Medicamentos

Nebulização:

médico.

1gt/3kg/dose 4-

12×/dia (máximo de

10 gt./dose).

Subcutânea:

6-12 anos: 0,005 a

0,01mg/kg/dose

repetido cada 15-20

(máx.: 0,4mg/dose)

Venosa: bolus de 2-10µg/kg em 30 min.

seguido por 0,2 a

0,5µg/kg/min de dose

inicial aumentando 0,1

a 0,2µg/kg/min a cada

20 ou 30 min. Se

necessário, até

4µg/kg/min. É

prudente iniciar com

doses menores

(0,2µg/kg/min) se FC

>180, mas aumentar a

dose normalmente de

acordo com a resposta.

Usar meia dose se

associada a amino lina.

 

Ã

DROGAS PARA ASMA | AGONISTAS β2 DE AÇÃO PROLONGADA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BAMBUTEROL Mantecorp Asma brônquica, Bambair Adultos e Crianças: Tremor, cefaleia, Contraindicado para bronquite crônica, Sol. oral 1mg/mL/60, >6 anos: cãibras, agitação, pacientes com

120mL en sema e outras Iniciar com 10mg/dia inquietação, náuseas, hipersensibilidade ao

pneumopatias nas aumentar, se alergia, arritmia, cloridrato de bambuterol quais broncoespasmo é necessário, para taquicardia, palpitação. ou à terbutalina. uma complicação. 20mg/dia após 1-2 Precaução em pacientes com

semanas. tireotoxicose e com distúrbios

cardiovasculares graves, como

doença isquêmica cardíaca,

taquiarritmias e insu ciência

Bambec Adultos com AstraZeneca cardíaca grave. Devido ao

Sol. oral 5mg/5mL insu ciência renal: efeito inotrópico dos

agonistas β2, deve ser usado

Dose inicial de

com critério em pacientes

5mg/dia, podendo ser

com miocardiopatia

aumentada p/20mg

hipertró ca. Hipopotassemia

após 1-2 semanas.

pode ser potencializada pelo

tratamento concomitante

com derivados xantínicos,

Crianças: Somente deve ser utilizado esteroides e diuréticos.

2 a 5 anos: 5 a durante a gravidez ou 10mg/dia. lactação mediante critério

médico.

 

FORMOTEROL Mantecorp Fluir Pro laxia e tratamento Adultos: Tremores, tonteira, A administração de broncoconstrição em Caps. com inalador: 12 a 24µg (1-2 jatos ou sonolência, cefaleia, concomitante de outros

12µg pacientes com doença caps.*)/dose 2×. irritabilidade, agitação, agentes simpatomiméticos

Foradil Crianças: das vias aéreas, tais Novartis obstrutiva reversível cãibras, mialgia, pode potencializar os efeitos

Caps. com inalador: 12µg (1 jato ou como asma brônquica e taquicardia, palpitação, não desejados do formoterol.

arritmias, angina, Risco de broncoespasmo

12µg; spray com caps.*)/dose 2×. bronquite crônica, com dispepsia, náuseas, paradoxal grave e apneia. 12µg/jato ou sem en sema. vômitos, xerostomia, Contraindicado para pacientes

Formare Libbs Pro laxia de amigdalite, irritação na com hipersensibilidade ao Caps. com inalador: broncoespasmo garganta, rinite. formoterol ou a qualquer

12µg induzido por alérgenos outro componente da

inalados, ar frio ou formulação. Não é

Formocaps Biosintética *cápsulas a serem exercício. recomendado para crianças Caps. com inalador: usadas no dispositivo com menos de cinco anos de 12µg para inalação. idade. Somente deve ser

 

Oxis Turbuhaler utilizado durante a gravidez ou lactação AstraZeneca mediante critério médico. Spray com 6, 12µg/jato

 

INDACATEROL Novartis DPOC Onbrize Iniciar com inalações de Nasofaringite, sinusite, Não é necessário ajuste de 1 cápsula de 150 mcg, Caps. 150, 300mg mialgia, brilação dose em idosos, hepatopatia

uma vez ao dia. atrial, doença cardíaca leve a moderada ou disfunção Dose máxima: 300 isquêmica, diabetes renal. Não deve ser utilizado mcg/dia uso diário e mellitus, parestesia. por pacientes abaixo de 18 não só quando houver anos de idade. sinais/sintomas.

 

SALMETEROL GlaxoSmithKline Serevent Pro laxia e tratamento Adultos e crianças Tremores, irritabilidade, Somente deve ser de manutenção Rotadisco com 4 doses >4 anos: cefaleia, hiperatividade, utilizado durante a

de 50µg; spray prolongado. Prevenção 1 jato = 50µg/dose 2×, palpitações, gravidez ou lactação 50µg/jato de broncoespasmo dose máx. de 100 broncoespasmo mediante critério médico.

associado com asma ou mcg/dose 2× no paradoxal, Contrandicado para pessoas induzido por exercícios. broncoespasmo prolongamento do com hipersensibilidade a Pode substituir um associado com asma. segmento QTc, diarreia, qualquer componente da broncodilatador Na prevenção do náuseas, gengivite, formulação. inalatório de curta ação broncoespasmo cãibras, (4h), quando for induzido por exercícios: hipopotassemia, necessário mais de uma 50µg/dose 30-60 min irritação orofaríngea. vez ao dia, ou um antes. broncodilatador oral.

Por apresentar um

início de ação mais

demorado não deve ser

usado para aliviar os

sintomas agudos da

asma.

Associações Tratamento regular das Spray: As mesmas reações do Não existem evidências de

doenças obstrutivas Adultos e crianças salmeterol e da reações adversas adicionais reversíveis das vias >12 anos: 2 uticasona (p. ex., relacionadas à associação dos respiratórias, incluindo doses/inalações de broncoespasmo dois fármacos. O uso asma, quando a 25µg de salmeterol e paradoxal, tremores, concomitante de ß-combinação 50µg de propionato de cefaleia, palpitações, bloqueadores seletivos e broncodilatador e uticasona 2×/dia ou 2 arritmias, náuseas, nãoseletivos deve ser evitado. corticosteroide por via inalações de 25µg de irritação orofaríngea, Somente deve ser utilizado inalatória for salmeterol e 125µg de cãibras, candidíase oral, durante a gravidez ou apropriada. propionato de síndrome de Cushing, lactação mediante critério

uticasona 2×/dia ou 2 pneumonia (em médico.

inalações de 25µg de pacientes com DPOC), Não deve ser usado para alívio salmeterol e 250µg de entre outros). dos sintomas agudos. Deve propionato de ser administrado com cautela

uticasona 2×/dia. Não em portadores de tuberculose

é necessário ajuste pulmonar ou quiescente,

posológico para portadores de tireotoxicose e

pacientes idosos ou pacientes com doenças

com disfunção renal ou cardiovasculares hepática. preexistentes.

SALMETEROL + Seretide Diskus Pacientes em DISKUS: FLUTICASONA GlaxoSmithKline tratamento de Adultos e crianças

Discos: 50µg/100µg, manutenção com ß- >12 anos: 1 com 60 ou 28 doses; agonistas de longa dose/inalação de 50µg 50µg /250µg, com 60 duração e /100µg, 50µg /250µg

ou 28 doses; 50µg corticosteróides por via ou 50µg /500µg /500µg, com 60 doses inalatória. Pacientes 2×/dia.

Seretide Spray Crianças >4 anos: sintomáticos em que permaneçam

GlaxoSmithKline Uma inalação de 50µg

 

inalação: 25µg/50µg inalatória. Pacientes em DPOC: 1 dose/inalação com 120 doses; terapia regular com de 50µg /250µg ou 25µg/125µg com 120 broncodilatadores que Susp. spray para /100µg 2×/dia. corticosteróide por via monoterapia com doses; 25µg/250µg com requeiram uso de 50µg /500µg 2×/dia. 120 doses corticóide por via Não é necessário ajuste

posológico para

inalatória. Tratamento pacientes idosos ou

de manutenção da com disfunção renal ou

DPOC, incluindo hepática. bronquite crônica e

en sema.

DROGAS PARA ASMA | CORTICOIDES INALATÓRIOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BECLOMETASONA Chiesi Tratamento Aler n Adultos: Cefaleia, rouquidão, Contraindicada para pro lático da asma Susp. nasal aquosa 100µg, 3 a 4×/dia ou secura e irritação da pacientes com

100µg/jato (dose)/120 doses leve, moderada ou 200µg, 2×/dia. boca e da garganta, hipersensibilidade

Beclosol Crianças: de broncoestenose. GlaxoSmithKline grave e das condições gosto e odor conhecida aos corticoides.

Spray nasal 50µg/dose/200 6-12 anos: 50-100µg, Reduz a resposta desagradáveis, Cuidado especial em

doses 3 a 4×/dia ou 200µg, in amatória, o infecções locais por pacientes com

 

Clenil cutânea, prurido, ativa ou latente, mesmas doses de hipersecreção. urticária, eritema e infecção ocular por Flaconetes (sol. para Farmalab 2×/dia. >12 anos: edema e a cândida, erupção tuberculose pulmonar

nebulização) de 2mL com Ine caz no adultos. edema nos olhos. herpes simples.

400µg/mL; tratamento da crise Não indicado para crises spray /jet:

250µg/jato (dose); já instalada. agudas de asma ou spray 50:

50µg/jato (dose)-inalação; bronquite não asmática.

pulvinal: 100, 200 e 400µg

Mi asona Novartis

Caps. 200 ou 400µg +

inalador

Associações Tratamento da asma Adultos e crianças As mesmas eações do As mesmas do salbutamol e

brônquica e DPOC >12 anos: salbutamol e da da beclometasona.

BECLOMETASONA + GlaxoSmithKline Aerotide com componente 2 inalações (200µg beclometasona. SALBUTAMOL Spray 50µg/100µg asmático. Alivia salbutamol/100µg

(beclometasona/salbutamol) in amação e beclometasona), 3-

obstrução dos 4×/dia.

Clenil compositum Crianças <12 anos: Farmalab brônquios. Spray 50µg/100µg 1 ou 2 inalações (beclometasona/salbutamol), (100µg a 200µg de

aconetes (sol. para salbutamol e 50µg a

nebulização) 400µg 100µg de beclometasona + beclometasona), 2 a salbutamol/mL 4×/dia.

Aerocort S Glenmark

Sol. para aerossol

50µg/100µg (beclometasona

+ salbutamol)

 

BUDESONIDA Farmalab Budiair Inalação Oral: Inalação oral (caps.): Irritação na garganta, Não indicada para episódios Tratamento Spray ou spray jet: 200µg/200 candidíase agudos de asma ou

doses pro lático da asma e orofaríngea. bronquite não asmática.

Busonid Adultos: crônico prolongado. Biosintética-Aché no tratamento Rouquidão, tosse, Cuidado especial em

Spray bucal adulto: 200 a 400µg, 1 a depressão, reações de virais ou fúngicas e sob 2×/dia (dose máx. de nervosismo, agitação, pacientes com infecções

infantil 50µg/dose; caps. para 800µg, 2×/dia imediata ou tardia, imunossupressores, (1.600µg/dia). 200µg/dose; spray bucal hipersensibilidade tratamento com

incluindo exantema, porque são mais

inalação: 200 ou 400µg com dermatite de contato, suscetíveis às infecções 15 ou 60 caps. urticária, do que pacientes sadios.

Mi onide Crianças de 6 anos broncoespasmo e Novartis angioedema, Função hepática reduzida

Caps. para inalação 200 ou ou mais: reação ana lática, pode afetar a eliminação 400µg com 60 caps. 100 a 200µg, 1- equimoses na pele. dos glicocorticosteroides.

2×/dia (até

400µg/dia).

Inalação oral (susp.

para nebulização).

Pulmicort AstraZeneca Adultos: Susp. nebulização 0,25 ou 1 a 2mg, 2×/dia.

0,50mg/mL, 5 ou 20 frascos Crianças 3 meses-

inalante) 100 ou 200µg/dose. 0,25 a 1mg, 2×/dia. de 2mL; turbuhaler (pó 12 anos:

Inalação oral (pó

inalação):

Adultos: 200 a 400µg, 1 a 2×/dia

(dose máx. de 800µg,

2×/dia)

Crianças de 6 anos

ou mais:

200µg, 2×/dia até

400µg (2×/dia).

Inalação oral

(spray/aerossol):

Adultos:

200 a 400µg, dose

única diária

Dose máx.

800µg/2×/dia

(1.600µg/dia)

Crianças:

6-12 anos: 200-400µg

dose única diária

(dose máx. 400µg

2×/dia (800µg/dia).

1-6 anos: 100-400µg,

2×/dia, até

1.000µg/dia.

Associações Tratamento da asma Adultos e crianças As mesmas reações do As mesmas do salbutamol e

BUDESONIDA + Alenia Biosintética nos casos em que a >12 anos: Turbuhaler salbutamol e da da budesonida.

FORMOTEROL associação = 2 inalações 1×/dia budesonida. (p. ex., Caps. para inalação com (corticoesteróide

budesonida/formoterol: inalatório com um ou 1 inalação 2×/dia. tonteira, cefaleia, β2 Dose diária de até 12 palpitações, tremor,

100µg/6µg; 200µg/6µg; agonista de ação inalações/dia, irritação na garganta, 400µg/12µg prolongada) é temporariamente; candidíase na

apropriada; no caps. = 1-2 caps. (até orofaringe, cãibras, tratamento regular 2×/dia, total de 24µg náuseas, taquicardia de pacientes com formoterol e 800µg de entre outras). DPOC moderada a budesonida) na piora grave. até 48µg formoterol e

1.600µg de

budesonida).

Symbicort AstraZeneca Crianças >4 anos: Turbuhaler Turbuhaler = 1 budesonida/formoterol: inalação 1×/dia. Dose 100µg/6µg; 200µg/6µg; diária de até 8 400µg/12µg inalações/dia,

temporariamente;

caps. = até 1 cap.,

2×/dia, dose máx. de

4 caps. Totalizando

24µg formoterol e

800µg de budesonida.

 

CICLESONIDA Nycomed Prevenção e controle Alvesco 80 Crianças: Náuseas, vômitos, Não é necessário ajuste da asma brônquica Spray aerossol 80µg com 60 4-11 anos: 80 a cefaleia, gosto posológico para

ou 120 doses leve, moderada ou 160µg/dia. desagradável, pacientes idosos ou com

grave em adultos e infecções orais por insu ciência renal ou crianças a partir de 4 fungos, disfonia, tosse hepática. Administração anos de idade. por inalação, concomitante com potentes

broncoespasmo inibidores de CYP3A4 (como

paradoxal, rash e cetoconazol, itraconazol,

Alvesco 160 Nycomed eczema, palpitações. ritonavir ou nel navir) deve Adultos e Spray ser evitada, a não ser que os aerossol 160µg com 60 adolescentes >12

ou 120 doses benefícios sejam superiores anos:

80 a 640µg/dia. ao risco de aumento de

efeitos colaterais sistêmicos,

causados por

corticosteroides. Somente

deve ser utilizada durante a

gravidez ou lactação

mediante critério médico.

 

FLUTICASONA GlaxoSmithKlein Flixotide Tratamento de Adultos e Cefaleia, náuseas, Não deve ser usada nas manutenção das Spray 50µg/jato; spray adolescentes >16 mal-estar, vômitos, crises de asma, mas no

250µg/jato; diskus doenças pulmonares anos: diarreia, nervosismo, controle de longo prazo. 50µg/dose; diskus crônicas, como a 100 a 1.000µg insônia, dermatite, Estudos clínicos envolvendo 250µg/dose asma brônquica, e da 2×/dia. Asma leve: broncoespasmo crianças com 1 a 4 anos

doença pulmonar 100 a 250 mcg paradoxal, rouquidão, demonstraram que o ótimo obstrutiva crônica. 2×/dia. Asma candidíase oral. controle dos sintomas da

moderada: 250 a asma é alcançado com

500mcg 2×/dia. 100mcg 2×/dia, Asma grave: 500 a administrados com o auxílio

1.000 mcg 2×/dia. de um espaçador com

Biossintética máscara. O tratamento não

Fluticaps Crianças: deve ser interrompido 60 caps. para inalação: 50 e 1-4 anos: até 100µg abruptamente. Somente 250µg/caps. 2×/dia. deve ser utilizado

Libbs >4anos: 50 a 200µg durante a gravidez ou

Plurair 2×/dia. lactação mediante Spray 50µg/jato critério médico.

 

DROGAS PARA ASMA | XANTINAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

AMINOFILINA Amino lina Sandoz Tratamento de doenças Adultos: Náuseas, vômitos, Não deve ser usada por Novartis caracterizadas por Tratamento prolongado diarreia, tonteira, pacientes com úlcera,

Comp. 100, 200mg/20 broncoespasmo, como a asma brônquica e cefaleia, insônia, gastrite aguda, arritmias comp.; sol. oral asma brônquica ou o broncoespasmo tremores, irritabilidade, não controladas ou 240mg/mL (fr. 10mL); broncoespasmo associado com inquietação, piora de qualquer sol. inj. 24mg/mL associado com bronquite crônica e re uxo gastresofágico, hipersensibilidade à (embalagem com 100 bronquite crônica e en sema: 1-2 comp, de desconforto abdominal, amino lina, teo lina ou ampolas de 10mL) en sema. 100mg ou 1 caps. de taquicardia, arritmias. qualquer outro

200mg ou 10-20 gt. da componente da fórmula.

sol. oral em uma Evitar uso concomitante de

bebida, 2-3×/dia, após café, chá, bebidas a base de

refeições. Solução oral cola e chocolates. A teo lina

240mg/mL: deve ser atravessa a placenta e passa

administrada 6/6 horas para o leite materno, portanto

(4 tomadas diárias). não é recomendado seu uso

Asmapen Crianças: Neo-Química durante a gravidez e a

 

com 10mL) 8. doses tóxicas. Ideal De 1 a 12 anos: 6mg/kg acertar a dose total pelos de peso/dose (dose níveis séricos de teo lina. total diária = 24mg/kg Várias outras drogas de peso/dia). Acima de podem interferir com o 12 anos até 16 anos: metabolismo da 5mg/kg de peso/dose amino lina e a (dose total diária = administração 20mg/kg de peso/dia). concomitante da (embalagens de 20 e diária (mg/kg de emprego em pediatria. As 500 comp.); sol. inj. peso/dia) = 0,3× doses terapêuticas são 24mg/mL, (50 amp. (idade em semanas) + muitas vezes próximas das Comp. 100, 200mg <1 ano: dose total especial cuidado com o lactação. Uso pediátrico:

Acima de 16 anos: amino lina e outros

4mg/kg de peso/dose medicamentos deve ser

(dose total diária = sempre avaliada. O uso 16mg/kg de peso/dia).

deste medicamento em

Asmo lin Vitapan fumantes pode requerer Inalação (nebulizador):

Comp. 100, 200mg/20 ajustes na dose. Diluir 0,5 a 1mL da comp. solução oral em igual

Minoton Ariston volume de água Sol. inj. 24mg/mL (100 destilada e administrar amp. de 10mL) por meio de um

nebulizador.

 

BAMIFILINA Farmalab Bami x Tratamento de asma Adultos: Cefaleia, gastralgia, Administrada com cuidado brônquica, bronquite Adulto: drg. de Via oral: Em geral, 1 tremores. nos casos de insu ciência

600mg/20 drg. Infantil: asmática e DPOC drágea de 600mg ou 2 cardíaca grave, hipertensão drg. de 300mg/20 drg. drg. de 300mg pela arterial grave não tratada,

manhã e à noite, antes insu ciências hepática e

das refeições. A renal, úlcera gástrica e

posologia poderá variar hipertireoidismo. de 900 a 1.800mg ao Contraindicação: Infarto

dia de acordo com a agudo do miocárdio e

prescrição médica. hipersensibilidade a

derivados xantínicos. A bami lina apresenta

propriedades

broncoespasmolíticas e,

portanto, potencializa a ação

 

Crianças >5 anos: dos fármacos beta-simpaticomiméticos. Pode ser Recomenda-se a associada a corticosteroides, administração de 1 drg. estrofantina, digitálicos e de 300mg, pela manhã antibióticos (o efeito da e à noite, estrofantina e dos digitálicos correspondente a uma é aumentado pelas dose de 30mg/kg/dia. metilxantinas). Somente

deve ser utilizada durante

a gravidez ou lactação

mediante critério médico.

 

TEOFILINA Novartis Prevenção e tratamento Talo lina Adultos: Hipopotassemia, Contraindicada para casos de de doenças como asma Caps. lib. prolongada de 11-13mg/kg de massa hiperglicemia, hipersensibilidade a teo lina

100, 200 e 300mg/20 brônquica, corporal 12/12h. hiperuricemia, ou a qualquer componente da caps. broncoespasmo Fumantes precisam de oscilação dos eletrólitos fórmula do produto.

(associado com uma dose maior de séricos, excitabilidade, Contraindicada também para bronquite crônica) teo lina devido ao inquietação, pacientes que sofreram IAM (tratamento), DPOC clearance aumentado. irritabilidade, recente e com taquiarritmia

Teolong Crianças: Abbott (tratamento) e nervosismo, cefaleia, aguda. Deve ser administrada

Caps. LP 100, 200 e 1-5 anos = 5-20kg = (tratamento). en sema pulmonar insônia, tremores de com cautela e somente se 300mg/30 caps. 24mg/kg; 6-8 anos = convulsões, palpitação, extremidades, necessário nos seguintes

casos: angina instável, risco

20-25kg = 24mg/kg; 8-

arritmia cardíacas de taquiarritmia, hipertensão

12 anos = 25-40kg =

(taquicardia sinusal, grave, miocardiopatia

20mg/kg; 12-16 anos =

taquicardia obstrutiva hipertró ca,

40-60kg = 18mg/kg e

supraventricular, hipertireoidismo, histórico de

>16 anos = 60-70 kg

taquicardia atrial epilepsia, úlcera gástrica e/ou

= 11-13mg/kg.

multifocal, úlcera duodenal, por ria

Crianças >6 meses extrassístoles Somente deve ser

relativamente maior de utter precisam de uma dose ventriculares, brilação utilizado durante a

ou atrial),

teo lina por causa do hipotensão, choque, gravidez ou lactação clearance aumentado. náuseas, vômitos, mediante critério médico. Por contraste, a diarreia, outros eliminação da teo lina sintomas GI incluindo é retardada em hemorragia digestiva, prematuros, neonatos e dor abdominal, lactentes <6 meses de hematêmese, vida. rabdomiólise, aumento

do débito urinário,

falência renal aguda,

elevados níveis de

cálcio e creatinina,

queda da PA, distúrbios

ácidobásicos.

DROGAS PARA ASMA | ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

MONTELUCASTE Aché Pro laxia e tratamento Montelair Deve ser administrado Reações de O per l de segurança e a crônico da asma em Comp. 10mg/10, 30 1×/dia. hipersensibilidade e cácia de Singulair Baby em

comp. adultos e crianças a (incluindo ana laxia, pacientes com menos de 6

partir de 2 anos de angioedema, erupção meses de vida não foram

 

Singulair Merck Sharp idade. Singulair Baby é cutânea, prurido, estudados. Não indicado para Adultos e indicado para a Dohme urticária e, muito o tratamento das crises adolescentes ≥ 15 pro laxia e o raramente, in ltração agudas de asma. anos: Comp. mastigáveis: 4, tratamento crônico da eosinofílica hepática); Contraindicado para casos de 1 comp. de 10mg. 5, 10mg/10, 30 comp. asma em pacientes com anormalidades no hipersensibilidade a qualquer

6 meses a 5 anos de padrão de sonhos e componente do produto.

Singulair Baby Merck Crianças: idade, incluindo a alucinações, Somente deve ser Sharp Dohme prevenção de sintomas 6-14 anos: 1 comp. sonolência, utilizado durante a Sachês com grânulos diurnos e noturnos, da mastigável de 5mg. irritabilidade, agitação, gravidez ou lactação orais de 4mg/10, 30 broncoconstrição 2-5 anos: 1 comp. insônia e muito mediante critério médico. sachês induzida pelo exercício mastigável de 4mg ou raramente convulsão;

e o tratamento de um sachê de grânulos náuseas, vômitos, pacientes com asma orais de 4mg. dispepsia, diarreia; sensíveis à aspirina. 6 meses a 2 anos: 1 mialgia, incluindo

sachê de grânulos orais cãibras; aumento da de 4mg. propensão ao

sangramento,

hematoma e edema.

DROGAS PARA ASMA | OUTRAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ACEBROFILINA Eurofarma Tratamento sintomático Filinar Adultos: Náuseas, vômitos, Contraindicada para casos de e preventivo das Xpe. pediátrico 5mL = 50mg ou taquicardias e hipersensibilidade a outras

25mg/5mL; xpe. adulto patologias agudas e 10mg/mL 12/12h. tremores, diarreia, dor xantinas como amino lina e 50mg/5mL crônicas do sistema abdominal e teo lina, assim como

respiratório epigástrica, xerostomia, ambroxol, ou a qualquer caracterizadas por agitação, sonolência, componente que faça parte fenômenos de insônia, transpiração, da sua formulação. Não deve hipersecreção e erupção de pele e ser usado em pacientes Crianças: broncoespasmo, tais 6-12 anos: 5mL = outras reações portadores de doenças como: bronquite 25mg ou 5mg/mL alérgicas. hepáticas, renais ou obstrutiva ou 12/12h. cardiovasculares graves, asmatiforme, asma 1-3 anos: 1mg/kg de úlcera péptica ativa e história brônquica, peso corporal 12/12h. pregressa de convulsões. traqueobronquite, Somente deve ser

broncopneumonias, utilizada durante a

bronquiectasias, gravidez ou lactação

pneumoconioses, mediante critério médico.

rinofaringites,

laringotraqueítes,

en sema pulmonar.

 

CETOTIFENO Marjan Asdron Prevenção de asma Adultos : Rash cutâneo, Contraindicado a pessoas brônquica, quando Comp. sulcados 1mg; 1 a 2mg, 2×/dia vermelhidão da pele, alérgicas à substância ativa

xpe. 1mg/5mL; gt. (sol. associada com sintomas 12/12h. bolhas nos lábios, olhos cetotifeno ou a qualquer um oral) 1mg/mL alérgicos. É utilizado na e boca acompanhando dos outros componentes da

Asmalergin Crianças: da severidade de Merck redução da frequência e febre, calafrios, fórmula. Somente deve ser

Comp. sulcados 1mg; 6 meses a 3 anos: ataques mas não cessa pele e os olhos gravidez ou lactação 0,5mg, 2×/dia. cefaleia, dor no corpo, utilizado durante a

xpe. 1mg/5mL uma crise que já se amarelados, alteração mediante critério médico. Asmax Ativus >3 anos: 1mg, 2×/dia. iniciou. da coloração das fezes,

Comp. sulcados 1mg; coluria, excitação, xpe. 1mg/5mL; gt. (sol. irritabilidade, insônia, oral) 1mg/mL nervosismo, tonteiras

necessidade de urinar

Asmen FarmaLab frequentemente, Comp. sulcados 1mg; xerostomia, sonolência xpe. 1mg/5mL e aumento de peso.

Zaditen Novartis

Comp. de liberação

lenta SRO 2mg; comp.

sulcados 1mg; xpe.

1mg/5mL; sol oral (gt.)

1mg/mL

Zatitec UCI

Comp. sulcados 1mg;

xarope 1mg/5mL; gt.

(sol. oral) 1mg/mL

 

IPRATRÓPIO Farmalab Alvent Broncodilatador no Tratamento de Erupção cutânea, Beta-adrenérgicos e derivados tratamento de Sol. para nebulização manutenção: prurido, angioedema da xantina podem intensi car

0,25% (0,25mg/mL) manutenção do Adultos, idosos, e de língua, lábios e face, o efeito broncodilatador. O

broncoespasmo adolescentes > de 12 urticária, risco de glaucoma agudo em associado DPOC, que anos: 2,0mL (40 gt. = laringoespasmo e pacientes com histórico de inclui bronquite crônica 0,5mg) 3 a 4×/dia. reações ana láticas, glaucoma de ângulo fechado

Atrovent Crianças BoehRinger e en sema. Solução distúrbios da pode aumentar com a

Spray 20µg/jato; sol. de 6–12 anos: a é indicado em para inalação também motilidade administração simultânea de para nebulização: posologia deve ser combinação com uma gastrintestinal (p. ex. brometo de ipratrópio e

0,25% (0,25mg/mL); adaptada a critério medicação beta-2- constipação, diarreia e betamiméticos. aerossol nasal médico, sendo que a agonista no tratamento vômito), cefaleia e Contraindicado a pacientes

20µg/dose) dose recomendada é de do broncoespasmo xerostomia, ↑ com hipersensibilidade

frequência cardíaca, conhecida à atropina ou a

1,0mL (20 gt. =

agudo associado a palpitações, taquicardia seus derivados e/ou a

0,25mg) 3-4×/dia. <6

asma e DPOC. supraventricular e quaisquer componentes da

anos: a posologia deve brilação atrial, fórmula. Somente deve ser

ser adaptada a critério distúrbios na utilizado durante a

médico, sendo que a acomodação visual, gravidez ou lactação

dose recomendada é de náuseas, retenção mediante critério médico.

0,4-1,0mL (8-20 gt. =

urinária e tonteira. O

0,1-0,25mg) 3 a

risco de retenção

4×/dia.

urinária é maior em

Ares UniãoQuímica pacientes com uropatia Tratamento da crise Sol. para nebulização aguda: obstrutiva preexistente. 0,25% (0,25mg/mL) Irritação local e

Bromovent Adultos, idosos, e induzido por inalação. Bergamo broncoespasmo Aerossol 0,020mg/dose adolescentes > de 12

anos:

2,0mL (40 gt. =

0,5mg); podem-se

administrar doses

repetidas até que o

paciente esteja estável.

Ipraneo NeoQuímica Crianças: Sol. para nebulização de 6–12 anos: a 0,25% (0,25mg/mL) posologia deve ser

adaptada a critério

médico, sendo que a

dose recomendada é de

1,0mL (20 gt. =

0,25mg).

< de 6 anos: a

posologia deve ser

adaptada a critério

médico, sendo que a

dose recomendada é de

0,4-1,0mL (8-20 gt. =

0,1-0,25mg); podem-se

administrar doses

repetidas até que o

paciente esteja estável.

Associações Acima de 6 anos:

IPATRÓPIO + BoehRinger 1 spray/dose, 3×/dia. Combivent

SALBUTAMOL Spray 20µg de

ipratrópio e 120µg de

salbutamol)

IPATRÓPIO + BoehRinger Duovent

FENOTEROL Spray 40µg de

ipratrópio e 100µg de

fenoterol

 

NEDOCROMIL Sano -Aventis Tilade Tratamento de Adultos e crianças > Cefaleia, sintomas GI Destinado ao uso diário obstrução reversível das Spray 2,0mg/jato 6 anos : 2 jatos altos (náuseas, vômitos, regular, não deve ser utilizado

vias aéreas, causada por dosimetrados, 2-4 dispepsia e dor para alívio dos sintomas da asma brônquica ×/dia; a dose deve ser abdominal). Alguns crise aguda. Somente deve extrínseca ou ajustada dentro deste relatam gosto distintivo ser utilizado durante a intrínseca, bronquite intervalo de acordo com (amargo). Assim como gravidez ou lactação asmática, asma de a necessidade do com outros mediante critério médico. início tardio, asma paciente. Dose máx. de medicamentos induzida por exercício 16mg/dia. inalatórios, pode causar ou broncoespasmo tosse ou induzido por estímulos, broncoespasmo. como: ar frio, inalação

de alérgenos, poluentes

atmosféricos e outros

irritantes.

 

ROFLUMILASTE Nycamed Tratamento de Daxas Dose recomendada de 1 Diarreia, perda de peso, Não é necessário ajuste manutenção de Comp. 500mg caps./dia. náuseas, dor posológico para idosos,

pacientes com DPOC abdominal, insônia e insu ciência hepática classe grave. cefaleia. A, insu ciência renal. Não

usar na população <18 anos,

insu ciência cardíaca das

classes III e IV, nem na

insu ciência hepática das

classes B e C de Child-Pugh.

 

TIOTRÓPIO BoehRinger Tratamento de Spiriva A dosagem Xerostomia, Contraindicado para pacientes bronquite crônica, Caps. de 18µg com pó recomendada é a constipação intestinal, com história de

para inalação/10, 30 en sema pulmonar e inalação do conteúdo tosse e irritação local, hipersensibilidade a atropina caps. acompanhadas de DPOC. de 1 caps. (18µg), incluindo irritação da ou seus derivados, ou a HandiHaler 1×/dia, sempre no garganta (similar a qualquer componente que

mesmo horário. outras terapias faça parte da sua formulação.

inalatórias), Somente deve ser taquicardia, brilação utilizado durante a

arterial, retenção

urinária (em homens gravidez ou lactação

com fatores mediante critério médico.

predisponentes),

reações de

hipersensibilidade

incluindo casos isolados

de angioedema. Podem

ocorrer outros efeitos

anticolinérgicos como

borramento visual e

glaucoma agudo. Assim

como ocorre com outras

terapias inalatórias,

pode ocorrer

broncoespasmo

paradoxal.

 

Ê

DROGAS PARA EMERGÊNCIA E PARADA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ATROPINA Ariston Coadjuvante no Atropion A posologia deve ser Gastrintestinais: Há interação medicamentosa tratamento de úlcera Sol. inj. 1mL (contém estabelecida a critério xerostomia, náuseas, com: haloperidol e

0,25mg de atropina) péptica, doenças GI e médico. A injeção vômito, disfagia, azia, fenotiazinas em pacientes

biliares, no tratamento intravenosa deve ser constipação e íleo esquizofrênicos ou psicóticos, de cólicas durante a feita lentamente. De paralítico. antidepressivos tricíclicos, menstruação, no modo geral, Geniturinário: retenção IMAO, amantadina, anti-tratamento sintomático recomenda-se: urinária e impotência. histamínicos, ciclopropano, de doenças Antimuscarínico: Ocular: visão distorcida, cetoconazol, carbacol,

geniturinárias (p. ex., midríase, fotofobia, pilocarpina ou outros Adultos: no alívio de cólicas cicloplegia e aumento medicamentos oftálmicos do

0,4 a 0,6mg (via

ureterais e renais, na da pressão ocular. tipo inibidores da

intramuscular,

incontinência urinária, Cardiovascular: colinesterase e atenolol.

intravenosa ou

no espasmo da palpitação, bradicardia A atropina deverá ser usada

subcutânea), a cada 4 a

musculatura uterina), (baixas doses de em mulheres grávidas

6 horas.

como medicação atropina) e taquicardia somente se necessário e não préanestésica para Crianças: (altas doses). Sistema se recomenda amamentação diminuir a salivação e a 0,01mg/kg (via nervoso central: no período da utilização do secreção das vias subcutânea), sem cefaleia, sonolência, medicamento. respiratórias e para ultrapassar 0,4 ou fadiga, desorientação, Seu uso é contraindicado em bloquear o re exo 2 nervosismo, insônia, casos de alergia ao 0,3mg, por m de inibitório vagal no perda temporária da medicamento ou a qualquer superfície corporal, em coração durante a memória, confusão componente da formulação. intervalos de 4 a 6 indução da anestesia e mental e excitação, Contraindicado em pacientes horas. intubação especialmente em com asma, glaucoma ou (restabelecimento da Arritmias: pacientes geriátricos. tendência ao glaucoma,

frequência cardíaca e Altas doses podem adesão entre íris e o cristalino, Adultos: da PA). No tratamento ocasionar estimulação taquicardia, estado 0,4 a 1mg (via de arritmias ou do sistema nervoso cardiovascular instável em intravenosa), a cada 1 a bradicardia sinusal central (inquietação e hemorragia aguda, isquemia 2 horas, até no máximo grave e síncope devido tremores). do miocárdio, enfermidades 2mg. à hiperatividade do Hipersensibilidade: obstrutivas gastrintestinais e re exo sinocarotídeo, Crianças: reações alérgicas geniturinárias, íleo paralítico, no controle do BAV 0,01 a 0,03mg/kg (via graves incluindo atonia intestinal em pacientes decorrente de aumento intravenosa). ana laxia, urticária e geriátricos ou debilitados,

da atividade vagal (p. outras manifestações colite ulcerativa grave, Radiogra a ex., em alguns casos cutâneas. Outros: megacólon tóxico associado à gastrintestinal: após a administração supressão da lactação, colite ulcerativa, de digitálicos), como Adultos: congestão nasal e enfermidades hepáticas e coadjuvante em 1mg (via diminuição da renais graves, miastenia radiogra as GI, no intramuscular). sudorese. grave.

tratamento de Pré-medicação parkinsonismo, na anestésica: pro laxia e no

tratamento de Adultos:

intoxicações por 0,2 a 0,6mg IM, entre inibidores da 30 e 60 min antes da

colinesterase (p. ex., cirurgia. inseticidas

organofosforados), Crianças

(via SC): até 3kg:

agentes colinérgicos e

0,1mg; de 7 a 9kg:

muscarínicos.

0,2mg; de 12 a 16kg:

parkinsonismo, na

0,3mg; de 20 a 27kg:

pro laxia e tratamento

0,4mg; com 32kg:

de intoxicações por

0,5mg; com 41kg:

organofosforafos.

0,6mg. Para pesos

intermediários não

especi cados use a

dosagem intermediária

correspondente.

Coadjuvante

colinérgico (bloqueio

curariforme):

Adultos:

0,6 a 1,2mg IV, antes

ou concomitante à

administração de

neostigmina (seringas

separadas).

Antídoto de inibidores

da colinesterase:

Adultos:

inicialmente 2 a 4mg

IV, seguidos por 2mg

repetidos a intervalos

de 5 a 10 min até que

desapareçam os

sintomas muscarínicos.

Crianças:

inicialmente 1mg (via

IV ou IM), seguidos por

0,5 a 1mg a cada 5 ou

10 min, até que

desapareçam os

sintomas muscarínicos.

Recomenda-se não

ultrapassar a dose de

aproximadamente

10mg, pode ser letal

em crianças. Antídoto

de organofosforados e

muscarina

(intoxicações fúngicas).

Adultos:

1 a 2mg cada hora, por

via IV ou IM até

remissão dos efeitos

respiratórios ou até

desaparecimento da

cianose. Nas

intoxicações por

inseticidas

organofosforados,

repetir a dose a cada 20

a 30 min até o

desaparecimento da

cianose. Prosseguir até

melhora de nitiva, o

que pode suceder, em

certos casos, em dois

ou mais dias.

 

BICARBONATO Bicarbonato de sódio Tratamento de acidose Via intravenosa: Hipopotassemia, com Contraindicado para pacientes Sol. inj. 8,4% metabólica e suas Adultos e crianças administração com alcaloses metabólicas ou DE SÓDIO manifestações. É maiores (em parada excessiva; edema de respiratória, pacientes com

utilizado também para cardíaca): membros inferiores perda de cloreto causada por o tratamento de inicialmente 1mEq/kg com doses elevadas, vômito ou drenagem cetoacidose diabética, de peso, podendo-se alcalose metabólica e gastrintestinal; pacientes com insu ciência renal, repetir dose de hipernatremia, com hipopotassemia; durante a distúrbios acidobásicos. 0,5mEq/kg de peso a doses elevadas ou em gravidez e em crianças

cada 10 min. insu ciência renal; menores de 2 anos. Há

hiperpotassemia, com interação medicamentosa

uso prolongado, com anticolinérgicos,

náuseas. antidiscinéticos, cetoconazol,

cimetidina, famotidina,

ranitidina, suplementos de

ferro orais, tetraciclina,

cipro oxacino, diuréticos

Adultos (em acidose poupadores de potássio,

metabólica): 2 a efedrina, mecamilamina,

5mEq/kg de peso salicilatos, diuréticos.

durante 4 a 8 horas. Preparações contendo leite,

cálcio ou laticínios podem

provocar síndrome leite-

álcali.

 

CÁLCIO, Cloreto de cálcio 10% Cardiotônico; Adultos: Náuseas, constipação Seu uso não é recomendado Sol. inj. hipocalcemia; Cardiotônico; intestinal e irritação no quando há brilação CLORETO DE hiperpotassemia; hipocalcemia e como local de injeção. Pode ventricular; hipercalcemia; ELETRÓLITO hipermagnesemia. eletrólito: 500mg a 1g haver síncope cardíaca. uso de digitálicos e

(136 a 272mg de íon hipocalcemia da insu ciência

cálcio) a uma renal. Não deve ser associado

velocidade entre 0,5mL com ceftriaxona (em a 1mL/minuto (13,6 a recémnascidos). Pode

27,2mg de íon provocar aumento das

cálcio/minuto). A dose concentrações sanguíneas de

pode ser repetida cálcio e magnésio com

durante 1 a 3 dias, preparações contendo cálcio

dependendo das e/ou magnésio. Pode diminuir

condições de resposta a ação de celulose fosfato de

do paciente e das sódio. Pode aumentar o risco

determinações das de arritmias com digitálicos.

concentrações de Pode impedir a absorção de

cálcio. Anti- etindronato. Pode hipermagnesêmico: antagonizar os efeitos de

500mg (136mg de íon nitrato de gálio. Pode

cálcio) inicialmente e neutralizar os efeitos de

repetido de acordo com sulfato de magnésio a resposta do paciente. parenteral. Pode diminuir a

Anti-hiperpotassêmico: absorção de tetraciclinas

administração orais. Não misturar sais de

monitorada por cálcio com: carbonatos;

eletrocardiograma. fosfatos; sulfatos ou tartaratos

Crianças: (são incompatíveis). Hipocalcemia e como

eletrólito: 25mg por kg

de peso corporal,

lentamente.

 

CÁLCIO, Gluconato de cálcio Cardiotônico; As soluções contendo Hipotensão, Não recomendado quando há 10% hipocalcemia; cálcio devem ser bradicardia, arritmia hiperparatiroidismo, GLUCONATO DE Sol. inj. hiperpotassemia; administradas cardíaca, vasodilatação, hipervitaminose D, tumores

hipermagnesemia. lentamente de forma a colapso vasomotor descalci cantes, insu ciência

minimizar a (possivelmente fatal), renal, osteoporose vasodilatação periférica rubor, principalmente imobilizante, sarcoidose, e a depressão cardíaca. após injeção síndrome leite-alcali, A injeção IV deve ser demasiado rápida, hipercalciuria, intoxicação acompanhada por náuseas, vômitos, digitálica ou durante o monitoramento do sensação de calor e tratamento com glicosídeos ritmo cardíaco ou ECG. sudorese. cardíacos. Deve-se evitar o

Adultos e crianças a quantidades de vitamina D. consumo de elevadas

partir de 12 anos de

idade:

Injeção intravenosa

lenta ou injeção

intramuscular profunda

de 10mL de gluconato

de cálcio 10%,

correspondente a

2,26mmol ou 4,52mEq

de cálcio. Se necessário,

a dose pode ser

repetida, consoante o

estado clínico do

doente.

Crianças:

Injeção IV lenta ou

infusão IV após diluição

de 0,4 a 1mL/kg de

peso corporal (0,09 a

0,23mmol [0,18 a

0,45mEq] de cálcio/kg

de peso corporal). Para

crianças até 3 anos, 0,2

a 0,5mL/kg de peso

corporal (0,05 a

0,1mmol [0,1 a

0,2mEq] de cálcio/kg

de peso corporal).

 

DOBUTAMINA ABL Insu ciência cardíaca Dobutrex Infusão IV: Aumento da frequência Contraindicada em casos de aguda. Sol. inj. 250mg Diluição: cardíaca, PA e atividade estenose subaórtica

Diluente: soro ectópica ventricular, hipertró ca idiopática (a glicosado a 5%; cloreto hipotensão, náuseas, obstrução pode aumentar), de sódio a 0,9%; soro cefaleia, dor anginosa, feocromocitoma (pode ocorrer glicosado a 5% em dor torácica hipertensão grave), cloreto de sódio a inespecí ca e dispneia. taquiarritmias ou brilação 0,45%; soro glicosado a ventricular (pode ocorrer

5% em cloreto de sódio exacerbação da arritmia) em

a 0,9%; soro glicosado pacientes com a 10%; ringer lactato; hipersensibilidade à soro glicosado a 5% em dobutamina. Também não

Ringer Lactato ou deve ser utilizada em

Lactato de sódio. As pacientes com miocardiopatia

diluições devem ser hipertró ca obstrutiva. Há

feitas considerando as interação medicamentosa

necessidades de uidos com betabloqueadores,

do paciente. vasoconstritores, Concentrações das antidepressivos tricíclicos e

soluções: Partindo-se maprotilina, IMAO, digitálicos,

de uma amp. de 250mg doxapram, nitroprussiato e

de dobutamina em anestésicos hidrocarbonetos

20mL. Diluído para halogenados. 1.000mL obtém-se a

concentração

250µg/mL. Diluído para

500mL obtém-se a

concentração

500µg/mL. Diluído para

250mL obtémse a

concentração

1.000µg/mL. Obs.: a

concentração de

dobutamina não deve

ultrapassar

5.000µg/mL (250mg

de dobutamina

diluídos para 50mL).

Para aumentar o débito

cardíaco geralmente se

emprega uma dose de

2,5 a 10µg/kg/min.

Adultos:

Recomenda-se iniciar

com a dose menor

(2,5µg/kg/min) e

titular a intervalo de

alguns min conforme a

resposta do paciente.

Crianças:

Doses geralmente de 5

a 20µg/kg/min, mas

considerando as

particularidades da

resposta clínica.

ICC: 5-20mcg/kg/min.

Administrar a

dobutamina em veia

periférica calibrosa ou

diretamente na

circulação central. Ao

interromper a

medicação, as doses

devem ser reduzidas

gradualmente (a

interrupção rápida

pode causar

hipotensão).

 

DOPAMINA Zambon Revivan Correções do Adultos: Náuseas, vômitos, Não deve ser administrada em desequilíbrio Sol. inj. 50mg Dose inicial de 2 a batimentos cardíacos pacientes com

hemodinâmico 5µg/kg/min. Se a ectópicos, taquicardia, feocromocitoma ou consequente a: choque resposta não for dispneia, hipotensão e taquiarritmias não tratadas de múltiplas etiologias; satisfatória, aumentar vasoconstrição. Em ou brilação ventricular. Há traumatismos e/ou de 5 em 5µg/kg/min. pacientes com interação com IMAO e hemorragias; Deve ser diluído antes distúrbios vasculares antidepressivos tricíclicos. septicemias de ser administrado, preexistentes, foram Administrar exclusivamente endotóxicas, em geral, 100 a 250mg observadas alterações por infusão IV lenta. intoxicações em 100, 250 ou 500mL, periféricas de tipo medicamentosas; respectivamente, de isquêmico com pósoperatório, uma das soluções tendência a estase sobretudo cardíaco, estéreis por uso IV vascular e gangrena. síndrome de baixo indicadas a seguir: 1. débito, preparo cloreto de sódio 0,9%; préoperatório de 2. soro glicosado 5%; 3. pacientes de alto risco, cloreto de sódio 0,45%

insu ciência renal e ou 0,9% com soro retenção hidrossalina glicosado 5%; 4. de etiologia variada. solução de ringer com

lactato. 5. solução de

ringer com lactato; com

soro glicosado 5%. 6.

Solução de lactato de

sódio ⅙ molar.

Cloridrato de Crianças: dopamina Teuto 2 a 5µg/kg/min, em Sol. inj. 5mg/mL crianças, com PA

Cristália normal, mas oligúricas;

Dopacris >5µg/kg/min, Sol. inj. 5mg/mL naquelas hipotensas.

Sugere-se não

ultrapassar

20µg/kg/min, a menos

que seja estritamente

necessário. Para obter

um aumento

signi cativo de débito

cardíaco é necessária

uma dose

>10µg/kg/min, mas

com tal dose há

aumento também da

frequência cardíaca e

da PA. Em geral, com

doses abaixo de

10µg/kg/min não se

observam efeitos

colaterais.

 

EPINEFRINA Ariston Drenalin Broncoespasmo, Utilizar vias SC Ansiedade, fobias, Também conhecida como parada cardíaca, alívio Sol. inj. 1mg/mL (preferencial) ou IM e cefaleia e palpitações. adrenalina.

de manifestações da para reanimação Injeções locais Administrar com cautela em doença do soro, cardíaca, via IV ou repetidas podem pacientes geriátricos, nas urticária e edema intracardíaca. causar necrose devido à doenças cardiovasculares, angioneurótico; para Via SC ou IM: iniciar vasoconstrição. hipertensão, diabetes reanimação na parada com pequenas doses e mellitus, hipertireoidismo, cardíaca devido a aumentar psiconeurose, asma brônquica acidente anestésico, no gradativamente, se de longa duração e en sema glaucoma simples necessário, dose de 0,2 com desenvolvimento de (ângulo aberto); para o a 1,0mL (mg). cardiopatia degenerativa. Não

Epifrin Asma brônquica, em da contração da Cristália relaxamento e inibição se recomenda a associação

Sol. inj. 1 mL (contém pacientes com doses elevadas de 1mg de epinefrina) pediátricos: musculatura uterina. digitálicos, diuréticos

mercuriais ou outros

0,01mg/kg até o

medicamentos que possam

máximo de 0,5mg SC,

propiciar arritmias. Na

que pode ser repetida a

cada 4 horas, se insu ciência coronariana

necessário. Uso pode ocorrer dor anginosa.

oftalmológico:

0,1mg/mL a 1mg/mL.

Vias IV e intracardíaca:

Parada

cardiorrespiratória:

1mg em bolus IV, repetir a cada 3 a 5

min, se indicado. A

injeção intracardíaca

direta tem sido

limitada à sala de

cirurgia durante a

massagem cardíaca

direta ou quando não

existe a possibilidade

de se utilizar outras

vias.

A epinefrina pode ser

utilizada, durante os

procedimentos de

reanimação

cardiorrespiratória, por

via intratraqueal, na

dose de 2mg a

intervalos de 3 a 5 min.

 

GLICOSE Glicose 25% Glicose Choque, parada 10 a 25g de glicose por Dor local, irritação Contraindicada nos seguintes Isofarma 50% cardíaca, convulsões, bolus que equivalem a venosa, trombo ebite e casos: coma diabético e

Sol. inj. coma e insu ciência 50mL de solução necrose do tecido, insu ciência renal.

respiratória grave. hipertônica a 50%. quando ocorrer Em pacientes com anúria,

extravasamento de hemorragia intracraniana ou

solução. intraespinal, em delirium

tremens ou desidratação aguda não compensada

 

ISOPROTERENOL Isuprel Episódios leves ou Parada cardíaca e BAV: Nervosismo, cefaleia, Contraindicado em pacientes Sol. inj. 0,2mg/mL transitórios de BAV que Bolus IV: Diluir 1mL tonteira, náuseas, com taquiarritmias,

não necessitam de (0,2mg) para 10mL borramento visual, taquicardia ou BAV causado choque elétrico, com cloreto de sódio ou taquicardia, por intoxicação digitálica, episódios graves de soro glicosado 5%, usar palpitações, angina, arritmias ventriculares que BAV, parada cardíaca, dose inicial de 0,02mg edema pulmonar, necessitam de terapia adjuvante na terapia de a 0,06mg e dose de hipertensão, inotrópica e angina de peito. reposição manutenção de hipotensão, arritmias Cuidado especial é necessário hidreletrolítica, 0,01mg a 0,2mg. ventriculares, para administrar a injeção de tratamento de choque Infusão IV: Diluir 10mL taquiarritmias, cloridrato de isoproterenol (hipovolêmico e (2mg) em 500mL de dispneia, rubor da pele, para pacientes com DAC, séptico), estado de soro glicosado 5% e sudorese, tremores insu ciência coronariana, baixo débito cardíaco, usar dose inicial de leves, fraqueza e diabetes, hipertireoidismo e

palidez. sensibilidade a aminas

insu ciência cardíaca e 5µg/min simpatomiméticas. Há choque cardiogênico. (1,25mL/min). interação medicamentosa

Via IM: Diluir a solução com epinefrina e anestésicos

a 1:5.000 e usar dose inalatórios potentes, como o

inicial de 0,2mg. halotano. Estados de choque e

hipoperfusão: Infusão

IV: Diluir 5mL (1mg)

em 500mL de soro

glicosado 5% e usar

0,5µg a 5µg/min.

Broncoespasmo

durante anestesia:

Bolus IV: Diluir 1mL (0,2mg) para 10mL de

cloreto de sódio ou soro

glicosado 5% e usar

como dose inicial 0,01

a 0,02mg.

LIDOCAÍNA

Ver em Antiarrítmicos.

 

MAGNÉSIO, Sulfato de magnésio Fonte de reposição de Infusão IV: Antes de sua Rubor, transpiração, Contraindicado para Isofarma 50% magnésio, administração, diluir a hipotensão, depressão insu ciência renal, BAV ou SULFATO Sol. inj. principalmente na uma concentração de dos re exos, paralisia dano miocárdico e depressão

ocorrência de até 20%. Os diluentes ácida, hipotermia, respiratória. Este hipomagnesia grave, mais utilizados são soro colapso circulatório, medicamento não deve ser acompanhada por glicosado a 5% e depressão dos sistemas utilizado por gestantes sem tetania semelhante a cloreto de sódio a cardíaco e nervoso orientação médica. Interação que ocorre na 0,9%. seguida por parada com álcool em altas hipocalcemia e nas A faixa para injeção IV respiratória e concentrações, álcalis crises convulsivas e não deve exceder a hipocalcemia, com hidróxidos, arsenatos, bário, toxemias graves (pré- 150mg/minuto (1,5mL sinais de tetania cálcio, fosfato de eclâmpsia e eclâmpsia à concentração de 10% secundária da terapia clindamicina, metais pesados, gravídicas). ou equivalente), exceto do sulfato de magnésio hidrocortisona sódica,

em eclâmpsia grave para eclâmpsia. succinato, fosfato, sulfato de com convulsões. polimixina B, salicilatos,

Via IM: estrôncio, tartaratos,

A administração de carbonatos álcalis, uma solução diluída a bicarbonato, estreptomicina,

50% (adultos ou a 20% tetraciclina, tobramicina,

em crianças) resulta em barbitúricos, narcóticos ou

nível terapêutico outros hipnóticos (ou

plasmático em 60 min. anestésicos sistêmicos) e

De ciência de outros depressores do sistema

magnésio: nervoso central. Adultos:

1g equivalente a

8,12mEq de magnésio

(2mL da solução de

50%), via IM, de 6/6h

por 4 doses (32,5mEq

de magnésio em 24

horas).

Hipomagnesia grave:

250mg (~2mEq)/kg de

peso corporal (0,5mL

da solução a 50%) IM,

durante um período de

4h ou 5 g (~40mEq)

para 1.000 mL de soro

glicosado a 5% ou de

cloreto de sódio a

0,9%, por infusão

lenta, por um período

de 3h.

Eclâmpsia:

Infusão IV: 4 a 5g, em

250mL de soro

glicosado a 5% ou de

cloreto de sódio a 0,9%

ou 4g, diluindo a

solução a 50% para

uma concentração de

10% a 20% e injetar

por via IV o líquido

diluído (40mL da

solução a 10% ou 20mL

da solução a 20%), por

um período de 3 a

4min.

A terapia deve ser

contínua até cessarem

as convulsões. O nível

de magnésio sérico de

6mg/100mL é

considerado ótimo para

controlar convulsões. A

dose diária total (24h)

de 30 a 40g não deve

ser excedida.

 

MILRINONA Sano -Primacor IV Insu ciência cardíaca Dose de ataque em Arritmias ventriculares Contraindicada em caso de Aventis congestiva. bolus de 50µg/kg e supraventriculares, hipersensibilidade à

Sol. inj. 1mg administrados hipotensão, dor milrinona e em pacientes com

lentamente, em cerca anginosa, cefaleia, valvopatias obstrutivas de 10min, seguida de hipopotassemia, aórtica ou pulmonar graves, infusão contínua (dose trombocitopenia e em substituição a medidas de manutenção), que tremores. cirúrgicas. Monitoramento pode variar de especial em pacientes com

0,375mg/kg/min a arritmias cardíacas, utter ou

0,750µg/kg/min. A brilação atrial, e em

dose total diária não pacientes com tendência a

deve ultrapassar quedas de pressão. Atenção

1,13mg/kg. A especial em pacientes com

velocidade de infusão terapia diurética prévia. No

deve ser ajustada de IAM os estudos não são ainda

acordo com as su cientes. Controlar

respostas clínica e cuidadosamente o equilíbrio

hemodinâmica. eletrolítico e a função renal.

Há interação com furosemida

com formação de precipitado.

 

NOREPINEFRINA Hemitartarato de Controle da PA em Restabelecimento da Lesões isquêmicas, Não deve ser administrada a norepinefrina certos estados PA em estados bradicardia, arritmias, pacientes que se encontram

Hyponor Hypofarma hipotensivos agudos hipotensivos agudos e ansiedade, cefaleia com hipóxia profunda ou Sol. inj. 8mg (extirpação cirúrgica de tratamento adjuvante transitória e di culdade hipercarbia ou hipotensos por

feocromocitoma, da parada cardíaca: respiratória. dé cit no volume sanguíneo, simpatectomia, Dose média: adicionar exceto como medida poliomielite, IAM, uma amp. de 4mL a emergencial para manter as septicemia, transfusão 1.000mL de soro perfusões arteriais sanguínea e reações glicosado a 5%. Cada coronariana e cerebral até que medicamentosas). mL desta diluição a terapia de reposição do Coadjuvante no contém: 8µg de volume sanguíneo possa ser tratamento da parada hemitartarato de completada. Não deve ser cardíaca e hipotensão norepinefrina administrada a pacientes com profunda. (equivalente a 4µg de trombose vascular

norepinefrina base). mesentérica ou periférica. Há

Dose alta: 68mg de interação medicamentosa

norepinefrina base (17 com ciclopropano, halotano e

amp. em 24h), podem IMAO, ou antidepressivos dos

 

norepinefrina desde que a PVC do imipramina. Abbott Levophed Bitartarato de ser administradas tipos amitriptilina ou

paciente seja

Sol. inj. 4mg monitorada.

A infusão deve ser

continuada até que a

PA e a perfusão tissular

estejam nos

parâmetros normais e

possam ser mantidas

sem terapia. As

infusões de

norepinefrina devem

ser reduzidas

gradualmente,

evitando-se retirada

abrupta.

 

OXIGÊNIO Gás encanado. Parada cardíaca. 100% ou a maior Efeito oxidante, Cilindro de oxigênio concentração possível. irritação das vias aéreas

e dos brônquios,

displasia pulmonar e

retinopatia no

prematuro.

 

TERLIPRESSINA, Ferring Glypressin Tratamento de urgência Tratamento de urgência Palidez da face e do Não recomendada durante a das hemorragias Pó lio lizado. Cada fr. das hemorragias corpo; leve aumento da gravidez e em casos de ACETATO DE amp. de pó lio lizado digestivas por varizes digestivas de varizes PA, dor abdominal, choque séptico. Deve ser

contém 1,0 mg de esofágicas e no esofágicas: náuseas, contrações utilizada com cautela e sob acetato de terlipressina tratamento de urgência Inicialmente 1 injeção uterinas, diarreia e cuidadoso monitoramento no (correspondente a 0,86 da síndrome em bolus de 1,0 a defecação espontânea. caso das seguintes doenças: mg de terlipressina) hepatorrenal. 2,0mg. A dose de Raramente ocorrem asma brônquica, hipertensão

manutenção é de 1,0 a hiponatremia e e DAC e doenças vasculares 2,0mg, de acordo com a hipocalcemia, (arterioesclerose avançada, variação do peso do especialmente em doenças cardiovasculares, paciente: 1,0mg para pacientes com distúrbio insu ciência coronariana e pacientes com ≤50kg, hídrico, arritmia, arritmia), insu ciência renal. 1,5mg para pacientes bradicardia e Há interação medicamentosa entre 50 a 70kg ou insu ciência com propofol, sufentanil e 2,0mg para pacientes coronariana. betabloqueadores. com >70kg. O Ocasionalmente ocorre tratamento é cefaleia e, em casos continuado até que o isolados, necrose no sangramento tenha local da injeção. sido controlado por 24h

e a duração do

tratamento pode

estenderse por 2 a 3

dias, se necessário.

Tratamento de urgência

da síndrome

hepatorrenal: Bolus IV de 0,5 a 2,0mg a cada 4

horas IV. É aconselhável

a suspensão do uso se,

ao nal de 3 dias de

tratamento, não ocorrer

a diminuição da

creatinina sérica. Para

as demais situações, o

tratamento deve

continuar até obtenção

da creatinina sérica

<130 µmol/L ou

diminuição de pelo

menos 30% da

creatinina sérica em

relação ao valor

medido no momento

do diagnóstico da

síndrome hepatorrenal.

Em média, o

tratamento tem a

duração de 10 dias.

 

VASOPRESSINA Biolab Encrise Prevenção e Vias SC e IM: Distensão Parada cardíaca, Contraindicada em casos de tratamento de Sol. inj. 20U/mL abdominal: palidez perioral, hipersensibilidade aos

distensão abdominal arritmias, diminuição componentes da fórmula e Adultos: pósoperatória, em do débito cardíaco, em nefrite crônica com

0,25 a 0,5mL em

radiogra a abdominal angina, isquemia do retenção nitrogenada. Não

intervalos de 3 a 4

para evitar a miocárdio e gangrena, deve ser usada em pacientes

horas.

interferência de gás, cólicas abdominais, com doença vascular,

Radiogra a abdominal:

em diabetes insipidus, náuseas, vômito, especialmente nas artérias

2 injeções de 0,5mL, a

na hemorragia atulência, coronárias, exceto com

primeira 2h antes e a

digestiva, na broncoconstricção, extrema cautela. A

segunda, 30min antes

reanimação sudorese, urticária, vasopressina deve ser

do procedimento.

cardiorrespiratória, no gangrena cutânea. utilizada com cautela na

Diabetes insipidus: 0,25

tratamento da presença de epilepsia,

a 0,25mL 2 a 3×/dia

brilação ventricular ou enxaqueca, asma e

(adultos) e 0,125 a

taquicardia ventricular insu ciência cardíaca ou

0,25mL (crianças) a

refratária à outras condições onde a

cada 6 a 8 horas. Via IV:

des brilação elétrica, rápida adição de água

Hemorragia digestiva:

na assistolia e atividade extracelular pode apresentar

elétrica sem pulso e no Adultos: riscos a um sistema já choque séptico. A infusão IV deve iniciar sobrecarregado. Este

com 0,2UI/minuto e ser medicamento não deve

aumentada a cada hora ser utilizado por gestantes

de 0,2UI/min até que a sem orientação médica.

hemorragia seja

controlada. Doses mais

elevadas podem ser

utilizadas, mas o limite

prudente é de 1UI/min.

Após 12 horas de

controle da

hemorragia, a dose de

vasopressina pode ser

reduzida à metade, e

pode ser interrompida

dentro de mais 12-24

horas.

Crianças:

0,01UI/kg/minuto.

Choque séptico: 0,01 a

0,04 UI/minuto em

infusão contínua. A

infusão contínua deve

ser mantida durante 24

a 96h de forma a

individualizar cada

caso. Reanimação

cardíaca: 40UI por via

IV, 1 vez, seguida de

bolus de 20mL de água destilada ou soro

siológico. Diabetes

insipidus: 0,001 a 0,003UI/kg/h.

ESCABICIDAS E PEDICULIDAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BENZOATO DE Biosintética Aché Ectoparasitoses, Acarsan Sabonete: ensaboar Irritação local. Não deve ser ingerido nem pediculoses e Emulsão tópica energicamente a região Hipersensibilidade, inalado, não amamentar BENZILA escabioses. afetada por 3min, vertigem, cefaleia, durante o tratamento e evitar

deixar a espuma por náuseas, vômitos, contato com olhos e mucosas. 10min e enxaguar. diarreia, convulsões, O uso em gestantes e Emulsão: tomar banho dispneia e reações crianças deve ser quente e, antes de cutâneas. observado, podendo ser

Miticoçan Aché enxugar o corpo, feita a diluição em 3 Sabonete; solução aplicar o produto do partes de água para

pescoço para baixo e crianças e partes iguais

deixar secar. Lavar o para idosos. Contraindicado resíduo e reaplicar em quando há sensibilidade a

24h. Para o couro qualquer componente da

cabeludo, massagear fórmula.

Sanasar Hertz com o produto e deixar Sabonete; emulsão secar. Repetir em 24h, tópica durante 3 noites

seguidas.

Loção:

Pediculose: aplicar nas

áreas afetadas

friccionando durante o

banho. Deixar por 5min

e enxaguar. Escabiose:

DELTAMETRINA Abbott friccionar toda a área Deltacid Ectoparasitoses, Irritação cutânea, Não deve ser ingerida nem afetada e corpo e Loção; xampu pediculoses e ocular e reações de inalada. Evitar contato com

escabioses. deixar até o próximo hipersensibilidade, olhos e mucosas.

banho. O tratamento sobretudo alergia Contraindicada quando há em ambos os casos respiratória. sensibilidade a qualquer deve durar 4 dias. componente da fórmula, se

Xampu e sabonete: houver alergia respiratória e

aplicar nas áreas lesões de pele que

DM afetadas, friccionar e proporcionem a absorção do

Escabin deixar por 5min. medicamento. Xampu; loção; sabonete Enxaguar e usar

durante 4 dias.

Em todos os casos o

tratamento deve ser

repetido após 7 dias

devido à permanência

de ovos.

IVERMECTINA

Ver em Antiparasitários.

 

PERMETRINA Bunker Escabiose. Piodrex Solução: massageie o Prurido, sensações Contraindicada se houver produto na pele, desde Sol.; xampu; sabonete leves e passageiras de sensibilidade a qualquer

a cabeça até a sola dos queimação e picada. componente da fórmula. pés. Os pacientes podem

O produto deve ser apresentar prurido

removido, através de persistente após o

lavagem com água tratamento. Isto depois de 8-14h. Bebês raramente é sinal de

devem ter o couro fracasso do tratamento e

cabeludo, a nuca e as não é uma indicação para

têmporas tratadas. a reaplicação do produto.

Uma aplicação é Se houver parasitas

curativa. Xampu: utilize viáveis após 14 dias da

todo o conteúdo do aplicação, o tratamento

frasco em apenas uma deve ser refeito. aplicação. Aplicar todo

o produto nos cabelos e

couro cabeludo,

previamente molhados,

especialmente na nuca

e atrás das orelhas,

deixando-o em contato

com essas áreas por dez

minutos. Enxaguar

bem e secar com uma

toalha limpa. Após a

secagem, sugere-se a

remoção das lêndeas

que tenham

permanecido nas

regiões tratadas, com o

auxílio de um pente

no. Se forem

observados piolhos,

após 7 dias ou mais

(até 14 dias) após a

primeira aplicação,

pode-se efetuar uma

segunda aplicação, ou a

critério médico.

Sabonete: massagear

energicamente a região

afetada com sabonete

durante 3min,

deixando permanecer a

espuma por 10min,

enxaguando em

seguida. Este

procedimento deve ter

início no dia posterior à

aplicação de xampu,

realizado por 2 a 3

noites e repetido após 7

dias.

 

MONOSULFIRAM Astrazeneca Tetmosol Escabiose, pediculose e Escabiose: Irritação e sensibilidade Se houver ingestão, a PA deve ftiríase. Sabonete; sol. tópica Adultos: cutânea. ser controlada e pode haver

Antes da aplicação, necessidade de oxigênio se

diluir uma parte de houver excessiva dispneia.

monossul ram solução Outro tratamento que se