Medicamentos

em 2 a 3 partes iguais julgou útil inclui estimulantes

de água. cardíacos, ferro intravenoso,

Val ran Crianças: Sanval ácido ascórbico e

Sol. tópica Antes da aplicação, tiossulfato de sódio nicotinamida, adenina e

diluir uma parte de

intravenoso.

monosul ram solução

em 3 partes iguais de

água. O corpo do

paciente deve ser

previamente lavado

com água e sabonete

comum e, após

enxaguá-lo e secá-lo

totalmente, aplicar a

solução nas áreas

afetadas, deixando-a

secar.

Aproximadamente

10min são necessários

para que a solução

seque naturalmente e

em seguida o paciente

deve se vestir. Em

alguns casos, esse

procedimento pode ser

repetido

sucessivamente por 2

ou 3 dias.

Pediculose e Ftiríase:

diluir para uma parte

de monossul ram

solução, juntar 2×

(adultos) ou 3×

(crianças) o mesmo

volume de água.

Depois de 8h, lavar a

área infestada para

remover o líquido

aplicado. Em seguida,

passar o pente no

para remover os

parasitas. Após 7 dias,

repetir o tratamento, a

critério médico. Deve-

se tratar todos os

familiares, para se

evitar a transmissão

dos parasitas.

 

TIABENDAZOL União Química Foldan Escabiose e tratamento Escabiose (creme, loção Ocasionalmente Contraindicado em casos de de larva Loção; pomada; migrans e pomada): o paciente ocorrem no local da hipersensibilidade ao

sabonete cutânea. deve tomar banho com aplicação sensação de tiabendazol ou a qualquer

Uci-Farma água morna, durante queimação, rubor e componente da fórmula.

Tiabiose 15min, no mínimo, descamação da pele. Creme; loção para amolecimento das

crostas; secar-se e

aplicar nas áreas

afetadas. Este

procedimento deve ser

realizado duas vezes ao

dia, durante 5-10 dias

consecutivos.

Larva migrans:

friccionar a pomada ou

a loção durante 5 dias,

3×/dia, na

extremidade ativa das

trilhas ou túneis

escavados pelo

parasita. Repetir o

tratamento durante 3 a

5 dias seguidos.

Sabonete: usado como

complemento nos

tratamentos com

creme, loção e pomada.

No banho, usar o

sabonete até produzir

bastante espuma.

Deixar secar a espuma,

depois lavar com água

e secar.

Associações Infestações por Adultos: Náuseas, vômitos, Contraindicado para

Enterobius vermicularis, 1 a 2 comp. 2×/dia diarreia, bradicardia, gestantes e lactantes. Cautela Ascaris lumbricoides, durante 3 dias. hipotensão. em pacientes com

 

ASSOCIAÇÃO Neo Química Trichuris trichiura, insu ciência renal e Neovermin Crianças: Taenia solium e Taenia insu ciência hepática. MEBENDAZOL + Comp. 100mg de 5 a 10 anos: 5mL ou saginata . TIABENDAZOL mebendazol + 166mg 1 comp. 2×/dia.

tiabendazol; susp. oral de 11 a 15 anos: 1 100mg/5mL comp. 3×/dia durante mebendazol e 3 dias. 166mg/5mL

tiabendazol

FERRUGINOSOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

FERRO Altana Anemia ferropriva. Noripurum Anemia: 40-60mg de Cefaleia, tonteira, Na gestação e na lactação não +++ Comp. 100mg Fe por dia. calafrios, insônia, foram documentados POLIMALTOSADO +++ agitação, dor muscular, problemas em doses normais Fe /20comp.; xpe.

50mg Fe +++ Crianças: febre. Náuseas, recomendadas. Pacientes /5mL;

amp. IM: 100mg 4-6mg/kg/dia de vômitos, gosto idosos podem precisar de

 

Fe+++ +++ metálico, dor doses maiores do produto. O Fe ÷ 2 tomadas. /2mL; gt. 50mg abdominal. Urticária, +++ uso de ferro em anemias Fe /mL prurido, rubor, erupção hemolíticas não é necessário e Gestantes com cutânea. Ana laxia pode agravar a de ciência: com uso parenteral. hemossiderose. A injeção IM 20 a 30mL/dia até Risco de alergia maior deve ser aplicada lentamente normalizar a em asmáticos, (4-5 min) na região glútea. hemoglobina. Depois pacientes com baixa Preferível ingerir com o manter 10mL/dia. capacidade de ligação estômago vazio, com água

de ferro. ou com sucos cítricos para

Prevenção de melhorar a absorção.

anemia em Ingerir junto com leite,

gestante: 5 a cereais, café, chá prejudica

10mL/dia. a absorção. Manter fora do

alcance de crianças.

 

GLICINATO DE Sigma Pharma Neutrofer Anemia ferropriva. Anemia: Náuseas, vômitos, Na gestação e na lactação; 20 gt. ou 1 aconete ou Comp. 150mg/15, 30 constipação intestinal não foram documentados FERRO comp.; comp. 1 comp 1-2×/dia. ou diarreia. problemas em doses normais

300mg/30 comp.; Escurecimento das recomendadas. Pacientes comp. mastigáveis fezes. idosos podem precisar de

250mg/mL (20 gt.); Crianças: calor, rubor, 500mg/30; gt. Hipersensibilidade: doses maiores do produto. O

aconetes 5mL: 20mg 2 gt. 5mg de taquicardia. hemolíticas não é necessário e +++ uso de ferro em anemias

Fe /kg/dia ÷1 a 2 pode agravar a hemosiderose. tomadas. A injeção IM deve ser aplicada

lentamente (4-5 min) na

região glútea. Preferível ingerir com o estômago

Gestantes: vazio, com água ou com

20 gt. ou 1 a 2 sucos cítricos para comp./dia 1 a 2 melhorar a absorção.

aconetes. Ingerir junto com leite,

cereais, café, chá prejudica

a absorção. Manter fora do

alcance de crianças.

 

GLICONATO Altivus Anemia ferropriva. Ferrini Anemia: 40-60mg de Semelhante ao sulfato +++ +++ Gt. 20mg Fe /mL; Fe por dia. ferroso. FERROSO +++ liq. 25mg Fe /5mL; Crianças: comp. 50mg

Fe+++ /20 comp.

4-6mg/kg/dia de

Fe +++ ÷ 2 tomadas.

 

SACARATO DE Nycomed o Anemia ferropriva. Noripurum EV 5-15mL/dose diluída Cefaleia, tonteira, Não usar no 1 trimestre de +++ em 250mL de soro calafrios, insônia, Amp. IV: 100mg Fe gravidez. HIDRÓXIDO DE siológico e repetida 1 agitação, dor muscular, /5mL Usar em lactantes com FERRO III a 3×/semana. febre. Náuseas, cautela.

Crianças: vômitos, gosto

metálico, dor

0,15mL/kg (3mg de

abdominal. Urticária,

ferro/kg) 2 a

 

testar com ½ da dose e com uso parenteral. fazer o restante se não Risco de alergia maior ocorrer RAM em 30min. em asmáticos, 3×/semana. Na 1 vez cutânea. Ana laxia a prurido, rubor, erupção

pacientes com baixa

capacidade de ligação

de ferro.

 

SULFATO Sanval Anemia ferropriva. Sulfato Ferroso Anemia ferropriva: 3- Dor epigástrica, Na gestação e na lactação; +++ 5mg/kg/dia ou 60-náuseas, vômitos, não foram documentados Gt. 1mg Fe /gt; FERROSO +++ 240mg de ferro diarreia, constipação problemas em doses normais xpe. 30mg Fe /5mL elementar/dia 1 a +++ intestinal. Irritação GI recomendadas. Pacientes ; drg. 50mg Fe ; 3×/dia. +++ diminui quando idosos podem precisar de sol. oral 35mg Fe ingerido com alimento, doses maiores do produto. O /5mL; comp. 22mg mas a absorção uso de ferro em anemias +++ Fe diminui. Escurecimento hemolíticas não é necessário e

dos dentes é removido pode agravar a pela escovação; pode hemossiderose. A injeção IM

ser evitado pingando as deve ser aplicada lentamente

Crianças: gotas atrás da língua (4-5min) na região glútea.

Anemia ferropriva: 4- ou ingerindo drágeas. Preferível ingerir com o 6mg/kg de Fe+++ Escurece as fezes. Urina estômago vazio, com água /dia ÷ 2 tomadas. escura. ou com sucos cítricos para

melhorar a absorção.

Ingerir junto com leite,

cereais, café, chá prejudica

a absorção. Manter fora do

alcance de crianças.

Associações

SULFATO FERROSO Medley Ferrotrat 500

105MG + ÁCIDO Comp. rev./20 comp.

FÓLICO 1MG +

CIANOCOBALAMINA

25MCG

HIPOGLICEMIANTES ORAIS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ACARBOSE Sigma Terapia adjuvante da Aglucose Terapia adicional em Flatulência, diarreia e Contraindicada para pacientes dieta em pacientes com Comp. 50, 100mg associação com dieta dor abdominal, com hipersensibilidade

diabetes mellitus. alimentar em pacientes náuseas, edema, conhecida à acarbose ou a Retarda absorção com diabetes mellitus: oclusão intestinal, algum componente da intestinal de inicial - 50mg, 3×/dia reações cutâneas de formulação, doenças carboidratos. até -100mg, 3×/dia. hipersensibilidade (p. intestinais crônicas associadas

Ocasionalmente, é ex., erupção cutânea, a distúrbios bem de nidos de necessário aumentar a eritema, exantema e digestão e absorção, estados dose para 200mg urticária), icterícia e/ou que podem deteriorar-se 3×/dia. A dose pode hepatite associada a resultantes do aumento da ser aumentada após 4 a dano hepático. formação de gases no 8 semanas de Se a dieta para intestino (p. ex., síndrome de tratamento e se o diabéticos prescrita não Roemheld, hérnias, paciente não for seguida, as reações obstruções intestinais e

Bayer apresentar resposta adversas intestinais úlceras intestinais). Não deve

Glucobay clínica adequada. podem piorar. ser prescrita para Comp. 50, 100mg Prevenção de DM2 em pacientes com

pacientes com insu ciência renal grave

intolerância a glicose: (CrCl < 25mL/min). Uma

inicial – 50mg/dia até - vez que as informações sobre

100mg, 3×/dia. seus efeitos e tolerabilidade

em crianças e adolescentes

ainda é insu ciente, não deve ser utilizado por

pacientes abaixo de 18

anos de idade. Somente

deve ser utilizado durante

a gravidez ou lactação

mediante critério médico.

 

CLORPROPAMIDA Ducto Em associação com Pramdalin Não existe um regime A maioria das reações Contraindicada para pacientes dieta para reduzir a Comp. 250mg posológico xo para o adversas está associada com hipersensibilidade a

glicemia em pacientes tratamento de DM2 à dose, é transitória e qualquer componente da com DM2, cuja com clorpropamida ou responde bem à fórmula, cetoacidose hiperglicemia não pode outros agentes redução da dose ou a diabética com ou sem coma. ser controlada apenas hipoglicêmicos. A descontinuação do Ação hipoglicemiante pode com a dieta. glicemia do paciente medicamento. Tonteira, ser potencializada pelo uso de Tratamento diabetes deve ser monitorada cefaleia, reação AINE e outros agentes que são insipidus idiopático. periodicamente para idêntica à síndrome de altamente ligados a proteínas,

determinar a sua dose secreção inapropriada: salicilatos, sulfonamidas, mínima e caz. excessiva retenção de cloranfenicol, probenecida, Paciente estável de água e incluem cumarínicos, IMAO e agentes meiaidade, com DM2 hiponatremia, baixa bloqueadores beta-de grau leve a osmolalidade sérica e adrenérgicos. Somente deve moderadamente grave, alta osmolalidade ser utilizado durante a deve iniciar com a dose urinária. Diarreia,

de = 250mg/dia. Evitar vômito, anorexia e gravidez ou lactação doses superiores de aumento do apetite, mediante critério médico. 750mg/dia. leucopenia,

Idosos: agranulocitose,

trombocitopenia,

Inicial de 100-

anemia hemolítica,

125mg/dia. Paciente

anemia aplástica e

com diabetes insipidus:

pancitopenia, icterícia

100-500mg/dia.

colestática, por ria

Devido ao risco de

hepática, hipoglicemia,

desenvolvimento de

prurido, urticária,

hipoglicemia nestes

erupções

pacientes, é

maculopapulares,

aconselhável iniciar

reações de

tratamento com a dose

fotossensibilidade e

mais baixa, ajustando-

dermatite esfoliativa.

a gradativamente

conforme necessário.

 

GLIBENCLAMIDA Farmasa Tratamento oral do Lisaglucon Adultos: Náuseas, vômitos, dor Contraindicada para pacientes mellitus Comp.; caps. 5mg diabetes não Dose inical: 2,5 a abdominal, sensação com diabetes mellitus

insulinodependente 5mg/dia, até de plenitude gástrica insulinodependente (DM1 ou (DM2 ou diabetes do 20mg/dia. ou peso no epigástrio. diabetes juvenil), p. ex.,

adulto). Reações alérgicas diabéticos com história de Crianças:

envolvendo a pele – cetoacidose; no tratamento

E cácia e segurança

incluindo de cetoacidose diabética; no

não estabelecidas.

fotossensibilidade, tratamento de pré-coma ou

reações alérgicas, coma diabético; em pacientes

leucopenia, com disfunção renal grave;

agranulocitose, em pacientes com disfunção

trombocitopenia, hepática grave; tratados com

anemia hemolítica, bosentana; em pacientes com

vasculites, hepatite, hipersensibilidade a icterícia e colestase, glibenclamida ou a qualquer

enzimas hepáticas, um dos componentes da

hipoglicemia, prurido. fórmula.

Somente deve ser

utilizado durante a

gravidez ou lactação

mediante critério médico.

Associações Terapia inicial de Terapia inicial em Leucopenia, Contraindicada para pacientes

METFORMINA + Glucovance o controle glicêmico em Merck adultos para melhorar pacientes com DM2, trombocitopenia, hipersensíveis ao cloridrato de

GLIBENCLAMIDA Comp. 250mg/1,25mg; pacientes com DM2, nos quais a agranulocitose, anemia metformina, à glibenclamida

500mg/2,5mg; cuja hiperglicemia não hiperglicemia não foi hemolítica, aplasia da ou à outra sulfonilureia e 500mg/5mg é satisfatoriamente controlada medula óssea e sulfonamidas, ou ainda a satisfatoriamente com pancitopenia, qualquer outro componente

controlada somente dieta e exercícios, hipoglicemia, crises de de sua formulação; em com dieta e exercícios. recomenda-se: por ria hepática e pacientes com diabetes

1comp./dia de por ria cutânea, mellitus tipo 1 250mg/1,25mg, junto acidose lática, (insulinodepentes), ou se com refeição. Terapia diminuição da absorção ocorrer perda grave do

inicial de pacientes com de vitamina B12, controle do diabetes HbA1c >9% ou distúrbios do paladar, chegando à pré-coma ou glicemia de jejum distúrbios visuais cetose. Pode ocorrer reação >200mg/dL, dose de transitórios, náuseas, cruzada com sulfonamidas e 250mg/1,25mg vômitos, diarreia, dor seus derivados. 2×/dia, junto ao café abdominal e perda do Somente deve ser da manhã e ao jantar. apetite, distúrbios utilizado durante a Os aumentos de dose hepatobiliares, reações gravidez ou lactação devem ser feitos a cutâneas como prurido, mediante critério médico. intervalos de 2 urticária, erupção semanas, maculopapular, angiite acrescentando-se 1 alérgica cutânea ou comp. de visceral, eritema 250mg/1,25mg ao dia, multiforme, dermatite até o alcance da dose esfoliativa, mínima efetiva para fotossensibilização, um controle adequado urticária evoluindo da glicemia. para choque, elevações Terapia de segunda medianas a moderadas linha = dose inicial de nas concentrações 1 comp. de séricas de ureia e 500mg/2,5mg ou de creatinina. 500mg/5mg 1×/dia, Hiponatremia. junto ao café da

manhã.

Dose máx. =

2.000mg/20mg/dia.

 

GLICLAZIDA Cifarma Tratamento de DM2, Glicaron Adultos e Idosos: Reações cutâneas: Contraindicada para pacientes adjuvante à dieta e Comp. 80mg 80mg à máx. de erupção de pele, com hipersensibilidade à

exercícios, diabetes no 320mg/dia. prurido, urticária, gliclazida ou ainda a qualquer idoso, diabetes no eritema, ceratose outro componente da obeso e diabetes com seborreica, anemia, formulação. Contraindicada complicações leucopenia, para crianças, pacientes com vasculares. trombocitopenia, DM1, pré-coma e coma

Crianças: distúrbios GI (náuseas, diabético, cetoacidose

A e cácia e a segurança vômitos, dispepsia, diabética, insu ciência renal

não foram gastralgias, diarreia e ou hepática graves e estabelecidas. constipação intestinal), associação a forma oral de

alterações miconazol. hepatobiliares, Só deve ser utilizada

distúrbios visuais. durante a gravidez ou

lactação mediante critério

médico.

 

GLIMEPIRIDA Hexal Glimeprid Tratamento de DM2, Adultos: Cefaleia, excesso de Contraindicações: adjuvante à dieta e Comp. 1, 2, 4mg 1mg/dia apetite, náuseas, hipersensibilidade à

exercícios. Se necessário, esta dose vômitos, fadiga, glimepirida ou a outras

diária pode ser insônia, alteração do sulfonilureias, derivados aumentada. sono, inquietação, sulfonamídicos ou aos demais Recomenda-se que tal agressividade, prejuízo componentes da formulação. aumento se faça de da concentração, É também contraindicada em

acordo com o controle alteração das reações e casos de cetoacidose do nível de glicose no do estado de alerta, diabética, estando o paciente sangue e de forma depressão, confusão, em coma ou não. Somente gradual, em intervalos alterações na fala, deve ser utilizada durante de 1 a 2 semanas, de afasia, alterações a gravidez ou lactação acordo com as visuais, tremor, mediante critério médico. seguintes etapas: 1mg, paresias, alterações 2mg, 3mg, 4mg, 6mg. sensoriais, tonteira, A dose inicial usual sensação de abandono, para pacientes com DM perda do autocontrole, bem controlado é de 1 delírio, convulsões, a 4mg. sonolência e perda da

consciência, podendo

evoluir para coma,

di culdade de

respiração e

bradicardia.

 

GLIPIZIDA P zer Tratamento de DM2 Minidiab Adultos: Agranulocitose, Contraindicado a pacientes como adjuvante à dieta Comp. 5mg Inicial - 1 comprimido leucopenia, com hipersensibilidade à

e ao exercício, para ao dia (5mg). trombocitopenia, glipizida, outras sulfonilureias

melhorar o controle anemia hemolítica, ou sulfonamidas ou a Pacientes idosos e glicêmico em adultos. pancitopenia, anemia qualquer componente da outros pacientes sob

risco de aplástica, hipoglicemia, fórmula. Contraindicada para

hipoglicemia: hiponatremia, DM1, cetoacidose diabética,

confusão, tonteira, coma diabético, estados de

2,5mg/dia.

sonolência, cefaleia, insu ciência hepática ou renal

Ajustes de dose de 2,5

tremores, borramento graves, no decurso de doenças

a 5mg/dia com

visual, diplopia, infecciosas e febris, por

intervalo de uma

prejuízo e decréscimo ocasião de traumas graves e

semana.

visual, náuseas, intervenções cirúrgicas,

Dose máx. diária

diarreia, constipação e gravidez, lactação.

recomendada = 15mg.

gastralgia que parecem Descontinuar o tratamento no

Doses >15mg devem

ser relacionados à dose caso de icterícia colestática.

ser divididas. e geralmente Somente deve ser Crianças: desaparecem com a utilizada durante a E cácia e segurança divisão ou a redução da gravidez ou lactação não estabelecidas. dose. Dor abdominal e mediante critério médico.

vômitos, icterícia

colestática,

comprometimento da

função hepática e

hepatite. Por ria

hepática e por ria

cutânea tardia,

eritema, reações

maculopapulares ou

morbiliformes,

urticária, prurido e

eczema,

fotosensibilidade,

elevações de TGO, LDH,

fosfatase alcalina,

ureia.

 

METFORMINA Vitapan Glicomet Tratamento de DM2 1.000 a 1.500mg/dia (2 Hipoglicemia, Contraindicada para adjuvante à dieta e ao Comp. 850mg ou 3 comprimidos de diminuição da absorção insu ciência renal orgânica ou

exercício; isoladamente 500mg) ÷ 2 ou 3 de vitamina B12, com funcional, inclusive casos ou complementando a tomadas. Apresentação redução dos níveis leves (CrCl <60mL/min); ICC ação de outros de 1g, recomenda-se o séricos durante necessitando tratamento

Merck antidiabéticos (como as uso de 1 a 2 tratamento a longo medicamentoso, IAM;

Glifage sulfonilureias); DM1, comprimidos ao dia. prazo com metformina, patologias agudas Comp. 500, 850mg, 1g como complemento da Deve ser distúrbios do paladar, comportando risco de

insulinoterapia em individualizada, cefaleia, náuseas, alteração da função renal: casos de diabetes tomando como bases a vômito, diarreia, desidratação (diarreia, instável ou e cácia e a tolerância indisposição estomacal, vômitos), febre, estados

Glifage XR Também indicado na Merck insulinoresistente. ao produto. Não exceda gases, perda de peso e infecciosos e/ou hipóxicos

Comp. de ação síndrome dos ovários a dose máx. perda do apetite, graves (choque, septicemia, prolongada policísticos (Síndrome recomendada = distúrbios infecção urinária, 500mg/750mg de Stein-Leventhal). 2.550mg. Em crianças hepatobiliares, reações pneumopatia); insu ciência >10 anos a dose máx. na pele tipo eritema, hepatocelular, intoxicação diária não deve exceder prurido e urticária. alcoólica aguda, alcoolismo 2.000mg. Recomenda- crônico; descompensação

se que o produto seja cetoacidótica, pré-coma

administrado em 2 ou 3 diabético; reconhecida

tomadas diárias. hipersensibilidade a qualquer

um dos componentes dos

Teutoformin Merck produtos, em crianças <10

Comp. 850mg anos. Só deve ser utilizada

durante a gravidez ou

lactação mediante critério

médico.

 

NATEGLINIDA Novartis Tratamento de DM2 120mg, 30min antes Hipoglicemia após a Contraindicada para pacientes Starlix quando a hiperglicemia Comp. rev. 120mg das refeições. Se não administração de com hipersensibilidade à

não pode ser for obtida uma nateglinida, sudorese, nateglinida ou a qualquer controlada por dieta e resposta adequada, os tremores, tonteiras, componente da formulação, exercício físico. Pode ser pacientes podem aumento do apetite, em pacientes com DM1, utilizada em responder a uma dose palpitações, náuseas, pacientes com cetoacidose monoterapia ou em de 180mg antes das fadiga e fraqueza, casos diabética. Somente deve associação com outros refeições. raros de elevações das ser utilizado durante a antidiabéticos orais enzimas hepáticas, gravidez ou lactação com um modo de ação reações de mediante critério médico. complementar. hipersensibilidade tais

como exantema,

prurido e urticária, dor

abdominal, dispepsia e

diarreia, cefaleia e

efeitos consistentes

com afecções

concomitantes

prováveis nestas

populações de

pacientes, tais como

infecções respiratórias.

Associações Tratamento de DM2 Inicial: deve ser a de 1 Os mesmos da Os mesmos da nateglinida e

quando a hiperglicemia dose (1 comprimido de nateglinida e da da metformina. não pode ser nateglinida 120mg e 1 metformina. controlada por dieta e comprimido de exercício físico. metformina 500mg),

NATEGLINIDA + Starform de duas das refeições Novartis de 1 a 10 minutos antes METFORMINA Comp. 120/500mg e do dia, devendo ser

120/850mg mantida esta dosagem

por, pelo menos, uma

semana. Poderá ser

reduzida ou

aumentada, desde que

não se excedam os

valores máx., de

720mg/dia de

nateglinida e

2.550mg/dia de

metformina.

 

PIOGLITAZONA Abbott Como coadjuvante de Actos Deve ser tomado Infecção das vias Contraindicada para pacientes dieta e exercícios para Comp. 15, 30, 45mg 1×/dia respiratórias com conhecida

melhorar o controle independentemente da superiores, cefaleia, hipersensibilidade a glicêmico em pacientes alimentação. Dose de sinusite, faringite, pioglitazona ou a qualquer com DM2. Indicado 15 ou 30mg/dia. Se mialgia, condições um dos componentes da para monoterapia e resposta inadequada dentárias, diabetes formulação. Pode apresentar também para uso em aumentar aos poucos mellitus agravado, dor efeitos aditivos com outros combinação com até dose máx. de muscular, fraturas. antidiabéticos, ter sua sulfonilureia, 45mg/dia. concentração diminuída por metformina, ou atorvastatina e sua insulina, quando dieta concentração aumentada por

e exercício associados a cetoconazol. Não usar em

um agente único não pacientes com insu ciência

resultam em controle cardíaca das classes III e IV. Só

adequado da glicemia. deve ser utilizada durante

a gravidez ou lactação

mediante critério médico.

 

REPAGLINIDA NovoNordisk Novonorm DM2, cuja A dose inicial Hipoglicemia, Não deve ser usado nos hiperglicemia não mais Comp. 0,5, 1,0, 2,0mg recomendada é de distúrbios visuais seguintes casos: reconhecida

Medley pode ser controlada 0,5mg. Respeitar transitórios, distúrbios hipersensibilidade à

Prandin satisfatoriamente por intervalo de gastrintestinais como repaglinida ou a quaisquer Comp. 0,5, 1, 2mg dieta, redução de peso aproximadamente uma dor abdominal, dos componentes da

ou exercícios. a duas semanas entre diarreia, náuseas, formulação; DM1; peptídeo c

as etapas de titulação vômitos e constipação. negativo; cetoacidose (conforme Foram relatados casos diabética, com ou sem coma; determinado pela isolados de aumento crianças < de 12 anos; resposta da glicemia). das enzimas hepáticas. disfunções renais ou hepáticas No caso de pacientes Podem ocorrer reações graves; terapia concomitante

submetidos de hipersensibilidade com outros medicamentos, anteriormente a cutânea como coceira, que inter ram na ação da tratamento com outro erupções e urticária. repaglinida (por exemplo, que agente inibam ou induzam CYP3A4).

hipoglicemiante oral, Só deve ser utilizado

recomenda-se uma durante a gravidez ou

dose inicial de 1mg ou lactação mediante critério

2mg, antes de cada médico. refeição. A dose única

máxima recomendada

é de 4mg, administrada

junto com as principais

refeições. A dose

máxima diária total

não deve exceder

16mg.

 

VILDAGLIPTINA Novartis Tratamento de DM2 nos Galvus A dose usual é de 50 a Cefaleia, constipação, Não deve ser utilizada em quais a hiperglicemia Comp. 50mg 100mg/dia. A dose de tonteira e edema. gestantes, lactantes e

não foi controlada com 100mg deve ser + crianças. Usar durante ou após

Associações dieta e atividade física. 2×/dia. as refeições para reduzir risco

VILDAGLIPTINA + Novartis de epigastralgia.

Galvusmet Dose usual de 1 a 2

METFORMINA Comp. 50mg + comp./dia.

500mg; 50mg +

850mg; 50mg +

1.000mg

 

SITAGLIPTINA Merck Sharp & Januvia Tratamento de DM2 nos Dose usual de 100mg Náuseas, dor Não deve ser usada em Dohm quais a hiperglicemia 1×/dia abdominal, vômito e pacientes com

Comp. de 25, 50, não foi controlada com diarreia. hipersensibilidade à 100mg dieta e atividade física. sitagliptina, gestantes,

lactentes e crianças. Pacientes

com CrCl entre 30 e

50mL/min. Usar a dose de

Associações 50mg/dia e <30mL/min usar

25mg/dia.

SITAGLIPTINA + MSD Janumet Dose usual de 1 comp. Não deve ser usado em METFORMINA Comp. 50mg + 2×/dia. pacientes com

500mg; 50mg + Dose máx.: 100mg de hipersensibilidade à 850mg; 50mg + sitagliptina e 2.000mg sitagliptina, gestantes, 1.000mg de metformina. lactentes e crianças. Pacientes

com clearence de creatinina

entre 30 e 50mL/min. Usar a

dose de 50mg/dia e

<30mL/min usar 25mg/dia.

 

SAXAGLIPTINA Bristol-Myers Tratamento de DM2 Onglyza A dose recomendada é Infecção das vias Não deve ser utilizado em Squibb quando a hiperglicemia de 2,5 a 5mg em dose respiratórias gestantes, lactentes e

Comp. 2,5 e 5mg não foi controlada com única diaria. Em superiores, infecção crianças. Não é necessário

SAXAGLIPTINA + Bristol- dieta e atividade física. pacientes com urinária e cefaleia. ajuste de dose na insu ciência Kombiglyze XR insu ciência renal hepática. METFORMINA DE Myers Squibb moderada ou grave a dose, é de 2,5mg/dia. Comp. 5 + 500mg; 5 + AÇÃO 1.000 mg; 2,5 + PROLONGADA 1.000mg

 

LINAGLIPTINA Bognringer Tratamento de DM2 Trayenta A dose recomendada é Infecção das vias Não deve ser utilizada em quando a hiperglicemia Comp. 5mg de 5mg 1×/dia, com respiratórias gestantes, lactentes e

não foi controlada com ou sem alimento. superiores, tosse e crianças. Não há necessidade dieta e atividade física. alergia. de ajuste posológico em

pacientes com insu ciência

renal ou hepática.

 

EXENATIDA Lilly Terapia adjuvante de Byetta Dose inicial de 5mg Diarreia, náuseas, Não são necessários ajustes DM2. Sol. inj. 250mg/mL 2×/dia (em até 60min hiporexia, tonteira, posológicos em pacientes com

antes das refeições). A hipoglicemia, insu ciência renal leve a dose pode ser pancreatite (reação moderada e insu ciência aumentada para 10mg incomum). renal. Não deve ser utilizado 2×/dia após 1 mês. em crianças e gestantes.

Injeção SC.

 

LIRAGLUTIDA Nordislc Terapia adjuvante de Victoza A dose inicial é de Hipoglicemia, anorexia, Antes de aberta conservar a DM2. Sol. inj. 6mg/mL 0,6mg 13/dia. A cada cefaleia, atulência. 2°C a 8°C. Após aberta é

semana pode-se válida por 1 mês (refrigerada

aumentar 0,6mg até a ou em temperatura dose de 1,8mg. Pode ambiente). Evitar uso em

ser usado com ou sem insu ciência hepática e

alimento. insu ciência renal moderada

e grave; em gestantes e

lactantes.

HORMÔNIOS E DROGAS EM ENDOCRINOLOGIA | TIREOIDE

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

LEVOTIROXINA – Merck Terapia de reposição ou Euthyrox Hipotireoidismo: Taquicardia, Hormônio tireoidiano [L-suplementação Comp. 25; 50; 75; 100; 50µg/dia aumentado palpitações, arritmias tiroxina; levotiroxina T4 125; 150µg hormonal em pacientes de acordo com as cardíacas, dor de sódica].

com hipotireoidismo de condições CV do angina, cefaleia, Alimentos interferem com a qualquer etiologia; paciente. nervosismo, absorção, assim, supressão do TSH Dose inicial: 25µg/dia, excitabilidade, insônia, recomenda-se a hipo sário no aumentando-se 25µg tremores, fraqueza administração com tratamento ou na a cada 2 ou 3 semanas muscular, cãibras, estômago vazio (1h antes prevenção dos vários até que o efeito intolerância ao calor, ou 2h após o café da manhã tipos de bócios desejado seja sudorese, fogachos, ou ingestão de alimento). eutireoidianos, inclusive alcançado. Em febre, perda de peso, Contraindicada para nódulos tireoidianos, pacientes com irregularidades pacientes com tireoidite linfocítica hipotireoidismo de menstruais, diarreia e hipersensibilidade aos subaguda ou crônica longa data, vômito, erupção componentes da fórmula, (tireoidite de particularmente com cutânea e urticária. IAM recente, tireotoxicose Hashimoto) e suspeita de alterações não tratada, insu ciência carcinomas foliculares e cardiovasculares, a suprarrenal descompensada papilares, dose inicial deve ser e hipertireoidismo não tireotropinodependentes mais baixa tratado. Somente deve ser da tireoide. (25µg/dia). utilizada durante a

Manutenção: 75- gravidez ou lactação

125µg/dia, sendo que mediante critério

alguns pacientes com médico. malabsorção podem

necessitar de até

200µg/dia. A maioria

dos pacientes não

precisa de doses

superiores a

150µg/dia. A falta de

resposta às doses de

200µg/dia, sugere má

absorção,

desobediência ao

tratamento ou erro

diagnóstico.

Supressão do TSH

(câncer de tireoide)

/nódulos/bócios

eutireoidianos.

Puran T4 Sano -Aventis Adultos: Comp. 25; 50; 75; 88; Dose supressiva 100; 112, 125; 150; média de levotiroxina 175; 200µg (T4): 2,6µg/kg/dia,

durante 7 a 10 dias.

Synthroid Abbott Idosos: Comp. 25; 50; 75; 88; Iniciar com doses 100; 112; 125; 150; baixas, como por ex.: 175; 200µg 25 a 50µg/dia.

Recém-nascidos:

Iniciar com 5-

6µg/kg/dia em função

da dosagem dos

hormônios

circulantes.

Crianças:

3µg/kg/dia.

 

PROPILTIOURACILA P zer Tratamento clínico do Propil Adultos: Erupções cutâneas, Antagonista do hormônio hipertireoidismo. Pode Comp. 100mg Inicial – 1 comp. urticária, náuseas, da tireoide; antitireoidiano.

também ser usado para 8/8/h = dose diária vômito, artralgia, Contraindicada para melhorar o total de 300mg (3 parestesia, perda do pacientes que apresentam hipertireoidismo na comp.). Para os paladar, queda hipersensibilidade a preparação para a pacientes com anormal de cabelos, propiltiouracila ou a tireoidectomia subtotal hipertireoidismo mialgia, cefaleia, qualquer componente da ou terapia com iodo grave e/ou grandes prurido, sonolência, fórmula, e no período de radioativo. Indicado bócios, a dose inicial neurite, edema, amamentação, uma vez que também quando a pode ser de 2 comp. vertigem, é excretada no leite tireoidectomia for cada 8/h = dose pigmentação da pele, materno. Recomenda-se contraindicada ou não diária total de 600mg icterícia, observação frequente do recomendável. (6 comp.). Dose de sialoadenopatia e tempo de protrombina

manutenção para a linfadenopatia, porque este fármaco pode maioria dos pacientes agranulocitose, causar hipoprotrombinemia é de 100-200mg/dia, hepatite, periarterite, e sangramento. O uso (1-2 comp.) em doses hipoprotrombinemia, concomitante com fracionadas. trombocitopenia, amiodarona, glicerol iodado,

 

Comp. 100mg de idade: propiltiouracila. Dose inicial: 50-Esta também potencializa a 150mg/dia, em doses ação dos anticoagulantes e Propilracil Crianças 6 a 10 anos pode diminuir a resposta a BiolabSanus sangramento e febre. iodo ou iodeto de potássio

fracionadas.

o risco de hemorragias é

Crianças >10 anos: maior nas associações com

Dose inicial: 150- medicamentos 300mg/dia, em doses mielodepressores e

fracionadas. A dose de hepatotóxicos. Somente manutenção deve ser utilizada

determinada de durante a gravidez

acordo com a resposta mediante critério

do paciente. médico.

 

METIMAZOL BiolabSanus Tratamento de Tapazol Dose única diária ou Erupção cutânea, Antagonista do hormônio hipertireoidismo. O Comp. 5, 10mg em 3 doses iguais a urticária, náuseas, da tireoide; antitireoidiano

tratamento prolongado intervalos de ~ 8h. vômito, dor [derivado tioimidazólico].

pode levar à remissão da epigástrica, artralgia, Contraindicado para Adultos: doença. O tiamazol pode parestesia, perda do pacientes com

ser usado para controlar A dose diária inicial é paladar, perda anormal hipersensibilidade aos o hipertiroidismo na de 15mg para o do cabelo, mialgia, componentes da fórmula e preparação da hipertiroidismo leve, cefaleia, prurido, lactantes. tiroidectomia subtotal 30 a 40mg para o sonolência, neurite, Somente deve ser ou terapia com iodo hipertiroidismo edema, vertigem, utilizado durante a radioativo. Também é moderadamente pigmentação da pele, gravidez mediante prescrito quando a grave e 60mg para o icterícia, critério médico. tireoidectomia é hipertireoidismo sialadenopatia e contraindicada ou grave. A dose de linfadenopatia, desaconselhada. manutenção é de 5- agranulocitose,

15mg/dia. granulocitopenia e

Crianças: trombocitopenia,

anemia aplásica, febre

Inicialmente, dose

medicamentosa,

diária de 0,4mg/kg de

síndrome semelhante

peso corporal. A dose

ao lúpus, hepatite (a

de manutenção é de

icterícia pode persistir

~ a metade da dose

por várias semanas

inicial.

após a interrupção da

droga), periartrite e

hipoprotrombinemia.

 

Ô Ê HORMÔNIOS E DROGAS EM ENDOCRINOLOGIA | ANDROGÊNIO

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

DANAZOL Sano -Aventis Tratamento da Ladogal Em mulheres em Aumento de peso, acne, Hormônio sexual; inibidor da endometriose, seja Caps. 100, 200mg idade fértil: aumento do apetite, gonadotro na [etisterona, o isoladamente ou em Iniciar no 1 dia da seborreia, hirsutismo, androgênio sintético].

associação à medidas menstruação a m de alopecia, Não deve ser prescrito cirúrgicas; tratamento afastar possibilidade de engrossamento da voz, para crianças e idosos. da mastalgia cíclica gravidez. Manter hipertro a do clitóris, Contraindicado durante a grave (displasia método contraceptivo retenção hídrica, gravidez e lactação. Se mamária benigna, não hormonal durante alterações do ciclo ocorrer gravidez durante o doença brocística da o tratamento com menstrual, tratamento, o mama), com ou sem danazol. sangramento medicamento deve ser nódulos, resistente a Endometriose: a dose intermenstrual, suspenso e o médico analgésicos simples; recomendada é de 200 amenorreia, rubor, imediatamente tratamento da mastite a 800mg diários. Um secura e irritação informado. cística crônica (cistos método de tratamento vaginal, alteração da Contraindicado para pessoas benignos múltiplos ou contínuo normalmente libido, redução do que sofrem de insu ciências recorrentes), tem a duração de 3 a 6 tamanho das mamas e renal, hepática ou cardíaca e permitindo redução da meses. espermatogênese, portadores de outras doenças necessidade da Doença brocística resistência à insulina e metabólicas. Não deve ser aspiração cirúrgica; benigna da mama: a aumento dos níveis ingerido com bebidas como medida prévia à dose recomendada é de plasmáticos do alcóolicas. ablação endometrial 100 a 400mg/dia, glucagon e tolerância histeroscópica a m de mantendo-se o anormal à glicose, reduzir o endométrio e tratamento durante 3 a aumento do LDL, facilitar a cirurgia. 6 meses. redução do HDL,

Preparação para erupções ablação histeroscópica maculopapulares, do endométrio: 400- petequiais, purpúricos e 800mg/dia durante 3 a urticariformes, às vezes 6 semanas. associadas a edema

facial, febre e

fotossensibilidade, dor

lombar, cãibras às vezes

com ↑ CPK, tremor, fasciculação, dor

muscular, artralgia, dor

e edema articulares.

 

MESTEROLONA Shering Diminuição da Proviron Adultos (homens): Erupções cutâneas Hormônio sexual masculino capacidade física e Comp. 25mg 25mg, 3×/dia. Dose de frequentes ou [metildi-hidrotestosterona;

mental em pacientes de manutenção de 25mg, persistentes. androgênio sintético]. meia-idade ou idade 1 ou 2×/dia. Contraindicada para pessoas avançada; distúrbios de com carcinoma de próstata,

potência provocados carcinoma de mama e tumor

por de ciência hepático atual ou antecedente

androgênica; do mesmo.

hipogonadismo; Pode diminuir a glicemia e

infertilidade. exigir ajuste posológico da

insulina. Não deve ser

prescrita para estimular o

desenvolvimento muscular ou

para aumentar a capacidade

física em indivíduos sadios.

 

NANDROLONA Deca-Durabolin Como anabolizante Adultos: Virilização, que aparece Anabolizante, antianêmico Organon (tratamento adjunto): 25-50mg a cada 3 em mulheres sensíveis, [testosterona; esteroide

Amp. 25, 50mg/mL após grande cirurgia ou semanas. como rouquidão, acne, anabolizante; hormônio

traumatismo; doença hirsutismo e aumento anabolizante]. Crianças: debilitante crônica; da libido; em meninos Contraindicado para

>30kg: 15mg a cada 3

durante terapias pré-púberes, como gestantes, pessoas com

semanas; 20 a 30kg:

prolongadas com aumento da frequência suspeita ou casos con rmados

7,5-10mg a cada 3

glicocorticoides. Como de ereções e aumento de carcinoma prostático ou

semanas; 10-20kg: 5,0-

antianêmico: anemia fálico; em meninas, mamário no homem, doença

7,5mg cada 3 semanas;

associada a como aumento dos cardíaca ou renal grave,

<10kg: 5,0mg a cada 3

insu ciência renal. pêlos pubianos e diminuição grave da função

semanas.

hipertro a clitoriana. do fígado, história de

Osteoporose: 50mg a Rouquidão pode ser o hipercalcemia ativa. cada 2-3 semanas. primeiro sinal e pode se

 

paliativo de casos da espermatogênese. selecionados de Fechamento epi sário carcinoma mamário prematuro. Retenção de Para tratamento Amenorreia e inibição tornar permanente, disseminado em

água e sal.

mulheres: 50mg a cada

2 a 3 semanas.

Crianças <2 anos:

A e cácia e a segurança

ainda não foram

estabelecidas.

 

TESTOSTERONA Organon Androxon Reposição de Uso oral – Dose inicial: Diarreia, dor nas Contraindicada para pacientes testosterona no Caps. 40mg geralmente entre 120 e pernas, artralgia, com hipersensibilidade aos

Deposteron masculino (primário e hipogonadismo 160mg/dia, durante 2- tonteira, aumento de componentes da fórmula, SigmaPharma 3 semanas. A dose sudorese, cefaleia, suspeita ou caso con rmado

secundário); subsequente (40- distúrbios respiratórios, de carcinoma mamário ou

Amp. 200mg/2mL impotência masculina 120mg/dia) baseia-se acne, dor nas mamas, prostático.

 

Durateston organon (terapia de reposição); no efeito clínico obtido ginecomastia, prurido, puberdade masculina durante as primeiras alterações cutâneas, Amp. 250mg/1mL tardia (terapia de semanas de dor testicular. Schering Nebido reposição), câncer de tratamento. Distúrbios gerais e Amp. 250mg/mL mama. Uso injetável – condições do local de

Hipogonadismo; administração. impotência masculina Dor no local da injeção, – Terapia de reposição: hematoma subcutâneo 50-400mg, a cada 2-4 no local da injeção. semanas. Puberdade

masculina tardia: 25-

200mg, a cada 2

semanas

Câncer de mama: 200-

400mg a cada 2 ou 4

semanas.

HORMÔNIOS E DROGAS EM ENDOCRINOLOGIA | OUTROS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BROMOCRIPTINA Novartis Tratamento da doença de Parlodel Estados Confusão, agitação Deve-se tomar precauções Parkinson; tratamento de Comp. 2,5mg; caps. hiperprolactinêmicos, psicomotora, insônia, com pacientes com

SRO: 2,5, 5mg estados incluindo amenorreia, cefaleia, náuseas, problemas renais ou

hiperprolactinêmicos infertilidade feminina sonolência, distúrbios hepáticos; com história de patológicos incluindo e hipogonadismo: dose visuais, borramento psicoses ou doenças amenorreia, infertilidade inicial de 1,25 (½ visual, taquicardia, cardiovasculares; com feminina e comp.) a 2,5mg /dia. arritmia, hipotensão, história de úlcera gástrica, hipogonadismo; Doses adicionais de congestão nasal, principalmente se tratamento de pacientes 2,5mg/dia podem ser constipação, vômito, acromegálicos. com adenomas que administradas a cada 3 boca seca, cãibras, secretam prolactina; a 7 dias até que uma fadiga, edema acromegalia. resposta terapêutica periférico.

adequada seja

alcançada. A dose

terapêutica usual é de

5 a 7,5mg. Adenomas:

1,25 (½ comp.) a

2,5mg/dia,

aumentando

gradativamente a dose

até que se consiga

manter os níveis

plasmáticos de

prolactina

adequadamente

suprimidos. Para

indivíduos entre 15 e

17 anos: 1,25mg (½

comp.) 2 a 3×/dia,

aumentar

gradativamente a dose

diária até conseguir

manter a prolactina

plasmática

adequadamente

suprimida.

A dose máx. diária

recomendada para

indivíduos entre 15

e 17 anos é 20mg. Acromegalia: dose

inicial é de 1,25 (½

comp.) a 2,5mg/dia.

Doses adicionais de

1,25 a 2,5mg a cada 3

a 7 dias podem ser

administradas até que

uma resposta

terapêutica adequada

seja alcançada.

Fracionar as doses em

2 a 3 tomadas. A dose

usual varia de 20 a

30mg/dia. Para indivíduos com

idade entre 15 e 17

anos: Inicialmente 1,25mg 2 a 3×/dia,

aumentar

gradativamente a dose

diária dependendo da

resposta clínica e das

reações adversas. A

dose máx. diária

recomendada é de

20mg. Doença de

Parkinson: a dosagem

de levodopa, durante o

período introdutório

deste medicamento,

deve ser mantida, se

possível. A dose inicial

é de 1,25 a 2,5mg/dia,

em 2 às refeições. Se

for necessário, a dose

pode ser aumentada a

cada 14 a 28 dias com

2,5mg/dia,

administradas com as

refeições.

 

CABERGOLINA P zer Tratamento de distúrbios Dostinex Iniciar com 0,5mg 1 a Náuseas, cefaleia, Alcaloide do esporão-do-hiperprolactinêmicos. Comp. 0,5mg 2×/semana. A dose vertigem, edema, centeio. Não pode ser usada

pode ser aumentada a aumento do desejo em gestantes e lactantes. É cada mês em 0,5mg. A sexual. recomendado o uso com a dose terapêutica pode refeição. variar entre 0,25mg a

2mg/semana.

 

DESMOPRESSINA Ferring DDAVP Diabetes insipidus Oral – Diabetes Comprimido: Não pode ser usada nos central; enurese noturna Spray nasal insipidus central: A- Comuns: cefaleia, casos de:

0,1mg/mL; sol. nasal primária em crianças dose inicial para náuseas, gastralgia. - Polidipsia habitual e 0,1mg/mL; comp. de com cinco anos ou mais crianças e adultos é - Muito raras: psicogênica; 0,1 e 0,2mg; ampola com capacidade normal de 0,1mg 3×/dia. A hiponatremia, - Insu ciência cardíaca e de 4µg/mL de concentrar a urina; e dose pode ser ajustada edemas, ganho de outras condições que

noctúria em adultos. pelo médico de acordo peso e transtornos exigem tratamento com

com a resposta do emocionais como diuréticos; paciente. Enurese irritação e pesadelos.

noturna primária: A Em casos isolados, - Insu ciência renal dose adequada inicial é reações alérgicas moderada a grave (CrCl de 0,2mg ao deitar-se. como urticária e <50mL/min); Noctúria: Uma dose reações ana láticas. - Síndrome de secreção adequada inicial é de Sol. nasal e spray inapropriada de HAD 0,1mg ao deitar-se. Se nasal: (SSIHAD); esta não for - Comuns: cefaleia, - Hiponatremia; su cientemente gastralgia, náuseas, - Pacientes com risco de efetiva após uma congestão nasal, aumento da pressão semana, aumentar rinite, epistaxe. intracraniana; para até 0,2mg, e - Raras: reações - Hipersensibilidade a subsequentemente alérgicas aos desmopressina ou a 0,4mg em doses conservantes da qualquer componente da progressivas semanais. fórmula. fórmula. Intravenosa – - Muito raras:

hiponatremia,

Diabetes insipidus:

transtornos

Adultos: emocionais como 1-4mcg (0,25-1mL) 1 a irritação e pesadelos. 2×/dia. Em casos isolados,

Crianças >1 ano de como urticária e reações alérgicas

idade: reações ana láticas. 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL)

1 a 2×/dia.

Crianças <1 ano de

idade:

0,2 a 0,4mcg (0,05 a

0,1mL) 1-2×/dia.

Teste de capacidade de

concentração renal:

dose para adulto, IM

ou SC, é de 4mcg

(1mL). Para crianças

>12 meses de idade a

dose é de 1-2mcg

(0,25-0,5mL). Para

crianças < 12 mess de

idade a dose é de

0,4mcg (0,1mL).

Controle terapêutico

do sangramento

(Hemo lia A leve a

moderada e doença de

von Willebrand do tipo

I) ou como medida

pro lática antes de

operação invasiva:

0,3mcg/kg de peso

corporaldiluídos em

soro siológico como

infusão IV durante 15 a

30 min. Para pacientes

com peso >10kg,

pode-se utilizar 50mL

de soro siológico; no

caso de pacientes com

peso ≤10kg, pode-se utilizar 10mL de soro

siológico.

Nasal – Diabetes

Insipidus Adultos: 0,1 a 0,2mL (10 a

20mcg) diariamente,

em dose única ou em 2

doses diárias.

Crianças (3 meses a

12 anos): 0,05 a 0,1mL (5 a10 mcg)

diariamente, em dose

única ou em 2 doses.

Prova de função renal:

Em adultos e crianças

com a função renal

normal, espera-se

atingir concentrações

urinárias

>700mOsm/kg em 5 a

9h após a

administração

intranasal de 40mcg

para adultos e 20mcg

para crianças acima de

1 ano de idade e

10mcg para crianças

<1 ano de idade. Em

recém-nascidos

normais, concentração

urinária de

600mOsm/kg deve ser

obtida nas 5h

seguintes à

administração. Os

recém-nascidos devem

receber 10mcg

intranasal.

 

SOMATROPINA P zer Tratamento do distúrbio Genotropin A dose e o esquema de Erupção cutânea, Contraindicada para do crescimento em Amp. 4, 16 e 36UI = administração devem cefaleia, dor muscular, pacientes com evidências

1,3, 5,3, 12mg crianças devido à ser individualizados e fraqueza, de atividade neoplásica e a

Hormotrop GH ou associado à bérgamo secreção insu ciente do somente estabelecidos hiperglicemia e, mais pacientes com crescimento

Amp. 4 e 12UI = 1,3 e síndrome de Turner. pelo médico. A dose raramente, reações não controlado de tumores 12mg Também é indicado no semanal de cutâneas transitórias, intracranianos benignos. O somatropina deve ser hipertensão tratamento antitumoral

Norditropin distúrbio de crescimento dividida em 6 a 7 intracraniana benigna deve estar nalizado antes

Novonordisk (altura atual < –2,5 DP e injeções SC devendo-se e DM2. do início da terapia; não

Amp. 4 e 12UI; altura ajustada pelos variar o local de deve ser utilizado para

cartucho simplex de dados dos pais < –1 DP) aplicação para evitar a promover crescimento em

5, 10, 15mg em crianças de baixa ocorrência de crianças com epí ses

estatura; para pacientes lipoatro a. Doses consolidadas; em pacientes

Saizen Serono que apresentam maiores podem ser com doença crítica aguda Amp. 4UI e ampola síndrome de Prader- utilizadas. por complicações após com 8mg Willi, com o objetivo de A dose diária não deve cirurgia cardíaca a céu

Somatrop Biosintética melhorar o crescimento e ultrapassar de 2,7mg. aberto, cirurgia abdominal,

a composição corpórea; traumatismo acidental

Amp. 4UI

na terapia de reposição múltiplo ou insu ciência

em adultos com respiratória aguda.

de ciência de hormônio

de crescimento

acentuada. Insu ciência

grave de hormônio de

crescimento na idade

adulta pode ser devido à

doença hipo sária

hipotalâmica conhecida e

com de ciência de no

mínimo um hormônio

hipo sário que não seja a

prolactina.

 

SOMATOSTATINA Serono Em casos de hemorragia Stilamin Tratamento da A administração de Contraindicada para substancial secundária a Amp. 250 μ g e 3mg hemorragia aguda do somatostatina pode pacientes com

varizes esofágicas. Não é trato gastrointestinal causar hipersensibilidade a uma alternativa ao tubo superior: 3,5mcg/kg/h transitoriamente somatostatina ou a de Sengstaken- por infusão IV contínua náuseas, tonteira e qualquer outro Blakemore. Não está em soro siológico rubor na face. Estas componente da fórmula, indicado em casos de estéril e apirogênico. reações aparecem gravidez, puerpério e hemorragias de artérias Uma vez cessada a quando é injetada por lactação. de médio e grande hemorragia, o via IV muito rápida e calibre, quando se faz tratamento deve ser não durante infusão necessária a cirurgia. continuado por 48-72h contínua.

para evitar novo

sangramento. A

duração total do

tratamento não deve

exceder 120h; a

benefício de tempos

mais longos de infusão

ainda não foi

determinado.

Para o tratamento

pro lático de

complicações pós-

operatórias

consequentes à

cirurgia pancreática: é

aconselhável a

administração durante

a cirurgia e manter o

paciente sob

tratamento pro lático

por 5 dias após a

cirurgia. Para o

tratamento de stulas

pancreáticas e

pancreatite aguda: É

recomendada

administração de

doses de 3,5µg/kg/h

em infusão IV contínua

durante 7-10 dias. Em

casos graves ou, a

critério do médico, a

administração do

produto pode ser

prolongada para 15

dias consecutivos.

 

OCTREOTIDA Novartis Inibe a secreção Sandostatin Acromegalia: Iniciar Colelitíase, diarreia, Derivado sintético da patologicamente Sol. injetável com 0,05 a 0,1mg a náuseas, atulência, somatostatina. Evitar em

0,05mg/mL, aumentada de GH. Alívio cada 8 ou 12h SC. cefaleia, gestantes e lactantes. 0,1mg/mL; de sinais e sintomas de Ajustes mensais pelos hiperglicemia, Manter as ampolas 0,5mg/mL tumores endócrinos níveis de GH e IGF-1 prurido, erupção refrigeradas entre 2 a 8°C.

gastroenteropancreáticos (meta: GH <2,5mg/mL cutânea e alopecia. As de uso diário podem funcionais. e IGF-1 normal). Dose car até 25°C durante 2

máxima 1,5mg/dia. semanas. Tumores endócrinos:

0,05 1-2×/dia,

podendo ser

Sandostatin Lar aumentada até 0,1 a Novartis 0,2mg 3×/dia.

 

Susp. injetável 10, 20 Apresentação LAR: 20mg a cada 4 e 30mg semanas. Após 3

meses dosar GH e IGF-

1 podendo aumentar a

dose para 30mg a cada

4 semanas.

 

FLUDROCORTISONA Brystol- Terapia de reposição Florinefe Insu ciência Hipertensão arterial, É contraindicada para MyersSquibb parcial nos casos de adrenocorticoide edema, hipertro a pacientes com suspeita ou

insu ciência (crônica) Na doença de cardíaca, ICC, perda de com hipersensibilidade

Comp. 0,1mg adrenocortical (doença Addison, a associação potássio e alcalose conhecida a hidrocortisona

de Addison) primária e de udrocortisona com hipopotassêmica. ou a qualquer dos secundária, e para o um glicocorticoide, tal Quando a ingredientes inativos. tratamento da síndrome como a hidrocortisona udrocortisona é adrenogenital perdedora ou cortisona, usada nas dosagens de sal. representa terapia de recomendadas, os

substituição para uma efeitos colaterais atividade adrenal glicocorticoides não normal aproximada. A costumam ocorrer, dose usual para entretanto, os adultos, adolescentes e seguintes efeitos pacientes idosos é de 1 adversos foram comp./dia, embora se espontaneamente empregue dosagens relatados em 2 ou variando de 1 comp. mais pacientes em 3×/semana até 2 tratamento com comp./dia. Se ocorrer udrocortisona: hipertensão arterial anorexia, convulsões, como consequência da diarreia, cefaleia, terapia, a dose deve atro a muscular, ser reduzida para miastenia, 0,05mg/dia. superdosagem, Administra-se síncope, alterações do preferivelmente paladar, alucinações.

udrocortisona em

associação com

cortisona (de 10mg a

37,5mg ao dia em

doses divididas) ou

hidrocortisona (de

10mg a 30mg em

doses divididas).

Síndrome

adrenogenital

perdedora de sal: 1

comp. (0,1mg) a 2

comp. (0,2mg) de

udrocortisona ao dia.

HORMÔNIOS E DROGAS EM GINECOLOGIA | GONADOTROFINAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

FSH – Serono Seguido de Gonal F Indução ovulatória: Cefaleia, tonteira, Uso concomitante com gonadotro na Amp. 75 e 150UI 50-75UI/dia, até máx. febre, náuseas, outros agentes usados para FOLITROPINA coriônica humana de 300UI/dia. vômitos, cólica, estimular a ovulação pode

(hCG), é recomendado Estimulação folicular: diarreia, dispepsia, potencializar a resposta para o estímulo do cerca de 150UI/dia. asma, sinusite, folicular, enquanto o uso desenvolvimento faringite, distúrbios concomitante da folicular e ovulação em menstruais, infecção dessensibilização da mulheres com urinária, ascite, pituitária induzida pelo disfunção derrame pleural, dor agonista GnRHa pode hipotalâmicapituitária pélvica e aumento de aumentar a dose necessária

Akzo-Organon (grupo II da OMS) que peso. para fazer surgir uma

Puregon apresentam resposta ovariana adequada. Amp. 50, 100, 150, oligomenorreia ou Somente deve ser 200, 300 e 600UI amenorreia. A maioria utilizado durante a

destas pacientes gravidez mediante

apresenta doença critério médico. ovariana policística.

Indicada para o

estímulo do

desenvolvimento

multifolicular em

pacientes que passam

por superovulação em

técnicas de reprodução

assistida (ART).

 

FSH – Meizler Fostimon Indução ovulatória em Indução ovulatória: Cefaleia, tonteira, Uso concomitante com mulheres com Amp. 75 e 150UI Cerca de 150UI/dia até febre, náuseas, vômito, outros agentes usados para UROFOLITROPINA desequilíbrio hormonal máx. de 300UI/dia. cólica, diarreia, estimular a ovulação pode

e síndrome do ovário dispepsia, asma, potencializar a resposta policístico; amenorreia, sinusite, faringite, folicular, enquanto o uso ciclos anovulatórios e distrúrbios menstruais, concomitante da insu ciência luteínica; infecção urinária, dessensibilização da hipó se hipogonadismo ascite, derrame induzida pelo agonista hipogonadotró co pleural, dor pélvica e GnRHa pode aumentar a congênito e adquirido; aumento de peso. dose necessária para fazer estímulo ao surgir uma resposta

crescimento de ovariana adequada.

folículos múltiplos para Somente deve ser

mulheres em programa utilizada durante a

de concepção assistida. gravidez mediante

critério médico.

 

GONADOTROFINA Ferring Infertilidade feminina, Choragon Indução da ovulação Cefaleia, náuseas, dor Estimulante de ovulação e insu ciência do corpo Amp. 5.000 e 1.500UI após estimulação do abdominal, vômito, espermatogênese CORIÔNICA lúteo, infertilidade crescimento folicular: diarreia, exantema, [gonadotro na extraída de HUMANA masculina (por 1 ou 2 ampolas acne vulgar, mulheres grávidas].

hipogonadimso devido correspondendo a ginecomastia, Contraindicada para à de ciência 5.000-10.000 UI distúrbios do pacientes com hipo sária). devem ser metabolismo e de hipersensibilidade aos

administradas 24-48h nutrição. Retenção componentes da fórmula; após a última hidreletrolítica, reação tumor da hipó se ou do administração de no local da injeção, dor hipotálamo; aumento dos menotropina, quando no local da injeção, ovários ou cisto não causado for atingida a distúrbios do sistema por ovário policístico, estimulação adequada genital e das mamas, sangramento vaginal de do crescimento depressão, causa desconhecida; câncer folicular. Poderão ser irritabilidade, nos ovários, útero ou nas administradas injeções inquietação, aumento mamas; gravidez ectópica de 5.000 UI (no máx. 3 do tamanho do pênis e nos últimos 3 meses; injeções) durante os 9 das ereções devido ao desordens dias seguintes do aumento da secreção tromboembólicas; síndrome tratamento inicial para de testosterona de hiperestimulação prevenir a insu ciência causada pela indução, ovariana; em homens com do corpo lúteo. pode ocorrer alteração histórico ou suspeita de

Homens e crianças: na próstata, leves tumores andrógenos

mudanças emocionais dependentes, como

Hipogonadismo

em meninos, similares carcinoma prostático ou

hipogonadotró co:

às mudanças que carcinoma mamário no

1.500 UI, 2×/semana

ocorrem no início da homem; em meninos

em combinação com

puberdade, sendo quando descida do testículo

menotropina por um

limitadas ao período não ocorre devido a fatores

período de alguns

de tratamento. obstrutivos. Não deve ser

meses. Tratamento

Reações alérgicas, administrado em casos nos

deve ser continuado

incluindo edema de quais o resultado do

por pelo menos 3

Quincke e alergia tratamento provavelmente

meses.

cutânea, fadiga e não será favorável, isto é,

Puberdade retardada febre. nos seguintes casos: associada com - De ciência primária dos

insu ciência da função ovários; gonadotró ca - Má-formação dos órgãos

hipo sária: 1.500 UI, 2 sexuais incompatível com a

a 3×/semana, por pelo gravidez; menos 6 semanas. - Tumores broides do útero

Crianças entre 2 e 6 gravidez; sendo incompatíveis com a

 

anos: 500 UI/dose - Mulheres após a (correspondentes a menopausa. 0,33mL da sol. reconstituída),

2×/semana, por 5

semanas.

Crianças acima de 6

anos: 1.000 UI/dose (correspondente a

0,66mL da sol.

reconstituída),

2×/semana, por 5

semanas. Se

necessário, esse

tratamento pode ser

repetido. Esterilidade

em certos casos de

de ciência de

espermatogênese:

3.000 UI/semana em

combinação com

menotropina.

 

GONADOTROFINA Serono Induzir maturação Ovidrel 250µg 24 a 48h depois Síndrome de Contraindicações: tumores folicular nal e Amp. 250µg de se ter alcançado hiperestimulação do hipotálamo e da hipó se; CORIÔNICA luteinização, após estimulação ótima do ovariana, vômitos e hipersensibilidade à RECOMBINANTE estimulação do desenvolvimento náuseas (dose-substância da formulação;

desenvolvimento folicular. dependentes). hipertro a ou cistos folicular em mulheres Gravidez ectópica, ovarianos não originados submetidas às técnicas torsão do ovário e por doença do ovário de reprodução assistida outras complicações policístico; hemorragia (TRA). Também são consideradas ginecológica de etiologia utilizado para induzir a decorrentes das desconhecida; carcinoma ovulação e a técnicas de reprodução ovariano, uterino ou de luteinização em assistida. Reação/dor mama; gestação mulheres anovulatórias no local da injeção; extrauterina nos últimos 3 ou oligoovulatórias, cefaleia, astenia; meses; alterações após a estimulação do náuseas/vômitos, dor tromboembólicas ativas; ou desenvolvimento abdominal; síndrome em situações onde uma folicular. de hiperestimulação resposta efetiva não possa

ovariana leve a ser obtida (falência ovariana

moderada, depressão, primária, malformação dos

irritabilidade, órgãos sexuais agitação; diarreia; incompatíveis com a

síndrome de gravidez, pós menopausa).

hiperestimulação

ovariana grave,

mastalgia.

 

LUTROFINA – Serono Luveris Em associação com Deve ser administrada Reações no local da Hormônio luteinizante uma preparação de Amp. 75UI segundo um esquema administração: reações humano recombinante. Não ALFALUTROFINA hormônio de injeções diárias, no local da injeção, deve ser administrada

foliculoestimulante simultaneamente com cefaleia, sonolência, durante gravidez e (FSH), é recomendada FSH. Inicial: náuseas, dor lactação. Contraindicado para a estimulação do administração diária, abdominal, dor nos casos de desenvolvimento por até 3 semanas, de pélvica, síndrome de hipersensibilidade às folicular em mulheres 75UI em associação hiperestimulação gonadotro nas, ou a com insu ciência grave com 75-150UI de FSH. ovariana, cistos qualquer dos excipientes; de LH e FSH. Deve ser Se um aumento da ovarianos, dor nas carcinoma do útero, ovário administrado segundo dose de FSH for mamas. ou mama; tumores ativos, um esquema de considerado não tratados, do hipotálamo injeções diárias, apropriado pelo e da hipó se; hipertro a ou simultaneamente ao médico, o ajuste da cistos ovarianos não FSH. dose deve ser originados pela doença do

efetuado, de ovário policístico; preferência, após hemorragias ginecológicas

intervalos de 7-14 dias de etiologia desconhecida.

e, de preferência, com

incrementos de 37,5-

75UI. Pode ser

aceitável prolongar a

duração da

estimulação em

qualquer um dos ciclos

até 5 semanas.

Quando se obtém uma

resposta ótima, deve

ser administrada uma

única injeção de hCG,

24-48h após as

últimas injeções de

Luveris e de FSH.

 

MENOTROFINA Meizler Tratamento de Merional Inicial: nos 7 primeiros Eventos adversos mais Contraindicações: Mulheres: infertilidade nas Amp. 75UI dias do ciclo menstrual comumente relatados- tumores na hipó se ou no GONADOTROFINA; mulheres. Nos homens uma dosagem inicial durante o tratamento hipotálamo; Ferring ESTIMULANTE DA Menopur para o tratamento de diária correspondente em estudos clínicos- tumores no útero, nos Sol. inj. de 75UI de OVULAÇÃO, DA insu ciência hormonal a 75-150 UI de FSH. Se são: dor abdominal, ovários e nas mamas; menotropina em (estimula o os ovários não cefaleia, dor e reações- gravidez e lactação; ESPERMATOGÊNESE embalagens com 1 desenvolvimento dos respondem, a no local da injeção,- sangramento ginecológico [contém FSH e LH; frasco-ampola de pó espermatozoides nos dosagem pode ser com incidência de de etiologia desconhecida; gonadotro na humana da lio lizado com 75UI testículos). gradativamente cerca de 10%.- hipersensibilidade à menopausa]. de menotropina (LH aumentada até substância ativa ou a 75UI + FSH 75UI surgirem evidências de qualquer um dos excipientes altamente aumento da secreção utilizados na formulação; puri cados) e 1 amp. de estradiol e de- aumento dos ovários ou com 1mL de diluente. crescimento folicular. cistos que não tenham sido

O ajuste na dose não causados por síndrome de

deve ser feito em ovário policístico; frequência maior que 7 - níveis altos de LH e FSH