/3, 7 agalatidae, S. aureus,

comp. rev.; comp. rev. H.in uenzae, Moraxella,

500mg/3, 7, 10 comp. Klebsiella, Legionella,

rev. Chlamydia pneumoniase,

Tavanic Sanoti-Aventis Mycoplasma, E. coli, Comp. 250mg/3, 7 Enterococcus fecalis, Proteus,

comp.; comp. 500mg/7 Shigella, Salmonella,

comp; fr. Campylobacter, Acinetobacter,

500mg/100mL Ureaplasma, Serratia vibrio.

Resistentes:

Borrelia, Treponema pallidum. Algumas cepas de

Pseudomonas e Enterococcus. Ingerir o medicamento

com ou sem alimento. Não

usar antiácidos,

sucralfato, sulfato ferroso

ou zinco

simultaneamente com o

produto.

 

LINEZOLIDA P zer Infecções por Zyvox Dose habitual: Cefaleia, náuseas, Não há estudos adequados Enterococcus faecium Comp. rev. 600mg/10 IV-VO: 600mg × 2 por diarreia, vômitos, dor em gestantes (em Antibacteriano comp.; susp. (resistentes a 10-14 dias. abdominal. experimentos animais [oxazolidinona]. 100mg/5mL/150mL vancomicina); Infecção de pele: Descoloração da língua, ocorreram alguns efeitos

Bolsas para infusão pneumonia hospitalar 400mg × 2. dermatite, erupção adversos no feto). Eliminado venosa (300mL): ↑ (por S. aureus ); Pneumonia hospitalar: cutânea. no leite, não amamentar. 600mg (2mg/mL) infecção na pele e IV-VO: 600mg × 2. Transaminases, Sensíveis:

tecidos moles. glicemia, lipase, Staphylococcus resistentes a

Crianças: amilase, bilirrubinas. oxacilina <5 anos: 20- Pneumococo resistente a 30mg/kg/dia ÷ 2-3. penicilina Enterococos >5 anos: 20mg/kg/dia resistente a vancomicina

÷ 2. Streptococcus anaeróbios.

 

LOMEFLOXACINO P zer Bronquite bacteriana; Maxaquin ITU baixa não Ansiedade, alucinação, Não há estudos adequados infecção urinária. Comp. 400mg/3, 7 complicada: 400mg/dia erupção cutânea, em gestantes (em

comp. ÷ 1 por 3 dias. ITU alergia, Stevens- experimentos animais Antibacteriano complicada e Johnson, vasculite, ocorreram alguns efeitos [ uorquinolona; pielonefrite: nefrite intersticial. adversos no feto). Eliminado quinolona]. 400mg/dia ÷ 1 por 10- no leite, não amamentar.

14 dias. Sensíveis: Exige ajuste na Staphylococcus aureus,

insu ciência renal. S.epideemidis,

S.saprophyticus, E. coli,

Haemophilus, Klebsiella,

Moraxella, Acinetobacter,

Citrobacter, Legionella,

Morganella, Proteus,

Neisseria, Pseudomonas, Providencia, Salmonella,

Shigella, Serratia, Vibrio, Yersinia.

Resistentes:

Anaeróbios, Streptococcus do grupo A e B. Cepas de pneumococo, Mycobacterium,

Chlamydia. Ingerir o medicamento

sem alimento, com um

copo de água. Não usar

antiácidos, sucralfato,

sulfato ferroso ou zinco

simultaneamente com o

produto.

 

LINCOMICINA P zer Tratamento de Frademicina 600mg IM 3×/dia ; Dor epigástrica; infecções graves Caps. 500mg/12 caps.; Infecções graves: náuseas; vômitos;

xpe. 250mg/5mL; causadas por bactérias IV: 1.200mg 3×/dia. estomatite; diarreia. amp. 300mg/ mL/1, aeróbias gram- Alergia, síndrome de 2mL positivas, incluindo Stevens-Johnson.

estreptococos,

esta lococos (inclusive

esta lococos Crianças:

produtores de 10mg/kg/dia ÷ 1-2. penicilinase) e

pneumococos.

 

MEROPENEM Meronem IM Tratamento das 500-1.000mg 3×/dia; Febre, convulsão, Penetra bem no SNC (< AstraZeneca Fr. amp. infecções em adultos e Meningite: 2g 3×/dia. confusão mental. risco de convulsão na

500mg crianças, causadas por Cefaleia, insônia, meningite que o

Meropenem IV Crianças: Exige ajuste bactérias sensíveis e uma ou múltiplas agitação. Eritema e dor imepenem). AstraZeneca local na injeção. Comp. rev. na insu ciência renal. como tratamento Náuseas, vômito e

250mg/3, 7 comp. empírico anterior à diarreia. rev.; comp. rev.

500mg/3, 7, 10 identi cação do comp. rev. microrganismo causal.

 

METRONIDAZOL Sano -Aventis Flagyl Tratamento de Tricomoníase: Náuseas, cefaleia, tricomoníase, vaginite Comp. 250, 800mg/dia durante 7 in amação da vagina.

400mg/20, 24 comp.; por Gardnerella dias ou 2g dose única. susp: 200mg/5mL fr. vaginalis , giardíase, Vaginite: 800 a (100mL): 5mg/mL; amebíase e de 1.000mg/dia durante 7 geleia vaginal infecções causadas por dias; Uso vaginal: 1 500mg/5g bactérias anaeróbicas aplicador cheio (5g) ao

como Bacteroides deitar, durante 10-20 fragilis e outros dias seguidos. Bacteroides, Amebíase: 500 mg Fusobacterium sp, 4×/dia durante 5 a 7 Clostridium sp, dias. Eubacterium sp e cocos anaeróbios.

 

NITROFURANTOÍNA Macrodantina Tratamento das Infecção urinária: 50 a Anorexia, náuseas e Ingerir o medicamento Mantecorp Caps. infecções urinárias 100mg 4×/dia. vômitos, além de dor junto às refeições.

100mg/28 caps. agudas e crônicas Pro laxia: 50 a abdominal e diarreia,

produzidas por 100mg/dia. cefaleia, tonteira, bactérias sensíveis à sonolência e mialgias, nitrofurantoína. erupções cutâneas,

Crianças: 5 a febre, calafrios, 7mg/kg/dia divididos icterícia, eosino lia e em 4 doses. reações

pleuropulmonares.

 

NORFLOXACINO Merck Sharp Tratamento e pro laxia Infecção urinária: Sinais e sintomas GI, Deve ser usado com cautela Floxacin Dohme das infecções causadas 400mg 12/12h durante neuropsíquicos e por indivíduos com histórico Comp. por microrganismos 7 a 10 dias. Cistite reações cutâneas, e de convulsões ou de fatores 400mg/6, 14 comp. sensíveis ao aguda não complicada: incluíram náuseas, que sabidamente

nor oxacino. 400mg 12/12h durante cefaleia, tonteira, predispõem a convulsões.

3 a 7 dias Infecção erupções cutâneas, Há interação urinária crônica pirose, cólicas/dor medicamentosa com recidivante: 400mg abdominal e diarreia. teo lina, ciclosporina, 12/12h por até 12 De forma menos gliburida, polivitamínicos, semanas. Gastrenterite comum pode-se ter produtos contendo ferro ou bacteriana aguda: anorexia, distúrbios do zinco, antiácidos, 400mg 12/12h 5 dias. sono, depressão, sucralfatos, didanosina e Uretrite, faringite, ansiedade/nervosismo, cafeína. proctite ou cervicite irritabilidade, euforia, gonocócicas agudas: desorientação, 800mg dose única alucinações, tinido e Febre tifoide: 400mg epífora. 8/8h durante 14 dias.

Sepse consequente a

neutropenia: 400mg

8/8h enquanto a

neutropenia se

mantiver.

Gastrenterite

bacteriana: 400mg/dia.

Iniciar 24h antes da

chegada e continuar

48h após a saída de

áreas endêmicas.

 

OFLOXACINO Allergan O ox Sol. Blefarite, dacriocistite, Dose usual: 1 a 2 gotas Alteração na pele do Contraindicado em caso de conjuntivite, oftálmica 3mg no(s) olho(s) afetado(s) tipo eczema de hipersensibilidade ao

meibomite, ceratite, a cada 2 a 4 horas, nos intensidade leve, na o oxacino. úlcera da córnea, primeiros 2 dias de face. infecção pós-operatória tratamento. e pro laxia de infecção Em seguida, 1 a 2 no pós-operatório, cujo gotas, 4×/dia, pelo agente etiológico seja período de até 10 dias. um microrganismo A dose pode ser sensível ao o oxacino. aumentada ou

diminuída, de acordo

com a intensidade do

caso e a critério médico.

 

OXACILINA sódica Tratamento de Oxacilina Para infecções leves a Erupção cutânea, febre, Contraindicado em caso de Eurofarma infecções por moderadas das vias eosino lia, hematúria, hipersensibilidade Sol. inj. 50 fr.

amp. + 50 amp. de esta lococos aéreas superiores e proteinúria, conhecida à oxacilina sódica

diluente com 5mL produtores de infecções localizadas da insu ciência renal, ou a qualquer outra

penicilinase, sensíveis à pele e tecidos moles: náuseas, vômitos, penicilina. Reações droga. Adultos e crianças ≥ diarreia, estomatite, ana láticas graves e

40kg: 250 a 500mg, língua vilosa nigra, ocasionalmente fatais têm cada 4 a 6 horas. febre, mal-estar, ocorrido em pacientes

urticária, mialgia, tratados com penicilina. Há

Sta cilin-N Crianças < 40kg: abdominal letargia, artralgia, dor interação medicamentosa

BristolMyersSquibb com aminoglicosídeos,

Pó 50mg/kg/dia em doses confusão, contração probenecida e penicilina.

para sol. inj. 500mg igualmente divididas a muscular, mioclônus NOTA: Os dados de absorção 50 fr. amp. cada 6 horas. multifocal, episódio e excreção indicam que as acompanhados de epileptiforme doses de 25mg/kg/dia 3mL de diluente Para infecções mais localizado ou proporcionam níveis (água estéril). graves, tais como das generalizado, urticária, terapêuticos adequados

vias aéreas inferiores prurido, febre, para prematuros e ou infecções eosino lia, anemia neonatos. disseminadas: hemolítica, Adultos e crianças ≥ agranulocitose, 40kg: 1g ou mais a neutropenia, cada 4 a 6 horas. leucopenia,

granulocitopenia,

Crianças < 40kg: mielodepressão, 100mg/kg/dia ou mais, angioedema, em doses igualmente laringoespasmo, divididas a cada 4 a 6 broncoespasmo, horas. hipotensão, colapso

vascular e óbito.

PEFLOXACINO Sano Aventis Tratamento das Pe acin VO: 1 comp. 12/12h às Gastralgias, náuseas, Contraindicações: infecções causadas por Comp. 400mg; sol. refeições, para reduzir vômitos, diarreia, colite- hipersensibilidade ao

inj. 400mg microrganismos distúrbios GI. No caso pseudomembranosa, pe oxacino ou a qualquer

sensíveis ao de cistite aguda não fotossensibilidade, outra uorquinolona e aos pe oxacino, complicada na mulher eritema, púrpura demais componentes do especialmente nas <65 anos e uretrite vascular. produto manifestações: gonocócica no homem, Excepcionalmente - história prévia de tendinite septicêmicas e o tratamento pode ser ocorre síndrome de causada por uorquinolona endocardíticas; feito com dose única de Stevens-Johnson e - crianças ou adolescentes meníngeas; 2 comp. síndrome de Lyell, até o nal do período de respiratórias; IV: infusão lenta (60 eritema multiforme. crescimento otorrinolaringológicas; min após a adição da Manifestações - gravidez renais e urinárias; ampola contendo alérgicas: urticárias, - lactação ginecológicas; 400mg em 125 ou excepcionalmente - de ciência da enzima abdominais e 250mL de soro edema de Quincke e glicose 6-fosfato hepatobiliares; glicosado a 5% (2 choque ana lático. desidrogenase. osteoarticulares; infusões de 400mg por Distúrbios cutâneas. dia, 1 pela manhã e 1 à musculoesqueléticos:

noite). Soluções salinas tendinite e ruptura do ou outras soluções tendão de Aquiles, nas contendo íons cloreto primeiras 48 horas após devem ser evitadas. Em o início do tratamento, pacientes que podendo ser bilateral; apresentam mialgia e/ou artralgias, insu ciência hepática dores musculares. grave ou diminuição Distúrbios severa do uxo neurológicos: sanguíneo, a posologia convulsões, alterações diária deve ser da vigília, distúrbios do adaptada, com maior sono, alucinações, espaçamento entre as mioclonia, dor de administrações. cabeça, vertigem,

parestesia,

irritabilidade, confusão.

 

POLIMIXINA B Sulfato de Infecções agudas IV: Adultos e Irritabilidade, fraqueza, Sensíveis: os bacilos Gram-Polimixina B causadas por cepas Crianças: 15.000 a sonolência, ataxia, negativos, com exceção de

Bedfordpoly-b susceptíveis de Fr. amp. 25.000 UI/kg peso parestesia perioral, Proteus sp. Há interação 500.000 UI Pseudomonas corporal/dia em formigamento das medicamentosa com

aeruginosa. indivíduos com função extremidades e bacitracina, estreptomicina,

renal normal. Esta dose turvação da visão; neomicina, canamicina, deve ser reduzida em albuminúria; gentamicina, tobramicina, 15.000 UI/kg de peso cilindruria; azotemia; amicacina, cefaloridina, para indivíduos com rubor facial; vertigem paromomicina, viomicina e comprometimento progredindo a ataxia; colistina relaxantes renal. a dose total sonolência; parestesia musculares curarínicos e diária não deve exceder periférica; apneia outras drogas neurotóxicas 25.000 UI/kg/dia. devido ao uso (éter, tubocurarina,

Neonatos: concomitante de succinilcolina, galamina,

relaxantes musculares decametano, e citrato de

Neonatos com função

curariformes, outras sódio).

renal normal podem

receber acima de drogas neurotóxicas, ou 40.0000 UI/kg/dia sem superdosagem efeitos adversos.

IM: Adultos e

crianças:

25.000 a 30.000

UI/kg/dia. Esta dose

deve ser reduzida se

houver

comprometimento

renal. A dosagem pode

ser dividida e

administrada em

intervalos de 4 a 6

horas.

Intratecal:

Adultos e crianças

>2 anos: A dose recomendada é 50.000

UI 1×/dia intratecal,

durante 3-4 dias, e

então 50.000 UI uma

vez ao dia durante pelo

menos 2 semanas após

as culturas do líquido

cerebrospinal se

apresentarem

negativas e a

concentração de glicose

voltar ao normal.

Crianças < 2 anos:

20.000 UI uma vez ao

dia durante 3-4 dias ou

25.000 UI uma vez ao

dia todos outros dias.

Continuar com uma

dose de 25.000 UI uma

vez ao dia durante pelo

menos 2 semanas após

as culturas do líquido

cerebrospinal se

apresentarem

negativas e a

concentração de glicose

voltar ao normal.

 

PENICILINA G Penicilina G Infecções de gravidade Infecções Erupções cutâneas, Há interação Ariston Benzatina Fr. moderada, causadas estreptocócicas (grupo desde as formas medicamentosa com BENZATINA amp. 600.000, por microrganismos A) das vias respiratórias maculopapulosas até probenecida.

superiores e da pele: dermatite esfoliativa;

1.200.000, 400.000 sensíveis à Crianças ≤ 27kg: urticária; edema de UI benzilpenicilina. Injeção única de laringe; reações

300.000 a 600.000UI. semelhantes à doença Crianças maiores: do soro, incluindo Injeção única de febre, calafrios, edema, 900.000UI. artralgia e prostração.

Eurofarma Febre e eosino lia

Benzetacil Adultos: 600.000 UI (150.000 Injeção única de UI/mL): emb. com 1 1.200.000UI. ou 10 fr. amp. com 4 Sí lis primária, mL; secundária e latente: 1.200.000 UI Injeção única de (300.000 UI/mL): 2.400.000UI. Sí lis emb. com 1 ou 10 fr.- tardia: Três injeções de amp. com 4 mL. 2.400.000UI, com

intervalo de 1 semana

entre as doses.

Sí lis congênita:

Crianças <2 anos:

50.000UI/kg de peso.

Crianças de 2-12

anos: Doses ajustadas de acordo com a

posologia de adultos.

Pro laxia da febre

reumática e da

glomerulonefrite:

1.200.000UI a cada 3

ou 4 semanas.

Associações Infecções de gravidade Pneumonia Erupções cutâneas, Há interação

 

PENICILINA G PROCAÍNA E Eurofarma moderada, causadas (pneumocócica), de desde as formas medicamentosa com Wycilin Fr. por microrganismos gravidade moderada maculopapulosas até probenecida. POTÁSSICA amp. (Penicilina G sensíveis à (não complicada): as dermatites Procaína 300.000 UI benzilpenicilina. 600.000 a 1.200.000 UI esfoliativas; urticária; + Penicilina G de benzilpenicilina edema de laringe; Potássica 100.000 UI) procaína por dia. reações do tipo doença

Infecções do soro, incluindo estreptocócicas febre, calafrios, edema, moderadamente graves artralgia e prostração. a graves (amigdalite, Febre e eosino lia. erisipela, escarlatina, Reações de infecções da pele e dos hipersensibilidade, tecidos moles, das vias alteração nas funções respiratórias renal e hematopoéticas superiores). em tratamentos longos 600.000 a 1.200.000 UI em altas doses. diárias de

benzilpenicilina

procaína, no mínimo

durante 10 dias.

Infecções

esta locócicas

moderadamente graves

a graves: 600.000 a

1.200.000 UI de

benzilpenicilina

procaína por dia.

Pneumonias e em

infecções

estreptocócicas (grupo

A) de esta locócicas de

Crianças <27kg:

300.000 UI de

benzilpenicilina

procaína por dia.

Difteria (como

adjuvante da

antitoxina): 300.000 a

600.000 UI diárias de

benzilpenicilina

procaína. Difteria

(erradicação em

portadores): 300.000 UI

de benzilpenicilina

procaína diariamente

por 10 dias. Antraz

cutâneo: 600.000 a

1.200.000 UI diárias de

benzilpeniclina

procaína.

Fusoespiroquetose

(angina de Vincent):

600.000 a 1.200.000 UI

diárias de

benzilpenicilina

procaína.

 

PENICILINA V Teuto Pencilin V Tratamento de Recomenda-se a Náuseas, vômitos, dor Contraindicado em caso de infecções leves a Comp. 500.000 UI utilização de 25.000 a abdominal, diarreia e hipersensibilidade às

moderadas causadas 90.000UI/kg/dia, alteração da coloração penicilinas e/ou demais por microrganismos divididas em 3 a 6 da mucosa da língua. componentes da sensíveis à administrações. Para As reações de formulação. Não deve ser fenoximetilpenicilina infecções hipersensibilidade são: administrado a pacientes potássica. estreptocócicas leves e erupções cutâneas sensíveis à cefalosporinas.

moderadas das vias (dermatite respiratórias, incluindo maculopapular a otite média, pode-se esfoliativa), urticária, utilizar 40.000 reações semelhantes à UI/kg/dia, divididas em doença do soro, edema

2 doses iguais, durante de laringe e ana laxia.

10 dias, como regime Febre e eosino lia.

posológico alternativo.

As doses usualmente

recomendadas para

adultos e crianças >12

anos são: Infecções

estreptocócicas leves a

moderadas das vias

respiratórias

superiores, bem como

escarlatina e erisipela:

200.000 a 500.000 UI a

cada 6 ou 8h durante

10 dias. Infecções

pneumocócicas leves a

moderadas das vias

respiratórias

superiores, incluindo

otite média: 400.000 a

500.000 UI a cada 6

horas, até que o

paciente encontre-se

afebril durante pelo

menos 2 dias. Infecções

esta locócicas da pele

e dos tecidos moles:

400.000 a 500.000UI a

cada 6 ou 8h.

Fusoespiroquetoses

(angina de Vincent)

leves a moderadas da

orofaringe: 400.000 a

500.000 UI a cada 6 ou

8h. Para prevenção de

recorrência de febre

reumática e/ou coreia

recomenda-se a

utilização de 200.000 a

500.00UI 2×/dia,

ininterruptamente.

Pro laxia da

endocardite bacteriana

em pacientes com

lesões cardíacas

congênitas ou

adquiridas, incluindo a

doença reumática, que

irão submeter-se a

cirurgia dentária ou a

procedimentos

cirúrgicos nas vias

respiratórias

superiores: 3.000.000

UI (1.500.000 UI para

crianças < 27kg), 1h

antes do procedimento,

e então, 1.500.000 UI

(800.000 a 1.000.000

UI para criança >27kg)

após 6h.

 

RIFAMPICINA Furp Rifampicina Tratamento das Tratamento das formas Rubor facial, prurido e Contraindicações: Furp Caps. gelatinosas diversas formas de de tuberculose erupção cutânea- insu ciência hepática

300mg; susp. oral tuberculose e pulmonar e generalizada, assim - uso concomitante de 20mg/mL hanseníase (em extrapulmonar: como púrpura, contraceptivos orais ou

associação com outros Primeira fase (2 epistaxe, metrorragia, fármacos hepatotóxicos agentes), tratamento meses): Até 20kg: hemorragia gengival e - insu ciência renal grave de portadores 10mg/kg, em doses anemia hemolítica. - gravidez nasofaríngeos de diárias; 20kg a 35kg: Síndrome pseudogripal - lactação Neisseria meningitidis 300mg, em doses com febre, astenia, Há interação de indivíduos que diárias; 35kg a 45kg: cefaleia, tremores e medicamentosa com mantiveram contato 450mg, em doses mialgia, podendo prednisona, quinidina, com portadores de diárias; acima de 45kg: evoluir com nefrite cetoconazol, propanolol, meningite 600mg, em doses intersticial, necrose digitoxina, clo brato e meningocócica ou de diárias. tubular aguda, sulfonilureia, além de crianças pequenas e Segunda fase (4 trombocitopenia e diminuir a e cácia dos sem imunização meses): Até 20kg: choque. Na área anticoagulantes cumarínicos especí ca, que tiveram 10mg/kg, em doses digestiva: mal-estar, e dos contraceptivos orais, contato familiar com diárias; 20kg a 35kg: inapetência, náuseas, antiácidos e do cetoconazol. meningite pelo 300mg, em doses vômitos, icterícia, Recomenda-se a ingestão Hemophilus in uenzae diárias; 35kg a 45kg: insu ciência hepática e de estômago vazio, longe do tipo b. 450mg, em doses diarreia. das refeições.

diárias; acima de 45kg:

600mg, em doses

diárias.

Tratamento da

meningite tuberculosa:

Primeira fase (2

meses): Menores de 15

anos: 20mg/kg, em

doses diárias; maiores

de 15 anos: 600mg, em

doses diárias. Segunda

fase (4 meses):

Menores de 15 anos:

20mg/kg, em doses

diárias; maiores de 15

anos: 600mg, em doses

diárias.

Tratamento de

infecções inespecí cas:

Adultos:

Recomenda-se

dosagem diária de

600mg; nas formas

graves esta dosagem

pode ser aumentada

para 900 a 1.200mg.

Nas infecções das vias

urinárias, a dosagem

diária recomendada é

de 900 a 1.200mg. Nos

casos de dosagens

maiores, estas deverão

ser fracionadas em

duas administrações.

Na blenorragia é

indicada uma única

administração diária de

900mg, que

eventualmente poderá

ser repetida também

no 2o o e no 3 dia.

Rifaldin Sano Aventis Crianças: Caps. 300mg; susp. Recomenda-se oral 100mg/5mL dosagem diária de

20mg/kg em 1 ou 2

doses. Em todos os

casos (exceto na

blenorragia), prolongar

o tratamento por mais

alguns dias, mesmo

após o

desaparecimento dos

sintomas.

Associações Tratamento das Deve ser administrado Eritema e prurido, Há interação

infecções bacterianas por infusão IV lenta em náuseas e vômitos, medicamentosa com

PIPERACILINA + Piperacilina + sistêmicas e/ou locais um período acima de diarreia cefaleia 7,7%; probenecida, vecurônio, TAZOBACTAM tazobactam causadas por 20 a 30 minutos. constipação intestinal; heparina, anticoagulantes

Eurofarma microrganismos Gram- 2g + 250mg Adultos e jovens com náuseas insônia orais e outros pó sol. inj.; 4g + positivos e Gram- idade superior a 12 eritemas inclusive medicamentos com 500mg pó sol. inj. negativos aeróbios e anos: A dose usual para maculopapular, potencial para alterar o

anaeróbios sensíveis à adultos e jovens com bolhoso, urticária e sistema de coagulação piperacilina ou função renal normal é eczema; vômito, sanguínea, incluindo a

P zer piperacilina + de 4,5 g administrada a prurido, alteração na função trombótica.

Tazocin Fr. amp. tazobactam. cada oito horas. A dose consistência das fezes, Piperaciclina 2g + diária depende da febre, agitação, dor, tazobactam 250mg e gravidade e localização monilíase, hipertensão, fr. amp. Piperaciclina da infecção e pode vertigem, dor 4g + tazobactam variar de 2,25g a 4,5g abdominal, dor 500mg torácica, edema,

administrados a cada ansiedade, rinite e seis, oito ou 12 horas. dispneia

 

RIFAMICINA Eurofarma Rifamicina Tratamento das Uso externo: pulverizar Manifestações alérgicas Há interação infecções de superfície Fr. spray de 20mL de a área afetada a cada 6-cutâneas. medicamentosa com

sol. tópica com causadas por 8 horas, ou a critério saquinavir/ritonavir. 10mg/mL microrganismos médico. VO:

sensíveis a rifamicina. Na tuberculose: A Ferimentos e feridas dosagem diária é de infectadas; 600mg para pacientes queimaduras; com 50kg ou mais, de furúnculos; 450mg para pacientes piodermites; com menos de 50kg dermatoses infectadas; geralmente em uma úlceras varicosas; única administração. pós ebíticas; Para crianças até 12 arterioscleróticas; anos é de 10-15mg/kg diabéticas; dermatites de peso corpóreo eczematoides; curativos (recomenda-se não de feridas póscirúrgicas superar a dose diária de infectadas (adenites, 600mg).

Arrif Sol. Infecções inespecí cas: de parede). Eurofarma panarícios e supurações tópica Adultos:

A dosagem diária

sugerida é de 600mg;

nas formas graves esta

dosagem pode ser

aumentada para 900 a

1.200mg. Nas infecções

das vias urinárias, a

dosagem diária

sugerida é de 900 a

1.200mg. Dosagens

maiores devem ser

fracionadas em duas

administrações. Na

blenorragia é indicada

uma única

administração diária de

900mg, que poderá ser

repetida,

eventualmente,

também no 2 o o e no 3 dias.

Rifocina Spray Crianças: Sano -Aventis A dosagem diária Sol.

tópica aconselhada é de

Sano -Aventis 20mg/kg em 1 ou 2

Rifaldin doses. Em todos os Caps. 300mg; susp. casos (exceto na

oral 100mg/5mL blenorragia), continuar

o tratamento por mais

alguns dias, mesmo

após o

desaparecimento dos

sintomas.

 

ROXITROMICINA NeoQuímica Roxitran Tratamento de Adultos: 300mg/dia, Náuseas, vômitos, Contraindicação: infecções causadas por Comp. rev. 300mg durante 10 dias, de diarreia, cólicas,- alergia a macrolídeos –

microrganismos preferência antes das desconforto uso concomitante de sensíveis, notadamente refeições. abdominal, urticária, alcaloides do esporão do em Criptosporidiose: erupções cutâneas, centeio. Otorrinolaringologia, 300mg, 2×/dia, cefaleia, tonteira e Interação medicamentosa: Pneumologia e durante 4 semanas. fraqueza muscular. - ergotamina e outros Dermatologia. Em derivados vasoconstritores

infecções genitais, do esporão-do-centeio

exceto as causadas por - bromocriptina gonococos, e na - ciclosporina. pro laxia da meningite

meningocócica em

contactantes.

 

SULFADIAZINA Silvestre Tratamento de Dermazine VO: Cefaleia, vertigem, - ácido para-aminobenzoico Labs infecções causadas por Adultos: insônia, convulsões, e seus compostos derivados, Creme 10mg

microrganismos 4g (8 comp). A dose depressão, reações particularmente sensíveis. diária prescrita deve ser psicóticas e meningite aminobenzoato de potássio

fracionada em 4 asséptica, prurido, - anticoagulantes orais, tomadas. rubor, reações de - metotrexato, A dose de manutenção fotossensibilidade, - fenitoína, deve ser administrada dermatite esfoliativa, - sulfonilureia, ininterruptamente eritema nodoso, - contraceptivos hormonais. durante 3 a 5 dias. zumbido, ataxia e

hipotireoidismo.

Gino Dermazine Crianças: Silvestre Labs A dose inicial Creme

vaginal 10mg recomendada é de

75mg/kg e a dose de

manutenção é de

150mg/kg ao dia ÷ 3

tomadas.

Via tópica:

Após os primeiros

cuidados de limpeza e

Suladrin Catarinense desbridamento das Comp. 500mg áreas afetadas, aplicar

uma camada na

(aproximadamente 1-

2mm) por toda a

superfície lesada. Fazer

um curativo com gaze.

Associações Tratamento em VO: 800mg de SMX + Náuseas, vômitos, Contraindicação:

infecções causadas por 160mg de TMP 12/12h. diarreia, cólicas, SULFAMETOXAZOL (SMX) Roche Bactrin Comp. microrganismos desconforto - lesões graves do + TRIMETOPRIM (TMP) 80mg de TMP e sensíveis. abdominal, urticárias, parênquima hepático

400mg de SMX/20 erupções cutâneas, - insu ciência renal grave comp.; susp. oral cefaleia, tonteira e - quando não se pode pediátrica: 40mg de fraqueza muscular. determinar regularmente a TMP e 200mg SMX/fr. concentração plasmática.

com 50, 100mL Há interação

medicamentosa com

dofetilida. Deve ser

administrado com cautela a

Bactrim F Roche pacientes com história de

Comp. 160mg de alergia e asma brônquica.

TMP e 800mg de Não deve ser administrado a

SMX/4, 10 comp.; pacientes com sérias

susp. 80mg de TMP e alterações hematológicas.

400mg SMX/fr. com Suspensão Pediátrica

100 mL contém açúcar, portanto,

deve ser usado com cautela

em portadores de diabetes.

 

TEICOPLANINA Teicoplanina Tratamento de Infecções moderadas Eosino lia, leucopenia, Deve ser administrado com Eurofarma ABL Emb. com infecções causadas por (por exemplo: infecções neutropenia, cuidado a pacientes com

5 fr. amp. com 200mg bactérias Gram- do trato respiratório trombocitopenia, e antecedentes de e 400mg + 5 positivas sensíveis, inferior, infecções da raros casos de hipersensibilidade a ampolas de diluente incluindo aquelas pele e dos tecidos agranulocitose vancomicina, pois pode (3mL) resistentes a outros moles e infecções reversível, náuseas, haver reação cruzada. Deve

Targocid meticilina e as Sano -Aventis antibióticos, tais como urinárias): o vômitos, diarreia, ser administrada com

tratamento deve ser eritema, dor local, cuidado em pacientes sob

Sol. inj. 200, 400mg cefalosporinas: iniciado com uma dose trombo ebite e tratamento concomitante

endocardite, IV de 400mg (ou abscesso no local da com drogas nefrotóxicas ou septicemia, infecções 6mg/kg), seguida por injeção IM, erupção ototóxicas, tais como osteoarticulares, dose de manutenção cutânea, prurido, febre, aminoglicosídios, infecções das vias de 200mg (ou de rigidez, broncospasmo, anfotericina B, ciclosporina, respiratórias inferiores, 3mg/kg/dia) por via IM reações ana láticas, furosemida e ácido infecções de pele e ou IV. choque ana lático, etacrínico. As soluções de tecidos moles, Infecções graves (p. urticária, angioedema teicoplanina e infecções urinárias e ex., septicemia, e raros casos de aminoglicosídios são peritonite associada a endocardite, dermatite esfoliativa, incompatíveis quando diálise peritoneal osteomielite e artrite necrólise epidérmica misturadas. crônica ambulatorial. séptica, infecções em tóxica, eritema

pacientes multiforme incluindo a imunocomprometidos): síndrome de Stevens-o tratamento deve Johnson. começar com 400mg

(ou 6mg/kg)

IV cada 12 horas, para

as 3 primeiras doses.

Nos dias seguintes, a

dose deve ser de

400mg (ou 6mg/kg) ao

dia por via IV ou IM.

Para pacientes com

mais de 85kg, deve-se

utilizar a dose de

6mg/kg.

Crianças >2 meses

de idade até 16

anos: Para infecções graves por

microrganismos Gram-

positivos ou em

crianças neutropênicas,

a dose recomendada é

de 10mg/kg a cada 12

horas para as 3

primeiras doses; as

doses diárias

subsequentes devem

ser de 10mg/kg em

única injeção IV ou IM.

Nas infecções

moderadas, a dose

recomendada é de

10mg/kg a cada 12

horas para as 3

primeiras doses; as

doses diárias

subsequentes devem

ser de 6mg/kg em

injeção única IV ou IM.

Lactentes <2 meses:

Dose única de ataque

de 16mg/kg no

primeiro dia; as doses

diárias subsequentes

devem ser de 8mg/kg.

Recomenda-se

administrar as doses

por infusão IV por 30

minutos.

 

TELITROMICINA Sano -Aventis Ketek Tratamento de Exacerbação bacteriana Náuseas, vômitos, Há interação infecções causadas por Comp. rev. 400mg aguda da bronquite diarreia, eritema, medicamentosa com

cepas suscetíveis. crônica: 800mg VO (2 cefaleia, borramento cisaprida, pimozida,

comp.) 1×/dia durante visual, vertigem, astemizol e terfenadina. 5 dias. Sinusite aguda: erupção cutânea e 800mg VO (2 comp.) 1 urticária. ×/dia durante 5 dias.

Amigdalite/Faringite:

800mg VO (2 comp.)

1×/dia durante 5 dias.

Pneumonia contraída

na comunidade: 800mg

VO (2 comp.) 1×/dia

durante 7 a 10 dias.

 

TETRACICLINA Bristol-Myers Tetrex Tratamento das Adultos e crianças > Anorexia, dor A tetraciclina não deve ser Squibb infecções causadas por 40kg: A dose usual é epigástrica, náuseas, usada em pacientes com Caps. 500mg/8 microrganismos de 1 a 2g por dia vômitos, diarreia, fezes comprometimento renal caps. sensíveis. divididos em 2 ou 4 líquido-pastosas grave ou doença hepática. O Parenzyme tomadas. Infecções volumosas, uso de drogas do grupo das Medley Tetraciclina mais graves requerem estomatites, dor de tetraciclinas durante o Caps. 500mg doses mais elevadas. garganta, glossite, desenvolvimento dos dentes

Tetracilil Greenpharma (2 língua negra a metade da gravidez, na Pomada oftálmica (melanoglossia), lactação, e em crianças de

5mg/g disfagia, rouquidão, até 8 anos de idade) pode

enterocolite, provocar coloração pancreatite e lesões permanente dos dentes

in amatórias (com (amarelo-cinzento pardo).

supercrescimento de Há interação cândida) na região medicamentosa com

anogenital, incluindo anticoagulantes orais

proctite e prurido anal, contraceptivos orais,

erupções metoxi urano, diuréticos,

maculopapulosas e teo lina, digitálicos, lítio e

eritematosas, retinoides. aumentos nas enzimas

hepáticas, tonteiras e

cefaleia.

 

TIANFENICOL Zambon Infecções respiratórias, Glitisol Caps. Para adultos a dose é Síndrome cinzenta, Contraindicado nos casos de geniturinárias, 500mg; env. de 1,0g (500mg caracterizada por história de insu ciência de

granulados 2,5g hepatobiliares, 12/12h) ou de 1,5g distensão abdominal, hematopoiese, na gestação,

cirúrgicas, dos tecidos (500mg 8/8h), ou a vômitos, coloração na insu ciência renal e em moles, critério médico de cinzenta da pele, casos de hipersensibilidade otorrinolaringológicas, acordo com o tipo e a hipotermia, palidez a um dos componentes da meningites purulentas, gravidade da infecção. cianótica progressiva, fórmula. Há interação febres tifoide e O envelope deve ser respiração irregular e medicamentosa com álcool paratifoide e brucelose dissolvido em ½ copo choque seguido de etílico, anticoagulantes por microrganismos de água e ingerido morte (em crianças cumarínicos, tolbutamida, sensíveis ao tianfenicol. preferivelmente com o prematuras e outros clorpropamida, fenitoína, Uretrite gonocócica e estômago cheio. No recém-nascidos que ferro e vitamina B12 em não gonocócica, tratamento das recebem altas doses de pacientes anêmicos, dos donovanose, infecções gonocócicas cloranfenicol). contraceptivos orais e do linfogranuloma agudas, a posologia Distúrbios GI, tais como paracetamol. venéreo, doença recomendada é de 2,5g diarreia e, mais in amatória pélvica, (um envelope), raramente, pirose, vulvovaginites, dissolvido em ½ copo náuseas e vômitos. cervicovaginites, de água em dose única. vaginose bacteriana Em caso de persistência provocada por da secreção uretral, microrganismos após 48 horas da sensíveis ao tianfenicol. administração,

aconselha-se outra

dose. Nas infecções por

clamídias: 1 env. de

granulado no 1 o o e no 2 dia e 1,0g ao dia de

500mg VO, por um

período de 10 dias ou a

critério médico.

Associações Tratamento de Adultos: A dose Rashes cutâneos, Há interação com

TICARCILINA + infecções graves. usualmente prurido, urticária e probenecida. Timentin

CLAVULANATO GlaxoSmithKline recomendada para reações ana láticas, Fr. amp. infecções sistêmicas e

ticarcilina 3g + ácido urinárias para adultos náuseas, vômito e clavulânico 0,1g pesando em torno de diarreia, hipocalemia, trombocitopenia,

60kg é de 3,1g a cada leucopenia, eosino lia 4-6 horas. e redução da Para infecções hemoglobina, dor, ginecológicas, deve ser ardência, edema e administrado como se endurecimento no local segue: Infecções de injeção e moderadas: trombo ebite com a 200mg/kg/dia em administração doses divididas a cada intravenosa. 6 horas. Infecções

graves: 300mg/kg/dia

em doses divididas a

cada 4 horas.

Para pacientes <60kg,

a dose recomendada é

de 200-300mg/kg/dia,

baseado no conteúdo

de ticarcilina,

administrado em doses

divididas a cada 4 a 6

horas.

 

TOBRAMICINA Tobi United Medical Tratamento de Infecções leves a Hipersensibilidade e Retirar as lentes de contato Amp. para infecções bacterianas moderadas: 1 a 2 gotas toxicidade ocular antes de usar o

inalação/56 ampolas externas dos olhos e de solução oftálmica a localizada, inclusive medicamento. de polietileno com anexos sensíveis e cada 4 horas no(s) edema e prurido na 5mL (300mg/5mL) pacientes portadores olho(s) afetado(s). pálpebra e hiperemia

de brose cística com Infecções graves: conjuntival. Alterações infeções aplicar 2 gotas no(s) da voz e ruído no

ABL broncopulmonares olho(s) afetado(s) a ouvido.

Tobramicina causadas por P. cada hora até a Amp. 75mg aeruginosa . melhora ser notada,

então o intervalo deve

Tobramicina Aché ser de 4 horas para Sol. oftálmica continuação do 3mg/mL tratamento. A dosagem

do medicamento deve

ser reduzida

Tobrex Alcon gradativamente antes Sol.

oftálmica 3mg/mL; de sua suspensão. pomada oftálmica Nebulização: A dose 3mg/g recomendada é de

300mg (1 ampola)

2×/dia.

 

VANCOMICINA Cloridrato de Tratamento das Adultos: 500mg 6/6h Trombo ebite, Contraindicado em caso de Teuto vancomicina infecções causadas por ou 1g IV, de 12/12h, ou insu ciência renal, gravidez, insu ciência renal,

Eurofarma microrganismos 2g/dia, de 24/24h. danos hepáticos, portadores de surdez ou Fr. amp.

500mg sensíveis. Dose máxima de erupção maculosa, com perda de audição.

Teuto 4g/dia. urticária,

Vanclomin Fr. superinfecção, choque amp. 500mg ana lático,

 

Vancocina CP ABL ototoxicidade, Fr. Crianças >1 ano de nefrotoxicidade e amp. 500, 1.000mg idade: 10mg/kg IV, de eosino lia. 6/6h. Pro laxia da

endocardite bacteriana

para procedimentos

cirúrgicos dental, oral,

vias respiratórias

superiores: 1g IV, em

dose única, 1 hora

antes da cirurgia.

Pro laxia da

endocardite bacteriana

para procedimentos

cirúrgicos

geniturinários: 1g IV,

associada à

gentamicina 1,5mg/kg,

em dose única, 1 hora

antes da cirurgia. A

dose e a duração da

terapia dependerão da

idade, sensibilidade do

microrganismo e

gravidade da infecção,

e deverão ser ajustadas

à resposta clínica do

paciente.

ANTIMICROBIANOS | CEFALOSPORINAS DE PRIMEIRA, SEGUNDA, TERCEIRA E

QUARTA GERAÇÕES

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

CEFALOTINA União Química Endocardite bacteriana; Cefalotil 500mg × 4 ou 6 Alergia e Categoria B na gravidez. infecção da pele e Fr. amp. 1.000mg Infecções graves: 2g hipersensibilidade, Eliminada no leite materno. Antibacteriano tecidos moles; a 4×/dia Dose máx.: urticária, prurido. Características: [cefalosporina de 1 pro laxia cirúrgica; 12g/dia Náuseas, vômitos, Não penetram bem no SNC e, geração; infecção urinária; anorexia, diarreia, por isso, não devem ser betalactâmico]. ABL Ke in Pó para sol. Crianças: pneumonia. dispepsia. prescritas para meningites. inj./50 fr. amp. 12-40mg/kg/dia ÷ 4-6 Tonteira, cefaleia, febre. doses. Dor no local da injeção Correção na IM, ebite, insu ciência renal: trombo ebite. CL Cr 10-50: ↑ intervalo Risco de superinfecção de 6 → 8h. ( Candida, CL < 10: ↑ intervalo Cr Pseudomonas, de 6 → 12h. Enterococcus ) Podem Hemodiálizável: 60%. piorar a função renal Peritonial: 24%. em pacientes urêmicos

 

CEFAZOLINA Cezolin Biochimico e aumentam Fr. Endocardite bacteriana; Dose habitual: 250-nefrotoxidades de amp.1g/50 fr. amp. infecção da pele e dos 1.000mg × 3-4. Antibacteriano outras drogas, a tecidos moles; infecção Infecções graves: 2g × [cefalosporina de 1 UniãoQuímica Ceftrat Pó sobretudo óssea; pro laxia 3-4. geração; para sol. inj./1, 50 fr. aminoglicosídios. cirúrgica; infecção Dose máx.: 12g/dia. betalactâmico]. amp. de 1g urinária; urogenital; das Pro laxia cirúrgica:

Fazolon Ariston vias respiratórias; 500-1.000mg 30min Emb.

com 20 fr. amp. de septicemia; infecção antes e a cada 8h por 1.000mg + diluente de das vias biliares. 24h. 10mL

Kefazol ABL Crianças: Fr. amp.

500, 1.000mg 40-100mg/kg/dia ÷ 3-

4 doses.

Dose habitual:

50mg/kg/dia. Dose

máxima: 6g/dia.

 

CEFADROXILA Bristol-Myers Amigdalite; faringite; Cefamox Dose habitual: 500- Diarreia, náuseas, Squibb infecção da pele e dos 1.000mg × 2. Infecções vômitos, dor Caps. 500mg; Antibacteriano tecidos moles; infecção a graves: 100mg 2 a abdominal. comp. 1g; susp. [cefalosporina de 1 urinária. 3×/dia (máx. 4g/dia). Alergia, erupção, 250mg/5mL geração; cutânea, febre, prurido, betalactâmico]. Crianças: 30mg/kg/dia edema, fadiga, ÷ 2 doses (0,5mL/kg da tonteira. suspensão ÷ 2-3 doses)

Continuar: parte 6 de 16