Medicamentos

dias. O tratamento indicando insu ciência

com a mesma ovariana primária. Nas

dosagem é continuado situações abaixo, o até atingir-se um nível tratamento não é favorável

sérico de estradiol pré- e, portanto não deve ser

ovulatório. Se o nível administrado: aumentar muito - falência primária ovariana;

rapidamente, a - malformação de órgãos

dosagem deve ser sexuais incompatível com a

reduzida. Dose máx. gravidez; diária não deve - tumor broide do útero

ultrapassar 225UI Caso incompatível com a

a paciente não gravidez. Homens: responda - câncer de próstata;

adequadamente após - tumores no testículo.

4 semanas de - tumores na glândula

tratamento, o pituitária ou no diencéfalo.

tratamento deve ser

reiniciado com uma

dosagem inicial maior

do que a do ciclo

anterior. Para induzir a

ovulação, após uma

resposta ótima do

tratamento com

Menopur, utiliza-se

5.000 ou 10.000 UI de

HCG (gonadotropina

coriônica) IM, 1 dia

após a última

administração de

Menopur.

HORMÔNIOS E DROGAS INIBIDORAS DE GONADOTROFINAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

CETRORELIX Serono o o Inibição de pulsos Cetrotide 0,25mg/dia, do 5 ao 6 Cefaleia, náuseas, Antagonista do GnRH prematuros de LH em Amp. 0,25mg dias de estimulação até exantema, síndrome de (hormônio liberador de

mulheres submetidas a o dia de estimulação hiperestimulação gonadotropina). estimulação ovariana ovulatória. ovariana: ascite, controlada. derrame pleural, dor

pélvica, aumento de

peso.

 

CICLOFENILA Aché Síndrome da Menopax 200mg 2×/dia. Anemia hemolítica com Inibidor de FSH e de menopausa. Comp. 200mg Teste de Coombs prolactina. Não deve ser

positivo; cefaleia; utilizada durante a

náuseas, vômitos e gravidez e a lactação.

diarreia; dor mamária; Contraindicada para pacientes

podem ocorrer que apresentem hepatites e elevação hipersensibilidade a das taxas enzimáticas quaisquer dos componentes

hepáticas; erupção de sua fórmula e em cutânea; raramente pacientes com doença

ocorrem febre e reações hepática, nos casos de

alérgicas. carcinoma endometrial e

ovários policísticos.

 

NAFARRELINA P zer Synarel Tratamento de 200µg em uma narina Alteração do desejo Análogo do hormônio endometriose (genital Spray nasal 200µg/dose pela manhã e 200µg na sexual, cefaleia, liberador de gonodotro na.

e extragenital), outra narina a tarde. Se insônia, instabilidade Contraindicada na gravidez, incluindo alívio da dor e for necessário emocional, fogacho, lactação, sangramento redução das lesões aumentar dose utilizar ressecamento vaginal, vaginal de causa não endometriais; 200µg em cada narina alterações de peso, dor determinada, tratamento clínico do pela manhã e 200µg muscular, espinhas, hipersensibilidade a fármacos leiomioma uterino em cada narina a tarde. edema, irritação da similares à nafarelina, antes da miomectomia mucosa nasal, redução hipersensibilidade a algum de ou histerectomia das mamas, seborreia. seus componentes. planejada, incluindo

alívio dos sintomas,

redução do broma e

do volume uterino;

estimulação ovariana

controlada prévia à

fertilização in vitro.

 

GANIRELIX Akzo- Infertilidade feminina. 250µg, 1×/dia, desde o Orgalutran Síndrome de Antagonista do hormônio Urganon início até a metade da hiperestimulação liberador da gonadotropina.

Seringa descartável fase folicular (após ovariana, dor Contraindicado para casos de

com 0,5mL de sol. Cada início da terapia com abdominal ginecológica hipersensibilidade aos

seringa contém: acetato FSH no dia 2 ou 3 do e GI, sangramento componentes da fórmula;

de ganirelix 0,25mg ciclo). vaginal, cefaleia, hipersensibilidade ao

hormônio liberador de

náuseas, reação no gonadotro na (GnRH) ou a

local da injeção. qualquer outro análogo do

GnRH; comprometimento

grave ou moderado da função

renal ou hepática; gravidez ou

lactação.

 

Ô Á Ó

HORMÔNIOS NO METABOLISMO DO CÁLCIO E FÓSFORO

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

CALCITONINA Bergamo Administração Seacalcit Uso injetável: Náuseas, vômitos, Inibidor da reabsorção óssea; injetável: osteoporose, Aerossol nasal: 50, 100 tonteira, leve rubor anti-hipercalêmico, Adultos: e 200UI/dose; sol. inj: dor óssea associada a facial acompanhado de antiosteoporose [hormônio Doença óssea de Paget 50 e 10UI/mL osteólise e/ou sensação de calor, secretado pela tireoide]. – inicial de 100UI, osteopenia; doença poliúria e calafrios. Em Contraindicada para pacientes 1×/dia e manutenção óssea de Paget (osteíte casos raros reações de com hipersensibilidade a de 50UI 1×/dia ou deformante); hipersensibilidade que calcitonina e a qualquer 1×2/2h. Hipercalcemia hipercalcemia e crises incluem efeitos locais componente da formulação. – inicial de 4UI/kg cada hipercalêmicas; no local da injeção ou Só deve ser utilizada 12h. Dose máx. distro a sintomática reações cutânes durante a gravidez permitida de 8UI/kg a re exa. Administração generalizadas. Reações mediante critério médico. cada 6h. Osteoporose – intranasal: osteoporose, isoladas do tipo 50 ou 100UI/dia. dor óssea associada a ana lático que

osteólise e/ou Uso Nasal: resultaram em osteopenia; doença Adultos: Osteoporose: taquicardia, hipotensão óssea de Paget (osteíte 200UI/dia em uma e colapso. A ocorrência deformante); distro a narina. Alternar de efeitos colaterais sintomática re exa. diariamente as narinas. após uso nasal é menos

frequente.

Crianças:

A e cácia e a segurança

não foram

estabelecidas.

IMUNOGLOBULINAS HUMANAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES

IMPORTANTES ESPECIAIS

 

GAMAGLOBULINA Centeon Reposição em: Gamaglobulina Reposição em Náuseas, vômitos, mal- Contraindicações: síndromes de Amp. 160mg/mL síndromes de estar, cefaleia e Não deve ser HUMANA COMUM de ciências primária e de ciência de di culdade respiratória, utilizada em

secundária de anticorpo: A dosagem assim como reações pacientes com anticorpos, resultantes usual consiste em uma cardiovasculares e trombocitopenia da síntese de anticorpos dose de ataque de reações grave ou outros defeituosos; 0,06mL/kg de peso alérgicas/ana lactoides distúrbios de hipogamaglobulinemia corporal IM a cada 3 a 4 foram observadas. Em coagulação nos transitória prolongada, semanas, com uma casos isolados, os quais as injeções especialmente em dose dupla sintomas estendendo- intramusculares prematuros; administrada no início se até a insu ciência são agamaglobulinemia, da terapia. Esta cardiovascular (choque) contraindicadas. É incluindo casos dosagem deve ser poderão ocorrer, aconselhável induzidos por ajustada para manter o especialmente no caso cautela em tratamentos com nível aproximado de de aplicação pacientes com a corticosteroides, 2g/L de IgG circulante. intravascular acidental. (extremamente citostáticos, agentes Hipogamaglobulinemia rara) união da imunossupressores e transitória prolongada, de ciência radioterapia. Pro laxia especialmente em absoluta de IgA à de: Hepatite A: antes de prematuros: 5mL a presença corrente exposição e nas 2 intervalos de 4 de anticorpos para semanas seguintes a semanas até que os IgA. exposição; sarampo ou valores de IgG atinjam atenuação de sarampo: valores normais para a em pessoas expostas idade em questão. não mais do que 1 Pro laxia da hepatite semana previamente, A: em caso de visitas a se imunoglobulina áreas endêmicas, especí ca para sarampo durando menos de 3 não for disponível. meses, recomenda-se

uma dose de

0,02mL/kg de peso

corporal; em caso de

visitas mais longas,

recomenda-se

0,06mL/kg de peso

corporal. As seguintes

dosagens provaram ser

apropriadas: pessoas

≤20kg de peso corporal, dose total de

2mL; pessoas ≥20kg de peso corporal, dose

total de 5mL. Em casos

de exposição

prolongada, a injeção

deve ser repetida após

4-6 meses. Pessoas em

contato com hepatite A

(contactantes

domiciliares,

institucionais):

0,02mL/kg de peso

corporal. Pro laxia de

sarampo: 0,25mL/kg de

peso corporal, se a

exposição não foi mais

de 1 semana; 0,6mL/kg

de peso corporal em

crianças

Terapia de mucosite imunocomprometidas radiogênica. expostas ao sarampo. (Imunoglobulina para Terapia de mucosite aplicação intravenosa radiogênica: após o também está disponível início da terapia 10mL, para terapia da após 2 dias 5mL, e após reposição em casos de mais 2 dias novamente imunode ciência). 5mL. O tratamento

pode ser repetido tão

frequentemente

quanto possível.

 

IMUNOGLOBULINA ZLB Boehring De ciências de Armoglobulina De ciência de Reações cutâneas, Hipersensibilidade anticorpos congênita e Amp. 1-2,5-5g anticorpos como hipertermia, calafrios, às HUMANA VENOSA adquirida, como resultado de distúrbios cefaleia, náuseas, imunoglobulinas Blauimno/Imunoglobulin resultado de distúrbio na formação de vômitos e em casos homólogas ou Meizler na formação de anticorpos ou como raros também foram outros Amp. 0,5-0,6-2,5-3- 5-10g anticorpos, por resultado da perda do observadas reações componentes de

 

Endobolin Immuno exemplo: mesmo: a dose deve ser circulatórias (p. ex., Venimmuna N. agamaglobulinemia, ajustada para manter taquicardia, Hipersensibilidade Amp. 0,5-1- 2,5-5-10g hipogamaglobulinemia, um nível bradicardia, conhecida a Itaca Imunogiv prejuízo das defesas su cientemente hipotensão, sudorese, qualquer outro Amp. 1-1,25 - 2,5 - 5 - 10g imunes devido a elevado de IgG, a m vertigem) e reações componente da

Sandoglobulina (glicocorticoides e Meizier medicações de que o paciente alérgicas (p. ex., rubor, fórmula. Não é

Amp. 1-3-6-10g citostáticos ou permaneça sem urticária, dispneia), aconselhável o uso infecção. A dose levando a choque em em pacientes com

Venimmuna N ZLB Boehring radioterapia) ou como normalmente casos isolados. a extremamente Amp. 0,5-2,5-5g resultado de empregada por infusão rara de ciência

Meizler queimaduras e traumas é de 3mL/kg de peso absoluta de IgA

Vigam múltiplos. Imunização corporal. No caso de com presença de Amp. 1-2,5-5g passiva contra doenças agamaglobulinemia anticorpos para

virais. Auxílio às defesas deve-se seguir: IgA. Deve-se ter humorais contra Tratamento inicial: precaução em infecções, 2mL/kg (100mg/kg) de terapias de altas especialmente se não peso corporal, 2×/dia doses a pacientes há resposta adequada a a na 1 semana. com risco de antibióticos ou agentes Tratamento trombose,

quimioterápicos. prolongado: 2-3mL/kg estenose coronária Púrpura (100-150mg/kg) de ou outras trombocitopênica peso corporal, a cada 3 obstruções de idiopática (PTI) aguda. semanas. Os níveis vasos.

séricos de IgG devem

alcançar 400mg/dL; as

concentrações não

devem car abaixo de

200mg/dL. Imunização

passiva: Se a

imunização especí ca

não está disponível,

administrar nas

seguintes dosagens

logo após a exposição,

para pro laxia contra:

Sarampo: 0,6-

1,2mL/kg (30-

60mg/kg) de peso

corporal Rubéola: 2,0-

3,0mL/kg (100-

150mg/kg) de peso

corporal Varicela: 2,0-

3,0mL/kg (100-

150mg/kg) de peso

corporal Auxílio às

defesas humorais: 3-

4mL/kg (150-

200mg/kg) de peso

corporal em um

intervalo de 2 dias.

Púrpura

trombocitopênica

idiopática aguda ou

crônica:

Adulto e criança:

400mg/kg de peso

corporal (= 8mL)

durante 5 dias

consecutivos.

 

IG HUMANA Centeon Pro laxia de tétano em TetanoGamma Pro laxia: Pro laxia Ocasionalmente, Contraindicada indivíduos com Sol. injetável de 250UI simultânea com ocorrem para pessoas com ANTITETÂNICA ferimento recente não administração IM de hipersensibilidade hipersensibilidade

imunizados ou não 250UI de transitória ou a medicamentos completamente Tetanogamma e 0,5mL tumefação no local da contendo imunizados. de toxoide tetânico em injeção. Podem imunoglobulinas Tratamento de tétano locais diferentes do também ocorrer homólogas, clinicamente manifesto. corpo. Para ferimentos reações cutâneas, sobretudo

que não possam ser elevações da pacientes com controlados temperatura e calafrios. de ciência de IgA

cirurgicamente de Em casos raros, e presença maneira satisfatória ou ocorreram náuseas, simultânea de que foram vômitos, mal-estar, anticorpos para negligenciados, e para cefaleia, reações IgA. queimaduras extensas, circulatórias (p. ex., Hipersensibilidade a dose recomendada é taquicardia, a qualquer outro de 500UI. No último bradicardia, componente da caso, é aconselhável a hipotensão, sudorese, fórmula. Em caso administração de uma vertigem) e reações de segunda aplicação de alérgicas (p. ex., trombocitopenia 250UI de urticária, dispneia, grave ou outros Tetanogamma ao rubor), estendendo-se distúrbios de término da fase em caso isolado para o coagulação, nos exsudativa (cerca de choque. quais as injeções 36h após a ocorrência intramusculares

da queimadura). estejam Tratamento: Iniciar contraindicadas,

tratamento com 5.000 Tetanogamma

ou 10.000UI no 1o somente poderá dia e

continuar com 3.000UI ser administrado

por dia. O intervalo por via entre as injeções e a subcutânea.

duração do tratamento

dependem do quadro

clínico.

 

IG HUMANA Imogan ver site do Ministério da BayRab Saúde para IG Humana Amp. 2 e 10mL (UI/mL) ANTIRRÁBICA Antirábica.

 

IG HUMANA ANTI- MarcosPedren Hepatect CP A. Pro laxia da Hepatite Nos casos de exposição Calafrios, cefaleia, Contraindicado a B em: Amp. 2, 10mL e 40 (UI/mL) a qualquer tipo de febre, vômitos, reações pessoas com HEPATITE B material com antígeno alérgicas, náuseas, dor hipersensibilidade Adultos e crianças a HBs: 8UI a 10UI (0,16-nas articulações e nas à imunoglobulina partir de 2 anos de 0,20mL) de Hepatect costas. Raramente a humana, idade que: CP por via intravenosa, administração de especialmente nos- não foram vacinados por kg de peso imunoglobulinas casos raros em contra hepatite B corporal, tão logo provoca queda da PA e, que: (Incluem-se aqueles quanto possível, porém em casos isolados,- há falta de cujos atestados de no mais tardar, no choque ana lático, imunoglobulina vacina estejam prazo de 72h. A mesmo que o paciente (IgA) no sangue incompletos ou dosagem deverá ser não tenha mostrado- tenham-se extraviados). repetida em intervalos sensibilidade em formado- estejam expostos ao de 2 meses, a menos aplicação anterior. anticorpos contra risco de infecção por que a determinação de IgA; HBV pelo contato com anticorpos que é hipersensibilidade material virulento, realizada mensalmente a outros como sangue, plasma indique que é componentes do ou soro. necessário administrar produto.

Adultos e crianças: mais cedo. cuja capacidade de

gerar resposta imune é

fraca e não formaram

anticorpos contra HBV

em nível mensurável,

mesmo depois de 6

doses de vacina.

- De preferência, como

pro laxia simultânea

(passiva ou ativa) em

combinação com vacina

contra hepatite B. A

imunização básica

iniciada desta maneira

deve ser

complementada

durante os meses

subsequentes, de

acordo com as

instruções do fabricante

da vacina.

- Após a exposição, o

paciente deve receber

uma dose adicional da

vacina contra hepatite

B, juntamente com a

administração de

Hepatect CP.

 

IG HUMANA VZIG Ver site do Ministério da Sol. inj. Saúde para IG Humana ANTIVARICELAZÓSTER Antivaricela-Zóster.

 

IMUNOGLOBULINA BoehRinger Prevenção e 1. Em conexão com Náuseas, vômitos, mal- Contraindicações: Matergam sensibilização a Rho (D). Amp. 200, 300µg (UI/mL) gestação, parto e, estar, cefaleia e pacientes com ANTI-RH Em gestantes que são quando aplicável, em di culdade respiratória, de ciência grave Immuno Partogama Seringas Rhnegativas ou Du-intervenções assim como reações de plaquetas ou de 250, 330 μ g (UI/mL) positivas ocorre ginecológicas, a cardiovasculares e outros distúrbios

sensibilização como um gestante/mãe deve reações alérgicas / de coagulação nos resultado da passagem receber: ana lactoides. Em quais as injeções das hemácias fetais Rho a. Para pro laxia casos isolados, os IM são (D)-incompatíveis para começando antes do sintomas estendendo- contraindicadas, dentro da circulação parto: 300mg (= se até a insu ciência pode ser materna (transfusão a a 1.500UI) da 28 a 30 cardiovascular (choque) administrada, por fetomaterna), que semanas de gestação podem ocorrer, via SC. ocorre principalmente — em alguns casos, é sobretudo se a Hipersensibilidade durante o parto e, em justi cável começar a preparação for a medicamentos alguns casos, mesmo pro laxia mais inadvertidamente contendo durante a gestação. É precocemente — administrada por imunoglobulinas administrado nas seguida por outra dose injeção intravascular homólogas, seguintes de 300mg (= 1.500UI) sobretudo circunstâncias: Antes do entre 2 e não mais que pacientes com parto: Na 28 a a de ciência de IgA-30 72h após o parto, se o semanas de gestação e presença

em mulheres que são neonato for Rh (D)- concomitante de Rhnegativas (d) ou Du- positivo. anticorpos para positivas. O tratamento b. Para pro laxia IgA. deve ser mantido após começando antes do Hipersensibilidade o parto. Após o parto: parto: Dose padrão: conhecida a mãe (Rhnegativa) de 300mg (= 1.500UI). qualquer outro criança D (Rh-positiva), Esta pode ser componente da mãe (Rhnegativa) de administrada mesmo fórmula. Esta criança Du (Dupositiva), sem teste prévio para preparação é mãe Du (Du-positiva) células HbF (teste administrada de criança D (Rh- Kleihauer-Betke). A durante a positiva). Nos seguintes dose deverá ser gestação. Não é casos especiais: Em administrada dentro de conhecida a mulheres Rh-negativas 2-72h após o parto. Se ocorrência de (d) ou Du-positivas após o bebê for Du-positivo, quaisquer efeitos versão externa, recomenda-se que a negativos durante traumatismo dose seja de 500mg (= a evolução da abdominal, 2.500UI) de Matergam. gestação e/ou do sangramento Se quantidades neonato. pseudomenstrual relativamente grandes durante a gestação, de hemácias fetais aborto espontâneo, entrarem na circulação aborto provocado, materna ou em casos gestação ectópica, mola de in ltração tardia de hidatiforme (a partir da sangue fetal (p. ex., 6 a após uma cirurgia semana de gestação) e após cada cesariana) poderá ser amniocentese ou necessário a biópsia do cório. As administração de doses recomendações adicionais de nacionais sobre Matergam. monitorização pré-natal c. Nos seguintes casos e perinatal devem ser especiais: Após aborto observadas. Em pessoas espontâneo, aborto Rhnegativas após provocado, gestação transfusão de sangue ectópica, versão Rhincompatível externa, traumatismo (sangue total ou abdominal, concentrado de sangramento hemácias). pseudomenstrual

durante a gestação,

mola hidatiforme:

Antes da 12a semana de gestação: 120-

150mg (= 600-750UI),

se possível nas

primeiras 72h após o

evento. Após a 12 a semana de gestação:

250-300mg (= 1.250-

1.500UI), se possível

nas primeiras 72h após

evento. Após

amniocentese ou

biópsia do cório: 250 a

300mg (= 1.250-

1.500UI), se possível

dentro de 72h após a

intervenção. 2. Em

casos de transfusão

sanguínea Rh-

incompatível (sangue

total ou concentrado de

hemácias), o recipiente

de transfusão a ser

administrado: 100-

250mg (500-1.250UI)

por 10mL de sangue

transfundido, a ser

administrado em

frações durante um

período de vários dias.

Se uma transfusão de

sangue Rhpositivo é

administrada para um

recipiente Rh-negativo

ou se uma

sensibilização Rh for

detectada, o paciente

concernente deve ser

informado por causa

das possíveis

consequências de

futuras transfusões

sanguíneas, e o fato

deve ser documentado.

IMUNOSSUPRESSORES

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ADALIMUMABE Abbott Redução de sinais e Humira 40mg dose única SC Anormalidade nos Anticorpo monoclonal. sintomas e inibição da Sol. inj. 40mg em semanas exames laboratoriais, Não devem ser administradas

progressão dos danos alternadas. infecções, neoplasia vacinas durante o estruturais da artrite Artrite Reumatoide: benigna, leucopenia, tratamento. Há interação reumatoide ativa de 40mg SC 14/14 dias. agranulocitose, medicamentosa com intensidade moderada Doença de Crohn: trombocitopenia, anacinra e abatacepte. Não é a grave. início do tratamento – leucocitose, alterações recomendado para gestantes

Semana 0: 160mg SC de humor, ansiedade, ou lactantes. (a dose pode ser ÷ 4 insônia, cefaleia, Imunossupressores injeções em 1 dia ou 2 parestesia, distúrbio podem ativar focos injeções/dia durante 2 visual, conjuntivite, primários de tuberculose. dias consecutivos). vertigem, taquicardia, Semana 2: 80mg SC (2 hematoma, injeções no mesmo hipertensão arterial, dia). Manutenção do tosse, asma, dispneia, tratamento: a partir da náuseas, vômitos, dor Semana 4, 40mg de abdominal, sol. inj. a cada 14 dias hemorragia GI, SC. dispepsia, doença do 12 semanas é o re uxo gastresofágico, período de tratamento síndrome sicca, ↑ mais comum. Psoríase: enzimas hepáticas, Artrite idiopática erupção cutânea, juvenil poliarticular: prurido, urticária, dose <30kg 20mg SC contusões, dermatite, 14/14 dias. >30kg onicoclase, hiperidrose, 40mg SC 14/14 dias. dor

musculoesquelética,

espasmos musculares,

hematúria,

insu ciência renal,

reação no local da

injeção, dor torácica,

edema, alterações da

coagulação e distúrbios

hemorrágicos, teste

para autoanticorpos

positivo, ↑ níveis séricos de LDH e

cicatrização

prejudicada.

 

AZATIOPRINA GlaxoSmithKline Controle de pacientes Imuran Transplante: Náuseas, infecções Antimetabólito receptores de Comp. rev. 50mg Recomendase, em virais, fúngicas e imunossupressor. Pacientes

Germed transplantes de geral, uma dose até bacterianas em com histórico de

Imussuprex órgãos, artrite 5mg/kg de peso pacientes hipersensibilidade à Comp. rev. 50mg

reumatoide grave, o corporal/dia, VO no 1 transplantados mercaptopurina (MP) são lúpus eritematoso dia. A dose de recebendo azatioprina mais suscetíveis à sistêmico, manutenção varia em combinação com hipersensibilidade à dermatomiosite, entre 1 e 4mg/kg de outros azatioprina. Interação polimiosite; hepatite peso corporal/dia VO e imunossupressores, medicamentosa com crônica ativa deve ser ajustada de mielodepressão, alopurinol, oxipurinol, soroimune, Pemphigus acordo com as leucopenia e tiopurinol, agentes vulgaris, anemia necessidades clínicas e trombocitopenia. despolarizantes, como a hemolítica auto- com a tolerância succinilcolina, agentes não imune, púrpura hematológica. despolarizantes, como a trombocitopênica Outras indicações: A tubocurarina, varfarina, idiopática refratária dose inicial é de 1 a captopril, cimetidina, crônica, poliartrite 3mg/kg de peso indometacina e outros nodosa. corporal/dia e deve ser medicamentos

ajustada dentro destes mielossupressores, derivados

limites. Quando a de aminossalicilatos

resposta terapêutica (olsalazina, mesalazina ou

for evidente, deve-se sulfasalazina) e furosemida.

considerar uma Não devem ser administradas

redução da dose de vacinas durante o manutenção até o tratamento. Não é nível mais baixo recomendado para pacientes

compatível com a grávidas ou amamentando.

manutenção daquela Imunossupressores

resposta. Se não podem ativar focos

ocorrer nenhuma primários de tuberculose.

melhora nas condições

do paciente dentro de

3 meses, deve-se

considerar a suspensão

do tratamento.

 

BASILIXIMAB Novartis Simulect Pro laxia da rejeição Adultos: Constipação intestinal, Anticorpo monoclonal. aguda de órgãos em Pó lio lizado 20mg A dose total padrão é infecção urinária, dor, Não é recomendado para

transplante renal. de 40mg, ÷ 2 doses de náuseas, edema gestantes ou lactantes.

20mg. A 1a periférico, hipertensão dose de Imunossupressores 20mg 2h antes da arterial, anemia, podem ativar focos cirurgia de transplante. cefaleia, primários de tuberculose. A 2ª dose de 20mg 4 hiperpotassemia, dias após o hipersensibilidade e transplante. reações ana láticas.

Crianças:

Pacientes com peso

corporal <40kg, 20mg,

÷ 2 doses de 10mg.

Para pacientes

pediátricos com peso

corporal ≥40kg, a dosagem

recomendada é a dose

de adulto.

 

CICLOSPORINA Sandimmun Neoral Prevenção da rejeição Transplante de órgão Hipertricose, tremor, Inibidor de calcineurina. Novartis do enxerto após sólido: Dose oral de 10-redução da função Interação medicamentosa

Caps. 10, 25, 50, transplantes 15mg/kg, 12h antes da renal, hipertensão, com compostos nefrotóxicos, 100mg; sol. oral alogênicos de rim, cirurgia, ÷ 1 tomadas disfunção hepática, como aminoglicosídeos, 100mg fígado, coração, de 1 a 2 semanas após fadiga, hipertro a anfotericina B, cipro oxacino,

coração-pulmão a cirurgia e, em gengival, distúrbios melfalan e trimetoprima, combinadamente, seguida, reduzida gastrintestinais como AINE, cetoconazol, alguns pulmão, medula óssea gradativamente, de anorexia, náuseas, antibióticos macrolídios, ou pâncreas; acordo com os níveis vômitos, dor como eritromicina e tratamento da rejeição sanguíneos, até que se abdominal e diarreia, josamicina, doxicilina, de transplantes. atinja uma dose de sensação de anticoncepcionais orais,

manutenção de cerca queimação nas mãos e propafenona e alguns de 2-6mg/kg, ÷ 2 nos pés (geralmente bloqueadores do canal de tomadas. Em conjunto a durante a 1 semana cálcio, como diltiazem, com outros de tratamento), nicardipina e verapamil, imunossupressores é cefaleia, erupções barbitúricos, carbamazepina, recomendado 1/3 da cutâneas de origem fenitoína, metamizol, dose oral. possivelmente alérgica, rifampicina, nafcilina, Sandimmun Neoral: anemia leve, sulfadimidina e trimetoprima Com outros hiperpotassemia, IV Não é recomendado para imunossupressores a hiperuricemia, gestantes ou lactantes. dose recomendada é hipomagnesemia, Imunossupressores de 3-6mg/kg em duas ganho ponderal, podem ativar focos tomadas. Transplante edema, pancreatite, primários de tuberculose. de medula óssea: A parestesia, convulsões, dose inicial deve ser dismenorreia ou dada na véspera do amenorreia reversíveis, transplante. Infusão IV cãibras musculares, de 3 a 5mg/kg/dia até fraqueza muscular ou 2 semanas após o miopatia, transplante. encefalopatia, Terapia oral de distúrbios dos manutenção movimentos visuais e (Sandimmun Neoral): prejuízo da consciência. 10 a 12,5mg/kg/dia, ÷

2 tomadas. A terapia

de manutenção deve

continuar durante pelo

menos 3 meses (de

preferência durante 6

meses) antes de se

diminuir a dose

gradativamente até

zero, por volta de um

ano após o

transplante. Para início

de terapia, a dose

recomendada é de 10-

12,5mg/kg/dia,

dividida em duas

tomadas, iniciando-se

na véspera do

transplante.

 

DACLIZUMABE Roche Zenapax Pro laxia da rejeição A dose recomendada Constipação intestinal, Inibidor de interleucina. aguda de órgãos em Sol. inj. 5mg/mL em pacientes adultos e náuseas, diarreia, Não é recomendado para

pacientes que pediátricos é de vômitos, dor gestantes ou lactantes. receberam transplante 1mg/kg. O volume abdominal, pirose, Imunossupressores renal. contendo a dose dispepsia, distensão podem ativar focos

adequada é adicionado abdominal, dor primários de tuberculose. a 50mL de sol. salina epigástrica, edema, estéril a 0,9%, sendo edema de administrado por via extremidades, cefaleia, intravenosa durante tremor, tonteira, um período de 15min. disúria, oligúria, Poderá ser necrose tubular renal, administrado através dor pós-traumática, de uma veia periférica dor torácica, febre, dor, ou central. Deve ser fadiga, hipertensão, administrado hipotensão, inicialmente dentro hipertensão severa, das 24h prévias ao tosse, dispneia, edema transplante. A próxima pulmonar, acne, dose e cada dose di culdade de subsequente deve ser cicatrização de feridas administrada a sem infecção, prurido, intervalos de 14 dias hirsutismo, erupção (total de 5 doses). As cutânea, sudorese doses subsequentes noturna, aumento da podem ser sudorese, insônia, dor administradas 1 dia muscular, lombalgia, antes ou 1 dia depois taquicardia, trombose, da data programada. hemorragia, infocele,

atulência, gastrite,

hemorroidas, retenção

urinária, cãibras nas

pernas, formigamento,

dano renal,

hidronefrose,

sangramento das vias

urinárias, distúrbios do

sistema urinário,

insu ciência renal,

fraqueza generalizada,

calafrios, atelectasia,

congestão, faringite,

rinite, hipóxia,

estertores, sibilos e

derrame pleural.

ETANERCEPTE P zer Enbrel Redução dos sinais e Adultos: Distúrbios do sistema Inibidor de fator de necrose sintomas e inibição da Pó lio lizado 25, 50mg 25mg, 2×/semana SC linfático e sangue, tumoral.

progressão do dano (com 72 a 96h de trombocitopenia, Contraindicado para estrutural em intervalo). anemia, leucopenia, pacientes com septicemia ou

Enbrel PFS Crianças: P zer pacientes com artrite neutropenia, em risco de septicemia e não

Sol. inj. 50mg 0,4mg/kg (até no máx. moderada a grave e reumatoide ativa pancitopenia, deve ser iniciado em distúrbios do sistema pacientes com infecções

25mg por dose),

artrite psoriática ativa imune, anemia ativas sérias, incluindo

2×/semana (com 72-

e progressiva, aplástica, reações infecções crônicas ou

96h de intervalo), SC.

tratamento da artrite alérgicas, formação de localizadas. reumatoide (AR) ativa autoanticorpo, febre, Imunossupressores Não aplicar a injeção em adultos e da artrite convulsões, eventos podem ativar focos em áreas em que a crônica juvenil em desmielinizantes do primários de tuberculose. pele estiver sensível,

com hematoma,

curso poliarticular em SNC, incluindo

avermelhada ou

menores com idade esclerose múltipla e

endurecida.

entre 4 a 17 anos que condições apresentaram resposta Adultos: desmielinizantes insatisfatória a um ou Artrite psoriática, localizadas, como mais antirreumáticos. artrite reumatoide, neurite óptica e mielite

espondilite transversa, distúrbios anquilosante: 50mg SC da pele e do tecido 1×/semana. cutâneo, distúrbios

 

juvenil: dos ossos, prurido, 0,8mg/kg/semana, urticária, LE cutâneo máx. 50mg subagudo, LE discoide, Artrite idiopática do tecido conjuntivo e musculoesqueléticos, SC/semana. síndrome lúpus-símile

e piora de ICC.

 

EVEROLIMO Novartis Pro laxia da rejeição Certican A dose diária Infecções virais, Imunossupressores de órgãos em Comp. 0,5, 0,75, 1mg; recomendada é de bacterianas, fúngicas e podem ativar focos

comp. dispersíveis 0,1, pacientes adultos, com 1,5mg ÷ em 2 doses do sistema urinário, primários de tuberculose. 0,25mg risco imunológico (0,75mg 2×/dia). sepse,

baixo a moderado, Pacientes com trombocitopenia, recebendo transplante insu ciência hepática anemia, coagulopatia, alogênico renal ou leve ou moderada púrpura cardíaco. devem ser trombocitopênica

cuidadosamente trombótica/síndrome monitorados e, se hemolítico-urêmica, necessário, devem hipertrigliceridemia, receber doses linfocele, reduzidas. tromboembolismo

venoso, pneumonia,

diarreia, náuseas,

vômitos, dor

abdominal, dor

generalizada, edema,

hipertensão, edema

angioneurótico, acne,

complicação de ferida

cirúrgica, infecção de

feridas, hemólises,

hipogonadismo

masculino,

pneumonite, hepatites,

distúrbios hepáticos,

icterícia, provas de

função hepática

anormais, erupção

cutânea, mialgia,

necrose tubular renal,

pielonefrite.

 

IMUNOGLOBULINA Thymoglobuline Prevenção e Antes da dose de Febre, calafrios, Contraindicada para Genzyme tratamento de crise de imunoglobulina hipotensão, pacientes com doença viral ANTITIMÓCITO Cartucho contendo 1 rejeição de transplante administrar a dose taquicardia, vômitos, em evolução e que zeram HUMANO fr. amp. com 25mg de de rim, coração, diária de corticoide e dispneia, dor no local utilização de vacinas que

imunoglobulina pâncreas ou fígado, um anti-histamínico. da infusão e contenham micro-antitimócito tratamento de anemia Cada frasco deve ser trombo ebite organismos vivos e

aplástica e proposta diluído em soro periférica, doença do atenuados. Outras para os quadros de siológico (NaCl 0,9%) soro, leucopenia e soluções/suspensões, doença enxerto versus ou de soro glicosado trombocitopenia, especialmente sangue e hospedeiro. 5%. A infusão deve ser complicações hemoderivados, e soluções

feita em veia calibrosa infecciosas e raros lipídicas não devem ser e de alto uxo. A fenômenos neoplásicos administradas velocidade de infusão malignos. concomitantemente ou na deve ser adaptada para mesma via de infusão da

que a duração total imunoglobulina. Interação

seja no mínimo de 4h. medicamentosa com outros

Pro laxia da rejeição: imunossupressores.

1,25-2,5mg/kg/dia de Imunossupressores

1 a 3 semanas, após o podem ativar focos

transplante de rim, primários de tuberculose.

coração, pâncreas ou

fígado. Tratamento da

crise de rejeição e da

doença enxerto versus hospedeiro: 2,5 a

5mg/kg/dia até o

desaparecimento dos

sintomas e sinais

clínicos e biológicos.

Anemia aplástica: 2,5-

5mg/kg/dia durante 5

dias consecutivos.

 

MICOFENOLATO DE Novartis Pro laxia da rejeição Myfortic A dose recomendada é Desenvolvimento de Não é recomendado para aguda de transplante Comp. rev. 180, 360mg 720mg ÷ 2×/dia (dose linfomas e outras gestantes ou lactantes. Não SÓDIO em pacientes diária de 1.440mg). malignidades, doença devem ser administradas

submetidos a Em pacientes linfoproliferativa ou vacinas durante o transplante renal recebendo 2g de linfonoma, carcinoma tratamento. Há interação alogênico. micofenolato de cutâneo não medicamentosa com

mofetila, o tratamento melanoma, infecções aciclovir, ganciclovir, pode ser substituído oportunistas, antiácidos com hidróxido de por 720mg ÷ 2×/dia constipação intestinal, alumínio, colestiramina e (dose diária de náuseas, diarreia, fármacos que interferem na 1.440mg). vômitos, dor circulação enterohepática,

abdominal, pirose, tacrolimo, contraceptivos

dispepsia, distensão orais, ciclosporina A e há

abdominal, dor possibilidade de interação

epigástrica, edema, com azatioprina. edema de membros, Imunossupressores

cefaleia, tremor, podem ativar focos

tonteira, disúria, primários de tuberculose.

oligúria, necrose

tubular renal, dor pós-

traumática, dor

torácica, febre, dor,

fadiga, hipertensão,

hipotensão,

hipertensão grave,

tosse, dispneia, edema

pulmonar e acne.

 

MICOFENOLATO Roche Pro laxia da rejeição Cellcept Pro laxia da rejeição Diarreia, vômitos, Não é recomendado para aguda de transplante Comp. rev. 500mg renal: Dose de 1,0g dispepsia, leucopenia, gestantes ou lactantes. Não MOFETILA em pacientes 2×/dia (dose diária de anemia, sepse e outros devem ser administradas

submetidos a 2g). tipos de infecção, vacinas durante o transplante renal e Pro laxia da rejeição incluindo doença pelo tratamento. Interação cardíaco alogênico. cardíaca: Dose de 1,5g CMV, candidíase, medicamentosa com

2×/dia (dose diária de herpes simples e maior aciclovir, ganciclovir, 3g). Pro laxia da ocorrência de antiácidos com hidróxido de rejeição hepática: Dose neoplasias benignas e alumínio, colestiramina e de 1,5g 2×/dia (dose malignas. drogas que interferem na diária de 3g). Primeira circulação entero-hepática,

rejeição e rejeição tacrolimo, contraceptivos

refratária renal: Dose orais, ciclosporina A,

de 1,5g 2/dia (dose nor oxacino e metronidazol,

diária de 3g). cipro oxacino e amoxicilina

Pacientes com associada ao ácido neutropenia ou clavulânico, probenecida e

disfunção renal grave outras drogas que sofrem

devem ter a dose secreção tubular renal e há

reduzida. possibilidade de interação

com azatioprina.

Imunossupressores

podem ativar focos

primários de tuberculose.

 

MUROMONAB CD- Orthoclone OKT 3 Pro laxia e tratamento Deve-se administrar 1 Febre, calafrios, Anticorpo monoclonal. Janssen-Cilag da rejeição celular a 3h antes da primeira dispneia, dor torácica, Contraindicado para 3 Sol. inj. 5 amp. de aguda do órgão dose de Muromonab, vômitos, pacientes com títulos de

5mL. transplantado. succinato sódico de broncospasmo, anticorpos antimurino

metilprednisolona IV náuseas, diarreia, ≥1:1.000, insu ciência

na dose de 8,0mg/kg, tremores, edema cardíaca (não compensada) para diminuir a pulmonar, infecções, ou sobrecarga hídrica incidência de reações à ana laxia, doença do evidenciada por radiogra a primeira dose. soro, linfoma, distúrbio de tórax ou por ganho de Pro laxia: 5mg/dia, linfoproliferativo do peso >3% na semana durante 14 dias. A tipo B, transtorno de anterior à administração, primeira dose deverá função cognitiva, hipertensão não controlada, ser dada 12h antes do confusão, obnubilação, história de convulsão ou transplante, alucinações, ideias predisposição a tais episódios terminando a delirantes, alterações e gestação ou suspeita de pro laxia no 13o de humor, hipotonia dia, gravidez ou durante a ou um dia antes do difusa, hiper-re exia, lactação. Interação primeiro episódio de mioclonia, tremores, medicamentosa com rejeição celular. movimentos azatioprina, corticosteroides, Tratamento da rejeição involuntários, ciclosporina e indometacina. celular aguda de convulsões do tipo Imunossupressores transplante renal: grande mal e astenia podem ativar focos 5mg/dia, durante 10 a generalizada, primários de tuberculose. 14 dias. meningite asséptica,

cefaleia, febre,

fotofobia e rigidez de

nuca.

 

TACROLIMO Janssen-Cilag Pro laxia da rejeição Prograf A dose inicial não deve Tremor, cefaleia, A sol. inj. deve ser reservada de órgãos em Caps. 1, 5mg, Sol. inj. ser administrada antes insônia, parestesia, para os pacientes que não

5mg pacientes submetidos de 6h depois do tonteira, diarreia, consigam engolir as cápsulas.

Janssen-Cilag a transplante transplante. Dose náuseas, constipação, Imunossupressores

Prograf XL alogênico de fígado ou inicial injetável: 0,03 vômitos, dispepsia, podem ativar focos Caps. de liberação rins. 0,05mg/kg/dia hipertensão, dor no primários de tuberculose. prolongada 0,5-1-5mg (infusão IV contínua). peito, aumento da

 

Pom. 0,03% e os limites inferiores da urinária, faixa de dose. Terapia Protopic Roche Adultos devem receber creatinina, infecção 0,1%/10g. hipofosfatemia, concomitante com hipomagnesemia,

corticosteroides hiperlipemia, adrenais é hiperpotassemia, recomendada logo diabetes mellitus, após o transplante. hipopotassemia, Dose inicial oral: 0,10- hiperglicemia, edema, 0,15mg/kg/dia, ÷ 2 anemia, leucopenia, doses diárias 12/12h. infecção, edema Em pacientes periférico, astenia, dor receptores de abdominal, febre, transplante hepático, a lombalgia, dispepsia, administração aumento da tosse, concomitante com artralgia, erupção suco de grapefruit cutânea e prurido. aumenta as

concentrações

mínimas de tacrolimo

no sangue.

Transplantes renais:

0,2mg/kg/dia 24h

depois do transplante,

mas deve ser adiado

até a função renal se

recuperar.

Pacientes

pediátricos:

Dose IV inicial de 0,03-

0,05mg/kg/dia e uma

dose oral inicial de 0,1-

0,20mg/kg/dia.

Ajustes posológicos

podem ser necessários.

Pacientes com

disfunção renal ou

hepática: Devido ao

potencial de

nefrotoxicidade,

pacientes com

disfunção renal ou

hepática devem

receber doses no limite

inferior das faixas de

dose IV e oral

recomendadas.

Pacientes negros

podem requerer doses

mais elevadas para

alcançar concentrações

sanguíneas

comparáveis.

INIBIDORES DE APETITE E AUXILIARES NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ORLISTATE Germed Obesidade ou Lipiblock Redução da absorção Diarreia, esteatorreia Controlador do peso corporal; sobrepeso (para perda Caps. 120 mg/30, 42, de gordura: 1 caps. intestinal, urgência redutor da absorção de

60, 84 caps. de peso ou prevenção junto com uma refeição fecal, eliminação de gorduras [inibidor reversível

do ganho de peso, apreciável de gordura. atos acompanhando das lipases pancreática e sempre em associação A droga é usada de de incontinência fecal gástrica]. com controle de dieta). melhor forma quando de pequeno volume, Não há estudos adequados

tomada 3×/dia. Dose atulência, dor ou em gestantes, em máx.: 320mg/dia. desconforto abdominal, experimentos em animais não

Lystate Glenmark vômitos, cefaleia, houve RAM. Não se sabe se é Caps. 120 mg/30, 60 fadiga, ansiedade. eliminado no leite materno;

caps. não prescrever para lactantes.

O orlistate não elimina o

apetite, apenas ajuda a

eliminar gordura através das

evacuações. Ele só é efetivo

para eliminar gordura

Xenical Roche proveniente da dieta. Dentro

de um mês de tratamento são

caps. observadas melhoras gerais Caps.120mg/21, 42, 84

no organismo, como

diminuição da PA que antes

estava elevada, diminuição

dos níveis sanguíneos de

glicose e de colesterol.

 

SIBUTRAMINA Aché Biomag Obesidade Anorexígeno: iniciar Cefaleia, insônia, Inibidor de apetite; (tratamento) (quando Caps. 10, 15mg/10, 30 com 10mg/dia. Após 4 vertigem, depressão. anorexígeno [inibidor da

caps. exercícios e dieta semanas de Náuseas, constipação recaptação de serotonina;

alimentar forem acompanhamento intestinal, vômitos, inibidor da recaptação da comprovadamente podese aumentar para xerostomia, gastrite, norepinefrina]. insu cientes para a 15mg/dia. Dose máx. dor abdominal, sede. Não há estudos adequados perda de peso). 15mg/dia. Erupção cutânea. em gestantes (em

Dismenorreia. Aumento experimentos animais

do apetite. níveis ocorreram alguns efeitos

séricos das adversos no feto). O benefício

transaminases. potencial do produto pode

Taquicardia, justi car o risco potencial

hipertensão. durante a gravidez. Não se

sabe se é eliminado no leite.

Efeito notado após 4 a 6

semanas de tratamento. Usar

com cuidado em hipertensos;

controlar a PA e função

cardíaca a cada 2 meses.

E cácia e segurança não

foram estabelecidas para

tratamento além de 1 ano.

Ingerir pela manhã, com

ou sem alimento.

 

INSULINAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

R – REGULAR Humulin Regular Tratamento de Insulinas no Brasil Náuseas, vômitos, Contraindicada durante EliLilly pacientes com diabetes padronizadas em cólicas intestinais, episódios de hipoglicemia e a Fonte: humana Sol. inj. mellitus que necessitam 100UI/mL. hipoglicemia, pacientes com biosintética (DNA de insulina para resistência a insulina, hipersensibilidade a qualquer recombinante). Insuman infusat manutenção da alergia local, edema, um dos componentes da Sano -Aventis homeostase de glicose. prurido, alergia fórmula (a menos que seja Sol. inj. sistêmica. usado como parte de um

 

Insuman R Sano -Aventis programa de dessensibilização). Sol. inj.

Novolin R NovoNordisk

Sol. inj.

 

N – NPH EliLilly Tratamento de Humulin NPH Insulinas no Brasil Náuseas, vômitos, Contraindicada durante pacientes com diabetes Sol. inj. padronizadas em cólicas intestinais, episódios de hipoglicemia e a ISÓFONA mellitus que necessitam 100UI/mL. hipoglicemia, pacientes com Fonte: humana Sano -Insuman N de insulina para resistência a insulina, hipersensibilidade a qualquer biosintética (DNA Aventis manutenção da alergia local, edema, um dos componentes da recombinante). Sol. inj. homeostase de glicose. prurido, alergia fórmula (a menos que seja

NovoNordisk sistêmica. usado como parte de um

Novolin N programa de Sol. inj. dessensibilização).

 

DETEMIR NovoNordisk Tratamento de Levemir Insulinas no Brasil Náuseas, vômitos, Contraindicada durante pacientes com diabetes Sol. inj. padronizadas em cólicas intestinais, episódios de hipoglicemia e a

GLARGINA Sano -Aventis mellitus que necessitam 100UI/mL. hipoglicemia, pacientes com Lantus de insulina para resistência a insulina, hipersensibilidade a qualquer

Fonte: humana Sol. inj. manutenção da alergia local, edema, um dos componentes da Biosintética. homeostase de glicose. prurido, alergia fórmula (a menos que seja

ASPART NovoNordisk sistêmica. usado como parte de um NovoRapid programa de

Fonte: humana Sol. inj. dessensibilização). Biosintética.

LISPRO EliLilly Humalog

Fonte: humana Sol. inj.

Biosintética.

 

N/R – Humalin 70N/30R Tratamento de Insulinas no Brasil Náuseas, vômitos, Contraindicadas durante EliLilly pacientes com diabetes padronizadas em cólicas intestinais, episódios de hipoglicemia e a COMBINADAS mellitus Sol. inj. que necessitam 100UI/mL. hipoglicemia, pacientes com Fonte: humana de insulina para resistência a insulina, hipersensibilidade a qualquer Biosintética. Insuman 50N/50R alergia local, edema, um dos componentes da

Sano -Aventis manutenção da prurido, alergia fórmula (a menos que seja Sol. inj. homeostase de glicose. sistêmica. usado como parte de um

Insuman 75N/25R dessensibilização). programa de

Sano -Aventis

Sol. inj.

Insuman 85N/15R

Sano -Aventis

Sol. inj.

Novolin 70/30

NovoNordisk

Sol. inj.

Novolin 80/20

NovoNordisk

Sol. inj.

Novolin 90/10

NovoNordisk

Sol. inj.

ASPART – NovoNordisk Novo Mix 30

COMBINADA Sol. inj.

Fonte: humana

Biosintética.

LISPRO – EliLilly Humalog Mix 25

COMBINADA Sol. inj.

Fonte: humana

Biosintética.

 

Á

LAXANTES E CATÁRTICOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

BISACODIL BoehRinger Constipação Dulcolax Tratamento da Desconforto Laxante intestinal. No preparo Comp. 5mg; drg. 5mg; constipação intestinal: abdominal, incluindo [estimulante ou de contato;

sol. gt. 7,5mg/mL; para procedimentos cólicas e dor difenilmetano]. supositório 10mg diagnósticos, no pré- abdominal (que Contraindicado nos casos de

Plesonax Adultos e crianças condições que exigem NeoQuimica e pósoperatórios e em podem estar íleo paralítico, obstrução

Comp. 5mg >10 anos: defecação facilitada. associadas com intestinal, quadros

1 a 2 drágeas (5- vômitos). Diarreia tem náuseas e/ou abdominais agudos, como

10mg). sido observada. Há apendicite aguda, doenças in amatórias agudas do

Cronoplex Delta relatos isolados de intestino e dor abdominal Crianças de 4 a 10 Sol. oral: 1mL (15 gt.) angioedema, reações grave associada com anos:

contém: picossulfato 1 drágea (5mg). ana lactoides. náuseas e vômitos, que

 

de sódio podem ser manifestações de Em procedimentos problemas mais graves. monoidratado diagnósticos e no pré- Também em casos de (0,5mg/gt.) 7,5 mg operatório: No preparo intensa desidratação e em (equivalente a 6,5mg para procedimentos pacientes com de picossulfato). diagnósticos, no hipersensibilidade ao tratamento pré e pós- bisacodil ou a qualquer operatório e em outro componente da condições que exigem fórmula. Em problemas defecação facilitada, hereditários raros que deverá ser usado podem ser incompatíveis somente sob com excipientes do produto. supervisão médica. A

dose recomendada

para adultos é de 2 a 4

drágeas na noite

anterior ao exame.

Para crianças >4 anos,

1 drágea ao anoitecer.

Medicação laxativa. Adultos: Náuseas, vômitos, Contraindicado se o

Associações Como coadjuvante da 1 ou 2 comp. cólicas intestinais. paciente apresentar dor

evacuação intestinal revestidos, ao deitar. abdominal, náuseas,

DOCUSATO + BISACODIL DM em pacientes vômitos ou quaisquer Humectol D Crianças >5 anos:

Comp. 60mg de Tomar 1 comp. como no pós-acamados, assim sintomas de apendicite,

ducosato e 5mg de revestido, ao deitar. operatório e no pós- abdome agudo, impacção bisacodil parto. Na limpeza fecal, obstrução intestinal, perfuração intestinal,

intestinal prévia a hepatite aguda. exames radiológicos e Contraindicado para

no pré-operatório de pacientes com intervenções hipersensibilidade a algum

anorretais. Para componente da fórmula.

facilitar a defecação

em portadores de

hemorroidas ou

ssuras anais.

 

FOSFATO DE SÓDIO Cristália Phosfoenema Como laxativo para Adultos: Cólica abdominal. Não deve ser utilizado se o esvaziamento do Fr. plástico A dose usual é de paciente apresentar

descartável, com cólon no pré e pós- 100mL. náuseas, vômitos ou dor cânula retal operatório; na abdominal. Não foram previamente preparação do relatados efeitos colaterais e lubri cada, dotada de paciente para exames reações adversas com o uso válvula de segurança, proctológicos e retal da solução de fosfatos. contendo 130mL. radiológicos; no pré e Contudo, tais soluções Embalagem com 1 fr. pós-parto. Na Crianças: devem ser utilizadas com com 130mL. Cada constipação intestinal. A metade da dose para cautela em pacientes com 100mL de solução adultos ou segundo função renal comprometida contém: 16g de orientação médica. ou com hiperfosfatemia. fosfato de sódio Também é contraindicado

monobásico quando houver monoidratado + 6g hipersensibilidade aos

de fosfato de sódio componentes da fórmula.

dibásico

heptaidratado

 

EXTRATOS VEGETAIS Barrene Constipação intestinal Tamarine Adultos e crianças Podem ocorrer Contraindicações: obstrução crônica ou temporária Caps./geleia. Cada >8 anos: ocasionalmente intestinal.

cap./colher das de chá devido a viagens, 1 cap. ao deitar. Para diarreia, cólicas ou (5g) contém 400mg menstrução, dietas, algumas pessoas vômitos, que de Cassia angustifolia cirurgias e alteração podem ser necessárias desaparecem com a Vahl (equivalente a de hábitos 2 caps. por dia (o suspensão do uso ou 10mg de senosídeos) alimentares. aumento da dosagem simples redução da + 23,595mg de deve ser dose. Tamarindus indica L. acompanhado pelo (equivalente a 1,18mg médico). de ácido tartárico) +

23,595mg de Cassia

stula L. (equivalente

a 0,00134mg de ácido

transcinâmico) +

10,890mg de

Coriandrum sativum L.

(equivalente a

0,00165mg de ácido

clorogênico ) +

4,800mg de

Glycyrrhiza glabra L.

(equivalente a

0,149mg de ácido

glicirrízico)

 

GLICERINA/GLICEROL Supositório No tratamento e/ou Uso em Pacientes Raramente ocorrem Os laxantes hiperosmóticos P zer Glicerina prevenção da Adultos: reações adversas são contraindicados em

Supositório adulto: constipação intestinal 1 supositório ao dia, advindas com o uso de algumas situações, tais

e tem a nalidade de quando necessário ou laxantes como, apendicite,

950mg/g supositório provocar a defecação. a critério médico. hiperosmóticos, hemorragia retal não infantil: 950mg/g Adulto: indicado para Introduzir o podendo incluir cólica, diagnosticada e obstrução

estimular o hábito de supositório por via diarreia, formação de intestinal. Supositório de uma defecação diária. retal e procurar retê-lo gases e sede. Podem glicerina é contraindicado Pediátrico: para bebês até surgir a vontade de ocorrer desconforto para pacientes com e crianças de até 12 defecar. retal, aumento do hipersensibilidade a

anos de idade. uxo sanguíneo retal qualquer componente da Uso em Pacientes Indicado para e irritação local. As fórmula e não deve ser Pediátricos: estimular o hábito de reações adversas utilizado por pacientes que

O supositório de

uma defecação diária. provenientes da estejam se recuperando de

glicerina pediátrico é

glicerina devemse uma cirurgia retal.

mais delgado e

principalmente a sua

comprido, possuindo

ação desidratante,

formato anatômico

pois esta substância

especial para uso

aumenta a

infantil.

Bebês: osmolaridade 1 supositório

plasmática resultando

ao dia quando

na perda de água dos

necessário ou a critério

espaços extra-

médico. Introduzir o

vasculares.

supositório via retal

pela parte mais a lada

e segurar com a ponta

dos dedos a outra

extremidade até que o

uxo fecal seja obtido.

Crianças até 12 anos

de idade:

1 supositório ao dia

quando necessário ou

a critério médico.

Introduzir o

supositório via retal e

procurar retê-lo até

que surja a vontade de

defecar. De modo

geral, o efeito

desejado de

evacuação das fezes

retidas é alcançado

alguns minutos após a

introdução do

supositório no reto.

Pode-se deixar o

supositório de

glicerina atuar por 15

a 30 minutos. Não é

necessário que o

produto se dissolva

completamente para

que produza o efeito

desejado.

 

HIDRÓXIDO DE Leite de Magnésia E caz e seguro como Como laxante e Constipação intestinal, Laxante, antiácido. GlaxoSmithKline laxante na antiácido: 1 a 4 aumento de alumínio Contraindicações: os MAGNÉSIO Sol. 1.200mg/15mL constipação intestinal colheres de chá no sangue, ossos e antiácidos podem interferir

crônica e em todas as diluídas em água. sistema nervoso, com alguns medicamentos formas de constipação Como laxativo: 2 a 4 intoxicação por prescritos, por isto, não intestinal. E caz e colheres de sopa. alumínio, diminuição devem ser associados a

seguro como de fosfato no sangue. outros medicamentos, tais Crianças: antiácido, contra como tetraciclinas,

¼ a metade das doses,

pirose, gastrite e levodopa, lítio,

conforme a idade.

pirose gravídica. benzodiazepínicos,

Lactantes: fenotiazinas, digoxina,

½ colher de chá ou cetoconazol ou di unisal,

mais segundo a sem antes consultar o

indicação médica. médico. No uso como

laxativo, não prescrever

laxativos se o paciente

apresentar dor abdominal,

náuseas, vômitos, alteração

do ritmo intestinal

persistente por mais de 2

semanas, sangramento retal

ou doença renal. Os

laxativos não devem ser

usados por período superior

a uma semana, exceto sob

orientação médica.

Nefropatas não devem usar

este produto, exceto sob

supervisão médica. Pode

haver efeito laxativo.

Precauções gerais: a

exemplo do que acontece

com outros medicamentos,

na gestação e na

amamentação o uso deste

produto deve ser orientado

pelo médico. No caso de

sobredose acidental, procure

um médico.

 

LACTULOSE Legrand Duphalac Indicada para o Lactentes: O uso de doses altas Contraindicada para pessoas tratamento Sol. oral 667mg/mL 5mL/dia. de lactulose em com história de

sintomático da encefalopatia hipersensibilidade a Crianças de 1 a 5 constipação intestinal; hepática pode causar qualquer um dos anos: também é indicada distensão abdominal, componentes da fórmula;

5 a 10mL/dia.

para a prevenção e o atulência, intolerância à lactose, tratamento de Crianças de 6 a 12 meteorismo, galactose, frutose; pessoas encefalopatia anos: eructação, com apendicite, hemorragia hepática, tanto no 10 a 15mL/dia. desconforto e retal não diagnosticada ou

coma hepático. normalmente como agente para o preparo 15 a adultos: transitórios. Náuseas e intestinal de exames 30mL/dia. pré-coma quanto no aumento da sede, com obstrução intestinal; Crianças >12 anos e

vômitos têm sido proctológicos em que se

A posologia pode ser relatados com pouca pretenda usar ajustada para que se frequência. Caso eletrocautério. obtenha 2 ou 3 ocorra diarreia em defecações diárias. resposta à lactulose, a Encefalopatia dose deve ser hepática, pré-coma e reduzida. Alterações coma hepático: Iniciar de exames com 60mL ao dia laboratoriais: a podendo chegar, em administração casos graves, a 150mL prolongada ou de ao dia. doses elevadas de

lactulose pode

aumentar a

concentração

plasmática de glicose

e diminuir os níveis

séricos de potássio.

 

MACROGOL + Libbs Tratamento da Muvinlax Adultos: Podem ocorrer cólicas Contraindicado para constipação intestinal: Saché 13g macrogol + Iniciar com 1 a 2 leves, empachamento, portadores de doenças BICARBONATO bicarbonato + KCl + funcional, associada a sachês ao dia, atulência ou diarreia in amatórias intestinais

NaCl doenças ou tomados de e irritação anal. Caso ativas graves, colite tóxica,

medicamentos e na preferência pela ocorra diarreia, deve- obstrução ou perfuração GI constipação da manhã ou conforme se reduzir a dose do e dor abdominal de gravidez e puerpério. prescrição médica. medicamento. Casos etiologia desconhecida. Não Tratamento da Podem se passar de isolados de urticária, deve ser prescrito para impactação fecal. um a dois dias, desde rinorreia, dermatite e, pacientes com alergia ao Preparo intestinal a primeira raramente, reação macrogol ou a qualquer antes de cirurgias e administração, até que ana lática foram outro componente da exames endoscópicos o efeito se manifeste. relatados como formulação. ou radiológicos. Em casos de quadro de reação

constipação intensa ou alérgica ao macrogol. quando se desejar Existem relatos uma resposta rápida, isolados de podem ser utilizados hemorragia digestiva cinco sachês à noite. O alta por Mallory-conteúdo do sachê Weiss, perfuração deve ser dissolvido esofágica, assístole, completamente em dispneia súbita com um copo (125mL) de edema pulmonar e água, chá ou suco. in ltrado pulmonar

“tipo borboleta” em

raios X de tórax após

vômitos seguidos de

aspiração do

macrogol.

Crianças acima de 2

anos de idade:

Dose inicial média é de

0,8 g/kg/d (de 0,3 a

1,4g/kg/d). A dose

deve ser ajustada de

acordo com a resposta

individual do paciente.

É preferível que cada

copo da solução seja

ingerido mais rápido

(de uma só vez) a uma

ingestão lenta e

contínua. Mantém sua

e cácia e é seguro

para ser utilizado em

adultos e crianças >2

anos de idade por

longos períodos,

conforme a

necessidade de cada

paciente. Em estudos

clínicos, o macrogol

3350 foi administrado

em pacientes com

constipação crônica,

por períodos de até 30

meses, não sendo

veri cados efeitos

adversos, distúrbios

hidreletrolíticos ou

alterações

laboratoriais

signi cativas.

Impacção fecal:

Adultos:

A dose diária é de 8

sachês dissolvidos em

1.000mL de água,

ingerindo-se a solução

em 4 a 6 horas.

Duração do

tratamento: 1 a 3 dias.

Crianças acima de 2

anos de idade:

Administrar

1,5g/kg/dia, até o

máximo de 100g, em 1

a 2 tomadas antes das

refeições, por um

período de 1 a 3 dias.

Preparo para

colonoscopia:

Adultos:

Deve-se preparar uma

solução com 110g/L

(oito sachês em

1.000mL de água) de

Muvinlax e

administrar um copo

de 250mL a cada dez

minutos até que o

e uente retal seja

claro e livre de

partículas sólidas, ou

até que tenham sido

consumidos 4 litros da

solução. Esquecimento

de dose (dose

omitida): no caso de

esquecimento de uma

dose, orientar o

paciente a tomar

assim que possível. Se

estiver próximo ao

horário da dose

seguinte, a dose

esquecida deve ser

desprezada e deve-se

voltar ao esquema

normal. Não devem

ser tomadas duas

doses ao mesmo

tempo.

 

ÓLEO MINERAL ScheringPlough Nujol Laxante, no No tratamento da Efeitos metabólicos: Contraindicações: Não fazer tratamento da Fr. 120, 200mL constipação intestinal, relato de redução do uso quando da presença dos

constipação intestinal 1 colher de sopa à nível sérico de seguintes sintomas: funcional noite e outra no dia betacaroteno; pode náuseas, vômitos, dor (constipação seguinte ao despertar. diminuir a absorção abdominal à esclarecer, intestinal), assim Caso não obtenha de vitamina A, D, E e gravidez, di culdade de como no pré- êxito, aumente a K; pode afetar a deglutição, pacientes operatório e no dosagem para 2 absorção de cálcio e acamados. Não deve ser esvaziamento do colheres à noite e 1 fosfatos. Efeitos utilizado por crianças cólon para a pela manhã. gastrintestinais: menores de 2 anos

Mineroleo Crianças >6 anos: Cristália realização de exames. dosagem oral (administração retal) e

Fr. 100mL ½ colher de sopa a pele, amacia as áreas Utilizado também na excessiva pode crianças menores de 6 anos resultar em (administração oral).

Óleo Mineral ressecadas e ásperas. incontinência anal e Belfar, noite ou pela manhã

(1-2mL/kg de peso).

Cazi, Madrevita, Multilab, Administração a prurido anal. Efeitos UniãoQuimica crianças menores de 6 respiratórios:

Fr. 100, 120, 200mL anos, consulte o seu pneumonite lipídica e

médico. embolismo com óleo

mineral foram

relatados em uma

criança com 5 meses

com doença de

Hirschsprung que

recebeu vários

enemas para

tratamento de

impacção fecal –

acredita-se que o óleo

mineral tenha acesso

ao pulmão por via

linfática. Pneumonia

lipídica pode

acontecer após

ingestão e

consequente

aspiração do óleo

mineral. Os menores

de 6 anos, idosos,

debilitados e

indivíduos com

disfagia estão mais

sujeitos à aspiração de

gotículas de óleo que

podem levar a

pneumonia lipídica.

 

ÓLEO DE RÍCINO Daudt Laxativo e purgativo. Náuseas, vômitos, Laxol Adultos: Contraindicação: gestação e Facilita a limpeza de Fr. 60mL 1 a 4 colheres de sopa, cólicas. obstrução intestinal.

modo rápido e dose única ao dia, em completo de todo o jejum de preferência. intestino.

Crianças:

1 a 2 colheres de chá,

dose única ao dia.

 

PICOSSULFATO BoehRinger Guttalax Laxativo de contato Crianças: Desconforto ou dor Contraindicações: indicado na Gt. 7,5mg/mL De 2 a 5 anos: de 4 a abdominal, cólicas, Hipersensibilidade ao SÓDICO constipação intestinal, 7gt. 5 a 10 anos: de 5 a diarreia, erupção picossulfato sódico,

limpeza intestinal 14gt. >10 anos: de 12 cutânea, angioedema. pacientes com íleo prévia a exames a 15gt., podendo ser paralítico, obstrução radiológicos, aumentada até 30gt. intestinal, quadros endoscópicos ou ou mais nos casos abdominais cirúrgicos

Picolax Ferring cirurgias abdominais. mais rebeldes. agudos, inclusive Sachê 10mg Está indicado também apendicite, doenças

nos casos de in amatórias agudas do

constipação intestinal.

intestino e desidratação

grave.

 

PSYLLIUM Metamucil No tratamento de Adultos: Diarreia, cólica, Contraindicações: não Procter&Gamble obstipação intestinal. O conteúdo de um broncoespasmo, administrar em casos de

Sachê 5; 8g; pote com sachê (5,8g) em rinoconjuntivite, obstrução intestinal ou 174g 240mL de água ou alergia e ana laxia, impactação fecal. Pode

outro líquido de 1 a irritação na garganta. causar reações alérgicas em 3×/dia. pessoas sensíveis que

Crianças de 6 a 12 inalem ou ingiram o

anos: produto. Em caso de

sangramento retal, dor

½ sachê (2,9g) em

abdominal, náuseas ou

240mL de água ou

vômitos bem com frente à

outro líquido de 1 a

suspeita de megacólon de

3×/dia. Crianças

etiologia chagásica, não use

abaixo de 6 anos:

o produto antes de consultar

consulte seu médico.