Medicamentos

comprometimento

circulatório.

CURARES-BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ATRACÚRIO Biochimico Para propiciar Besitrac Procedimentos rápidos, Liberação de Não há estudos adequados relaxamento muscular Sol. inj. 5, 10, 50 amp. intubação: histamina: hipotensão, em gestantes (em Relaxante muscular de 2,5 ou 5mL esquelético em cirurgia. vasodilação, eritema experimentos animais esquelético [bloqueador difuso transitório, ocorreram alguns RAM no neuromuscular não prurido, urticária, feto). O benefício potencial do despolarizante]. ana laxia. produto pode justi car o risco

Tracrium GlaxoSmithKline Adultos e >2 anos: potencial durante a gestação. Amp. 25mg /2,5mL; 0,4-0,5mg/kg. Não se sabe se é eliminado no amp. 50mg /5mL leite materno; problemas não

documentados. Se o produto

for utilizado em trabalho de

parto considerar a

Tracur Cristália Manutenção cirúrgica: possibilidade de depressão Sol. inj. 10mg/mL 0,08-0,10mg/kg/dose respiratória do RN. Devem-se

cada 20-45 min ter equipamentos para

conforme necessário. ventilação e incubação

sempre que usar curares.

Antídoto: neostigmina +

atropina.

 

CISATRACÚRIO GlaxoSmithKline Nimbium Facilitar a intubação Bolus de 0,15- Liberação de histamina Não há estudos adequados endotraqueal; Amp. 5mg/mL/2,5; 5; 0,2mg/kg seguido por leve: rubor, prurido, em gestantes (em Relaxante muscular 10mL; fr. amp. manutenção do manutenção com urticária, ana laxia. experimentos animais esquelético [bloqueador 5mg/mL/30mL bloqueio 0,03mg/kg/dose. Broncoespasmo. ocorreram alguns RAM no neuromuscular não neuromuscular; Infusão contínua: 1-feto). Não se sabe se é despolarizante; isômero reverter bloqueio 3mcg/kg/min. eliminado no leite materno. do atracúrio]. neuromuscular. Devem-se ter equipamentos Crianças de 2-12 para ventilação e incubação anos: sempre que usar curares. Bolus de 0,1mg/kg

seguido de

manutenção com

0,03mg/kg/dose.

 

PANCURÔNIO Cristália Relaxamento muscular Pancuron 0,15mg/kg/dose, Liberação de Não há estudos adequados esquelético na cirurgia. Amp. 2mg/mL/2mL repetido a cada 20-histamina: hipotensão, em gestantes (em Relaxante muscular 40min quando arritmia, colapso experimentos animais esquelético [bloqueador necessário. cardiovascular, ocorreram alguns RAM no neuromuscular não Infusão contínua: 0,4-vasodilação, eritema feto). O benefício potencial do despolarizante]. 0,6mcg/kg/min. difuso transitório, produto pode justi car o risco

prurido, urticária, potencial durante a gestação.

ana laxia. Paralisia Não se sabe se é eliminado no

respiratória leite materno; problemas não

prolongada. documentados. Não misturar,

na mesma seringa, com

barbituratos ou outras

Neonatos e soluções alcalinas. Exige

lactentes: ajuste de dose na insu ciência

Bolus de 0,02- renal: CrCl 10-50: 50% da

0,1mg/kg. dose; CrCl <10: não usar.

Antídoto: neostigmina +

atropina. Não tem ação analgésica nem sedativa.

 

ROCURÔNIO Schering Plough Esmeron Relaxamento muscular Bolus de 0,6- Hipertensão, Não há estudos adequados esquelético (em Sol. inj. 10mg/mL 1,2mg/kg/dose hipotensão, em gestantes (em Relaxante muscular procedimentos seguido de ↑ frequência cardíaca, experimentos animais esquelético [bloqueador hospitalares). manutenção com 0,1-arritmia. ocorreram alguns RAM no neuromuscular não 0,2mg/kg/dose cada Fraqueza muscular feto). O benefício potencial do despolarizante]. 20-30min. esquelética. Náuseas, produto pode justi car o risco

Infusão contínua:10- vômitos, erupção potencial durante a gestação. 12mcg/kg/min e cutânea, Não se sabe se é eliminado no titular. broncoespasmo, soluço, leite materno; problemas não

Crianças: prurido. documentados. Antídoto:

edrofônio. Neostigmina.

Bolus de 0,6mg/kg seguido de

manutenção com 0,1-

0,2mg/kg/dose a cada

20 min se necessário.

 

SUCCINILCOLINA Ariston Para propiciar Succitrat Bolus de 0,6-1,0mg/kg Ação prolongada. Não há estudos adequados relaxamento muscular Fr. amp. 100mg/5mL; seguido de Aumento do risco de em gestantes (em Relaxante muscular fr. amp. 500mg/10mL esquelético em cirurgia manutenção com 0,04-hipertermia maligna. experimentos animais esquelético [acetilcolina ou procedimento 0,07mg/kg cada 5-10 Bradicardia. Risco de ocorreram alguns RAM no (derivado); bloqueador hospitalar. min. parada cardíaca súbita. feto). O benefício potencial do neuromuscular Na sequência rápida Broncoespasmo produto pode justi car o risco despolarizante; para incubação: 1-aumenta a pressão potencial durante a gestação. colinérgico]. 2mg/kg (dose habitual intracraniana. Não se sabe se é eliminado no

100mg/dose) logo após leite materno; problemas não

sedação com etomidato documentados. Reduzir a

ou midazolam. dose na insu ciência

hepática. O risco de alguns

 

IV: 1-2mg/kg. IM: 3- diminui quando associado com atropina. No período 4mg/kg. Máx.: 150mg. Crianças: efeitos colaterais mais graves

 

Manutenção: 0,3- pósoperatório, a di culdade para se movimentar (rigidez) 0,6mg/kg a cada 5- é normal, devendo melhorar 10min. rapidamente.

 

Á

DIGITÁLICOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

DESLANÓSIDO União Química ICC; taquicardia Deslanol Adultos: Agitação, fadiga, Não há estudos adequados supraventricular Sol. inj. 0,4mg/2mL Digitalização rápida fraqueza muscular em gestantes (em Antiarrítmico; paroxística; brilação (24h): 0,8-1,6mg IV ou generalizada, experimentos animais cardiotônico [glicosídeo atrial; utter atrial. IM, em 1 a 4 doses. alucinações. Náuseas, ocorreram alguns efeitos cardíaco (derivado da Digitalização lenta (3-5 vômitos, diarreia, falta adversos no feto). O benefício Digitalis lanata ); dias): 0,6-0,8mg/dia, IV de apetite. Fotofobia, potencial do produto pode inotrópico; digital]. ou IM. borramento visual, justi car o risco potencial

Manutenção: 0,2- confusão de cores. durante a gestação. Eliminado 0,6mg/dia IM. Disfunção sexual, no leite; não prescrever para

ginecomastia, lactantes. Aproximadamente

sudorese. Alergias. 25% dos pacientes Arritmias. Dose hospitalizados que recebem

exagerada piora ICC. digital apresentam alguns

sinais de intoxicação digitálica

(geralmente pela

administração concomitante

de diuréticos que deprimem

Idosos: as taxas de potássio). As doses

Correm risco maior de de digoxina podem requerer

intoxicação. importantes modi cações de

acordo com a sensibilidade do

paciente, a presença de

doenças associadas ou uso de

Crianças: outros medicamentos. Em

linhas gerais, considerar: peso

Digitação rápida (24h):

do paciente, função renal,

0,02-0,04mg/kg/dia,

idade do paciente, idosos,

via IV ou IM, em 1 a 3

mesmo com creatinina sérica

doses.

normal, podem ter diminuída

a sua função renal exigindo

doses menores, doenças e

medicamentos

concomitantes.

 

DIGITOXINA Digitaline Nativelle ICC; taquicardia atrial Adultos: Desorientação, Monitorar níveis séricos de Barrenne paroxística; brilação Digitalização rápida: vertigem, diarreia, digoxina frequentemente. Antiarrítmico; Comp. 0,1mg de atrial (indicado para 0,6mg; após 4-6h erupção cutânea, Não deve ser usada em cardiotônico [glicosídeo digitoxina controle da resposta 0,4mg; após 4-6h depressão. grávidas sem orientação cardíaco (derivado da ventricular em 0,2mg. A seguir: médica. O elixir pediátrico Digitalis lanata ); pacientes com manutenção. contém açúcar. inotrópico positivo; brilação atrial Manutenção: 0,05-digital]. crônica). 0,3mg/dia.

Idosos:

Precisam fazer a

titulação laboratorial

das doses (correm risco

maior de intoxicação).

Crianças:

Dose de ataque (em

função da idade)

2-12 anos:

0,03mg/kg/dia 4×/dia.

1-2 anos:

0,04mg/kg/dia 4×/dia.

2 semanas a 1 ano:

0,045/kg/dia 4×/dia.

 

DIGOXINA Baldacci ICC; taquicardia atrial Digobal Adultos: paroxística; brilação Comp. 0,125, Taquiarritmia: 0,125 a Antiarrítmico; 0,25mg/30 comp. atrial (indicado para 0,25mg/dia (dose cardiotônico [glicosídeo controle da resposta única). Digitalização cardíaco (derivado da ventricular em rápida: 0,75-1,25mg Digitalis lanata ); pacientes com (iniciar com ½ da dose, inotrópico positivo; brilação atrial e a outra metade deve digital]. crônica). ser dividida em

tomadas iguais a cada 6

ou 8h, com cuidadosa

avaliação clínica antes

de cada administração).

Manutenção: 0,125-

0,5mg/dia.

ICC: 0,25mg/dia.

Digoxina GlaxoSmithKline Idosos: Comp. 0,25mg/24, 100 Correm risco maior de

comp.; elixir ped. toxicidade. 50µg/mL; sol. oral

500µg/mL

 

METILDIGOXINA Evolabis Lanitop ICC; taquicardia atrial Dose de digitalização: paroxística; brilação Comp. 0,10mg/30 0,10mg/dose 2×/dia Cardiotônico [digital comp. atrial (indicado para por 2 dias. (derivado); glicosídeo controle da resposta Manutenção: digitálico; inotrópico ventricular em 0,10mg/dose/dia. Início positivo]. pacientes com da ação em 5-10 min.

brilação atrial

crônica).

 

É

DIURÉTICOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ACETAZOLAMIDA União Química Tratamento adjuvante Diamox Glaucoma: a posologia Síndrome de Stevens- Contraindicado em caso de de edema devido à ICC, Comp. 250mg empregada no Johnson e necrólise gravidez e lactação, situações Inibidor da anidrase edema induzido por tratamento do epidérmica tóxica, nas quais os níveis sanguíneos carbônica. medicamentos, glaucoma crônico necrose hepática de sódio e/ou potássio estão

epilepsias simples (ângulo fulminante, reduzidos: casos de doença ou centroencefálicas aberto) varia de agranulocitose, anemia signi cante disfunção renal (pequeno mal, 250mg-1g em 24h, aplástica e outras ou hepática; na insu ciência convulsões não geralmente em doses discrasias sanguíneas e suprarrenal e na acidose localizadas), glaucoma divididas para ana laxia, parestesias, hiperclorêmica, cirrose e crônico simples (ângulo quantidades maiores particularmente tratamentos longos em aberto), glaucoma de 250mg. No pontadas nas pacientes com glaucoma secundário e pré- tratamento de extremidades; crônico não congestivo de operatório de glaucoma secundário e disfunção auditiva ou ângulo fechado. Interação glaucoma de ângulo no tratamento pré- zumbido, perda do medicamentosa com fechado agudo. operatório de alguns apetite, alterações do antagonistas do ácido fólico,

casos de glaucoma paladar e distúrbios GI hipoglicemiantes, agudo congestivo tais como náusea, anfetaminas, metenaminas, (ângulo fechado), a vômito e diarreia; lítio, salicilatos, fenitoína, posologia preferida é poliúria e casos primidona, bicarbonato de de 250mg a cada 4h, isolados de sonolência sódio, ciclosporina e embora alguns casos e confusão, acidose inibidores da anidrase respondam a 250mg, metabólica e carbônica. 2×/dia, em terapia em desequilíbrio curto prazo. Em alguns eletrolítico, miopia casos agudos, pode ser transitória, urticária, mais satisfatório melena, hematúria, administrar uma dose glicosúria, insu ciência inicial de 500mg hepática, paralisia seguida de 125mg ou ácida, 250mg a cada 4h, fotossensibilidade e dependendo do caso. convulsões. Epilepsia: a dose diária

total sugerida é de 8-

30mg/kg de peso em

doses divididas.

Embora alguns

pacientes respondam a

doses baixas, a faixa

ótima parece estar

entre 375mg e

1.000mg diários.

Quando administrado

em associação com

outros

anticonvulsivantes,

sugere-se que a dose

inicial seja de 250mg

1×s/dia, alem da

medicação existente.

Insu ciência cardíaca

congestiva: para a

diurese na insu ciência

cardíaca congestiva, a

dose inicial usual é de

250-375mg 1×s/dia

pela manhã (5mg/kg).

Se, após uma resposta

inicial, o paciente

deixar de perder

líquido do edema, não

aumentar a posologia,

mas permitir ao rim

recuperar-se, retirando

a medicação por um

dia. Há melhor efeito

diurético quando

administrado em dias

alternados, ou por 2

dias alternando com 1

dia de descanso. Edema

medicamentoso: a

posologia

recomendada é de

250mg até 375mg

1×s/dia, por um ou

dois dias, alternando

com um dia de

descanso.

 

Epilepsia: a dose diária total

sugerida é de 8-30mg/kg de peso

em doses divididas. Embora alguns

pacientes respondam a doses

baixas, a faixa ótima parece estar

entre 375mg e 1.000mg diários.

Quando administrado em

associação com outros

anticonvulsivantes, sugerese que a

dose inicial seja de 250mg 1×/dia,

além da medicação existente.

Insu ciência cardíaca congestiva:

para a diurese na insu ciência

cardíaca congestiva, a dose inicial

usual é de 250-375mg 1×/dia pela

manhã (5mg/kg). Se, após uma

resposta inicial, o paciente deixar

de perder líquido do edema, não

aumentar a posologia, mas

permitir ao rim recuperar-se,

retirando a medicação por um dia.

Há melhor efeito diurético quando

administrado em dias alternados,

ou por 2 dias alternando com 1 dia

de descanso.

Edema medicamentoso: a

posologia recomendada é de

250mg até 375mg 1×/dia, por um

ou dois dias, alternando com um

dia de descanso.

 

AMILORIDA + Eurofarma Tratamento de Diupress 1 a 2 comp./dia. Erupção cutânea, Contraindicada em hipertensão arterial Comp. (clortalidona sede intensa ou caso de anúria, níveis CLORTALIDONA 25mg + amilorida de qualquer intensa fadiga. séricos altos de Poupador de potássio. 5mg) etiologia. potássio, assim como

na nefropatia grave

ou insu ciência renal

aguda e em

indivíduos com

reconhecida

sensibilidade à

amilorida ou à

clortalidona e não

deve ser usado nos 3

primeiros meses de

gestação.

 

AMILORIDA + Eurofarma o Edema refratário ao Diurisa 1 comp. 1-3×/dia. Dependendo do Náuseas, vômitos e Contraindicado no 1 Comp. (amilorida tratamento habitual critério médico, a administração distúrbios GI. trimestre de FUROSEMIDA 10mg + furosemida e quando o uso poderá ser feita em dias gravidez,

40mg) prolongado de alternados. insu ciência renal

diurético é indicado. com anúria, coma

hepático, distúrbios

graves do equilíbrio

eletrolítico.

 

AMILORIDA + Neo-Química Tratamento da Amilorid Hipertensão: A posologia usual é Cãibras musculares, Contraindicada em depleção de potássio, Comp. (amilorida de 1 comp. de 50mg/5mg, 1×/dia tonteira, cefaleia e caso de gestação e HIDROCLOROTIAZIDA 5mg + hipertensão, edema ou em doses fracionadas. Edema vômitos, náuseas, lactação,

hidroclorotiazida de origem cardíaca, de origem cardíaca: 50mg/5mg prurido, fraqueza, hiperpotassemia, 50mg) cirrose hepática e pode ser iniciado na posologia de 1 agranulocitose, suplementação de

 

Moduretic aumentada, se necessário, mas não galactorreia, terapias Sharp & Dohme Merck edema. comp. ao dia. A posologia pode ser ginecomastia, potássio ou outras

deve exceder 2 comp. ao dia. disfunção erétil, anticaliuréticas

Comp. (amilorida tosse e dispneia. concomitantes, 5mg + insu ciência renal

hidroclorotiazida (anúria, insu ciência

50mg e amilorida renal aguda, doença

2,5mg + renal grave hidroclorotiazida progressiva e

25mg) nefropatia diabética)

e hipersensibilidade

a qualquer

componente deste

produto ou a outros

medicamentos

derivados das

sulfonamidas. A

terapia tiazídica

pode prejudicar a

tolerância à glicose.

Há interação

medicamentosa com

lítio, fármacos anti-

hipertensivos,

corticosteroides,

ACTH, beta2-

agonistas, insulina e

de agentes

antidiabéticos orais,

digitálicos,

colestiramina e

colestipol,

ciclosporina ou

tacrolimo, AINE e

álcool.

 

BUMETANIDA Abbott Todas as formas de Burinax A dose habitual é de 0,5- Cãibras musculares, Contraindicada em edema de origem Comp. 1mg 1,0mg/dia. Conforme o grau do tonteira, cefaleia e caso de gravidez e

cardíaca, renal e edema e segundo o quadro clínico, vômitos, náuseas, lactação, hepática e esta dose pode ser alterada a prurido, fraqueza hipersensibilidade à hipertensão arterial. critério médico. abdominal e droga, anúria

erupções cutâneas, completa, coma

diarreia, sudorese, hepático e depleção

hiperuricemia, dor eletrolítica grave.

mamilar, ejaculação Deve ser usada com

precoce e cautela em pacientes

di culdade em com disfunção

manter a ereção. hepática ou renal e

distúrbios graves do

metabolismo

eletrolítico. Pacientes

submetidos a

tratamentos

prolongados devem

receber doses

suplementares de

potássio,

especialmente

naqueles com

tratamento digitálico

concomitante. Há

interação

medicamentosa com

lítio e drogas

ototóxicas e

nefrotóxicas,

probenecida e

indometacina, lítio,

cefalosporinas,

aminoglicosídeos,

anti-hipertensivos,

bloqueadores

neuromusculares e

anti-in amatórios.

 

CLORTALIDONA Novartis Hipertensão arterial Higroton Recomenda-se uma dose única Distúrbios Contraindicado em essencial, Comp. 12,5, 25, diária ou em dias alternados, eletrolíticos e caso de anúria,

50mg nefrogênica ou administrada pela manhã, com metabólicos como insu ciência

sistólica isolada, ICC alimento. Hipertensão: a variação hipotassemia, hepática grave e

Associações ↑ estável de grau leve a da dose clinicamente e caz é de hiperuricemia e insu ciência renal

CLORTALIDONA + ATENOLOL Biolab moderado, edema de 12,5-50mg/dia. As doses iniciais lipídios sanguíneos, grave (depuração de Ablok Plus

Sanus origem especí ca e recomendadas são de 12,5mg ou hiponatremia, creatinina menor do

Comp. (clortalidona tratamento 25mg/dia, sendo a última hipomagnesemia, que 30mL/min),

12,5mg + Atenolol pro lático de cálculo su ciente para produzir o efeito hiperglicemia e, hipersensibilidade à

25mg) de oxalato de cálcio hipotensivo máx. na maioria dos com menor clortalidona, a outros

 

Angipress CD pacientes com após 3-4 semanas para uma hipercalcemia, sulfonamídicos ou a Biosintetica Aché recorrente, em pacientes. O efeito total é atingido frequência, derivados

hipercalciúria determinada dose. Se a redução da glicosúria, piora do qualquer um dos

Comp. (clortalidona normocalcêmica pressão arterial for inadequada estado metabólico excipientes, 12,5mg + atenolol idiopática. com 25mg ou 50mg/dia, de diabetes e gota. hipotassemia 25mg); comp. recomenda-se a associação com Urticária e outras refratária ou (clortalidona outros fármacos anti- erupções cutâneas, condições que 12,5mg + atenolol hipertensivos. Insu ciência fotossensibilização, envolvam perda 50mg); comp. cardíaca congestiva estável (classe colestase intra- aumentada de (clortalidona 25mg funcional II ou III): a dose inicial hepática ou potássio, + atenolol 100mg) recomendada é de 25-50mg/dia. icterícia, hipotensão hiponatremia e

Atelidona aumentar a dose até 100-Teuto Em casos graves, pode-se postural, arritmias hipercalcemia,

Comp. (clortalidona 200mg/dia. A dose usual de cardíacas, vertigem, hiperuricemia

12,5mg + atenolol manutenção é a menor dose parestesia e sintomática (história

25mg; clortalidona efetiva, por exemplo, 25-50mg cefaleia, perda de de gota ou cálculo de

25mg + atenolol diariamente ou em dias alternados. apetite e distúrbios ácido úrico) e

50mg) Se a resposta for inadequada, GI leves, náuseas hipertensão durante

leves e vômitos, dor a gestação. Deve ser

Betacard Plus pode-se adicionar ao tratamento gástrica, usado com cautela Torrent um digitálico, um inibidor da ECA constipação em pacientes com

Comp. (clortalidona ou ambos. Edema de origem intestinal, diarreia, função hepática

12,5mg + atenolol especí ca: a menor dose e caz é pancreatite, comprometida e

25mg); comp. identi cada por titulação e disfunção erétil, pacientes com (clortalidona 25mg administrada somente durante distúrbios da visão, doença renal grave + atenolol 100mg) períodos limitados. Recomenda-se trombocitopenia, ou doença hepática

Tenoretic 50mg/dia. Astrazeneca que as doses não devem exceder a leucopenia, progressiva. Não

Comp. (clortalidona Tratamento pro lático do cálculo agranulocitose, deve ser usado

12,5mg + atenolol de oxalato de cálcio recorrente em eosino lia, edema durante a gestação e

25mg); comp. hipercalciúria normocalcêmica: na pulmonar lactação, a menos

(clortalidona 25mg maioria dos casos a dose pro lática idiossincrásico que não haja

+ atenolol 100mg) ótima é 25mg/dia. A e cácia não (distúrbios alternativa mais

respiratórios), segura. Há interação

aumenta c/doses acima de nefrite intersticial medicamentosa com 50mg/dia. alérgica e vasculite. lítio, derivados do

CLORTALIDONA + Dupress Diupress Crianças: curare e fármacos

 

AMILORIDA A menor dose e caz também deve corticosteroides, Eurofarma anti-hipertensivos, Comp. (clortalidona ser usada em crianças como uma ACTH, beta2-dose inicial de 0,5-1mg/kg/48h e 25mg + amilorida agonistas, uma dose máx. de 1,7mg/kg/48h. 5mg)

anfotericina e

MALEATO DE ENALAPRIL + Teuto carbenoxolona, Co-pressotec

HIDROCLOROTIAZIDA insulina e de agentes Comp. (maleato de

enalapril 10mg + antidiabéticos orais,

hidroclorotiazida digitálicos, anti-

25mg) comp in amatórios não

(maleato de esteroides, enalapril 20mg + alopurinol, hidroclorotiazida amantadina,

12,5mg) diazóxido, agentes

citotóxicos,

anticolinérgicos,

colestiramina,

vitamina D ou sais de

cálcio, ciclosporina e

álcool.

 

ESPIRONOLACTONA P zer Tratamento da Aldactone Para adultos, a dose diária pode Neoplasia benigna Contraindicado em hipertensão Comp. 25, 50, ser administrada em doses de mama, caso de pacientes

100mg essencial, distúrbios fracionadas ou em dose única. leucopenia com insu ciência

 

Spiroctan auxiliar na Dose usual: 50-100mg por dia, que agranolocitose), diminuição Sanus Bioab edematosos, terapia Hipertensão essencial: (incluindo renal aguda,

hipertensão maligna, nos casos resistentes ou graves trombocitopenia, signi cativa da

Comp. 25, 50, na hipopotassemia pode ser gradualmente distúrbios função renal, anúria 100mg quando outras aumentada, em intervalos de duas eletrolíticos e e hiperpotassemia,

medidas forem semanas, até 200mg/dia. O hiperpotassemia, doença de Addison consideradas tratamento deve ser mantido por alterações na libido, ou impróprias ou no mínimo duas semanas, visto confusão, distúrbios hipersensibilidade à inadequadas, que uma resposta adequada pode GI, náuseas, função espironolactona ou pro laxia da não ocorrer antes desse período de hepática anormal, de qualquer outro hipopotassemia e tempo. A dose deverá ser, alopecia, componente da hipomagnesemia em posteriormente, reajustada de hipertricose fórmula. O uso pacientes tomando acordo com a resposta do paciente. (crescimento de concomitante de diuréticos, cabelo anormal), espironolactona e

diagnóstico e Doenças acompanhadas por prurido, erupção outros diuréticos tratamento do edema: cutânea, urticária, poupadores de hiperaldosteronismo A dose diária pode ser cãibras nas pernas, potássio, inibidores primário e administrada tanto em doses insu ciência renal da ECA (enzima tratamento fracionadas como em dose única. aguda, dor nas conversora de préoperatório de Insu ciência cardíaca congestiva: mamas, distúrbios angiotensina), pacientes com Dose usual: 100mg/dia. Em casos menstruais, antagonistas da hiperaldosteronismo resistentes ou graves, a dosagem ginecomastia, mal- angiotensina II, primário. pode ser gradualmente aumentada estar, sonolência, bloqueadores da

até 200mg/dia. Quando o edema cansaço, cefaleia, aldosterona, estiver controlado, a dose habitual confusão mental, suplementos de de manutenção deve ser febre, ataxia e potássio, dieta rica determinada para cada paciente. disfunção erétil. em potássio ou Cirrose hepática: Se a relação sódio substitutos do sal

urinário/potássio urinário contendo potássio

(Na+ + podem levar à /K ) for maior que 1, a dose

usual é de 100mg/dia. Se essa hiperpotassemia

relação for menor do que 1, a dose grave. Há interação

recomendada é de 200- medicamentosa com

400mg/dia. A dose de manutenção inibidores da ECA,

deve ser determinada para cada outros diuréticos e

paciente. anti-hipertensivos,

Síndrome nefrótica: Habitualmente norepinefrina,

100-200mg/dia. anestésicos,

Edema idiopático: A dose habitual digoxina, ácido

é de 100mg por dia. acetilsalicílico,

Diagnóstico e tratamento do indometacina e

hiperaldosteronismo primário: Em ácido mefenâmico,

longo prazo, uma dosagem diária antipirina, de 400mg por 3 ou 4 semanas. carbenoxolona,

Correção da hipopotassemia e da cloreto de amônio ou

hipertensão revela evidência colestiramina.

presuntiva para o diagnóstico de

hiperaldosteronismo primário. Em

curto prazo, uma dosagem diária

de 400mg por 4 dias. Se o potássio

sérico se eleva durante a

administração, porém diminui

quando é descontinuado, o

diagnóstico presuntivo de

hiperaldosteronismo primário deve

ser considerado.

Tratamento pré-operatório de

curto prazo de

hiperaldosteronismo primário:

doses diárias de 100 a 400mg

como preparação para cirurgia.

Hipertensão maligna: Somente

como terapia auxiliar e quando

houver excesso de secreção de

aldosterona, hipopotassemia e

alcalose metabólica. A dose inicial

é de 100mg/dia, aumentada

quando necessário a intervalos de

2 semanas para até 400mg/dia. A

terapia inicial pode incluir também

a combinação de

Edema em crianças:

A dose diária inicial é de

aproximadamente 3,3mg por kg de

peso administrada em dose

fracionada. A dosagem deverá ser

ajustada com base na resposta e

tolerabilidade do paciente.

Se necessário pode ser preparada

uma suspensão triturando os

comp. com algumas gotas de

glicerina e acrescentando líquido

com sabor. Tal suspensão é estável

por um mês quando mantida em

local refrigerado.

Diagnóstico e tratamento do

hiperaldosteronismo primário: Em

longo prazo, uma dosagem diária

de 400mg por 3 ou 4 semanas.

Correção da hipopotassemia e da

hipertensão revela evidência

presuntiva para o diagnóstico de

hiperaldosteronismo primário. Em

curto prazo, uma dosagem diária

de 400mg por 4 dias.

Se o potássio sérico se eleva

durante a administração, porém

diminui quando é descontinuado, o

diagnóstico presuntivo de

hiperaldosteronismo primário deve

ser considerado.

Tratamento pré-operatório de

curto prazo de

hiperaldosteronismo primário:

doses diárias de 100 a 400mg

como preparação para cirurgia.

Hipertensão maligna: Somente

como terapia auxiliar e quando

houver excesso de secreção de

aldosterona, hipopotassemia e

alcalose metabólica. A dose inicial

é de 100mg/dia, aumentada

quando necessário a intervalos de

2 semanas para até 400mg/dia. A

terapia inicial pode incluir também

a combinação de outros fármacos

anti-hipertensivos à

espironolactona. Não reduzir

automaticamente a dose dos

outros medicamentos como

recomendado na hipertensão

essencial.

Hipopotassemia/hipomagnesemia:

A dosagem de 25-100mg por dia é

útil no tratamento da

hipopotassemia e/ou

hipomagnesemia induzida por

diuréticos, quando suplementos

orais de potássio e/ou magnésio

forem considerados inadequados.

 

ESPIRONOLACTONA Sano - Ascites em pacientes Lasilactona Dose inicial: uma cápsula de 50mg Distúrbios do Contraindicado em Aventis com doenças ou 100mg até 4×/dia, nos equilíbrio caso de pacientes + FUROSEMIDA DA hepáticas, edema e primeiros 3-6 dias de tratamento, eletrolítico, sede com insu ciência Caps. ALDOSTERONA congestão pulmonar dependendo da indicação e aumentada, renal aguda, (espironolactona

100mg + decorrentes de severidade da condição. Dose de cefaleia, confusão, diminuição furosemida 20mg) insu ciência cardíaca manutenção: 50mg ou 100mg até cãibras, tetania, signi cativa da

e edema em 3×/dia, em dias alternados ou a fraqueza muscular e função renal, anúria pacientes com cada 3 dias, a critério médico. desordens do ritmo e hiperpotassemia, síndrome nefrótica. Como a absorção da cardíaco ou, até doença de Addison,

espironolactona é muito mesmo, sintomas gestação e lactação, aumentada se for ingerida GI, pulso irregular, insu ciência renal juntamente com alimentos, cansaço ou fraqueza com anúria, pré-recomenda-se que as cápsulas muscular, coma e coma sejam ingeridas preferencialmente hipotensão, hepático associado durante o café da manhã e/ou sensação de pressão com encefalopatia almoço. Não é recomendável a na cabeça, cefaleia, hepática, ingestão da medicação à noite, tonteira, sonolência, hipopotassemia especialmente no início do sensação de severa, hiponatremia tratamento, devido à diurese fraqueza, distúrbios grave, hipovolemia aumentada durante a noite. da visão e (com ou sem

xerostomia, hipotensão) ou

distúrbios de desidratação,

regulação hipersensibilidade à

circulatória furosemida,

ortostática, sulfonamidas ou

aumento dos níveis espironolactona ou

séricos de ureia e de qualquer outro

creatinina e dos componente da

lípides sanguíneos, fórmula. Há

febre, vasculites ou interação nefrite intersticial e medicamentosa com

eosino lia, anemia sais de potássio (ex.:

hemolítica, cloreto de potássio),

leucopenia, com medicamentos

agranulocitose ou que reduzem a

anemia aplástica, excreção de potássio

trombocitopenia, (ex.: triantereno e

sensibilidade tátil amilorida), com

dos mamilos, agentes anti-

mastodínia e in amatórios não

aumento do seio, esteroides (ex.: AAS,

irregularidades indometacina) ou

menstruais (dose- com IECA, dependente) e aminoglicosídeos e

hirsutismo. A de outras capacidade de substâncias concentração e ototóxicas. reação podem

tornar-se

comprometidas,

afetando a

habilidade para

dirigir ou operar

máquinas.

 

ESPIRONOLACTONA P zer Tratamento da Aldazida Os comprimidos deverão ser Ginecomastia, Contraindicado em hipertensão Comp. administrados juntamente com as vômitos, náuseas, caso de gestação e + (espironolactona essencial, ICC, cirrose refeições. distúrbios GI lactação, HIDROCLOROTIAZIDA 50mg + hepática (com ascite incluindo cólica, insu ciência renal Adultos: hidroclorotiazida e/ou edema), diarreia e dor aguda, diminuição Hipertensão essencial: A 50mg) síndrome nefrótica e abdominal, astenia, signi cativa da administração de ½ a 2 comp. outras condições febre, mal-estar, função renal, anúria, diários será adequada para a edematosas, edema reação doença de Addison, maioria dos pacientes desde que o idiopático, na ana lactoide, hipercalcemia tratamento seja mantido por duas hipopotassemia erupções cutâneas signi cativa, semanas ou mais. ICC e outras induzida por eritematosas ou hiperpotassemia, condições associadas a edema: A diurético e no maculopapulares, além da administração diária de 2 comp. tratamento de erupção cutânea, hipersensibilidade à durante 2 semanas ou mais. pacientes com ICC dermatite, espironolactona, aos

tomando digitálicos Crianças: fotossensibilidade, diuréticos tiazídicos quando outras Para edema em crianças, a dose prurido, e/ou a outros medidas forem diária de manutenção deve ser hipertricose, fármacos derivados consideradas aquela que forneça 1,5-3,0mg/kg alopecia, urticária, da sulfonamida ou a impróprias ou de peso corpóreo. tontura, cefaleia, qualquer inadequadas para parestesia, componente da manter o balanço disfunção erétil, fórmula. Há eletrolítico. confusão e alteração interação

na libido, neoplasia medicamentosa com

mamária, incluindo outros fármacos anti-

malignidade, dor na hipertensivos, álcool,

mama, distúrbios barbitúricos ou

eletrolíticos, narcóticos, anti-

hiperpotassemia, in amatórios não

distúrbios esteroides, inibidores

menstruais, da ECA, outros

trombocitopenia e diuréticos e anti-

leucopenia hipertensivos,

(incluindo norepinefrina,

agranulocitose), anestésicos,

função hepática digoxina, ácido

anormal, acetilsalicílico,

insu ciência renal indometacina e

aguda, cãibras em ácido mefenâmico,

membros inferiores, antipirina, pancreatite, icterícia carbenoxolona,

colestática e cloreto de amônio ou

exacerbação ou colestiramina.

ativação do lúpus

eritematoso

sistêmico.

 

FUROSEMIDA Sanval Hipertensão arterial Furosan Os comprimidos devem ser Distúrbios Contraindicada leve a moderada, Comp. 40mg ingeridos inteiros, com algum eletrolíticos durante gestação e

edema devido a líquido e com o estômago vazio. sintomáticos e lactação,

Furosem Adultos: Medley distúrbios cardíacos, alcalose metabólica, insu ciência renal

Comp. 40mg O tratamento geralmente é edema devido a hepáticos e renais e polidipsia, cefaleia, com anúria, pré-confusão, dores coma e coma

Furosemida queimaduras. musculares, tetania, hepático associado Teuto iniciado com 20-80mg/dia. A dose

Sol. inj. 10mg/mL; fraqueza dos com encefalopatia de manutenção é de 20-40mg/dia.

comp. 40mg músculos, distúrbios hepática, Na insu ciência cardíaca: 10-20mg

ou 0,5-0,75mg/kg/h.

do ritmo cardíaco e hipopotassemia

Lasix Sano -Aventis sintomas GI, severa, hiponatremia Crianças: Sol. inj. 10mg/mL; Se possível, a furosemida deve ser hipotensão grave grave, hipovolemia comp. 40mg administrada por via oral para com di culdade na (com ou sem

 

Neosemid idade. A posologia recomendada é concentração e desidratação, Química Neo- lactentes e crianças <15 anos de habilidade de hipotensão) ou

de 2mg/kg de peso corporal, até reação, cabeça leve, hipersensibilidade à

Comp. 40mg; sol. um máx. de 40mg/dia. sensação de pressão furosemida ou inj. 10mg/mL na cabeça, cefaleia, sulfonamidas e aos

tonteira, sonolência, componentes da

fraqueza, distúrbios fórmula. Pacientes

visuais, boca seca, com obstrução

intolerância parcial do uxo

ortostática, ↑ níveis urinário (p. ex., em

séricos de colesterol pacientes com

e triglicérides, ↑ alterações de

transitório dos esvaziamento da

níveis de creatinina, bexiga, hiperplasia

ureia e da prostática ou

concentração estreitamento da

sanguínea de ácido uretra), a produção

úrico. Prurido, aumentada de urina

urticária, erupção pode provocar ou

cutânea ou agravar a doença. Há

erupções bolhosas, interação eritema multiforme, medicamentosa com

dermatite hidrato de cloral,

esfoliativa ou antibióticos púrpura, reações aminoglicosídicos e

ana láticas ou de outros ana latoides medicamentos

graves, nefrite ototóxicos. Deve-se

intersticial, vasculite ter cuidado ao

ou eosino lia, febre administrar em

ou parestesia e, pacientes diabéticos.

ocasionalmente,

fotossensibilidade.

Leucopenia,

agranulocitose,

anemia aplástica ou

anemia hemolítica.

 

HIDROCLOROTIAZIDA P zer Tratamento da Drenol Adultos: Anorexia, Contraindicado em hipertensão arterial, Comp. 50mg Hipertensão: desconforto caso de gestação e

edema associado à Dose inicial: 12,5-25mg/dia de gástrico, náuseas, lactação, pacientes ICC, cirrose hepática e uma só vez pela manhã ou em vômitos, com anúria e aqueles terapia com doses fracionadas. Após 1 semana, constipação que apresentam corticosteroides ou ajustar a posologia até obter a intestinal, icterícia hipersensibilidade à estrógenos e edema resposta terapêutica desejada colestática, hidroclorotiazida, a relacionado a várias sobre a pressão arterial. pancreatite, outros fármacos formas de disfunção ICC: 12,5-50mg/dia. Edema: Dose vertigens, derivados da renal, como inicial: 50-100mg 1-2×/dia, até parestesia, cefaleia, sulfonamida ou a síndrome nefrótica, obter o peso do paciente. A dose de leucopenia, qualquer glomerulonefrite manutenção varia entre 25- agranulocitose, componente da aguda e insu ciência 200mg/dia ou em dias alternados, trombocitopenia, fórmula. Deve ser renal crônica. de acordo com a resposta do anemia aplástica, usada com cautela

paciente. Com uma terapia anemia hemolítica, em pacientes com intermitente, a ocorrência de hipotensão doença renal grave. distúrbios hidroeletrolíticos é ortostática (pode Interação menos frequente. ser potencializada medicamentosa com

pelo álcool, outros fármacos anti-

barbitúricos ou hipertensivos, álcool,

Hidroclorotiazida Lactentes e crianças: narcóticos), barbitúricos ou EMS Dose diária total: púrpura, narcóticos e anti-Comp. 50mg fotossensibilidade, in amatórios não Até 2 anos: 12,5-25mg

(¼ - ½ comp.) fracionada em 2×. urticária, erupção esteroides. 2-12 anos: 25-100mg da pele, reações (½ - 2 comp.) fracionada em 2×. A ana láticas, dose pediátrica diária usual deve hiperglicemia, ser baseada em 2 e 3mg/kg de glicosúria, peso corporal ou a critério médico, hiperuricemia, dividida em 2 tomadas. fraqueza e espasmo

muscular.

 

TRIANTERENO + Zambon Hipertensão arterial Iguassina 1 comp. ao dia, preferencialmente Distúrbios Contraindicado no sistêmica leve e Comp. (triantereno pela manhã. hidroeletrolíticos, primeiro trimestre da HIDROCLOROTIAZIDA 50mg + moderada e todos os vertigens, cefaleia, gestação,

casos de retenção parestesias, insu ciências renal

hidroclorotiazida hidrossalina (ICC, xantopsia, astenia, ou hepática grave e 50mg) insu ciência renal anorexia, náuseas, em caso de

leve e moderada, vômitos, cólicas, hipersensibilidade cirrose com ascite). diarreia, aos componentes da

constipação fórmula. intestinal, disfunção

erétil, diminuição

da libido, discrasias

sanguíneas e

fotossensibilização,

erupção cutânea e

diminuição da

tolerância à glicose.

 

INDAPAMIDA Torrent Tratamento de Indapen SR Via oral: 1 comp. revestido de Vertigem, astenia, Contraindicada em hipertensão arterial Comp. 1,5mg liberação prolongada ao dia, de parestesia, cefaleia, caso de insu ciência

essencial. preferência pela manhã. Nas doses fadiga, letargia, hepática ou renal

superiores, a ação anti- malestar, grave, encefalopatia hipertensiva não aumenta, hipopotassemia, hepática, enquanto o efeito diurético se hiponatremia, hipotassemia ou ampli ca. Hipertensão: 1,5- hipercalcemia, hipersensibilidade 5mg/dia. hiperuricemia, sulfamidas.

trombocitopenia,

leucopenia,

agrananulocitose,

aplasia medular,

anemia hemolítica,

vasculite, náuseas,

constipação

intestinal,

xerostomia,

pancreatite,

erupções

maculopapulares,

púrpura e

possibilidade do

agravamento de um

LES agudo

preexistente.

 

PIRETANIDA Sano -Aventis Arelix Tratamento de Hipertensão: Nos casos de Distúrbios Contraindicada em hipertensão arterial Caps. 6mg hipertensão leve a moderada, o eletrolíticos caso de gravidez e

leve a moderada. tratamento deve ser iniciado com sintomáticos e lactação, Hipertensão grave 1-2 caps./dia. Em função do efeito alcalose metabólica, insu ciência renal combinada com anti- diurético, a segunda cápsula não polidipsia, cefaleia, com anúria, hipertensivos não deve ser tomada à noite. Para o confusão, dor hipopotassemia ou diuréticos. Aliviar o tratamento de manutenção, 1 muscular, tetania, hiponatremia graves, trabalho cardíaco em caps./dia é geralmente su ciente. fraqueza muscular, hipovolemia com ou pacientes Edema: A dose inicial é geralmente distúrbios do ritmo sem redução c/insu ciência 1 caps./dia. Doses adicionais cardíaco e sintomas concomitante da PA cardíaca e edemas dependerão da resposta do GI, hipotensão grave e insu ciência consequentes a paciente e da avaliação clínica. As com di culdade na hepática associada

doenças hepáticas ou cápsulas devem ser ingeridas habilidade de com alterações do renais. inteiras, sem mastigar, após o café concentração e estado de

da manhã ou em outra refeição. Os reação, sensação de consciência. pacientes devem ser orientados desmaio, sensação Devemse monitorar para consumir uma dieta rica em de pressão na o potássio sérico, a potássio e restringir a ingestão de cabeça, cefaleia, glicemia e a sal a quantidades moderadas. tonteira, sonolência, uricemia. Há

fraqueza, distúrbios interação visuais, xerostomia, medicamentosa com

intolerância fármacos ortostática, ↑ níveis nefrotóxicos e

séricos de colesterol ototóxicos, e triglicerídios, ↑ digitálicos, transitórios dos compostos que

níveis de creatinina, afetem o equilíbrio

ureia e da eletrolítico concentração (corticosteroides),

sanguínea de ácido laxantes ou úrico. Prurido, carbenoxolonas e

urticária, exantema alcaçuz, anti-

ou erupções hipertensivos,

bolhosas, eritema salicilatos e multiforme, relaxantes dermatite musculares tipo

esfoliativa ou curare, aminas

púrpura, reações vasopressoras

ana láticas ou (adrenalina,

ana latoides noradrenalina), AINE

graves, nefrite (indometacina, ácido

intersticial, vasculite acetilsalicílico) e lítio.

ou eosino lia, febre Deve-se ter cuidado

ou parestesia e, ao administrar em

ocasionalmente, pacientes diabéticos.

fotossensibilidade.

Leucopenia,

agranulocitose,

anemia aplástica ou

anemia hemolítica.

DROGAS DIVERSAS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ACAMPROSATO Merck Manutenção da Campral Pessoas <60kg: 4 Diarreia, náuseas, O uso deste medicamento abstinência em Comp. rev. 333mg comp. divididos em 3 vômito, dor deve vir associado ao

pacientes tomadas (2 pela abdominal, prurido. acompanhamento álcooldependentes. manhã, 1 à tarde e 1 à psicológico.

noite). Não é recomendado para

Pessoas com mais de crianças e idosos. 60kg: 6 comp. divididos

em 3 tomadas (dois

pela manhã, dois à

tarde e dois à noite).

 

ACITRETINA Roche Tratamento da psoríase Neotigason Psoríase grave e Xerostomia, Deve-se utilizar este eritrodérmica, psoríase Caps. gelat. dura 10, refratátia, ictiose estomatite, gengivite, medicamento com cautela,

25mg pustular localizada ou congênita: 25 a dermatite, eritema e pois é teratogênico (até 3

generalizada, ictiose 30mg/dia durante 2 a 4 prurido, alopecia, anos). congênita, pitiríase semanas. cefaleia, dores rubra pilar, doença de musculares, articulares Darier. e ósseas.

 

DEFERASIROX Novartis Exjade Tratamento de Hemosiderose em Cefaleia, diarreia, Quelante de ferro. Deve ser sobrecarga crônica de Comp. dispersível 125, politransfundidos: 5 a constipação, vômito, ingerido de estômago vazio,

250, 500mg ferro devido a 10mg/kg/dia (dose náuseas, dor pelo menos meia hora antes

transfusões de sangue. máxima: abdominal, distensão e depois. Cautela ao ser

30mg/kg/dia). abdominal, dispepsia, utilizado em mulheres

aumento das grávidas e durante a

transaminases, amamentação. prurido, aumento da

creatinina sérica,

proteinúria.

 

DEFERIPRONA Chiesi Tratamento do excesso Ferriprox Quelação de ferro na Urina de cor vermelha É recomendada a contagem Farmacêutica de ferro em pacientes talassemia major : ou marrom, náuseas, dos neutró los dos pacientes

 

Comp. rev. 500mg com talassemia major. vômitos, gastralgia, semanalmente. Adultos e crianças > aumento de apetite, Este medicamento é 10 anos: 25mg/kg, dor abdominal, contraindicado nos períodos 3×/dia (dose diária artralgia, diarreia. de gravidez e lactação. total = 75mg/kg).

20kg de peso = 500mg

a cada 8h.

30kg de peso = 750mg

a cada 8h.

40kg de peso =

1.000mg a cada 8h.

50kg de peso =

1.250mg a cada 8h.

60kg de peso =

1.500mg a cada 8h

80kg de peso =

2.000mg a cada 8h.

 

DESFERROXAMINA Novartis Desferal Tratamento da Tratamento da Cefaleia, náuseas, Os pacientes com quelação de ferro, da Fr. amp. 500mg/5mL sobrecarga crônica de urticária, retardo do manifestações de vertigem

intoxicação aguda por ferro: crescimento e ou outros transtornos do

ferro, do acúmulo de alterações ósseas, SNC, ou visão ou audição Adultos e crianças: alumínio e para ns de pirexia, coluria, comprometidas devem

20 a 60mg/kg.

diagnóstico do vertigem. abster-se de dirigir veículos

Tratamento da

acúmulo de ferro ou e/ou operar máquinas.

intoxicação aguda por

alumínio.

ferro: 15mg/kg/h,

reduzindo a dose após

4 a

6 horas, de modo que a

dose IV total não

exceda a dose

recomendada de

80mg/kg em 24h.

Tratamento da

sobrecarga de

alumínio: 5mg/kg

1×/semana.

 

DISSULFIRAM Sano - Tratamento do Antietanol Tratamento do Neurite, fadiga, A administração deste Aventis alcoolismo crônico. alcoolismo: 250mg/dia impotência, cefaleia, medicamento deve ser

Comp. 250mg (dose máxima psicoses, depressões, precedida de um período de

500mg/dia). manias, perda da pelo mesmo 12h de

Sarcoton Medley memória, irritação, abstenção total do álcool, de

convulsões, mialgia, preferência pela manhã.

Pó oral 10g

artrite.

 

DUTASTERIDA GlaxoSmithKline Avodart Prevenção da Hiperplasia prostática Impotência, Reduz hiperplasia prostática hiperplasia prostática Caps. 0,5mg benigna: 0,5mg, diminuição da libido, benigna por redução da

benigna. 1×/dia. distúrbios de secreção de testosterona.

ejaculação,

ginecomastia, alergia,

erupções cutâneas.

 

EFEDRINA Abott Efedrina Tratamento do estado Hipotensão associada a Angina, dispneia, Amina pressora de choque. Sol. inj. 50mg/mL raquiastesia ou após palpitação, simpaticomimética. Em

simpatectomia: taquicardia, idosos pode haver o

Adultos: bradicardia, arritmia aparecimento de retenção

ventricular, urinária. Este medicamento

25 a 50mg (0,5 a 1mL

hipertensão, náuseas, deve ser utilizado com

do produto) IM ou SC.

vômitos, cefaleia, cautela em paciente com

(dose máxima =

palidez, vertigem, hipertireodismo,

150mg).

inquietação, hipertensão, doenças

Pediátrico: nervosismo, tremores, cardíacas, arritmias 3mg/kg/dia dividido ansiedade, tensão. cardíacas, diabetes. em 4 ou 6 doses.

 

FENILEFRINA Allergan Anestesia por inalação Fenilefrina Hipotensão associada a Cefaleia, Amina pressora e tratamento da raquianestesia ou após excitabilidade, insônia, simpaticomimética α e β.

Amp. 10mg/1mL insu ciência vascular simpatectomia: bradicardia re exa,

em choques. 2 a 5mg/dia IM ou SC; arritmia.

0,2mg IV só em

emergência.

Infusão contínua: diluir

10mg em 500mL de

soro siológico

(1µg/minuto).

 

FENAZOPIRIDINA Zodiac Pyridium Alívio da irritação da Erupção cutânea, Disúria, dor e sensação Contém açúcar; logo, deve mucosa das vias Drg. 100, 200mg prurido, náuseas, de ardência nas vias ser usada com cautela por

urinárias. vômito, diarreia, urinárias: 200mg/dose diabéticos. Não deve ser

metemoglobinemia, até 3×/dia, após usada por gestantes e anemia hemolítica, refeições. lactantes sem orientação neutropenia, médica. trombocitopenia,

hepatite, meningite

asséptica, cefaleia,

coloração da urina,

cálculo renal.

 

FINASTERIDA UCI-Farma Tratamento da calvície Reduscar Hiperplasia prostática: Diminuição da libido, Antiandrogênico. É e adjuvante na Comp. 5mg 5mg/dia. disfunção erétil, contraindicada para crianças

Propecia Hirsutismo: 5mg/dia. hiperplasia prostática. Calvície: 1g/dia. redução do volume e gestantes, bem como para MerckSharpDohme ejaculado, dor lactantes.

testicular,

Comp. 1mg ginecomastia.

 

FILGRASTIM Blassiegel Redução da Filgrastine Neutropenia Cefaleia, fraqueza, Fator estimulante de colônia neutropenia. Fr. amp. (1mL): 30 UM pósquimioterapia: febre, náuseas, de granulócitos.

(300µg) Seringa 5µg/kg/dia IV ou SC vômitos, diarreia, Não deve ser utilizado por preenchida: 0,5mL. (dose máxima = mucosite, gestantes sem orientação

1.000/mm3 esplenomegalia, tosse, ). Pós- médica. Considerar a relação transplante de medula: dispneia, dor de riscobenefício para os 5 a 10µg/kg/dia. garganta, arritmia, seguintes problemas: doença Neutropenia crônica pericardite, artralgia, autoimune, doença idiopática: 5µg/kg/dia. mialgia. cardiovascular, quadros Aplasia medular: clínicos in amatórios.

5µg/kg/dia SC ou IV.

 

HIDROXIUREIA Cellofarm Tratamento da Ureax Leucemia mieloide Sonolência, Este medicamento é leucemia mielocítica Caps. 500mg crônica: 10 a alucinações, genotóxico e carcinógeno,

crônica. 30mg/kg/dia ou 500 a mielodepressão, presumível que implique

3.000mg/dia com dose neutropenia, cefaleia, risco de carcinogenicidade ajustada pela resposta tonteira, para humanos. Sua para manter desorientação, administração deve ser leucometria vertigem, convulsão, cautelosa e sob orientação do >2.500/mm3 febre, calafrios, e médico. plaquetas fraqueza muscular, >10.0000/mm 3 malestar. . Tumor sólido: 80mg/kg

em 3 dias ou 20 a

30mg/kg/dia.

Drepanocitose

moderada a grave com

crises dolorosas

frequentes:

15mg/kg/dia (dose

máxima =

35mg/kg/dia).

 

INTERFERONA Bayer Betaferon Esclerose múltipla, Esclerose múltipla Contagem de Deve ser utilizado com esclerose múltipla Fr. amp. 9,6 milhões de recorrente-remitente linfócitos, leucócitos e cautela em paciente com BETA UI (0,3mg) + seringa recorrenteremitente, ou secundária neutró los diminuídas, doença cardíaca

esclerose múltipla progressiva: 8 milhões cefaleia, insônia, préexistente. secundária e de UI via SC em dias descoordenação, dor Risco de necrose no local da progressiva. alternados. abdominal, mialgia, injeção. Para minimizar este

hipertonia, efeito deve-se utilizar técnica

incontinência urinária, asséptica de injeção e

necrose no local da alternar os locais de injeção a

injeção, sintomas cada aplicação. gripais, dor, febre,

calafrios, edemas.

 

ISOTRETINOÍNA Germed Tratamento de formas Acnova Acne grave e resistente: Pela seca, A resposta completa ao graves de acne. Caps. gelat. mole 10, 0,5 a 1mg/kg/dia por ressecamento de tratamento demora de 16 a

20mg cerca de 4 a 5 meses. mucosas como boca, 24 semanas ou cerca de

nasal, faringe, olhos. 120mg de dose acumulada.

Exantema, prurido, Engolir a cápsula ou o

sudorese, comprimido inteiro, sem

adelgaçamento do mastigar e às refeições.

cabelo, alopecia A gravidez é uma reversível, contraindicação absoluta

Isotrex Stiefel hiperpigmentação, para o tratamento pois é Gel 0,5mg/g fotossensibilidade, altamente teratogênica, com Creme dermatológico mialgias, artralgia, elevado risco de nascimento 0,5mg/g artrite, cefaleia, de uma criança deformada.

convulsões depressão, Por isso testes de gravidez

distúrbio de devem ser realizados

comportamento, risco mensalmente, assim como a

de suicídio, acne adoção de métodos fulminante, contraceptivos e cazes.

hirsutismo. Todos os resultados devem

ser documentados.

 

MESNA Baxter Mitexan Tratamento de Adultos e crianças: Alergia, erupção Protetor vesical contra 2 Amp. (2mL): 200mg; neoplasias malignas. 300-400mg/m /dose cutânea, cefaleia, mal-antineoplásico. (UROMITEXAN) amp. (4mL): 400mg; ÷ 2 ou 3× IV ou VO. estar, fadiga,

comp. 400, 600mg hipotensão, dor nas

extremidades.

 

MEGESTROL Bristol-Myers Tratamento de tumores Megestat Carcinoma de mama: Aumento de peso e de Em paciente com histórico de Squibb de mama e 160mg/dia (em dose apetite, in amação in amação vascular, este

Comp. 40, 160mg endométrio. única ou dividida). vascular, obstrução da medicamento de ser

artéria pulmonar, utilizado com cautela.

Carcinoma de náuseas, vômitos, O uso deste medicamento endométrio: 40 a edema, sangramento em outros tipos de 320mg/dia (em dose uterino, dispneia, dor, neoplasias não é única ou dividida). insu ciência cardíaca, recomendado.

hipertensão, alteração É contraindicado para

de humor. crianças.

 

NALTREXONA Cristália Revia Tratamento da Dependência do Abstinência (álcool ou Antagonista de opioides. Este dependência do álcool. Caps. 50mg alcoolismo: 50mg/dia opioides), medicamento é

por até 3 a 6 meses. lacrimejamento, contraindicado em casos de Abstinência opioide cefaleia, tonteira, hepatopatias agudas. após pelo menos 7 dias nervosismo, fadiga, sem opioide: 50mg/dia insônia, ansiedade, ou 100mg em dias depressão, náuseas, alternados ou 150mg a vômitos. cada 3 dias.

 

OXIMETOLONA Sano - Tratamento de Hemogenin Anemia aplásica: 1 a Hepatotoxicidade, É contraindicada em casos já Aventis anemias. 2mg/kg/dia. icterícia, edema, existente de hepatopatias, na

Comp. 50mg hipertensão, ↑ gravidez, nefropatia,

aminotransferases, carcinoma de próstata e

virilização, amenorreia, mama. hirsutismo, insônia,

calafrios, leucemia,

vômito, diarreia.

 

RILUZOL Sano -Aventis Tratamento de Rilutek Esclerose lateral Taquicardia, cefaleia, Não recomendado para portadores de esclerose Comp. 50mg amiotró ca: 50mg a tontura, parestesia, crianças, nem para paciente

lateral amiotró ca. cada 12h, uma hora sonolência, náuseas, com a função renal

antes ou duas horas diarreia, dor comprometida, nem para após a refeição. abdominal, vômitos, pacientes que apresentam

astenia. hepatopatia.

 

RIVASTIGMINA Novartis Exelon Tratamento de Alzheimer: 1,5mg/dose Tremor, queda, – pacientes com Caps. 1,5, 3,0, 4,5, 2×/dia e aumentar agravamento da

6,0mg; demência leve e 1,5mg/dose cada vez, doença de Parkinson, sol. oral 2mg/mL moderadamente grave se preciso, com hipersecreção salivar,

do tipo Alzheimer. intervalo mínimo de 2 tontura, cefaleia,

semanas. (máximo sonolência,

Exelon Patch Novartis 6mg/dose 2×). convulsões, úlcera, Adesivo de 5, 10 e hemorragia, sudorese, 15cm2 perda de peso,

exantema.

 

SILDENAFIL Legrand Tratamento da Ah-zul Disfunção erétil: 50mg Cefaleia, tonteira, Inibidor seletivo da disfunção erétil. Comp. 25, 50mg em dose única por via vasodilatação, visão fosfodiesterase 5 (PDE5)

P zer oral 1 hora antes da anormal, fotofobia, A persistência da ereção por

Revatio relação sexual (dose palpitação, rinite, mais de 4 horas requer busca Comp. 20mg máxima = 100mg). dispepsia, edema de pronto atendimento

Viagra P zer facial, urticária, médico. Comp. 25, 50, 100mg angina, taquicardia, É contraindicado quando se

hipotensão. usa vasodilatadores

Suvvia Sigma Ph. coronarianos (nitratos).

Comp. 50, 100mg

Vinde l Sandoz

Comp. 50mg

 

SULFATO DE Eurofarma Tratamento da Calnate Hiperpotassemia: VO Irritação gástrica, Este medicamento contém hiperpotassemia. Envelope com 30g adultos, incluindo anorexia, náuseas, açúcar, portanto, deve ser POLIESTIRENO idosos: 15g, 3 ou constipação intestinal. utilizado com cautela por

4×/dia. Crianças: diabéticos. 1g/kg/dia em doses

divididas.

 

TANSULOSINA Zodiac Tratamento de Tamsulon Hiperplasia prostática: Vertigem, tonteira, Inibidor alfa-adrenérgico. sintomas da Caps. 0,4mg 0,4mg/dia, após o café desmaio, palpitações, Ingerir a cápsula inteira, sem

hiperplasia prostática da manhã. erupção cutânea, mastigá-la. benigna. urticária, priaprismo,

edema.

 

TRIBENOSIDO Novartis Distúrbios da Glyvenol Distúrbios circulatórios Cefaleia, náuseas, – circulação, síndrome Drg. 200mg por varizes; dispepsia, erupção

varicosa, hemorroidas. hemorroidas: cutânea.

200mg/dose, 3 ou

4×/dia (dose máxima

= 800mg/dia).

 

TADALAFILA Eli Lilly Cialis Tratamento da Disfunção erétil: 20mg Hipotensão, dor O efeito deste medicamento disfunção erétil. Comp. 5, 20mg em dose única. Ingerir abdominal, hiper-pode durar até 36 horas,

no mínimo 30 minutos hidrose, risco de sendo necessário buscar o antes da atividade agravar coronariopatia, pronto atendimento médico sexual. prurido, urticária. caso haja persistência da

ereção por mais de 4 horas.

Este medicamento é

contraindicado para

pacientes usando nitratos.

 

VARDENAFILA Bayer Tratamento da Levitra Disfunção erétil: 10mg Cefaleia, vertigem, É contraindicado para disfunção erétil. Comp. rev. 5, 10, em dose única, 1×/dia. sonolência, rubor, pacientes usando nitratos.

20mg; Comp. Tomar no mínimo 20 a edema, rinorreia, orodispersíveis 10mg 60 minutos antes da hipertensão arterial ou

atividade sexual. hipotensão.

 

VARENICLINA P zer Adjuvante na Champix Controle da abstinência Náuseas, constipação Agonista α4β2. interrupção do Comp. 1mg da nicotina para parar intestinal, atulência, Este medicamento de ser

tabagismo. de fumar: 0,5mg/dia insônia, vômitos. usado durante a gravidez

por 3 dias e do 4o o somente se o potencial ao 7 dia aumentar dose benefício justi car o risco

para 0,5mg a cada 12h. para o feto. No 8 o dia, 1mg a cada 12h. Manter por 12

semanas e interromper.

 

Ã

DROGAS PARA ASMA | AGONISTAS β2 DE AÇÃO CURTA

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

SALBUTAMOL GreenPharma Alívio de espasmo Aerogreen Spray: 200-300µg (2-3 Tremores, fraqueza, Também conhecido como brônquico associado às Comp. 2, 4mg; xpe. jatos)/dose. Dose máx. cãibras, irritabilidade, albuterol.

2,0mg/5mL crises de asma, de 20 jatos/dia inquietação, vertigem, Cuidado quanto ao uso deste:

bronquite crônica e (4.000µg), até 8 jatos agitação, insônia, cardiopatas, diabéticos, en sema; controle e por dose inalada em cefaleia, taquicardia, hipertensos e

Aerojet Farmalab prevenção da crise casos graves. palpitações, hipertireoidianos.

asmática. Em Nebulização hipertensão sistólica, Contraindicação: arritimia

Comp. 2, 4mg; xpe. comprimidos, é intermitente: 2,5mg da arritmias, dor torácica, cardíaca grave. 2,0mg/5mL; spray

também indicado como solução de nebulização hipopotassemia, O uso prolongado pode

100µg/jato

terapia de manutenção (até 5mg/dose) diluída hiperinsulinemia, provocar intolerância no controle do trabalho em 3 a 5mL de soro hiperlipidemia, progressiva. Se ocorrer de parto prematuro não siológico por dose e náuseas, mal-estar, superdosagem, deve ser

Aerolin 30 a 60 min nas GlaxoSmithKline complicado. repetida a intervalos de pirose, sensação de considerada a descontinuação

garganta seca, do tratamento e instituição de

Xpe 2,0mg/5mL; sol.

primeiras 3 ou 4 doses e urticária, angioedema, terapia sintomática

edulito 2,0mg/5mL;

a seguir com intervalos tosse, rouquidão, apropriada tais como agentes

comp. 2, 4mg; sol.

de 4 a 6 horas. Crises irritação da faringe, β-bloqueadores

injetável:

graves: intervalos broncoespasmo cardiosseletivos nos pacientes

0,50mg/mL/1mL; sol.

subsequentes de 1 a 2h paradoxal, disúria, que apresentam sintomas

nebuliz. 5mg/mL; spray

sob supervisão médica sudorese. cardíacos (p. ex., taquicardia,

100µg/jato; comp.

ou de maior frequência palpitações etc.), porém

spandets 8mg

quando em CTI. Via devem ser usadas com

oral: 2-4mg/dose de 3 a cuidado em pacientes com

4×/dia ou spandets de histórico de broncoespasmo.

8mg 2×/dia – Dose Salbutamol e β-bloqueadores máx: 32mg/dia. não seletivos, como Nebulização contínua propranolol, não devem ser

Salrolin Biofarma (CTI): 10 a 15mg/hora prescritos Xpe. 2,0mg/5mL; comp. em 10mL de soro concomitantemente. O

2mg siológico para cada salbutamol não é

etapa de 1 hora. contraindicado para pacientes

IV contínua (CTI): bolus sob tratamento com IMAO.

Teoden min e após infusão Biosintética inicial de 200µg em 10 Não deve ser usado por

gestantes ou lactantes sem

Spray 100µg/jato contínua de 3 a orientação médica.

12µg/min.

Tussiliv Delta Crianças: Xpe. 2,0mg/5mL Spray : 100-200µg (1-2

jatos)/dose.

Espaçadores de câmara

valvulada para crianças

menores. Nebulização

com solução 5%

(5mg/mL): <1 ano: de

0,05 a 0,15mg/kg/dose

de 4 a 6×. Dose

mínima de 0,1mL e

máx. de 1mL a 5%. 1-5

anos: 1,25 a 2,5mg (=

0,25 a 0,5mL da

solução a 5%/kg/dose

diluída em 3mL de soro

siológico). 6-12 anos:

2,5mg (= 0,5mL da

solução a 5%/kg/dose

diluída em 3-5mL de

soro siológico).

Nebulização contínua

(CTI): 0,3 a

0,5mg/kg/hora (0,06 a

0,1mL/kg da sol. de

neb. a 5%) diluída em

10mL de soro

siológico com O 2 a 10

litros/min para cada

etapa de 1 hora. Oral -

até 6 anos: 0,1 a

0,2mg/kg/dose (máx.

de 4mg/dose) 3×.

Equivale a 0,25 a 0,5mL

de xarope/kg de peso

8/8h. Dose máx.

12mg/dia (4mg/dose

3×). De 6-12 anos:

2mg/dose, 3 a 4×/dia

(dose máx.: 24mg/dia).

Parenteral subcutânea:

5µg/kg/dose, 2×.

Parenteral venosa (CTI):

dose de ataque =

10µg/kg/min durante

10min. Após reduzir

para 0,2µg/kg/min em

infusão contínua. Dose

pode ser aumentada

em 0,1µg/kg/min a

cada

20-30 min ou até o

máx. de 0,6 a

0,8µg/kg/min.

 

FENOTEROL BoehRinger Tratamento sintomático Berotec Via oral: 2,5mg/dose 2 Tremores, irritabilidade, Seu efeito pode ser de crises agudas de Xpe. ped. 1,25mg/5mL; a 3×/dia e dose inquietação, potencializado por beta-

xpe. adulto: asma, pro laxia da máxima de 5mg/dose desassossego, adrenérgicos, anticolinérgicos 2,5mg/5mL; comp. asma induzida por 3×. vertigem, tonteira, e derivados da xantina. 2,5mg; spray 100 e exercício, tratamento cefaleia, fadiga, cãibras,

200µg/jato; gt. sintomático de asma Spray: 200-400µg/dose sudorese, taquicardia, Deve ser administrado com 5mg/mL brônquica e de outras até de 4/4 h. palpitações, cautela a pacientes sob (0,25mg/gota) enfermidades com Nebulização: 8 a 10 hipertensão sistólica, tratamento com IMAO ou

Brofentec das vias aéreas (p. ex., Neckerman constrição reversível gt./dose diluída em arritmia, náuseas, antidepressivos tricíclicos,

Xpe. ped. 1,25mg/5mL; bronquite obstrutiva 5mL de soro siológico vômitos, porque a ação dos agonistas xpe. adulto crônica). de 8/8 horas. hipopotassemia, β-adrenérgicos pode ser 2,5mg/5mL; comp. hiperlipidemia, hiperinsulinemia, potencializada. A 2,5mg; gt. broncoespasmo administração simultânea de 5mg/mL(0,25mg/gota) paradoxal, risco betabloqueadores pode causar redução

Bromifen NeoQuímica aumentado em potencialmente grave na Gt. 5mg/mL cardiopatas. broncodilatação. (0,25mg/gota) Não deve ser utilizado

durante a gravidez e a

Fenozan Zambon Crianças: amamentação, exceto sob Spray 200µg/jato; xpe. Oral: 0,2mg/kg/dose, 3- orientação médica. ped. 25mg/5mL; gt. 4 ×/dia (ou seja: 0,8mg Não há contraindicação 5mg/mL do xarope relativa a faixas etárias. (0,25mg/gota) pediátrico/kg/dose Contraindicação: Arritmia

Spray : 200-400µg (1-2 cardíaca grave, jatos)/dose até de 4/4 miocardiopatia obstrutiva

h. Nebulização: 1 hipertró ca. gt/3kg/dose diluída em

5mL de soro siológico.

Pode ser repetida de 4-

6 horas (dose máx: 10

gt./dose).

Associações

 

BROMETO DE Duovent N Cada dose ( puff) do IPRATRÓPIO + aerossol contém BROMIDRATO 0,020mg de brometo

DE FENOTEROL de ipratrópio (0,021mg de brometo de

ipratrópio

monoidratado ou

0,0161mg de

ipratrópio) + 0,050mg

de bromidrato de

fenoterol (0,0395mg de

fenoterol)

 

TERBUTALINA UCI-Farma Alívio da asma Adrenyl Via oral: Tremores, irritabilidade, Contraindicada para brônquica, bronquite Xpe. 5mg/5mL tonteira, cefaleia, pacientes com

Bricanyl Adultos e crianças outras pneumopatias AstraZeneca crônica, en sema e cãibras, sonolência, hipersensibilidade

Xpe. 5mg/5mL >15 anos: que apresentam vertigem, ansiedade, conhecida à terbutalina.

broncoespasmo. 3 a 4,5mg/dose 3×/dia. taquicardia, Em pacientes com

Dose máxima hipertensão sistólica palpitações, tireotoxicose e distúrbios

7,5mg/dia até 15 anos (redução da diastólica), cardiovasculares graves, como miocardiopatia hipertró ca,

de idade e 15mg

p/adultos. Subcutânea: arritmias, isquemia cardíaca, 0,25mg/dose repetida prolongamento do taquidisritmia ou insu ciência em 15 min. segmento QT, ↑ níveis cardíaca grave, deve ser Nebulização: 2,5 a séricos de CPK, náuseas, administrado com cuidado e 5mg/dose da solução vômitos, dispneia, observação. Devido ao risco de nebulização broncoespasmo de hiperglicemia (10mg/mL) a cada 20 paradoxal, faringite, recomendase controlar a min nas 3 primeiras sensação de opressão glicemia em pacientes doses e depois em torácica, garganta seca, diabéticos. Tratamento intervalos de 2 a 6h. IV: sudorese, concomitante com derivados bolus inicial de 250µg hipopotassemia, de xantina, esteroides e em 10 min, seguido por hiperinsulinemia, diuréticos potencializa o infusão contínua de 3 a hiperlipidemia. efeito de hipopotassemia. 12µg/min. Os β-bloqueadores, incluindo

Terbutil Crianças: UniãoQuímica os colírios, especialmente os

Sol. inj. 1mL: 0,50mg Oral: 6-12 anos: 0,05 a parcial ou totalmente os não seletivos, podem inibir

0,075mg/kg/dose

efeitos dos agonistas beta.

3×/dia ou 0,25mL do

Somente deve ser utilizada

xarope/kg/dose. 12-15

durante a gravidez ou

anos: 2,5mg 3×/dia.

lactação mediante critério