GPS: Clínica Médica

Fernanda Mazza · Capítulo 95 de 96 · parte 14/16

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GPS: Clínica Médica

Medicamentos

Este capítulo é longo, por isso está dividido em 16 partes.

seu médico. Se a obstipação

persistir por mais de uma

semana consulte seu

médico. Não prescrever para

fenilcetonúricos porque

cada dose de 5,8g contém

30mg de fenilalanina.

 

POLICARBOFILA Libbs Pode ser usada Muvinor Adultos e crianças Plenitude abdominal, Contraindicações: quando se deseja a Comp. 625mg >12 anos: náuseas, vômitos e não deve ser prescrita

regularização do A dose inicial atulência podem quando houver dor ritmo intestinal, com recomendada é de 1 a ocorrer com o uso da abdominal, náuseas ou o aumento do teor de 2 comp. a cada 12h, policarbo la. vômitos de causa não água das fezes: Na preferencialmente esclarecida ou na suspeita obstipação intestinal durante ou após as de obstrução em qualquer crônica, funcional ou refeições. É possível parte do tubo digestivo. Não associada à que a ingestão no deve ser utilizado por diverticulose. Na período préprandial pacientes que apresentem síndrome do intestino reduza o apetite. A hipersensibilidade à irritável, quer nos critério médico, pode- policarbo la. períodos de se ajustar a dose até o constipação quer nos máximo de 6g ao dia. episódios diarreicos.

Na obstipação

secundária a

alterações na dieta,

mudança de hábitos

ou períodos variáveis

de restrição ao leito,

por enfermidade

clínica ou cirúrgica.

Nas doenças perianais

onde o amolecimento

e um maior teor de Crianças <12 anos:

água nas fezes sejam A critério médico. A

desejáveis, como nas dose deve ser

ssuras e abscessos administrada

anais e nas ingerindo-se um copo hemorroidas. No de água cheio. tratamento

sintomático das

diarreias agudas e

crônicas.

 

POLIETILENOGLICOL Manipulação – Preparo intestinal 25mL/kg/hora até Desconforto – Sachê ou envelopes de para exame evacuação de uido abdominal, cólicas,

pó 60g radiológico ou intestinal claro. náuseas, vômitos,

endoscópico colônico irritação anal. ou cirurgia colônica.

 

SORBITOL Eurofarma Como laxativo Minilax Aplica-se por via retal Perda de água e Contraindicações: osmótico na Bisnaga de sorbitol a todo o conteúdo de eletrólitos, diarreia, Este produto é, em geral,

70% 4,64g, lauril constipação intestinal uma bisnaga. Quando cólicas, náuseas, bem tolerado. Todavia, seu sulfato de sódio 0,05g, habitual ou eventual. necessário, poderão vômitos, acidose emprego deve ser evitado veículo glicerinado e Para normalizar o ser aplicadas 2 doses, lática. em casos de hemorragias tamponado q.s.p. intestino, no pós- simultaneamente, agudas ou crises de

operatório e no especialmente em retocolite hemorrágica. puerpério. Para fecaloma. esvaziamento

intestinal no preparo

para anuscopia,

retoscopia, partos e

urogra a excretora.

No tratamento do íleo

adinâmico pós-

operatório.

 

TEGASERODE Novartis Tratamento de dor, 1 comp. de 6mg Dor abdominal, Contraindicação: Zelmac desconforto e Comp. 6mg/10, 30 2×/dia VO antes de náuseas, atulência, Hipersensibilidade à

comp. distensão abdominais uma refeição. cefaleia, tonteira, dor substância ativa ou a

funcionamento Idosos: gripais. e da alteração do lombar e sintomas qualquer um dos excipientes.

Não é necessário

intestinal em

ajuste posológico para

pacientes com a

pacientes idosos.

síndrome do cólon

irritável (SCI) cujas Pacientes principais pediátricos: manifestações sejam A segurança e a dor/desconforto e e cácia em pacientes constipação. pediátricos não foram

estabelecidas. Por este

motivo, a sua

utilização nesta

população de

pacientes não é

recomendada.

Pacientes com

insu ciência hepática:

Não é necessário

ajuste posológico em

pacientes com

insu ciência hepática

leve a moderada. Não

foi estudado em

pacientes com

insu ciência hepática

grave. Pacientes com

insu ciência renal:

Não é necessário

ajuste posológico em

caso de insu ciência

renal leve, moderada

ou grave.

 

Í

MUCOLÍTICO E EXPECTORANTE

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ACETILCISTEÍNA Zambon Fluidi cante de Fluimucil Mucolítico: Cefaleia, febre, Agente mucolítico; antídoto do secreções Amp. [3mL] 300mg; 600mg/dia ÷ 1 a 3 calafrios, vertigem. paracetamol (acetominofeno)

env. granulado 100, expectorante (usada tomadas. Urticária, alergia. [aminoácido; L-cisteína (derivado)]. 200, 600mg/envelope; como facilitador da IM ou IV: Brocoespasmo por Não há estudos adequados em xarope pediátrico expectoração nas 300mg/kg/dia. nebulização. Irritação gestantes (em experimentos 100mg/5mL; xarope afecções brônquicas Nebulização: 300- local. Náuseas, animais não foram encontrados adulto 200mg/5mL; ou broncopulmonares 900mg/seção. vômitos, estomatite. riscos). Não se sabe se é eliminado comp. efervescente quando há tosse no leite. Problemas não foram 600mg/16 comp. produtiva). documentados, mas recomenda-se

Associações cautela. Não há informações da Crianças: relação idade e efeitos.

ACETILCISTEÍNA Zambon 15mg/kg/dia ÷ 3 Rino uimucil tomadas. 10MG + SULFATO DE Sol. nasal 12mL +

TUAMINOLPTANO conta-gotas

5MG

 

AMBROXOL, NeoQuímica Bronquite aguda; Neossolvan Mucolítico: 15- Náuseas, vômitos, Mucolítico; expectorante bronquite crônica; Xpe. adulto 30mg/dose 3×dia. diarreia. [metilxantina; metabólito da CLORIDRATO 30mg/5mL; xpe. ped. bronquite asmática; Manifestações bromexina]. Problemas não Crianças: 15mg/5mL; gt. bronquite alérgicas, ana laxia. documentados em grávidas, mas ≤ 2 anos: 7,5mg 7,5mg/mL en sematosa; deve-se evitar o uso, 2×/dia. De 2-5anos: taqueobronquite. particularmente no primeiro 7,5mg 3×/dia. Acima trimestre. Eliminado no leite de 5 anos: 15mg materno. 3×/dia.

 

ACEBROFILINA Teuto Acebro lina Ações Adultos: Desconforto GI, Em caso de superdosagem, não broncodilatadora, Xpe. 25mg/5mL 10mL do xarope náuseas, tonteira, ocorrendo convulsões, recomendase

mucorreguladora e 2×/dia. agitação psicomotora, a indução do vômito ou o uso de um

Filinar Crianças: Eurofarma expectorante. arritmia cardíaca, ↑ agente laxante ou carvão ativado.

Xpe. 5mg/mL Xarope 5mg/mL: temperatura corporal. glicemia, ↑ Em caso de convulsão, deve-se

assegurar a manutenção da

1 a 3 anos:

respiração e administrar oxigênio e

2mg/kg/dia, ÷

diazepam IV. Monitorar a PA e

2×/dia.

hidratar o paciente.

3 a 6 anos: 5mL

2×/dia.

6 a 12 anos: 10mL,

2×/dia.

 

BROMEXINA, UCI Promoção da Bispect Mucolítico: 4mg/dose Manifestações GI Expectorante; mucolítico [ambroxol expectoração. Xpe. inf. 4mg/5mL; 3×/dia. leves. Alergia grave, (análogo)]. Não utilizar na gestação CLORIDRATO xpe. adulto 8mg/5mL; Inalação: 2mL = erupção cutânea; e lactação. Durante o tratamento

gt. 2mg/mL 60gt./dose 2×/dia. broncoespasmo, espera-se aumento da secreção

Crianças: angioedema. brônquica. <2anos: 1mg/dose Ingerir muito líquido durante o

3×/dia. 2-5 anos: uso deste produto.

2mg/dose 3×/dia. 6

anos: 4mg/dose

3×/dia.

 

CARBOCISTEÍNA Nycomed Mucolitic Afecções agudas e Mucolítico: 250- Náuseas, diarreia, Mucolítico; expectorante crônicas das vias Xpe. adulto 750mg/dose 3×/dia hemorragia digestiva, [carboximetilcisteína]. Não utilizar

250mg/5mL; xpe. ped. respiratória, quando a ou 5 a 15mL do vertigem, insônia, na gestação e lactação. 100mg/5mL; gt. secreção viscosa ou xarope adulto/dose cefaleia. Não prescrever para crianças <2 50mg/mL; granulado abundante de muco 3×/dia. anos.

 

adulto 240mg/4g; seja fator agravante. Crianças 2-12 anos: granulado ped. 5mg/kg/dose 3×/dia 100mg/4g ou 2gt./kg ou 1mL de

xarope ped. 3×/dia.

 

DORNASE ALFA Roche Fibrose cística (para Pulmozyne Fibrose cística em Rouquidão, faringite, Mucolítico melhorar a função Amp. 2,5mL/1mg/mL laringite, tosse, [desoxirrobonuclease/recombinante Crianças >5 anos e respiratória e reduzir a dispneia, chiado. ↑ humana; enzima mucolítica].

frequência das adultos: nebulização níveis sanguíneos de Classi cação não disponibilizada na infecções). com 2,5mg/dia, nos prolactina; aumento gestação. Não amamentar. Deve

nebulizadores das mamas (em ser administrada 30min antes recomendados pelos homens); cólicas; das refeições; se necessário fabricantes. escoamento do leite repetir a dose recomendada ao

pelas mamas; erupção deitar. cutâne; urticária.

 

Í

OUTRAS DROGAS DE OBSTETRÍCIA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

ÁCIDO FÓLICO

(VITAMINA B9)

Ver em Vitaminas.

EPINEFRINA

DILUÍDA 1:10.000

Ver em Drogas para

Emergência e Parada.

 

ATOSIBANO Ferring Retardar o trabalho de Tractocile Deve ser administrado Náuseas, cefaleia, Antagonista competitivo parto prematuro Sol. inj. 7,5mg/mL IV em 3 fases tonturas, rubor e calor, pelo receptor da ocitocina

iminente. sucessivas: taquicardia, ↓ PA, humana. Contraindicado em

Fase 1: Dose inicial de reação no local da caso de idade gestacional 1 ampola (7,5mg/mL). injeção, aumento da <de 24 ou >33 semanas Sol. inj. para bolus IV glicemia, febre, completas, ruptura 6,75mg. Fase 2: insônia, coceira, prematura das membranas Seguida vermelhidão na pele e com idade gestacional >30 imediatamente por sangramento semanas, retardo do infusão IV contínua de uterino/atonia crescimento intrauterino e alta dosagem (infusão uterina. frequência cardíaca anormal, de ataque hemorragia uterina pré-

300mcg/min = parto requerendo parto

18mg/h, que imediato, eclâmpsia e pré-

corresponde a uma eclâmpsia graves exigindo o

taxa de infusão de parto, morte fetal 24mL/h) da sol. para intrauterina, suspeita de

infusão preparada com infecção intrauterina,

Tractocile (7,5mg/mL). placenta prévia, Sol. concentrada para descolamento prematuro da

infusão durante 3h. placenta, quaisquer outras

Fase 3: Uma infusão, condições da mãe ou do feto

da mesma sol. nas quais a continuação da

anteriormente gestação seja perigosa e

preparada, porém, de hipersensibilidade menor dosagem conhecida a substância ativa

(infusão subsequente ou a quaisquer dos de ataque excipientes. 100mcg/min =

6mg/h, que

corresponde a 8mL/h),

por até 45h. A duração

do tratamento não

deve exceder 48h. A

dose total dada

durante um curso

completo da terapia

não deve,

preferivelmente,

exceder 330mg da

substância ativa.

BICARBONATO DE

SÓDIO 4,2%

Ver em Drogas para

Emergência e Parada.

CLORPROMAZINA

Ver em Antipsicóticos.

 

ENFLURANO Cristália Analgesia durante o En uran Para indução da Depressão respiratória Hidrocarboneto trabalho de parto. Sol. inalatória anestesia em e circulatória, halogenados.

pacientes adultos principalmente com Contraindicado em caso de pode ser usada uma doses elevadas, história ou suspeita de concentração de 0,5%, contrações hipertermia maligna. administrada em uxo musculares, Deve-se ter cautela em caso de oxigênio puro ou hepatoxicidade, de pneumotórax, O2/N2O, aumentando- hipóxia e crise de pneumoencefalogra a, se gradativamente, hipertermia maligna, embolia gasosa, disfunção após algumas alucinações, hepática, icterícia ou lesão inspirações, com ansiedade e hepática aguda após incrementos de 0,5% nervosismo, arritmias exposição a anestésicos até atingir-se o nível cardíacas, náuseas e gerais, arritmias cardíacas, de anestesia cirúrgica. vômitos. diabetes não controlado, A concentração mais disfunção renal, toxemia

elevada não deve gravídica, hipertensão

ultrapassar 4%. Para a intracraniana, miastenia

manutenção, os níveis gravis e feocromocitoma. Há podem ser mantidos interação medicamentosa

com concentrações de com aminoglicosídios,

0,5%-2%, com as lincomicina, polimixina e

quais se obtém bloqueadores relaxamento muscular neuromusculares, álcool, sais

adequado para a de cálcio, amiodarona e anti-

cirurgia intra- hipertensivos, abdominal. Em betabloqueadores, obstetrícia, pode ser levodopa, metildopa.

usado de 0,25%-1% Medicamentos nefrotóxicos,

para dar analgesia suxametônio e xantinas.

durante o trabalho de

parto, tendo efeito

semelhante ao

produzido por

30%-60% de N2O. Na recuperação, a

administração pode

ser reduzida a 0,5% ao

aproximar-se o nal

do ato cirúrgico ou por

ocasião da sutura da

pele. Ao interromper-

se a administração do

agente anestésico,

convêm ventilar o

aparelho respiratório

do paciente com

oxigênio puro, várias

vezes até sua completa

recuperação.

 

ETODOLACO Apsen Osteoartrite e artrite Flancox A dose diária Cólica abdominal, Anti-in amatório e reumatoide (aguda ou Comp. rev. 300, recomendada para dor dispepsia, atulência, antirreumático.

400mg crônica) e controle da aguda é de até gastrite, diarreia, Contraindicado em caso de

dor, especialmente a 1.000mg, náusea, tontura, pólipos nasais associados a dor associada com administrados em cefaleia, fraqueza, broncoespasmo, asma, in amação (como nas doses de 300 a 400mg constipação, redução urticária, angioedema ou cirurgias a cada 6 a 8h. A dose do apetite, sonolência, outras reações alérgicas após odontológica, pode ser aumentada enrubescimento, o uso de AAS ou outro AINE, obstétrica, até 1.200mg/dia, caso sensibilidade da visão nos casos de úlcera traumatismos e outras necessário para obter à claridade, aumento gastroduodenal em condições, como o efeito analgésico e da ingestão de evolução, nas insu ciências artrite gotosa aguda, após a avaliação dos líquidos, nervosismo, hepática ou renal graves e dismenorreia e riscos potenciais em insônia, vômito, em crianças <15 anos de enxaqueca). relação ao benefício borramento visual, idade. Há interação

esperado. sensação de ardência medicamentosa com AINE e Osteoartrose e artrite no tórax ou estômago, salicilatos em altas doses, reumatoide: A dose febre, dor e aumento anticoagulantes orais, inicial recomendada é da diurese, depressão heparina por via parenteral e de 800mg a 1.200mg mental, tinido, ticlopidina, sulfamidas, lítio, VO, 2-4×/dia: 300mg, erupção de pele ou metotrexato, fenitoína, 3-4×/dia; 400mg, 2- prurido, sangue nas diuréticos, anti-3×/dia. Uma dose de fezes, dor torácica, ↓ hipertensivos, interferon-600mg/dia pode ser diurese, aumento de alfa e probenecida. su ciente para o uso pressão sanguínea, prolongado. Nos cãibra, úlcera, pacientes que manchas brancas na apresentam boa boca ou nos lábios, dor tolerância a doses de de garganta, edema 1.000mg/dia pode ser ou sensibilidade na instituído o área do abdome, tratamento com edema de face, mãos, 1.200mg/dia, se pernas e pés, necessário, depois de tumefação de avaliado o glândulas, cansaço ou risco/benefício. fraqueza incomuns, Limites máximos de ganho de peso, olhos e dosagem: Adultos com pele amarelados, peso <60kg: 20mg/kg desmaio, manchas de peso corporal/dia. vermelhas

Adultos com ≥60kg: puntiformes na pele, 1.200mg/dia. dispneia, hemorragia.

HIDRALAZINA

Ver em Anti-hipertensivos.

LEVOMEPROMAZINA

Ver em Sedativos.

 

METILERGOMETRINA Novartis Controle ativo do Methergin Controle ativo do Cefaleia, tontura e Não deve ser utilizada na terceiro estágio do Sol. inj. 0,2mg; drg. terceiro estágio do convulsão, indução ou na

0,125mg trabalho de parto trabalho de parto: alucinações, potencialização do trabalho

(com a nalidade de administrar 0,5-1mL hipertensão, dor no de parto. Contraindicada em promover a separação (= 0,1-0,2mg) injeção peito e hipotensão, caso de hipertensão grave, da placenta e reduzir a IV lenta após a saída bradicardia, préeclâmpsia e eclâmpsia; perda de sangue), do ombro anterior ou, taquicardia, doença vascular oclusiva tratamento da atonia o mais tardar, palpitações e (inclusive cardiopatia e da hemorragia imediatamente após o vasoespasmo isquêmica), sepse e uterinas e tratamento nascimento da criança. periférico, infarto do hipersensibilidade da subinvolução do A expulsão da miocárdio, náusea e conhecida aos alcaloides do útero, da loquiometria placenta, que é vômitos, erupções esporão-do-centeio ou a e da hemorragia normalmente cutâneas, aumento da qualquer outro componente puerperal. separada pela sudorese, dor da formulação. As drágeas

primeira contração abdominal (causada contêm açúcar. Há forte após a por contrações interação medicamentosa administração deve uterinas) e reações com simpatomiméticos, ser auxiliada ana láticas. outros alcaloides do manualmente esporão-do-centeio,

mediante manobras bromocriptina e anestésicos,

compressivas sobre o como halotanos e fundo do útero. metoxi uoranos. Em caso de parto sob

anestesia geral, a dose

recomendada é de

1mL (0,2mg).

Tratamento da

atonia/hemorragia

uterina: 1mL (0,2mg)

em injeção IM ou 0,5-

1mL (0,1-0,2mg) em

injeção IV lenta. Pode-

se repetir a cada 2-4h

e, quando necessário,

acima de 5 doses

dentro de 24h.

Tratamento de

subinvolução,

loquiometria e

hemorragia puerperal:

0,125-0,25mg (1-2

drágeas VO) ou 0,5-

1mL (0,1-0,2mg)

injeção SC ou IM, até

3×/dia.

 

MISOPROSTOL Hebron Prostokos Interrupção da Deve ser inserido 1 Nàuseas, vômitos, Contraindicado em caso de gestação, em Comp. vaginal 25mcg comp. na vagina fadiga, cefaleia e cicatriz uterina, cesariana

Náuseas, vômitos, gestações a termo ou (profundamente) ou a febre. anterior, doença vascular fadiga, cefaleia e próximas ao termo e critério médico. Nos cerebral, DAC, ingestão febre. na indução de parto casos em que esteja prévia, num período de 4h,

com feto morto, antes indicado interromper a de AINE e hipersensibilidade das 30 semanas. gestação, em torno a qualquer um dos

das 30 semanas, a componentes da fórmula.

dose de 25mcg

contidas em cada

comp. pode não ser

su ciente e haver

necessidade de utilizar

50mcg (2 comp.) em

uma só aplicação. Na

indução de parto com

feto morto, antes das

30 semanas, já iniciar

com 50mcg (2 comp.),

aguardar 6h e, caso

não haja resposta,

aumentar a dose para

100mcg (4 comp.). O

intervalo entre uma

dose de misoprostol e

a seguinte não deve

ser menor que 6h.

Nunca aplicar uma

nova dose de

misoprostol quando já

existe contratilidade

uterina (2 ou mais

contrações em 10min).

 

NALOXONA Cristália Narcan Completa ou parcial Pode ser administrada Náuseas, vômitos, Contraindicada em caso de reversão da depressão Sol. inj. 0,4mg/mL por via intravenosa, taquicardia e hipersensibilidade a

causada por narcótico, intramuscular ou hipertensão, tremores qualquer um dos inclusive depressão subcutânea. O meio e sudorese, reversão componentes da fórmula. respiratória, induzida mais rápido de ação é analgésica e excitação, por ingestão de alcançado por injeção hipotensão, narcóticos opiáceos intravenosa e é taquicardia naturais ou sintéticos, recomendado em ventricular, brilação e como propoxifeno, situações de edema pulmonar. metadona, e emergência. analgésicos Infusão IV: deve ser narcoantagonistas diluída em soro como nalbu na, siológico ou soro

glicosado a 5%. A

pentazocina e adição de 2mg de

butorfanol. cloridrato de naloxona

a 500mL de soro

siológico ou

glicosado a 5%

fornece a

concentração de

0,004mg/mL. As

misturas devem ser

usadas dentro de 24h.

Superdosagem de

narcótico, comprovada

ou suspeitada.

Adultos:

Uma dose IV inicial de

0,4mg a 2mg. Se não

conseguir o nível

desejado de reação ou

melhora nas funções

respiratórias, devese

repetir a dose com 2

ou 3min de intervalo.

Se nenhuma resposta

for observada após

administração de

10mg, o diagnóstico

de toxicidade induzida

por narcóticos deve ser

questionado.

Crianças:

0,01mg/kg de peso IV.

Se esta dosagem não

alcançar o nível ideal

de melhora clínica,

uma dose

subsequente de

0,1mg/kg de peso

pode ser ministrada.

Depressão pós-

operatória (por

narcótico):

Adultos:

Injeção IV gradativa de

0,1 a 0,2mg com 2 ou

3min de intervalo,

para se alcançar um

nível apreciável de

reversão, isto é,

ventilação e estado de

consciência

adequados, sem dor

nem desconforto

signi cativos.

Crianças:

Doses IV gradativas de

0,005mg-0,01mg com

2 ou 3min de

intervalo, para se

obter um grau ideal de

reversão.

Recém-nascidos:

0,01mg/kg via IV ou

SC.

NIFEDIPINA

Ver em Anti-hipertensivos.

 

OCITOCINA Eurofarma Indução do parto, Naox Indução do parto ou Reação ana lática Contraindicada em caso de Estímulo das Sol. inj. 5UI estímulo das associada com hipertonia das contrações

contrações em casos contrações: deve ser dispneia, hipotensão uterinas, sofrimento fetal selecionados de administrada sob ou choque, cefaleia, quando a expulsão não é inércia uterina, terapia infusão IV (gota a taquicardia, eminente, desproporção auxiliar do aborto gota) ou, de bradicardia, arritmia, cefalopélvica signi cativa, incompleto, inevitável preferência, por meio náuseas, vômitos, má apresentação fetal, ou retido, prevenção e de uma bomba de erupções e a sua placenta prévia e vasa tratamento da atonia infusão de velocidade administração em previa, descolamento uterina e hemorragia variável. doses excessivas prematuro da placenta, pósparto. Para a infusão gota a produz um apresentação ou prolapso do

gota recomenda-se superestímulo uterino cordão umbilical, distensão adicionar 5UI em que pode causar uterina excessiva ou 500mL de solução sofrimento, as xia e diminuição da resistência do eletrolítica siológica morte fetais, ou pode útero à ruptura, como por (como NaCl 0,9%). conduzir a exemplo, em multíparas, Quando não se puder hipertonicidade, polihidrâmnio, grande usar uma infusão de tetania ou ruptura multiparidade e cicatriz cloreto de sódio, pode- uterina. uterina resultante de se utilizar soro intervenções cirúrgicas

glicosado a 5% como importantes, inclusive da

diluente. A velocidade cesariana clássica. Há

inicial de infusão deve interação com ser regulada para 1- prostaglandinas, anestésicos

4mU/min (2- inalatórios e agentes

8gt./min). Pode-se vasoconstritores acelerar simpaticomiméticos.

gradativamente em

intervalos não

inferiores a 20min, até

se estabelecer um

padrão de contrações

análogo ao parto

normal.

Na gestação quase a

termo, isto pode ser

frequentemente

obtido com uma

velocidade de infusão

<10mU/min

(20gt./min), sendo a

velocidade máx.

recomendada de

20mU/min

(40gt./min).

Cesariana: 5UI por

injeção IV lenta,

imediatamente após a

retirada do feto.

Prevenção da

hemorragia uterina

pós-parto: a dose

usual é de 5UI, por

injeção IV lenta, ou de

5-10UI IM, após a

expulsão da placenta.

Tratamento da

hemorragia uterina

pós-parto: 5UI por

injeção IV lenta ou 5-

10UI IM, seguida nos

casos graves de

infusão IV de uma

solução com 5-20UI de

ocitocina em 500mL

de um diluente

eletrolítico, na

velocidade necessária

para controlar a atonia

uterina. Aborto

incompleto, inevitável

ou retido: 5UI por

injeção IV lenta ou 5-

10UI IM seguida, se

necessário, por infusão

IV (20-40mU/min ou

mais).

 

RITODRINA Apsen Miodrina Pro laxia e A dose inicial oral é de Cetoacidose materna, Contraindicada em caso de tratamento do Comp. 10mg; sol. inj. 10mg 30min antes especialmente em distúrbios cardíacos,

10, 15mg/mL trabalho prematuro de que a infusão IV seja pacientes recebendo especialmente aqueles

parto em gestações descontinuada. altas doses de associados com arritmias,

Prosseguir com 10mg adrenocorticoides ou hipertireoidismo,

com 20 ou mais a cada 2h por 24h. A diabéticos mal corioamnionite, hemorragia semanas. dose oral de controlados, arritmia ou morte fetal intrauterina,

manutenção é de 10- cardíaca, angina de anormalidade fetal 20mg cada 4-6h até o peito, moléstia conhecida, eclâmpsia e pré-termo ou a critério cardíaca, edema eclâmpsia graves e médico. pulmonar, hipertensão pulmonar. A dose inicial IV é de comprometimento da Deve-se ter cautela em caso 50-100mcg (0,05- função hepática ou de alergia à ritodrina, 0,1mg)/min, hepatite, cefaleia, processos asmáticos que aumentando a cada náusea, vermelhidão estejam sendo tratados com 10min, conforme da pele, vômitos, estimulantes beta-necessário, em 50mcg tremores, ansiedade, adrenérgicos ou esteroides, (0,05mg) até a dose nervosismo e erupção diabetes mellitus, e caz. A dose de cutânea. hipertensão, história manutenção IV é de precedente de enxaqueca,

150-350mcg (0,15- pré-eclâmpsia leve ou

0,35mg)/min. A moderada. Interação

infusão intravenosa medicamentosa com

deve ser continuada adrenocorticoides e

por 12-24h após as glicocorticoides de ação

contrações terem prolongada, bloqueadores

cessado. O tratamento beta-adrenérgicos, diazóxido

intravenoso é parenteral ou anestésicos

usualmente seguido gerais potentes, de administração oral. simpatomiméticos.

SULFATO DE

MAGNÉSIO 20% E

50%

Ver em Drogas para

Emergência e Parada.

VITAMINA K

Ver em Vitaminas.

OUTRAS DROGAS PARA DOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS E GOTA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ÁCIDO Novartis Prevenção e Aclasta Osteoporose As reações adversas Inibidor da reabsorção óssea tratamento da Sol. inj. 5mg/100mL pósmenopausa: 5mg mais comuns incluem osteoclástica [bifosfonatos]. ZOLEDRÔNICO osteoporose. 1×/ano em única anemia, cefaleia, Categoria D na gravidez

infusão IV. Doença de ansiedade, alteração do (evidêncas positivas de risco). Paget: 5mg única sono, conjuntivite, Em idosos, devido a infusão IV. náuseas, vômitos, diminuição da função renal, Tumor ósseo: 4mg IV, a anorexia, dor óssea, deve haver um cada 3 a 4 semanas. mialgia, artralgia, acompanhamento desta

insu ciência renal, função. Em crianças este

febre, síndrome gripal, medicamento pode ser

que inclui fadiga, utilizado caso os benefícios

arrepios, mal-estar e sejam superiores aos riscos.

rubor, hipofosfatemia.

As reações adversas

pouco comuns são

 

Zometa Novartis trombocitopenia, tonteira, alteração do Sol. inj. 4mg paladar, tremores,

borramento visual,

diarreia, dor

abdominal, xerostomia,

tosse, prurido.

Pancitopenia, confusão,

bradicardia,

hipercalcemia,

hipocalcemia e

hipernatremia são

eventos adversos

classi cados como

raros.

 

ALENDRONATO FQM Prevenção e Alendil 70mg 1×/semana. Dor abdominal, Inibidor da reabsorção óssea tratamento da Comp. 70mg dispepsia, dor osteoclástica [bifosfonatos]. O

Vitapan osteoporose. musculoesquelética, máximo benefício deste

Alendrin constipação intestinal, medicamento depende dos Comp. 10mg diarreia, atulência, seguintes cuidados: ingerir o

Bonalen Sanus cefaleia, náuseas, medicamento no período da Comp. 10mg possíveis efeitos a manhã, 30min antes da 1

irritativos na mucosa refeição com um copo de

Endronax Solvay Farma gastrointestinal, água ltrada. O paciente deve Comp. 70mg hipocalcemia, manter-se em pé durante

Merck hipofosfatemia, 30min. Se estiver tomando o

Endrox gastrite, úlceras comp. de 10mg e se esquecer Comp. 10mg gástrica e esofágica, de ingerir no dia correto,

Fosamax lembrar. O mesmo se aplica Merck Sharp & cãibra muscular, ingerir na manhã em que se

Dohme

Comp. 10mg diarreia, disfagia, ao comprimido de 70mg. Não

re uxo gastroesofágico. ingerir 2 comp. no mesmo

Ostenan Marjan dia. Não foram realizados Comp. 10mg estudos acerca da

administração deste

Terost Cellofarm medicamento às gestantes e

Comp. 70mg crianças.

 

ALENDRONATO Merck Sharp & Adrovance Prevenção e 70mg 1×/semana. Dor abdominal, Inibidor da reabsorção óssea Dohme tratamento da dispepsia, dor osteo clástica [bifosfonatos]. + osteoporose. musculoesquelética, As mesmas precauções Comp. 70mg COLECALCIFEROL constipação intestinal, tomadas na administração do

atulência, cefaleia, alendronato devem ser

náuseas. utilizadas na administração

da associação alendronato +

colecalciferol. O colecalciferol

Fosamax D Merck Sharp (vitamina D) é um nutriente importante e essencial para & Dohme

Comp. 10, 70mg absorção de cálcio e obtenção de ossos mais saudáveis. A

exposição à luz solar produz a

vitamina D em nossa pele.

Apenas alguns alimentos são

fontes naturais de vitamina D.

 

ALOPURINOL Evolabis Uricosúrico, utilizado Labopurinol Gota leve em adultos: Febre, mal-estar Em idosos faz-se necessária a no tratamento da gota, Comp. 100, 300mg 200 a 300mg/dia. generalizado, astenia, diminuição das doses uma vez

Lopurax por ácido úrico durante Sanval pro laxia da nefropatia Gota tofácea: 400 a cefaleia, vertigem, que, com o avanço da idade,

600mg/dia. ataxia, sonolência, ocorre a diminuição da função

Comp. 100mg quimioterapia. A dose mínima efetiva coma, depressão, renal.

 

Comp. 100, 300mg 200mg/dia e a dose neuropatia, disfunções alcoólicas e alimentos ricos máxima é de 800mg. Zyloric GlaxoSmithKline situa-se entre 100 e paralisia, parestesia, Evitar ingestão de bebidas

visuais, catarata, em purina (anchovas,

alterações do paladar e sarinhas, fígado). Ingerir após

do ritmo intestinal, as refeições. infertilidade,

impotência, diabetes

mellitus, hiperlipidemia,

furunculose, alopecia,

agina, hipertensão

arterial, bradicardia,

edema, uremia,

hematúria,

angioedema e

ginecomastia.

 

CLODRONATO Bayer Prevenção e Bonefós Tratamento da Diarreia leve, náuseas, Ingestão de muito líquido é tratamento da Amp. 5, 25mL; caps. hipercalcemia devido a vômitos, hipocalcemia, necessária durante o

400mg osteoporose doença maligna: dose elevação das tratamento com este

diária de 300mg (1 transaminases, medicamento. Deve ser ampola de 5mL) por distúrbios respiratórios, utilizado com cautela em

dia. Solução distúrbios renais e paciente com insu ciência administrada por urinários, dor renal. Deve ser ingerido infusão durante pelo musculoesquelética. apenas com água e com menos 2h, em dias estômago vazio. Após sua

consecutivos. Via oral: ingestão não se deve comer,

1.600mg/dia. beber (exceto água) ou tomar

outros medicamentos por

uma hora para que não haja

interferência na absorção

deste medicamento.

Este medicamento não é

recomendado para gestante

nem para lactantes. Em

crianças a segurança e a

e cácia não foram

estabelecidas e para os idosos

não existem recomendações

especiais.

 

CONDROITINA + Aché Osteoartrite, Artrolive Osteoartrite, Edema periférico, Não há informações osteoartrose ou artrose. Caps. 400mg de osteoartrose ou artrose. taquicardia, toxicológicas sobre o uso GLICOSAMINA condroitina + 500mg Osteoartrite e hipertensão sistólica, dessa associação durante o

glicosamina osteoartrose: 1 cap. náuseas, dispepsia, período gestacional, logo não

3×/dia vômito, dor abdominal é indicada durante a gravidez.

Condro ex Zodiac ou epigástrica, Pode haver Caps. 400mg de constipação intestinal, fotossensibilização em

condroitina + 500mg diarreia, queimação, pacientes suscetíveis. Durante

glicosamina Sachês anorexia, eritema, o tratamento com este

com 1,2g de prurido, erupções medicamento a PA deve ser

condroitina e 1,5g de cutâneas. monitorada periodicamente

glicosamina porque pode ocorrer

hipertensão sistólica.

 

ÁCIDO Roche Tratamento da Bonviva Osteoporose Dispepsia, náuseas, dor Deve ser administrado em osteoporose pós-Comp. 150mg pósmenopausa: 1 abdominal, diarreia, jejum, 1 hora antes da IBANDRÔNICO menopausa. comp. 1×/mês. cefaleia, síndrome ingestão da primeira refeição.

gripal, dor O comprimido deve ser

musculoesquelética, deglutido com água ltrada,

exantema. permanecendo o paciente em

posição ortostática, devendo

permanecer nessa posição por

mais 30 min. Este

medicamento não pode ser

utilizado por gestantes sem

orientação médica.

 

IPRIFLAVONA Chiesi Prevenção e Osteoplus 1 cap. de 300mg Erupções cutâneas, Não existem informações Farmaceutica tratamento da 2×/dia, 12/12h. prurido, náuseas, sobre a segurança e a e cácia

Caps. 300mg osteoporose. vômitos, vertigem, deste medicamento na

diarreia, epigastralgia, infância. Não é recomendável

redução de eritrócitos e a utilização deste leucócitos, ↑ dos níveis medicamento durante a

das transaminases e de gravidez, uma vez que há

bilirrubina. possibilidade de ultrapassar a

barreira placentária.

 

LEFLUNOMIDA Sano -Aventis Arava Tratamento de artrite Tratamento da artrite Diarreia, náuseas, Não foram realizados estudos reumatoide ativa, Comp. 10, 20, 100mg reumatoide e artrite vômitos, anorexia, dor clínicos para avaliar os riscos

artrite psoriática ativa. psoriática: 1 dose de abdominal, ↑ dos do uso deste medicamento

100mg 1×/dia, níveis de em gestantes, mas deve-se durante 3 dias. Dose de transaminases, excluir a possibilidade de manutenção é de 20mg hepatite, hipertensão gravidez antes do início do 1×/dia. arterial, leucopenia, tratamento. Não é necessário

cefaleia, vertigem, ajuste posológico para

prurido, perda de peso. pacientes idosos.

 

PAMIDRONATO Novartis Tratamento de Aredia Metástases ósseas Febre, sintomas gripais, Não deve ser administrado metástases ósseas Fr. amp. 15, 30, 60, predominantemente fadiga e rubor, junto com outros

90mg predominantemente líticas e mieloma hipocalcemia, bisfosfonatos, pois seus

líticas e mieloma múltiplo: 90mg em hipofosfatemia, efeitos combinados não foram múltiplo, hipercalcemia infusão única a cada 4 hipomagnesemia, ainda investigados. Pacientes induzida por tumor e semanas. cefaleia, náuseas, com doença óssea de Paget, doença óssea de Paget. Hipercalcemia induzida vômitos, dor óssea, com risco de de ciência de

por tumor: dose artralgia, mialgia, dor cálcio ou de vitamina D, máxima 90mg. Doença abdominal, diarreia, devem receber suplemento

Fauldpami Libbs de Paget: 6 doses anemia, hipotensão. oral adicional. Não há estudos Sol. inj. 60, 90mg/mL unitárias de 30mg para dar suporte à utilização

1×/semana (dose total deste medicamento por

180mg) ou 3 doses de gestantes e lactantes.

60mg a cada 2

semanas.

 

RALOXIFENO Eli Lilly Prevenção e Osteoporose: Tromboembolia, Pode ser ingerido a qualquer Evista tratamento da Comp. rev. 60mg 1 comp. (60mg) trombose venosa hora do dia, independente

osteoporose. 1×/dia. profunda, embolia das refeições. No caso de

pulmonar, mulheres com dieta pobre em

vasodilatação, cãibras cálcio e vitamina D, nas pernas, edema recomenda-se a prescrição de

periférico. suplementos. Este

medicamento não é

preconizado para homens,

gestantes, ou lactantes. O

raloxifeno é contraindicado

para pacientes com histórico

de episódios

tromboembólicos.

 

RISEDRONATO Sano -Aventis Prevenção e Actonel Um dos esquemas Constipação intestinal, Medicamento deve ser tratamento da Comp. rev. 5, 35 e abaixo pode ser cefaleia, dispepsia, deglutido com água 30min a 150mg osteoporose. escolhido para o náuseas, vômitos, dor antes da 1 refeição e o

 

Risedronel Esquema 1: 1 comp. de dor pé durante 30 minutos. Não Comp. 35mg Legrand tratamento. abdominal, diarreia, paciente deve se manter de

35mg 1×/semana musculoesquelética. existem dados su cientes Esquema 2: 1 comp. de para o uso deste 150mg 1×/mês. medicamento em gestantes.

Pacientes com problemas

hereditários de intolerância a

galactose não devem tomar

risedronato, já que a lactose é

um dos componentes em sua

formulação.

 

TERIPARATIDA Eli Lilly Fortéo Tratamento da Osteoporose: 20µg Dispneia aguda, edema A injeção desse medicamento osteoporose. Caneta inj. descartável 1×/dia durante 2 anos. orofacial, urticária deve ser na coxa ou abdome e

com cartucho 3mL generalizada, dor o uso não pode exceder 2

torácica, hipercalcemia, anos. hiperuricemia, cãibras

nas pernas, náuseas.

OUTRAS DROGAS PARA GASTROENTEROLOGIA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ÁCIDO Zambon Dissolução de cálculos Ursacol Uso prolongado: 5- Diarreia, ↑ níveis das A ingestão deste biliares, tratamento Comp. 50, 150, 10mg/kg. trasaminases, cefaleia, medicamento antes de URSODESOXICÓLICO 300mg sintomático da cirrose Sinais/sintomas insônia, fadiga, deitar estimula o ciclo Ácido biliar, inibidor da biliar primária, dispépticos: 50mg depressão, prurido, entero-hepático e aumenta síntese hepática do colecistopatia calculosa 3×/dia ou 150mg tosse, rinite, náuseas, a e cácia. colesterol. em vesícula biliar 2×/dia. Terapêutica vômitos, artralgia e

funcionante, terapêutica coadjuvante na mialgia. coadjuvante da lipotripsina litotripsia. extracorpórea:

8mg/kg/dia,

associada ao ácido

quenodesoxicólico

7mg/kg/dia, de 2 a 3

semanas.

Cirrose biliar: 12 a

15mg/kg/dia.

 

BISMUTO Farmasa Peptulan Úlcera péptica: Alívio da Suspensão oral (agite Confusão, ansiedade, Crianças e adolescentes dispepsia e das náuseas. Comp. 120mg de antes de usar): cefaleia, depressão que tenham ou se Antidiarreico, antiácido, subcitrato de bismuto mental, fraqueza, recuperam de catapora ou antiemético. Adultos: coloidal náuseas, vômitos, gripe não devem usar este 30mL ou 2 colheres de diarreia, exantema, produto para tratar vômito. sopa. prurido.

Crianças:

9 a 12 anos: 15mL ou

1 colher de sopa.

6 a 9 anos: 10mL ou 2

colheres de chá.

3 a 6 anos: 5mL ou 1

colher de chá.

Comprimido

mastigável:

Adultos: 2 comp.

Crianças:

9 a 12 anos: 1 comp.

6 a 9 anos: 2/3 comp.

3 a 6 anos: 1/3 comp.

 

ENZIMAS Abbott Pancreatite crônica, Creon Insu ciência Espirros, Não é recomendável o uso desobstrução do ducto Caps. 10.000UI ou pancreática exócrina lacrimejamento, deste medicamento por PANCREÁTICAS 25.000UI de biliar. (pancreatite, crônica, asma, erupção gestantes e mães em

pancreatina brose cística, cutânea. período de amamentação.

pancreactomia): 6

cápsulas por dia ou 1 a

2 cápsulas por refeição

principal.

Ultrase United Medical Crianças: Caps. contendo 2 a 4 cápsulas/dia. 4.500UI de lipase,

20.000UI de amilase e

25000UI de protease

Ultrase MT 12 United

Medical

Caps. contendo

12.000 UI de lipase,

39.000 UI de amilase

e 39.000 UI de

protease

 

INTERFERONA ALFA Roche Roferon A Tratamento das hepatites Tricoleucemia: 3 Faringite, infecção Este medicamento não B e C crônicas, neoplasias. Seringas com 3, 4,5 e milhões de UI/dia, IM viral, bronquite, pode ser utilizado por 2A 9 milhões de UI ou SC, durante 16 a 24 sinusite, rinite, gestantes sem orientação Atividades antiviral, semanas. Leucemia leucopenia, médica. imunomoduladora e mieloide crônica: dias trombocitopenia, hipo antineoplásica. 1-3: 3 milhões de ou hipertireoidismo,

UI/dia; dias 4-6: 6 anorexia, depressão, milhões de UI/dia; insônia, ansiedade, Dias 7-8: 9 milhões de instabilidade UI/dia. emocional, agitação Linfoma não-Hodgkin psicomotora, de baixo grau: 3 nervosismo, confusão, milhões de UI SC, transtorno do sono, 3×/semana, durante tonteira, cefaleia, o mínimo de 12 tremor, enxaqueca, meses. Hepatite B: 4,5 rubor, sonolência, milhões de UI SC ou borramento visual, IM, 3×/semana, vertigem, tinido, durante 6 meses. palpitações, Hepatite C: 3 milhões taquicardia, de UI, SC ou IM, hipertensão, dispneia, 3×/semana, durante tosse, náuseas, 6 meses. vômitos, dor

 

2B recombinante crônica. milhões UI, gengivite, alopecia, Biosintética, Aché 3×/semana SC, pele seca, mialgia, Fr. amp. 3,5 e 10 INTERFERONA ALFA abdominal, diarreia, Alfainterferona 2B Tratamento da hepatite C Hepatite C crônica: 3 estomatite, dispepsia, juntamente com

milhões UI 1.200mg de ribavirina mamas, diminuição artralgia, dor nas

ao dia VO, durante o

de peso.

período de 6 meses.

 

PEG-INTERFERONA Roche Pegasys RBV Tratamento da hepatite C Hepatite C crônica: Maior tempo de meia vida, crônica (associada a (INF α 2a) Fr. amp. 180µg 1×/semana permitindo uso semanal. ALFA 2A E 2B 180µg Seringas ribavirina). por via subcutânea no Não pode ser utilizado por

preench. 180 µg abdômen ou coxa.

Pegintron MSD mulheres grávidas nem

(INF 2b); Fr. amp. 80,

α durante a amamentação.

100, 120 mcg +

diluente

 

MESALAZINA (5- Merck Asalit Anti-in amatório na Colite ulcerativa e Cefaleia, diarreia, dor O enema é indicado para colite ulcerativa Comp. rev. 400mg; Doença de Crohn: abdominal, náuseas, doenças in amatórias ASA) susp. 250mg; idiopática e doença de vômitos, erupção intestinais crônicas Anti-in amatório. enema (pó + Crohn. cutânea, erupção localizadas no cólon e no

diluente) 3g eritematosa. reto.

Mesacol Nycomed Adultos: Susp. 500mg; 4g divididos ao longo comp. rev. 800mg do dia.

Pentasa Ferring Crianças ≥ 2 anos: Comp. LP. 500mg; 20 a 30mg/kg/dia e supositório retal doses divididas. 1.000mg Proctite ulcerativa: um

supositório 1 a 2×/dia

durante 4 semanas.

Pentasa Enema Enema para adultos: Ferring 1 enema ao deitar. Enema retal

10mg/mL;

comp. LP 500mg

 

OCTREOTIDA Novartis Tratamento da Sandostatin Síndromes Diarreia, dor Não há experiência em acromegalia, tumores Amp. (1mL) 0,05mg; carcinoides: 100 a abdominal, gestantes ou lactantes e, Análogo sintético da amp. (1mL) 0,1mg; endócrinos 600µg/dia divididos constipação intestinal, por isso, não devem somatostatina, inibidor da amp. (1mL) 0,5mg gastroenteropancreáticos. em 2 a 4 doses. atulência, cefaleia, receber a droga, apenas secreção do hormônio de Diarreia da AIDS: 50 a fraqueza, tonteira, sob circunstâncias crescimento e da secreção 250µg/dose. fadiga, ansiedade, estritamente necessárias. gástrica. Hemorragia de varizes febre, convulsão, Sandostatin LAR de esôfago: 20 a 50µg hipotensão, hepatite. Novartis seguidos por infusão Fr. amp. 10mg IV contínua de 20 a Fr. amp. 20mg 50µg/h por cerca de Fr. amp. 30mg 48 horas. (dose

máxima:

1.500µg/dia).

 

SUCRALFATO SigmaPh Tratamento da úlcera Sucra lm Adultos: Sonolência, cefaleia, duodenal, úlcera gástrica Comp. mastigáveis 1g; 1g 4×/dia. tonteira, vertigem, Protetor de mucosa gástrica. aconete (10mL) 2g e gastrite crônica. constipação,

xerostomia, diarreia,

angioedema, erupção

cutânea, dispneia,

rinite.

 

Ã

RELAXANTES MUSCULARES NÃO PARALISANTES

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BACLOFENO Teuto Espasticidade muscular Baclofen Contraturas dolorosas: Hipotensão; Não há estudos adequados (na esclerose múltipla); Comp. 10mg/20 comp. iniciar com 5mg/dose constipação, náuseas, em gestantes (em Relaxante muscular [GABA mielopatia (infecciosa, 3×/dia e aumentar, vômitos. Poliúria. experimentos animais (derivado clorofenila); degenerativa, conforme resposta, até Diminuição do tônus ocorreram alguns efeitos relaxante muscular traumática ou 80mg/dia. muscular. Confusão adversos no feto). O esquelético de ação neoplásica); mental, cefaleia, benefício potencial do central]. espasticidade (de fadiga, falta de produto pode justi car o

origem cerebral). coordenação muscular, risco potencial durante a

fraqueza, insônia, gestação. Eliminado no leite;

Crianças > 2 anos: sonolência, vertigem. problemas não 5mg/dia e aumentar documentados. Pode ser

gradativamente até necessário ajustar as doses

10-15mg/dia, ÷ 3 de antidiabéticos orais ou da

tomadas. insulina. A retirada deve ser

feita durante 1-2 semanas.

Deve ser administrado

durante a refeição, com

água.

 

CARISOPRODOL Espasmo Contraturas e Sonolência, vertigem, Não há estudos adequados musculoesquelético; espasmos musculares ataxia, tremores, em gestantes (em Relaxante muscular contratura muscular. dolorosos: 150mg 3-torpor, coma, apneia, experimentos animais [meprobamato 4×/dia. náuseas, vômitos, ocorreram alguns efeitos (semelhante); relaxante Dose mínima: 1 comp. pirose, desconforto adversos no feto). O muscular esquelético de a cada 12h. abdominal, benefício potencial do ação central]. Dose máx.: 2 comp. constipação intestinal, produto pode justi car o Associações por dose. diarreia. risco potencial durante a

PARACETAMOL+ CAFEÍNA Sano -Aventis gravidez. Não amamentar. Beserol

+ CARISOPRODOL+ Evitar usar por mais de 10 Comp./12 comp.

DICLOFENACO dias consecutivos. Pode haver

DIETILAMÔNIO dependência psicológica

Aché após uso prolongado. A

CAFEÍNA + CARISOPRODOL Dorilax retirada deve ser gradual. + PARACETAMOL Comp./12 comp.

CAFEÍNA + PARACETAMOL Farmasa Mio ex A

+ CARISOPRODOL + Comp./16 comp.

DICLOFENACO

CAFEÍNA 30MG + Aché Tandrilax

CARISOPRODOL 125MG + Comp./15, 30 comp.

PARACETAMOL 300MG +

DICLOFENACO SÓDICO 50MG

NITRATO DE TIAMINA 50MG Merck Mio-Citalgan

+ CLORIDRATO DE Comp. 20 comp.

PIRIDOXIMA 100MG +

CIANOCOBALAMINA

1.000MCG+ PARACETAMOL

325MG + CARISOPRODOL

150MG + CAFEÍNA 30MG

CLORIDRATO DE PIRIDOXINA Aché Mionevrix

100MG + CLORIDRATO DE Comp./20 comp.

TIAMINA 50MG +

CIANOCOBALAMINA

1.000MCG + DIPIRONA

250MG + CARISOPRODOL

250MG

 

CICLOBENZAPRINA Aspen Espasmos musculares Miosan Contraturas e Xerostomia, Não há estudos adequados (decorrentes de Comp. 5, 10mg/10, 30 bromialgia: iniciar sonolência, tonteira, em gestantes (em Relaxante muscular comp. condições dolorosas com 5mg/dose 3-cefaleia. experimentos animais não [estruturalmente agudas); bromialgia. 4×/dia e dobrar a dose ocorreram efeitos adversos relacionado aos se necessário. Máx.: no feto). Evitar usar por mais antidepressivos tricíclicos; Aché Mirtax 60mg/dia. de 2 a 3 semanas seguidas. relaxante muscular Comp. 5, 10mg/10, 30 Não usar em pacientes com esquelético de ação comp. disfunção hepática. central].

 

CLOXINATO DE Dolamin Flex Farmoquímica

LISINA 125MG + Comp. rev. 15 comp.

CLORIDRATO DE

CICLOBENZAPRINA

5MG

5/10MG DE Aspen Miosan Caf

CLORIDRATO DE Comp./15 comp. rev.

CICLOBENZAPRINA

+ 30/60MG DE

CAFEÍNA

 

ORFENADRINA Cefaleia de origem Contraturas e Síncope; xerostomia, Não há estudos adequados tensional, contratura espasmos musculares náuseas, vômitos, em gestantes (em Relaxante da musculatura muscular, dor dolorosos: 1 a 2 comp. borramento visual, experimentos animais esquelética muscular. ou 30 a 60gt./dose 3 a tonteira e lipotímia. ocorreram alguns efeitos [difenidramina/(análogo); 4×/dia. adversos no feto). O citrato de orfenadrina]. benefício potencial pode Associações justi car o risco potencial

ORFENADRINA 35MG + durante a gestação. Não Sano - Beno ex P prescrever para lactantes. DIPIRONA 300MG + Aventis

 

CAFEÍNA 50MG; GOTAS: Descontinuar o uso se houver Comp./12 comp. sinais de hipersensibilidade ORFENADRINA 35MG + GreenPharma ou alterações do ritmo DIPIRONA 300MG + Doralgex

CAFEÍNA 50MG/1ML cardíaco. Comp./20 comp.; gt.

15mL

Dorci ex Cifarma

Comp./144 comp.

Dor ex Sano -Aventis

Comp./30, 240 comp.;

gt. 20mL

Miorrelax Ducto

Comp./20, 100 comp.

Nevralgex Cimed

Comp. 12, 30, 100, 120

comp.

 

TIOCOLCHICOSÍDEO Sano -Aventis Contratura muscular Coltrax Contraturas e Diarreia. Ansiedade, Classi cação não (provocada por Comp. 4mg/12comp.; espasmos musculares insônia. disponibilizada para Relaxante muscular de ação amp. [2mL]: 4mg síndrome neurológica dolorosos: iniciar com gestantes e lactentes. Não central [colchina ou por afecção 4mg/dia e aumentar utilizar. (derivado)]. reumática). se preciso até Pode ser tomado em dose

16mg/dia ÷ 2 a 4 única ou dividido em 2-4

tomadas. IM: 4- tomadas quando as doses

8mg/dia. forem elevadas.

Muscoril SigmaPharma Crianças: Comp./20 comp.; amp. 4-12mg/dia VO, ÷ 2 a de 2mL com 4mg; 4. IM: 0,15-creme 30g 0,2mg/kg/dia.

 

TIZANIDINA Novartis Sirdalud Espasmo muscular Contraturas e Bradicardia, Classi cação não doloroso (associado a Comp. 2mg/20, 30mg espasmos musculares hipotensão postural, disponibilizada na gestação. Relaxante muscular distúrbios da coluna) dolorosos: iniciar com xerostomia, náuseas, Não se sabe se é eliminada [benzotiadiazol (derivado); síndrome cervical e 2-4mg/dose 3×/dia. fraqueza muscular, no leite. Não prescrever para relaxante muscular lombar. Máximo: 36mg/dia, ÷ fadiga, insônia, lactantes. Idosos devem ter esquelético de ação 4. sonolência, tonteira. doses menores (o tempo de central]. eliminação do produto é

mais elevados e idosos já

podem ter diminuição da

função renal).

 

Í Ó

SEDATIVOS, ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ALPRAZOLAM Medley Tratamento de Alprazolam Estado de ansiedade e As reações mais As reações adversas, quando estados de ansiedade, Comp: 0,25-0,5-1-sedação: comuns: sedação e ocorrem, surgem logo no Benzodiazepínico, ansiolítico, 2mg que podem incluir Dose inicial: 1mg/dia sonolência, tonteira, início do tratamento e antipânico e sedativo. tensão, medo, ÷ 1-2 × Intervalo de vertigem, borramento desaparecem com a

apreensão, dose: 0,5 a 4mg/dia 1 visual, cefaleia, continuidade do tratamento intranquilidade, a 2 ×. Síndrome do depressão, insônia, ou diminuição da dose. di culdade de pânico: nervosismo, ansiedade, Durante o tratamento é concentração, Dose inicial: 0,5 mg a confusão, tremor, recomendado que o irritabilidade, insônia. 1,0mg ao dormir ou rigidez, alteração de paciente não consuma

0,5mg 2×/dia. peso, amnésia, bebidas alcoólicas nem

xerostomia, diarreia, outros medicamentos

náuseas, vômito. Em depressores do SNC. Durante

pacientes com o tratamento o paciente não

síndrome do pânico: deve dirigir veículos ou

sedação, sonolência, operar máquinas, pois sua

Frontal XR P zer fadiga, ataxia, falta de habilidade e atenção podem

coordenação. As estar comprometidas.

Comp. 0,5-1-2-3mg

reações adversas Categoria D na gravidez. Não

menos comuns foram se deve amamentar durante

humor alterado, a utilização deste sintomas GI, dermatite, medicamento. problemas de

memória, disfunção

sexual,

comprometimento

intelectual e confusão,

Neozolam Neo Química tonteira, insônia,

cefaleia, depressão,

Comp. 0,25-0,5-1mg

contração muscular,

fraqueza, medo,

sensação de calor,

congestão nasal,

taquicardia, sudorese,

cãibras e rigidez

muscular, edema,

ganho ou perda de

peso.

 

BROMAZEPAM Sandoz Tratamento da Bromalex Adultos: Fadiga, sonolência, O tratamento não deve síndrome de Comp. 6mg 1,5 a 3,0mg/dose até redução da força exceder o período de 8 a 12 Benzodiazepínico, ansiolítico, ansiedade, 3×/dia. muscular, redução da semanas, incluindo a fase de anticonvulsivante. Roche Lexotan transtornos de humor Casos graves: 6 a atenção, confusão descontinuação gradual. As Comp. 3, 6mg; e esquizofrenia. 12mg, ÷ 2 ou 3×/dia. mental, cefaleia, reações adversas mais sol. oral 2,5mg/mL; fr. tonteira, ataxia. Os comuns aparecem no início com 20, 50mL sinais/sintomas menos do tratamento e geralmente

Lezepan Neo Química comuns incluem desaparecem com a

Comp. 3, 6mg distúrbios GI, administração prolongada.

Neurilan reações cutâneas. Gross alterações da libido e O uso crônico, mesmo em

Comp. 3, 6mg ao desenvolvimento de dose terapêutica, pode levar

Somalium Ache dependência física. Pode

Comp. 3, 6mg ocorrer ainda dependência

psicológica. Classe D durante

Associações a gravidez

BROMAZEPAM 1MG + Sano -Aventis Sulpan

SULPIRIDA 25MG Caps. 1mg de

bromazepam + 25mg

de sulpirida

 

BUSPIRONA Bristol Meyers Ansiolítico. Buspar Ansiedade: 5mg/dose Taquicardia, Categoria B durante a Squibb (máximo 60mg/dia). nervosismo, cefaleia, gravidez. Não produz Ansiolítico não diazepínico. confusão, sudorese, dependência, nem Comp. 5, 10mg

náuseas, diarreia, sonolência, nem constipação intestinal. potencializa a depressão

induzida pelo álcool etílico.

 

CLOBAZAM Sano -Aventis Urbanil Ansiolítico e sedativo. Ansiedade: 20mg/dia. Sedação, cansaço, Categoria B durante a sonolência, confusão, Comp. 10, 20mg gravidez. Pode provocar Benzodiazepínico, ansiolítico, Idosos: cefaleia, xerostomia, dependência física. Durante anticonvulsivante. 10-15mg/dia. constipação intestinal, o tratamento, o paciente

Crianças entre 3 e perda do apetite, não deve dirigir veículos ou 15 anos: náuseas, vertigens, operar máquinas, pois sua 5-10mg/dia. fraqueza muscular, habilidade e atenção podem

Epilepsia: pacientes devem ser distúrbios da visão. estar prejudicadas. Os

Adultos e orientados a não ingerirem

adolescentes acima álcool durante o tratamento,

de 15 anos: pois há risco aumentado de

5 a 15mg/dia (máximo sedação e outros efeitos

80mg/dia). adversos.

 

CLONAZEPAM Torrent Tratamento de crises Clondodril Crise epiléptica: Sonolência e ataxia Diversos estudos sugeriram epilépticas, Comp. 0,5-2mg máximo 1,5mg/dia que podem diminuir malformações congênitas e Benzodiazepínico, ansiolítico, ansiolítico, transtorno em 3 doses. Síndrome com o tempo, não deve ser prescrito para anticonvulsivante. do pânico, transtornos do pânico: 0,5mg/dia problemas gestantes e/ou lactantes.

de humor, síndrome em 2 doses. Ansiolítico comportamentais, Pacientes devem ser psicótica. em geral: 0,25mg a movimentos anormais orientados a não operar

4,0mg/dia. dos olhos, afonia, máquinas ou dirigir veículos

coma, diplopia, pois este medicamento

enxaqueca, hipotonia, causa depressão do SNC.

 

Clopam Cristália nistagmo, depressão Crianças: respiratória, tremor, Comp. 0,5-2-2,5mg; fr. 0,01 a 0,03mg/kg de fala mal articulada, gt. 20mL peso corporal/dia. vertigem, confusão,

depressão, aminésia,

Epiteptil Teuto Brasileiro Vertigem: 0,5 a 1,0mg alucinações, insônia, Comp. 2mg ao dia 2×. congestão pulmonar,

rinorreia, respiração

Naxotrax Neo Química ofegante, palpitações, Comp. 0,5-2mg alopecia, xerostomia,

gastrite, apetite

Rivotril Roche aumentado, náuseas, Comp. 0,5-2-2,5mg; fr. gengivas doloridas, gt. 20mL disúria, retenção

urinária, dores

músculoesqueléticas.

 

CLORAZEPATO Sano Tranxilene Ansiolítico. Sedação, ansiólise, Náusea, xerostomia, Evitar uso de bebidas Synthelabo anticonvulsivante: constipação, tonteira, alcóolicas e manuseio de Benzodiazepínico ansiolítico, Dose inicial: 7,5mg, ÷ sonolência, amnésia, máquinas. Evitar o uso no anticonvulsivante. Comp. 5-10-20mg 2 doses. astenia, confusão primeiro trimestre da

Dose usual: 20mg/dia mental, tremor, gravidez e durante a (máx. 30mg/dia). alucinações, anemia. lactação.

 

CLODIAZEPÓXIDO Farmasa Ansiolítico. Psicosedin Crianças: Astenia, fraqueza, falta As reações adversas mais 5mg de 2 a 4×/dia. Comp. 10, 25mg; fr. de coordenação comuns podem aparecer no Benzodiazepínico, ansiolítico amp. 100mg motora, alteração do início do tratamento, leve. funcionamento desaparecendo com a

intestinal, fadiga ou continuidade do mesmo ou

sonolência são reações com a redução da dose.

Adultos com adversas mais comuns. Como ocorre com todos os ansiedade e tensão: Em alguns casos foram hipnóticos, sedativos e 5 até 25mg de 3 ou observados ainda tranquilizantes durante 4×/dia. erupção cutânea, tratamento prolongado,

edema, irregularidade existe risco de dependência.

menstrual, náuseas, A interrupção abrupta pode

discrasias sanguíneas, ocasionar sinais/sintomas de

icterícia, disfunção abstinência. Por isso,

hepática. recomenda-se redução

gradual da posologia.

 

CLOXAZOLAM Neo Química Ansiolítico. Anoxolam Ansiedade: 1 a Sedação, tonteira, Experimentos em animais 3mg/dia, ÷ 2 ou 3 Comp. 1, 2mg cefaleia, hipotensão não revelaram efeitos Benzodiazepínico, ansiolítico. doses Distúrbios ortostática, ataxia. adversos no feto, mas ainda

graves: 2 a 6mg/dia não há experimentos sobre a

Eutonis Eurofarma em 2 ou 3 doses Pré- ação deste medicamento em Comp. 1, 2, 4mg anestésico: 0,1mg/kg mulheres grávidas. Orientar

2h antes da o paciente que tenha

Novartis intervenção cirúrgica. cuidado ao conduzir veículos

Olcadil e/ou operar máquinas uma

Comp. 1, 2, 4mg vez que este medicamento

causa depressão do SNC.

 

DIAZEPAM VitalBrazil Sedação, Diazepam Pré-operatório: 10- Os efeitos adversos A interrupção abrupta deste préoperatório, Comp. 5mg 20mg IM (crianças mais comuns são medicamento pode provocar Sedativo diazepínico de ação tratamento do estado 0,1-0,2mg/kg) 1h sonolência, fadiga, reações que vão desde longa, ansiolítico, de excitação antes da indução redução da atenção, irritabilidade, ansiedade, anticonvulsivante. associado à ansiedade anestésica. confusão mental e mialgia, tremores,

e pânico, epilepsia e Sedação: 10-30mg IV. relaxamento muscular. reincidência da insônia e

Relapax Sedação em crianças: Ciazi crises convulsivas. As reações adversas vômitos, até convulsões

menos frequentes isoladas e mal mioclônico.

Comp. 5, 10mg VO ou via nasal ou VR: incluem: constipação Não usar por via IM. Não

0,1 a 0,2mg/kg intestinal, diarreia, infundir junto com (máximo 10mg). náuseas, vômitos, epinefrina, bicarbonato,

Unidiazepax Eclampsia: 10-20mg aumento ou União incontinência urinária, dexametasona, Química dobutamina, fentanil,

IV (máximo

Comp. 5, 10mg; amp. 100mg/24h); via IV diminuição da libido, furosemida, heparina,

(2mL) 10mg em intervalos de 1 a 4 borramento visual, hidrocortisona, lidocaína,

secura na boca, meperinas e vitaminas. O

Valium euforia, erupção antídoto para casos de Roche h (3 a 4mg/kg/24h).

Comp. 5, 10 mg cutânea, retenção intoxicação é umazenil. Epilepsia: 0,15 a

0,25mg/kg IV

urinária, tremor, Não prescrever para

(máximo

cefaleia, taquicardia, gestantes e/ou lactantes.

3mg/kg/24h).

espasmos musculares, Não ingerir álcool durante o

Excitação: 0,1 a

palpitação, aumento tratamento.

0,2mg/kg IV.

da secreção bronquial,

Indução anestésica:

hiperexcitação,

0,3mg/kg.

Convulsão: IV: ↑ ansiedade, alucinações,

espasticidade

0,3mg/kg.

muscular, insônia,

Infusão IV contínua: 4

irritabilidade,

a 8mg/kg.

distúrbios do sono.

 

ESTAZOLAM Abott Ansiolítico. Noctal Ansiedade e insônia: 1 Sedação, tonteira, Não usar em menores de 12 a 2mg ao deitar. Comp. 2mg sonolência, vertigem, anos. Deve-se ter os Diazepínico hipnótico, ataxia, irritabilidade, mesmos cuidados descritos ansiolítico, sedativo. tosse, dispneia, rinite, anteriormente quando se

sinusite, mal-estar, dor administra um abdominal, confusão. benzodiazepínico.

 

ETOMIDATO Janssen Anestesia geral, Hypnomidate Dose hipnótica: 0,2 e Transtornos do sistema Não tem efeito analgésico. Cilag usado como sedativo 0,3mg/kg (máximo 3 nervoso, distúrbios Ação em 30 segundos e o Hipnótico de ação curta. e hipnótico. amp.). vasculares, distúrbios efeito dura entre 3 e 5 min, Amp. 10mL respiratórios, torácicos podendo ser prolongado por

e mediastinais, doses repetidas. Em

Crianças menores distúrbios GI, distúrbios procedimento de curta de 15 anos: da pele e do tecido duração, o paciente recupera Administrar dose subcutâneo, alteração a consciência normal em 30 suplementar de até dos movimentos dos a 60min. Em procedimentos 30% da dose normal olhos, bradi ou de longa duração entre 4 e em adultos. taquicardia, arritmia, 24h.

hipertensão arterial,

náuseas, calafrio.

 

FLUNITRAZEPAM Sigma Rohydorm Tratamento da Adultos: Os efeitos adversos As reações adversas mais Pharma insônia. 0,5-1mg/dia. mais comuns são comuns ocorrem Benzodiazepínico hipnótico, sonolência diurna, predominantemente no ansiolítico, sedativo. Comp. 1mg atenção prejudicada, início do tratamento e Roche Rohypnol Crianças: confusão mental, geralmente desaparecem Comp. 1, 2mg 0,015 a 0,030mg/kg. fadiga, cefaleia, com a administração

tonteira, fraqueza contínua. muscular, ataxia e

diplopia. Outros efeitos

adversos como

distúrbios GI, alteração

da libido e reações

cutâneas têm sido

relatados

ocasionalmente.

 

HIDRATO DE CLORAL Hidrato de cloral Sedativo, ansiolítico e Sedação e ansiedade: Depressão respiratória, Não tem efeito analgésico. Solução a 20% hipnótico. 250mg/dose (4 agitação, euforia, Não é recomendado uso Sedativo hipnótico para (200mg/mL) doses). Sedação em delirium , cefaleia, prolongado pelo risco de procedimentos diagnósticos Solução a 10% procedimentos: 500 a confusão, febre, hepatotoxicidade e acidose. de curta duração. (100mg/mL) 1.000mg 30min antes. diarreia, náuseas, Evitar em recém-nascidos.

vômito, arritmia.

 

LEVOMEPROMAZINA Cristália Sedativo. Levozine Psiquiatria: 25 a 50mg Efeitos adversos com As discinesias tardias às ÷ em 2 a 4 tomadas Sol. oral 40mg; fr. gt. doses mais baixas: vezes surgem após a Sedativo, antipsicótico. 20mL nas 24h. hipotensão ortostática, interrupção do neuroléptico

Neuroses e transtornos xerostomia, e desaparecem quando da psicossomáticos: 6 e constipação e até íleo reintrodução ou do aumento 12mg dividida em 3 paralítico e risco de da posologia. Há relatos tomadas. Algias: retenção urinária, isolados de morte súbita, 50mg, 2 a 5×/dia. sedação ou sonolência, com possíveis causas de Analgesia pós- mais marcante no origem cardíaca, assim operatória: início do tratamento, como casos inexplicáveis de 2,5 a 7,5mg em 4 a 6h. reações de ansiedade e morte súbita, em pacientes Analgesia pré- alteração de humor. recebendo neurolépticos anestésica: Com doses mais fenotiazínicos. 2 a 20mg 45min antes elevadas há o do procedimento. aparecimento de

discinesias precoces

como torcicolos

espasmódicos, crises

oculógiras,

hiperprolactinemia,

amenorreia,

 

Meprozine Uci galactorreia, : Idosos ginecomastia, Comp. 25, 100mg; 5 a 10mg (0,25 a impotência, frigidez, sol. oral 40mg; fr. gt. 0,5mL) IM. irregularidade no 20mL controle térmico,

ganho de peso,

hiperglicemia,

Neozine Sano -Aventis Crianças de 2 a 15 alteração de tolerância Comp. 25, 100mg; anos: à glicose. Reações sol. oral 40mg fr. gt. 0,1 a 0,2mg/kg em adversas mais raras e 20mL, sol. inj. amp. 24h. dose-dependentes 5mL incluem

prolongamento do

intervalo QT.

 

LORAZEPAM Teuto Brasileiro Controle dos Ansirax Ansiedade: 2 a 3mg Sedação, fadiga, Deve ser usado com cautela transtornos de Comp. 2mg em doses divididas sonolência, fraqueza em pacientes com Benzodiazepínico de ação prolongada, hipnótico, Neo Química Lorapan ansiedade. Insônia: 1 a 2mg ao muscular, astenia, comprometimento da sedativo. deitar (dose máxima hipotensão, náuseas, ↑ Comp. 2mg função respiratória. Não

P zer 10mg/dia) Pré- níveis séricos das prescrever para gestantes

Lorax operatório: 2 a 4mg a transaminases, e/ou lactantes, a menos que Comp. 1, 2mg noite ou 1-2h antes do tremores, vertigem, o benefício esperado pela

 

Lorazefast EMS procedimento alopecia, distúrbios mãe supere o risco potencial cirúrgico. visuais, cefaleia, ao lactente. Não Comp. 1, 2mg convulsões, amnésia, recomendado para crianças. Biolab Sanus Max-pax euforia, coma, Pode causar dependência Comp. 1, 2mg ansiedade, agitação física e psicológica, logo o

Mesmerin psicomotora, excitação, uso prolongado deve ser

SigmaPharma hostilidade, evitado. A interrupção do

Comp. 1, 2mg gradual. alucinações. tratamento deve ser

 

MIDAZOLAM Roche Sedação, Dormonid Sedação consciente Sonolência diurna, As reações adversas mais prémedicação antes Comp. 15, 75mg; amp. para procedimento: embotamento comuns ocorrem Diazepínico de ação rápida e 3mL: 15mg da indução 0,5 a 2,0mg/dose emocional, redução da predominantemente no curta, sedativo, hipnótico, (5mg/mL); amp. 5mL: anestésica, indução e (infusão IV lenta atenção, confusão início do tratamento e em anticonvulsivante. 5mg (1mg/mL); amp. manutenção de durante 2 min) mental, fadiga, geral desaparecem com a

Continuar: parte 15 de 16