Medicamentos

administração da administração da anemia, alterações da coagulação, antraciclínico doxorrubicina em doxorrubicina, em elevação transitória dos níveis (doxorrubicina). pacientes sob uma dose 20 × séricos de triglicerídeos e amilase e esquema superior à dose da uma diminuição transitória da quimioterápico. mesma. calcemia.

Recomenda-se uma

dose de

1.000mg/m 2 do dexrazoxano quando

se emprega o

esquema posológico

normal da

doxorrubicina, isto é,

50mg/m2 a cada 21 dias. O tratamento

com dexrazoxano

deve ser iniciado

simultaneamente

com a 1a dose de doxorrubicina e deve

ser repetido a cada

administração da

doxorrubicina.

 

DOCETAXEL Eurofarma Docetaxel Tratamento de Câncer de mama: Mielossupressão, rubor, prurido, Contraindicado para Alcaloide. cânceres de mama, Sol. inj. 20, 80mg Em monoterapia, erupções cutâneas, retenção de pacientes com reações 2 de pulmão do tipo 100mg/m , líquido, náuseas, vômitos, diarreia, de hipersensibilidade Sano -Aventis Taxodere não pequenas administrada em dor abdominal, anorexia, severa ao docetaxel Sol. inj. 20, 80mg células e de ovário. infusão de 1h, a constipação intestinal, estomatite, e/ou ao polissorbato

cada 3 semanas. Em esofagite, parestesia, fraqueza, 80, pacientes com caso de terapia hipotensão, disritmia, hipertensão, neutropenia basal combinada, a insu ciência cardíaca, alterações 3 <1.500/mm,

posologia hepáticas, alopecia, astenia, gestantes e/ou recomendada é de artralgia, mialgia, dispneia, dor lactantes, pacientes 75mg/m2 generalizada ou localizada. em com insu ciência associação com hepática grave. Há

doxorrubicina interação (50mg/m2 medicamentosa com ).

Câncer de ovário: ciclosporina, 100mg/m2 terfenadina, , administrada em cetoconazol, infusão de 1h, a eritromicina e

cada 3 semanas. troleandomicina.

Câncer de pulmão

do tipo não

pequenas células:

75-100mg/m2 em monoterapia, e de

no máx. 75mg/m2 em caso de

associação com

derivados de platina,

administrada em

infusão de 1h, a

cada 3 semanas.

Uma pré-medicação

oral com

corticosteroide como

16mg/dia (p. ex.,

8mg 2×/dia,

durante 10 dias) de

dexametasona

durante 3 dias, com

início no dia anterior

à administração de

docetaxel, a menos

que contraindicada,

pode ser utilizada.

Pacientes que

apresentem

neutropenia febril,

contagem de

neutró los

<500/mm3 durante mais de uma

semana, reações

cutâneas graves ou

cumulativas ou

neuropatias

periféricas graves

durante a terapia

com docetaxel,

devem ter a dose

reduzida de

100mg/m2 para 75mg/m2 ou de 75mg/m2 para 60mg/m2. Caso o paciente continue a

apresentar as

mesmas reações

com a dose de

60mg/m2, o tratamento deve ser

descontinuado.

 

DOXORRUBICINA Biosintética Tratamento de Biorrub Via IV: Como agente Infecção, sepse/septicemia, Contraindicada Aché carcinoma de antitumoral isolado, leucemia linfocítica aguda, também para Antibiótico. Pó lio lizado inj. mama, pulmão, a dose recomendada leucemia mielógena aguda, pacientes com 10, 50mg

bexiga, tireoide e nos adultos é de 60- leucopenia, neutropenia, anemia, mielossupressão

Cloridrato de 2 de ovário, sarcomas 70mg/m a cada 3 trombocitopenia, ana laxia, persistente ou

doxorrubicina ósseos e dos semanas. Quando anorexia, desidratação, estomatite grave de Eurofarma tecidos moles, Pó lio lizado usada em associação hiperuricemia, tratamentos inj. 10, 50mg linfomas de com outros agentes conjuntivite/ceratite, citotóxicos anteriores e

Hodgkin e não antitumorais, a dose lacrimejamento, taquicardia em pacientes já Hodgkin, 2 é de 25-50mg/m a sinusal, taquiarritmias, insu ciência tratados com as doses neuroblastoma, cada 3 semanas. cardíaca congestiva, hemorragias, cumulativas tumor de Wilms, Com função hepática “ondas de calor”, ebite, recomendadas de LLA e leucemia insu ciente a dose trombo ebite, tromboembolismo, doxorrubicina, mieloblástica de doxorrubicina choque, náuseas, vômito, mucosite, daunorrubicina, aguda. deve ser reduzida. A estomatite, esofagite, dor idarrubicina ou outras

dose cumulativa de abdominal, diarreia, colite, antraciclinas ou doxorrubicina por alopecia, rash, prurido, antracenos. Não é via IV, hiperpigmentação da pele e unhas, recomendada na independentemente urticária, amenorreia, presença de infecções do plano de oligospermia, azoospermia, generalizadas, dosagem, não deve malestar, febre e calafrios. insu ciência hepática ultrapassar acentuada, histórico

550mg/m2 atual ou anterior de de área

de superfície arritmias graves ou

corporal. insu ciência Via intravesical: miocárdica, IAM

Carcinoma prévio. Contraindicada

monocítico, tumores para o uso intravesical

papilares da bexiga em tumores invasivos

e carcinoma que tenham penetrado in situ .

Esta via não é a parede da bexiga;

utilizada no infecções urinárias;

tratamento de in amação da bexiga;

tumores invasivos problemas de

que tenham cateterização. Não

penetrado na parede deve ser utilizada por

da bexiga. A dose gestantes sem

recomendada para orientação médica. Há

tratamento tópico interação com

intravesical é de medicamentos

50mg por instilação, cardiotóxicos e

a ser administrada compostos com intervalos cardioativos, variáveis de 1 medicamentos que

semana a 1 mês. alterem a função

Para evitar diluição hepática e paclitaxel.

excessiva pela urina,

o paciente será

instruído no sentido

de não ingerir

líquido nas 12h que

antecedem a

instilação. Isto

limitará a produção

de urina para

aproximadamente

50mL por hora. A

exposição a solução

medicamentosa

durante 60 min é

geralmente

su ciente e o

paciente será

instruído no sentido

de urinar somente

ao término deste

período de tempo.

 

EPIRRUBICINA Farmorubicina CS Tratamento de Agente isolado: a Mielodepressão, cardiotoxicidade, Não deve ser P zer Sol. inj. carcinoma da dose mais alopecia, mucosite, náuseas, administrado a Antraciclina, Antibiótico. 2mg/mL/5, 25, mama, linfomas comumente usada diarreia, febre, calafrios, urticária, pacientes com

100mL malignos, nos ensaios clínicos ana laxia e cistite química. mielodepressão

 

Rubina Pó 2 moles, carcinoma 90mg/m. A dose por terapia lio lizado inj. 10, Eurofarma sarcomas de partes tem sido 75- acentuada induzida

gástrico, carcinoma deve ser repetida medicamentosa ou

50mg hepático, câncer do com intervalo de 21 radioterapia

pâncreas, dias; a dose total de anteriores. carcinoma do reto cada ciclo pode ser Contraindicado em e sigmoide, dividida em dois pacientes com história carcinoma da dias sucessivos. atual ou anterior de região Associação doença cardíaca e em cervicofacial, quimioterápica: Em pacientes já tratados carcinoma 2 com doses cumulativas geral, 50mg/m . pulmonar, máximas de outras Administração

carcinoma ovariano antraciclinas, tais intravesical:

e leucemias. como doxorrubicina ou Carcinomas

papilares de células daunorrubicina.

transicionais:

instilações semanais

de 50mg, que

devem ser repetidas

durante 8 semanas;

no caso de

toxicidade local

(cistite química) será

conveniente reduzir

a dose unitária para

30mg.

Carcinomas in situ: 80mg de acordo com

a tolerância

individual. Na

pro laxia das

recidivas sucessivas,

à ressecção

transuretral de

tumores super ciais

são aconselhadas

instilações semanais

de 50mg, que

deverão ser

repetidas durante 4

semanas, seguidas

de instilações

mensais da mesma

dose até completar

um ano.

 

ERLOTINOBA Roche Tratamento de Tarceva Comp. 150mg, pelo menos Erupção cutânea, diarreia, Não deve ser utilizada Inibidor pacientes com rev. 25, 100, 150mg 1h antes ou 2h desidratação, desequilíbrio por gestantes. Há da proteína cinase. câncer de pulmão depois da ingestão eletrolítico e insu ciência renal, interação

do tipo não de alimentos. hepatite, insu ciência hepática, medicamentosa com pequenas células, Quando for pneumonite, pneumonite por cetoconazol, localmente necessário ajuste da radiação, pneumonite por cipro oxacino, avançado ou dose, recomendase hipersensibilidade, pneumonia rifampicina e metastático. reduzir em escalas intersticial, doença pulmonar possivelmente com

de 50mg. intersticial, bronquiolite outros medicamentos

obliterante, brose pulmonar, metabolizados,

síndrome do desconforto inibidores ou indutores

respiratório agudo, in ltrado dos citocromos

pulmonar e alveolite. hepáticos.

 

ETOPOSIDO (VP-16) Bristol-Myers Tumores Vepesid Dose oral: 100- Mielossupressão, reação ana lática, Deve ser ingerido com Squibb 2 testiculares Fr. amp. com 200mg/m /dia, nos náuseas, vômitos, diarreia, estômago vazio. Alcaloide. refratários, 100mg/10 fr. amp.; dias 1-5, ou hipertensão, rubor, vertigem,

caps. com 50mg/20 tumores 2 sonolência, fadiga, 200mg/m /dia, nos caps.; caps. com anaplásicos de hepatotoxicidade, persistência de dias 1, 3 e 5, a cada 100mg/10 caps. pequenas células sabor, febre, síndrome de Stevens-3 a 4 semanas em

do pulmão, doença Johnson, necrólise epidérmica combinação com de Hodgkin, tóxica, erupções, pigmentação, outras drogas linfomas malignos prurido, urticária, dermatite aprovadas para uso (não Hodgkin) semelhante à causada por na doença a ser especialmente da 2 radioterapia, dor abdominal, tratada ou 50mg/m variedade constipação intestinal, disfagia, por dia durante 2-3 histiocítica, astenia, indisposição, cegueira semanas, com a leucemia aguda cortical temporária e neurite óptica. repetição dos ciclos não linfocítica. após um intervalo

de 1 semana ou

mediante a

recuperação da

mielodepressão.

Doses diárias

>200mg devem ser

administradas em

doses divididas

(2×/dia).

Dose injetável: 50-

100mg/m2 /dia, nos

dias 1-5, ou

100mg/m2 nos dias 1, 3 e 5, a cada 3-4

semanas em

combinação com

outras drogas

aprovadas para uso

nas neoplasias a

serem tratadas.

 

FLUDARABINA Bayer Tratamento de Fludara Pó A dose recomendada Mielossupressão (neutropenia, Há interação 2 lio lizado 50mg; leucemia linfocítica é de 25mg/m de trombocitopenia a anemia), febre, medicamentosa com Análogo da purina. comp. rev. 10mg crônica (LLC) de área corporal calafrios, mal-estar, fadiga, pantostatina,

células B que não administrados anorexia, náuseas, vômitos, astenia, dipiridamol e outros tenha respondido a diariamente, por 5 agitação, confusão, hiperuricemia, inibidores de captação esquemas dias consecutivos, a hiperfosfatemia, hipocalemia, de adenosina. anteriores, ou cuja cada 28 dias, por via acidose metabólica, hipercalemia, doença tenha IV. hematúria, cristalúria de urato e progredido, insu ciência renal aguda, náusea e durante ou após vômito, anorexia, diarreia, pelo menos um estomatite e sangramento tratamento padrão gastrintestinal, edema, cistite contendo um hemorrágica e erupções cutâneas. agente alquilante.

 

FLUORURACILA Sano - Tratamento de Pode ser Anorexia, náuseas, vômitos, Há interação Fluoruracil Aventis tumores de cólon, administrado em estomatite, mucosite, diarreia, medicamentosa com Sol. inj. 250, Análogo da pirimidina. reto e pulmão, infusão ou injeção alopecia, exantema, dermatite, interferon, 500mg carcinoma primário IV. Administração eritema palmoplantar, ciclofosfamida,

do estômago, parenteral: a dose hiperpigmentação, vincristina, fígado, pâncreas, diária total não deve fotossensibilidade, urticária, ataxia, metotrexato, bexiga, útero, exceder 1g. disartria, nistagmo, desorientação, cisplatina, ovário e mama. Infusão: 15mg/kg ou confusão, euforia, leucopenia com doxorrubicina,

600mg/m2 neutropenia, anemia e (máx. 1g levomisol, leucovorina por dose) trombocitopenia. e mitomicina. administrado

diariamente por

infusão IV por 4h.

Injeção: 12mg/kg ou

480mg/m2 administrados por

injeção IV lenta

diária, em 3 dias

consecutivos. Se

sinais de toxicidade

não ocorrerem

(estomatite,

diarreia, leucopenia

e/ou

trombocitopenia), o

paciente receberá

então 6mg/kg ou

240mg/m2 IV nos dias 5, 7 e 9, desde

que sinais de

toxicidade não

apareçam durante o

tratamento. Se o

tratamento for bem

tolerado, deve-se

iniciar a fase de

manutenção.

Esquema

alternativo:

15mg/kg ou

600mg/m2, 1×/semana na

forma de injeção IV.

Tratamento de

manutenção:

Injeção: 5-10mg/kg

ou 200-400mg/m2 IV, 1×/semana.

Tratamento

combinado: Infusão

contínua de 24h (5-

7,5mg/kg ou 200-

300mg/m2 diários), apesar de se ter que

levar em conta o

limite de 8h de

estabilidade da

solução.

 

FLUTAMIDA Mantecorp Carcinoma de Eulexin A dose recomendada Ginecomastia, galactorreia, É indicada somente próstata. Comp. 250mg como monoterapia diarreia, náuseas, vômitos, para administração Antineoplásico ou em associação é aumento do apetite, insônia, em homens. antiandrogênico. de 250mg 3×/dia, cansaço, disfunção hepática

após as refeições. temporária, hepatite, diminuição

da libido, anorexia, dor epigástrica,

pirose, constipação intestinal,

edema, equimoses, herpes-zóster,

cefaleia, prurido, síndrome similar

ao lúpus, tonteira, fraqueza, mal-

estar, borramento visual, sede, dor

torácica, ansiedade, depressão,

linfedema e ↓ contagem de espermatozoides.

 

GEMCITABINA Eli Lilly 2 Gemzar Pó Câncer de pulmão, 1.000mg/m Mielossupressão, eritrema, O uso da gemcitabina Análogo de bexiga, lio lizado inj. 200mg, administrada por constipação intestinal leve, deve ser evitado em da pirimidina. 1g adenocarcinoma infusão IV de 30min gestantes ou lactante.

pancreático e e deve ser repetida hipotensão, infarto do miocárdio, A gemcitabina deve câncer de mama 1×/semana durante ICC e arritmias. ser usada com cuidado metastático. 3 semanas, seguido em pacientes com

por um período de insu ciência renal ou

descanso de 1 hepática. semana.

 

GOSERELINA Astrazeneca Zoladex Cânceres de 3,6mg, via SC na Hipersensibilidade, artralgia, Contraindicado para próstata e de Seringa para inj. parede abdominal erupção cutânea, hipotensão ou gestantes ou para

subcutânea 3,6mg mama e controle inferior a cada 28 hipertensão, dor óssea, obstrução mulheres que sol. inj. 10,8mg da endometriose. dias ou 10,8mg, via uretral, compressão raquimedular, estejam

SC na parede sintomas nas vias urinárias amamentando. abdominal inferior a inferiores, letargia, dor (piora nos cada 12 semanas primeiros 30 dias), edema, infecção (exceto para câncer das vias respiratórias superiores, de mama). erupção cutânea, sudorese,

anorexia, DPOC, ICC, tonteira,

insônia, náuseas, arritmia, AVC,

hipertensão, infarto do miocárdio,

distúrbio vascular periférico, dor

torácica, ansiedade, depressão,

cefaleia, constipação intestinal,

diarreia, úlcera, vômito,

hiperglicemia, aumento de peso,

gota, insu ciência renal, obstrução

urinária, infecção urinária,

tumefação das mamas.

 

IDARRUBICINA P zer Leucemia Zavedos Pó Injetável: Mielossupressão grave, toxicidade Não é recomendada linfocítica aguda lio lizado 5, 10mg; Leucemia não cardíaca, alopecia reversível na para pacientes com Antraciclina, Antibiótico. caps. 5, 10, 25mg (LLA) como linfocítica aguda : maioria dos pacientes, náuseas insu ciência renal

tratamento de 2a 2 aguda e vômitos, mucosite, 12mg/m IV e/ou hepática grave, linha em adultos e diariamente durante esofagite e diarreia; febre, calafrios, com infecções crianças. 3 dias, associada erupções cutâneas; ↑ das incontroláveis,

com citarabina ou transaminases hepáticas e da gestantes ou lactantes. 8mg/m2 bilirrubina. Há interação , isolado ou em associação, IV medicamentosa com

diariamente durante medicamentos

5 dias. cardiotóxicos ou

Leucemia linfocítica compostos aguda: 12mg/m2 cardioativos e IV

diariamente durante mielossupressores.

3 dias e em crianças,

de 10mg/m2 IV diariamente durante

3 dias.

 

IFOSFAMIDA Baxter Holoxane Pó Carcinomas Atingir uma dose Náuseas e vômitos, alopecia, Não deve ser pulmonar do tipo lio lizado 500mg, 1, total de 250-leucopenia, trombocitopenia, administrada nos Antineoplásico alquilante. 2g células pequenas, 300mg/kg por série cistite, desorientação e confusão casos de intensa

Eurofarma de ovário e de administrando-se, mental. mielodepressão, de

Ifosfamida mama, tumores de por via IV, uma dose insu ciência renal

Pó lio lizado 500mg, testículo diária de 50- (alterações da função 1, 2g (seminoma, 60mg/kg durante 5 excretora), de

teratoma, dias consecutivos ou hipotonia vesical, de teratocarcinoma), 20-30mg/kg por via obstrução das vias sarcoma de partes IV durante 10 dias urinárias eferentes e moles consecutivos. Em de metástases (leiomiossarcoma, casos de resistência cerebrais. rabdomiossarcoma à terapia administrar Contraindicada no e condrossarcoma), 80mg/kg durante 2- primeiro trimestre da carcinoma de 3 dias consecutivos. gravidez, enquanto endométrio, O intervalo entre as que, no restante da carcinoma de rim séries deverá ser no gestação, só deve ser hipernefroide, mínimo de 4 usado se o benefício carcinoma de semanas. para a mãe justi car o pâncreas e risco potencial para o

linfomas malignos feto. (linfossarcoma,

reticulossarcoma).

 

IMATINIBE Novartis Leucemia mieloide Inibidor da Glivec Comp. Leucemia mieloide Distúrbios gastrintestinais, falência Há interação crônica, rev. 100, 400mg crônica: 400mg/dia hepática, insu ciência hepática, medicamentosa com proteinoquinase. cromossomo para pacientes com retenção hídrica grave, hemorragias cetoconazol,

Philadelphia LMC em fase crônica, gastrintestinais e no local do tumor, itraconazol, positivo, e 600mg/dia para mielossupressão, anorexia, eritromicina, cromossomo pacientes em fase desidratação, hiperuricemia, claritromicina, Philadelphia acelerada ou em hipocalemia, hipofosfatemia, gota, dexametasona, positivo em crise crise blástica depressão, ansiedade, diminuição fenitoína, blástica, fase (independente de da libido, cefaleia, tonteira, carbamazepina, acelerada, ou fase a a ser 1 ou 2 linha de alterações do paladar, parestesia, rifampicina, crônica após falha tratamento). insônia, conjuntivite, fenobarbital ou ou intolerância à O tratamento deve hiperlacrimação, borramento visual, Hypericum perforatum, terapia com prosseguir desde dispneia, epistaxe, náuseas, vômito, também conhecido alfainterferona, que o paciente diarreia, dispepsia, dor abdominal, como erva-de-são-tumores estromais continue a ser distensão abdominal, atulência, joão, sinvastatina, GI malignos, não bene ciado. constipação intestinal, re uxo ciclosporina, pimozida ressecáveis e/ou Um aumento na gastroesofágico, ulceração oral, e outras drogas metastáticos. dose, de 400mg para enzimas hepáticas, edema metabolizadas pela

600mg ou 800mg periorbitário, CYP3A4, paracetamol em pacientes com a dermatite/eczema/erupção e acetominofeno. doença em fase cutânea, edema facial, edema crônica, ou de palpebral, prurido, eritema, pele 600mg para um seca, sudorese noturna, edema máx. de 800mg ao articular, espasmos e cãibras dia em pacientes em musculares, dor fase acelerada ou músculoesquelética, incluindo em crise blástica, artralgia. pode ser

considerado.

Tumores estromais

gastrintestinais:

400mg/dia para

pacientes com GIST

maligno não

operável e, ou

metastático.

Um aumento na

dose administrada

ao paciente, de

400mg para 600mg

ou 800mg, pode ser

considerado.

 

IRINOTECANO Biosintética Neoplasia colo Biotecan Todas as doses Diarreia, náuseas e vômitos, Contraindicado nos Aché retal. devem ser neutropenia, leucopenia (incluindo seguintes casos: Antineoplásico. Sol. inj. 20mg/mL administradas como linfocitopenia) e anemia, astenia, pacientes com P zer Camptosar Sol. infusão IV por um febre e dor abdominal, reconhecida inj. 2, 5mL período superior a manifestações colinérgicas de hipersensibilidade ao

 

Cloridrato de 90min. Um ciclo rinite, salivação aumentada, miose, fármaco, pacientes terapêutico de Eurofarma lacrimejamento, diaforese, rubor e com doença intestinal irinotecano 2 125mg/m , hiperperistalse intestinal que pode in amatória crônica Sol. inj. 20mg/mL administrados causar cãibras abdominais e e/ou obstrução Sandoz Irenax Sol. inj. 1×/semana, diarreia precoce, anormalidades de intestinal, gestantes

5mL durante quatro enzimas hepáticas, alopecia, ou amamentando,

semanas, seguido de exantema, dispneia, insônia e pacientes com valores um período de tonteira, vasodilatação e de bilirrubina 1,5 vez descanso de 2 bradicardia. mais elevado que os semanas. Em limites normais.

seguida, os ciclos

terapêuticos

adicionais podem

ser repetidos a cada

6 semanas (4

semanas em terapia,

seguido de 2

semanas sem

terapia).

Recomenda-se que

as doses posteriores

sejam ajustadas a

um valor máx. de

150mg/m2 ou mínimo de

50mg/m2, com incrementos de

25mg/m2 a 50mg/m2 dependendo da

tolerância individual

de cada paciente ao

tratamento. O

esquema posológico

de uma dose a cada

três semanas é

350mg/m2. Para os pacientes com 70

anos ou mais ou que

haviam recebido

radioterapia

pélvica/abdominal

anterior ou que têm

um estado de

desempenho de 2, a

dose inicial

recomendada é

300mg/m2. Doses subsequentes

devem ser ajustadas

para 200mg/m2 com incrementos de

50mg/m2, dependendo da

tolerância individual

de cada paciente ao

tratamento.

 

LETROZOL Novartis Câncer de mama Inibidor da Femara Dose recomendada: Tonteira, fadiga e sintomas da Contraindicado avançado em Comp. rev. 2,5mg 2,5mg, 1×/dia. privação de estrógenos. durante a gravidez síntese de estrógenos. mulheres na pós-e a lactação.

menopausa

(natural ou

arti cialmente

Letrozol Eurofarma induzida), que Comp rev. 2,5mg tenham sido

tratadas

previamente com

antiestrogênicos.

 

LEUPROLIDA Abbott Tratamento Agonista Lupron Sol. inj. 1mg (0,2mL da sol. Astenia, dor generalizada, cefaleia, Existe um signi cante paliativo da 5,0mg/mL injetável) em injeção reação no local da injeção, aumento de adenomas LH e RH, inibidor de neoplasia maligna SC diária. sudorese, alterações de ilhotas pancreáticas gonadotro nas. avançada da A posologia gastrointestinais, respiratórias e em mulheres e de

próstata. recomendada de articulares, tonteira, vertigens, adenomas de células

Lupron Depot insônia, alterações do sono, intersticiais 22,5mg (acetato de alterações neuromusculares, atro a testiculares em

Lupron Depot injeção a cada 3 Abbott leuprolida) é de uma testicular, alterações urinárias, homens, mas sem

hipertensão, hipotensão, arritmia, relação com a dose.

Pó lio lizado 3,75mg, meses pelo tempo bradicardia, insu ciência cardíaca, Contraindicada 7,5mg, 11,25mg, determinado pelo varizes, anorexia, úlcera duodenal, durante a gravidez e a 22,5mg médico ou 7,5mg aumento do apetite, sede e boca lactação. Pacientes

mensal. seca, anemia, linfoedema, com lesões vertebrais

depressão, hiperestesia, epistaxes, metastáticas e/ou

faringites, derrame pleural, obstrução das vias

urinárias devem ser

pneumonia, ginecomastia e observados impotência. atentamente nas

primeiras semanas de

tratamento.

 

LOMUSTINA Bristol-Myers Citostal Tumores cerebrais Adultos e Mielossupressão, náuseas, vômitos, O uso prolongado de Squibb primários ou crianças: estomatite, diarreia, urticária, nitrosureias tem sido Caps. 10, 40mg Antineoplásico alquilante. 2 metastáticos, 130mg/m VO como edema, erupção cutânea, relatado por estar

doença de Hodgkin dose única a cada 6 ana laxia, prurido, anemia provavelmente e no tratamento de semanas. Em hemolítica, alopecia, distúrbios associado ao outros tumores em indivíduos com hepáticos, pneumonite intersticial, desenvolvimento de combinação com função medular brose pulmonar, desorientação, malignidades outros agentes comprometida, a letargia, ataxia, disartria, tamanho secundárias. antineoplásicos. dose deve ser dos rins, azotemia progressiva e Contraindicada

reduzida a insu ciência renal. durante a gravidez 100mg/m2 e a lactação. a cada 6

semanas. Não se

deve administrar

outro ciclo de

tratamento, até que

ocorra a recuperação

medular a níveis

aceitáveis. Doses

subsequentes à dose

inicial devem ser

ajustadas de acordo

com a resposta

hematológica do

paciente à dose

precedente.

 

MELFALANA GlaxoSmithKline Alkeran Tratamento do Mieloma múltiplo: Mielossupressão, náuseas, vômitos, Não deve ser mieloma múltiplo, Pó lio lizado 50mg; 0,15mg/kg/dia, em estomatite, diarreia, urticária, administrada quando Antineoplásico alquilante. comp. rev. 2mg câncer ovariano doses divididas por 4 edema, erupção cutânea, a contagem de

avançado, câncer dias, repetidas a ana laxia, prurido, anemia neutró los for de mama 3 intervalos de 6 hemolítica, alopecia, distúrbios <1.500mm de avançado, semanas. hepáticos como hepatite e icterícia, sangue ou caso tenha policitemia vera e Adenocarcinoma distúrbio veno-oclusivo, sofrido redução também como ovariano avançado: pneumonite intersticial, brose recente por adjuvante na um regime oral pulmonar, hiperuremia, sensação radioterapia ou cirurgia de câncer típico é 0,2mg/kg de de calor e formigamento. quimioterapia ou de mama peso corporal/dia, ainda se a contagem avançado. durante 5 dias. Este de plaquetas estiver

regime é repetido a signi cativamente

cada 4-8 semanas, baixa ou deprimida

ou assim que o recentemente por

hemograma for estes tratamentos. A

recuperado. administração de

Câncer de mama comp. de melfalana,

avançado: concomitantemente

administrar por via com prednisona,

oral com uma dose pode ser mais e caz

de 0,15mg/kg de do que o uso isolado

peso corporal ou de melfalana.

6mg/m2 de área de superfície

corporal/dia por 5

dias e repetida a

cada 6 semanas. A

dose deve ser

decrescida se for

observada

toxicidade na

medula óssea.

Policitemia vera

rubra: 6-10mg/dia

VO durante 5 a 7

dias, depois 2-4mg

diariamente até que

se atinja um controle

satisfatório da

doença. Para

manutenção da

terapia é

administrado 2-

6mg/semana.

 

MERCAPTOPURINA Puri-Nethol Tratamento de Adultos e Mielossupressão, necrose hepática, Quando o alopurinol e GlaxoSmithKline manutenção em crianças: estase biliar, pancreatite, ulceração a 6-mercaptopurina Análogo da purina. Comp. 50mg leucemia 2,5mg/kg/dia. Deve-oral e intestinal, erupção cutânea, são administrados

linfoblástica se levar em anorexia, náuseas e vômitos. concomitantemente, é aguda, leucemia consideração a essencial que apenas mielógena aguda e redução de dose em ¼ da dose usual de 6-no tratamento de pacientes com mercaptopurina seja leucemia comprometimento administrada. granulocítica hepático ou renal. crônica.

 

MITOTANO Bristol-Myers Lisodren Tratamento de Iniciar com 2-6g/dia, Distúrbios GI, anorexia, náuseas, Há interação Bloqueador Squibb carcinoma em doses divididas, vômito, diarreia, depressão, medicamentosa com adrenal. Comp. 100mg inoperável do 3 ou 4×/dia. As letargia, sonolência, tonteira, anticoagulantes como

córtex suprarrenal doses são vertigem, erupções cutâneas, visão warfarina e outros (funcional ou não geralmente turva, diplopia, opacidade de lente, fármacos sujeitos às funcional). aumentadas de retinopatia tóxica, hematúria, alterações no

forma gradual até 9- cistite hemorrágica e albuminúria, metabolismo de 10g/dia. A hipertensão, hipotensão ortostática enzimas hepáticas. experiência tem e rubor, dor generalizada, demonstrado que a hiperpirexia e diminuição de iodo dose máx. tolerada ligado à proteína. (DMT) variará de 2-

16g/dia, mas tem

sido normalmente

de 9-10g/dia. As

doses mais altas

usadas nos estudos

feitos até hoje foram

de 18-19g/dia.

 

METOTREXATO Biosintetica Biometrox Neoplasias Coriocarcinoma e Estomatite, leucopenia, náuseas, Contraindicado para Aché trofoblásticas doenças vômito, diarreia, anorexia, pacientes com Análogo do ácido fólico. Sol. inj. 50, gestacionais, trofoblásticas desconforto abdominal, hipersensibilidade 500mg; comp. 2,5mg leucemias similares: 15-mielossupressão, anemia conhecida ao P zer Miantrex CS linfocíticas agudas, 30mg/dia em ciclos megaloblástica, hepatotoxicidade, metotrexato ou a Sol. inj. 25mg/mL/2, Câncer pulmonar terapêuticos de 5 erupções cutâneas eritematosas, qualquer componente 20mL e do tipo células dias. urticária, prurido, dermatites, da fórmula e àqueles 100mg/mL/10mL pequenas, câncer Os ciclos são acne/furunculose/foliculite, portadores de

 

Miantrex de cabeça e usualmente vasculite, petéquias, equimoses, insu ciência renal Sol. inj. 25, pescoço (carcinoma repetidos 3-5×, caso teleangiectasias, grave. Contraindicado 100mg/mL espinocelular, necessário com fotossensibilidade, durante a gravidez e a Apsen Reutrexato câncer de mama, intervalos de despigmentação/hiperpigmentação lactação. Há interação

Comp. 2,5mg osteossarcoma. repouso de uma ou da pele, alopecia, cefaleia, dor nas medicamentosa com

Tratamento e duas semanas (6-12 costas, rigidez de nuca, insu ciência salicilatos, as pro laxia de dias, em média), até renal, azotemia, cistite, hematúria, sulfonamidas, as linfoma ou o desaparecimento oogênese e espermatogênese sulfonilureias, a leucemia de qualquer efeito defeituosas, oligospermia fenitoína, a meníngea, terapia tóxico porventura transitória, disfunção urogenital, fenilbutazona, o ácido paliativa de manifestado. corrimento vaginal, infertilidade, aminobenzoico, alguns tumores sólidos Leucemia aguda quadros de abortamento e defeitos antibióticos como as inoperáveis, linfocítica fetais, febre, calafrios, mal-estar, penicilinas, linfomas não (linfoblástica): fadiga, sonolência, tinido, visão tetraciclina, Hodgkin e linfoma No uso isolado, a borrada e desconforto ocular. pristinamicina, de Burkitt. dose na fase aguda é probenecida e

de 20-40mg/m2 cloranfenicol, IM

ou IV, 2×/semana, e apresentam um efeito

a dose de inibidor/competitivo

manutenção é de com o metotrexato na

15-30mg/m2 ligação das proteínas IM,

uma ou 2×/semana, séricas, ácido geralmente acetilsalicílico e outros

associado a outros salicilatos, quimioterápicos. azapropazona,

Leucemia meníngea: diclofenaco, Por via intratecal, a indometacina e

administração é cetoprofeno, feita sob forma de pirimetamina,

sol., na dose de trimetoprima, L-

12mg/m2 asparaginase,

(recomendando-se anestesia com óxido

15mg como dose nitroso. Deve ser

máx.), a intervalos evitado o uso de 2 a 5 dias. A sol. concomitante de

nal de infusão deve outros fármacos com

apresentar uma potencial nefrotóxico

concentração de ou hepatotóxico,

1mg/mL em meio inclusive o álcool. Não

adequado, estéril, deve ser realizada

isento de radioterapia conservantes. envolvendo o SNC

concomitantemente

com metotrexato

intratecal.

Artrite reumatoide

Espondiloartrites

Adultos:

7,5 a 25mg/semana

VO/SC dose máx.

25mg/semana.

Crianças:

0,3 a

0,6mg/kg/semana

VO/SC dose máx. 1 a

1,1mg/kg/semana

Dose alternativa –

crianças:

Abaixo de 1 ano

administrar 6mg,

8mg para crianças

de 1 ano, 10mg para

as de 2 anos e 12mg

para aquelas com 3

anos ou mais.

Câncer de mama:

Doses IV de 10-

60mg/m2, incluído em regimes

combinados cíclicos

com outros agentes

citotóxicos, no

tratamento do

câncer avançado de

mama.

Terapia paliativa de

tumores sólidos

inoperáveis: 25-

50mg por semana,

por via

intramuscular. Doses

de 30-50mg têm

sido aplicadas por

perfusão, diluídas

em soro siológico e

instiladas em

cavidades do corpo

relacionadas ao

tumor.

 

MITOMICINA Bristol-Myers ² Mitocin Tratamento do IV: 20mg/m em Mielossupressão, eritema e/ou Contraindicada para Squibb adenocarcinoma dose única mediante ulceração tanto no local da injeção pacientes com Antibiótico. do estômago ou Pó lio lizado 5mg um cateter IV, em como à distância, estomatite, trombocitopenia, pâncreas e intervalos de 6-8 alopecia, erupções cutâneas, distúrbios de

tratamento tópico semanas. Doses síndrome hemolíticourêmica, coagulação ou que do carcinoma superiores a toxicidade pulmonar, ICC, cefaleia, apresentem tendência super cial de 2 borramento visual, confusão aumentada à 20mg/m não têm células de transição mental, sonolência, síncope, fadiga, hemorragia devida a se mostrado mais da bexiga urinária. astenia, indisposição, edema, outras causas e e cazes, além do

que são mais tóxicas trombo ebite, hematêmese, durante a gravidez e a

que as doses diarreia e dor. Na administração lactação. menores. Não se intravesical pode ocorrer irritação deve administrar geniturinária, incluindo disúria, outra dose da droga cistite, noctúria, frequência de até que a contagem micção aumentada, hematúria e de leucócitos retorne outros sintomas de irritação local, a 4.000/mm³ erupções e prurido nas mãos e na e de plaquetas a área genital. 100.000/mm ³. Se a doença

continuar a

progredir após 2

ciclos de tratamento,

a droga deverá ser

descontinuada, visto

que as chances de

resposta são

mínimas.

Administração

Intravesical: A dose

intravesical

recomendada é de

20-40mg na

concentração de

1mg/mL de água

estéril, por via

intravesical,

1×/semana durante

8 semanas. Os

pacientes devem

abster-se de líquido

por 12h antes da

terapia. O paciente é

cateterizado, a

bexiga é drenada e o

medicamento é

instilado. A sol. deve

ser mantida por 2h.

O paciente deve

alternar sua posição

a cada 15min para

permitir uma área

de contato máxima.

 

MITOXANTRONA Zodiac Misostol Carcinoma da Câncer de mama e Mielossupressão, alopecia, Contraindicada para as mama, leucemia Sol. inj. 20mg linfomas não anorexia, diarreia, dispneia, fadiga pacientes que Antibiótico. aguda mieloide e Hodgkin: 12 a e fraqueza, febre, sangramento demonstraram Quiral Mitostate 2 linfoma não 14mg/m de gastrointestinal, anteriormente Sol. inj. para perfusão Hodgkin. superfície corporal, estomatite/mucosite, efeitos hipersensibilidade a

em administração IV colaterais neurológicos seu uso, gestantes, única, a cada 21-28 inespecí cos, redução da fração de lactantes, em dias. A dose inicial ejeção ventricular esquerda cardiopatias graves, poderá ser repetida (determinada por ecocardiogra a disfunção hepática em caso de ou MUGA), alterações do ECG e grave, disfunção renal recuperação arritmias agudas, manifestações grave, nas hematológica alérgicas, raros reversíveis das mielodepressões (leucócitos e transaminases, raros reversíveis da graves preexistentes e plaquetas) creatinina e da ureia sanguíneas. nas com discrasias conveniente antes sanguíneas graves

da administração preexistentes.

posterior.

Recomenda-se uma

dose inicial menor

nos pacientes em

mal estado geral ou

que apresentem um

risco medular devido

a tratamentos

anteriores, ou

quando a

mitoxantrona for

prescrita em

associação com

outros

mielossupressivos.

Leucemias mieloides

agudas: em

monoquimioterapia

a dose e caz é de

10-12mg/m2/dia, durante 5 dias, em

administração IV

(10-15min). Em

poliquimioterapia e

em função das

drogas utilizadas o

mesmo esquema

poderá ser utilizado

ou substituído por

administração nas

mesmas doses

durante 3 dias. Se

um 2o ciclo estiver indicado, a mesma

combinação com as

mesmas doses

cotidianas é

recomendada, mas

com administração

de mitoxantrona,

durante 2 dias

consecutivos

somente.

 

OXALIPLATINA Sano -Aventis Tratamento do Eloxatin A dose recomendada Anemia, leucopenia, Contraindicada câncer colorretal Sol. inj. 50, 100mg é de 130mg seja em granulocitopenia e durante a gravidez Antineoplásico alquilante. metastático monoterapia ou em trombocitopenia, náuseas, vômitos e a lactação. Oxaliplatina resistente às associação com e diarreia, neuropatias periféricas Eurofarma uoropirimidinas. outro sensitivas, caracterizadas por Pó lio lizado 50, quimioterápico. Esta parestesias das extremidades, 100mg dose deve ser cãibras, de disestesias da região

Uxalun Sandoz repetida a intervalos perioral e laringe, febre, erupção

 

100mg não ocorram sinais e sintomas de Pó lio lizado 50, de 3 semanas, caso cutânea e mal-estar geral.

toxicidade

importante. A

oxaliplatina é

geralmente

administrada em

infusão venosa de

curta duração (2-

6h), diluída em 250-

500mL de soro

glicosado a 5%. A

dose pode ser

modi cada em

função da

tolerabilidade,

particularmente

neurológica.

 

PACLITAXEL Biosintetica Tratamento do Biopaxel Carcinoma de ovário: Mielossupressão, bradicardia, Os pacientes devem Aché carcinoma terapia combinada: hipotensão, mialgia, artralgia, ser tratados com Alcaloide. metastático de Administração IV de náuseas, vômitos, diarreia, corticosteroides (tal Sol. inj. 30, 100mg ² ovário, após falha 175mg/m por 3h, mucosite, alopécia, alterações como dexametasona), Eurofarma Paclitax da quimioterapia seguida pela hepáticas, cardiovasculares e anti-histamínicos Sol. inj. de primeira linha administração de neurológicas e ana laxia. (difenidramina) e

Paclitaxel Eurofarma ou subsequente e um composto de antagonistas H2 (tais Sol. inj. 6mg/mL tratamento do platina a cada 3 como cimetidina ou

câncer de mama, ranitidina) antes do

Tarvexol Sandoz após falha da semanas. tratamento com Sol. inj. para infusão quimioterapia. Monoterapia: paclitaxel. Há intravenosa ² interação 175mg/m

 

Taxol 3h, a cada 3 cisplatina, cetoconazol Squibb Bristol-Myers administrados IV por medicamentosa com

semanas. Câncer de e doxorrubicina.

Sol. inj. 6mg/mL mama:

Terapia adjuvante:

175mg/m² IV por 3h, a cada 3 semanas (4

ciclos) em sequência

à terapiapadrão

combinada.

Monoterapia de 1a linha após recidiva

dentro de um

período de 6 meses

da terapia adjuvante

e terapia de 2a linha após falha da

quimioterapia

combinada para

doença metastática:

175mg/m² IV por 3h, a cada 3 semanas.

Câncer do tipo não

pequenas células do

pulmão:

Terapia combinada:

175mg/m² IV por 3h, seguida por um

composto de

platina, com 3

semanas de

intervalo entre as

doses ou 135mg/m² por 24h, seguida por

um composto de

platina, com

intervalo de 3

semanas entre as

doses. Monoterapia:

175-225mg/m² IV por 3h, a cada 3

semanas.

Sarcoma de Kaposi

relacionado à AIDS

terapia de 2a linha: 135mg/m² IV por 3h, com intervalos de 3

semanas entre os

ciclos, ou 100mg/m² IV por 3h, com

intervalos de 2

semanas entre os

ciclos (intensidade

da dose 45-

50mg/m²/semana).

 

RITUXIMABE Roche Tratamento dos Mabthera Monoterapia para Febre e calafrios/tremores, náuseas, Não deve ser 2 Sol. inj. 100mg/mL linfomas não adultos: 375mg/m urticária/rubor facial, fadiga, administrado para Anticorpo monoclonal. Hodgkin de células de área corporal cefaleia, prurido, gestantes, a não ser

B de evolução como infusão IV, broncoespasmo/dispneia, sensação que os eventuais indolente que não 1×/semana, por 4 de tumefação na língua ou na benefícios superem os tenham respondido semanas. Uma pré- garganta (angioedema), rinite, riscos potenciais. ou quando a medicação vômitos, hipotensão transitória, doença tenha composta de um eritema, arritmia e dor tumoral, progredido durante analgésico (p. ex. anormalidades hematológicas, ou após pelo paracetamol) e um broncoconstrição, infecções, menos um anti-histamínico hipertensão, bradicardia, tratamento padrão pode ser taquicardia, hipotensão ortostática, contendo agente administrada 30 a vaso dilatação, diarreia, dispepsia, alquilante. 60min antes de cada anorexia, hiperglicemia, edema

infusão. periférico, aumento de HDL, edema,

perda de peso, edema facial,

hipocalcemia, hiperuricemia,

artralgia, mialgia, dores, dor óssea,

hipertonia, asma, laringismo,

sudorese noturna, distúrbios

lacrimais, dor de ouvido, perda do

paladar, disúria e hematúria.

 

TAMOXIFENO Citrato de Tratamento Adultos (inclusive Ondas de calor, sangramento Não deve ser Eurofarma tamoxifeno paliativo e/ou idosos): vaginal, prurido vulvar e corrimento administrado durante Antiestrogênio. Comp. rev. 20mg adjuvante do A dose diária é de vaginal, erupção cutânea, a gravidez.

Sandoz carcinoma 20mg, em dose intolerância gastrintestinal,

Festone mamário hormônio única ou fracionada in amação do tumor, tonteira e, Comp. 10, 20mg/30 dependente e de (2 comp. de 10mg). ocasionalmente, retenção de comp. suas metástases. Não ocorrendo líquido, alopecia, broma uterino,

Nolvadex/Nolvadex resposta satisfatória tumores ovarianos císticos, eventos D Astrazeneca após 1 ou 2 meses, tromboembólicos, anormalidades Comp. 10, 20mg deve-se aumentar a hepáticas, incluindo esteatose,

dose para 20mg, colestase e hepatite.

Tamoxin Eurofarma 2×/dia. Comp. 10, 20mg

 

TEMOZOLOMIDA Shering- Tratamento de Temodal Adultos: Anemia, leucopenia, Deve ser administrado Plough pacientes com Via oral em dose de granulocitopenia e em jejum ou pelo Antineoplásico alquilante. 2 glioma maligno trombocitopenia, náuseas, vômitos Caps. 5, 20, 100, 200mg/m 1×/dia menos uma hora antes

250mg recidivante, como da refeição. durante 5 dias, em e diarreia, dispneia, prurido,

glioblastoma ciclos de 28 dias. constipação intestinal, cefaleia, dor Contraindicado em multiforme ou Para os pacientes abdominal, dor, perda de peso, pacientes com

astrocitoma que já foram rigidez, dispepsia, alteração do histórico de anaplásico e submetidos a paladar, febre, erupção cutânea e hipersensibilidade a melanoma quimioterapia, a mal-estar geral. seus componentes ou maligno dose inicial é de 150 à dacarbazina e metastático em 2 mg/m 1×/dia, que durante a gravidez. Há estágio avançado. é aumentada no interação

segundo ciclo para medicamentosa com

200mg/m2 ácido valproico e

diariamente, para outros fármacos

proporcionar mielossupressores.

contagem absoluta

de neutró los (CAN)

≥ 9 1,5 × 10/L e a de plaquetas ×/100 ×

109/L no dia 1 do ciclo seguinte.

Crianças:

Para pacientes ≥3 anos de idade,

administrar

200mg/m2 VO 1×/dia durante 5

dias, em ciclos de 28

dias. Os pacientes

pediátricos que já

receberam

quimioterapia

devem receber uma

dose inicial de

150mg/m2 1×/dia durante 5 dias,

aumentando até

200mg/m2 1×/dia no ciclo seguinte, se

não for observada

hematotoxicidade.

O tratamento pode

continuar até que

ocorra progressão da

doença por no máx.

2 anos.

 

TENIPOSIDO Bristol-Myers Linfomas malignos, Vumon Monoterapia: A dose Mielossupressão com neutropenia e Não é recomendado Squibb doença de total por ciclo é de trombocitopenia, anemia e anemia para gestantes e Alcaloide. 2 Hodgkin, leucemia Pó lio lizado 50mg 300mg/m , hemolítica imune, leucemia não lactantes. Há interação

linfoblástica administrados num linfocítica aguda, náuseas, vômitos, medicamentosa com aguda, de alto período de 3-5 dias. estomatite/mucosite, anorexia, fenobarbital e risco, em adultos e Os ciclos podem ser diarreia, dor abdominal, disfunção fenitoína, crianças, tumores repetidos a cada 3 hepática, hipotensão, arritmia, tolbutamida, intracranianos semanas ou a partir calafrios, febre, taquicardia, vincristina, salicilato malignos, broncoespasmo, dispneia, rubor,

carcinoma de da recuperação da suor, hipertensão e edema, urticária de sódio e o bexiga, medula óssea. A com ou sem prurido, sulfametiazol. neuroblastoma e dosagem deve ser neurotoxicidade, infecções, outros tumores ajustada de acordo disfunção renal, hipertensão, sólidos em com a variabilidade cefaleia, confusão e astenia. crianças. do paciente e a

toxicidade, quando

empregado como

agente único ou em

combinação com

outros agentes

antineoplásicos.

Terapia combinada:

quando utilizado em

combinação com

outras drogas

mielodepressivas, a

dose deve ser

reduzida

apropriadamente.

 

TIOGUANINA (6-TG) GlaxoSmithKline Leucemia Lanvis Dose usual: 60- Mielossupressão, estomatite, Não é recomendada a 2 Comp. 40mg mieloblástica, 200mg/m de intolerância gastrointestinal, imunização com Análogo da purina. leucemia superfície necrose e perfurações intestinais, vacinas elaboradas

linfoblástica corporal/dia. Deve- toxicidade hepática, doença com micro-organismos aguda, leucemia se considerar a venooclusiva hepática. vivos. granulocítica redução da dose em Não deve ser usado crônica, policitemia pacientes com durante a gravidez e rubra vera e no função hepática lactação. Há interação tratamento e/ou renal medicamentosa com e combinado no comprometida. derivados do controle de linfoma aminossalicilato (como

e em associação olsalazina, mesalazina

com transplante de ou sulfassalazina). Não

medula óssea. é recomendado o uso

em terapia de

manutenção ou de

longa duração

continuada.

 

TOPOTECANO Hycantin 2 Carcinoma 1,5mg/m por Mielossupressão, náuseas, vômitos, Não deve ser usado em GlaxoSmithKline metastático do infusão IV, durante diarreia, constipação intestinal, dor gestantes ou lactantes, Inibidor da topoisomerase. Pó lio lizado 4mg ovário após 30min ao dia por 5 abdominal, estomatite, anorexia, ou naquelas com grave

fracasso da dias consecutivos, fadiga, febre, dor, astenia, alopecia, mielodepressão. quimioterapia começando no dia 1 rash, dispneia, tosse e cefaleia. inicial ou de um ciclo de 21 subsequente, dias. Na ausência de câncer de pulmão progressão do do tipo pequenas tumor, um mínimo células após de 4 ciclos é fracasso da recomendado,

porque a resposta

quimioterapia de pode ser demorada. primeira linha. Em caso de

neutropenia grave,

durante qualquer

ciclo, a dose deve ser

reduzida em

0,25mg/m2 para os ciclos subsequentes.

 

TRASTUZUMABE Roche Câncer de mama Herceptin A dose de ataque Dispneia, hipotensão, sibilos, Recomenda-se cautela metastático. Pó lio lizado 440mg inicial recomendada broncoespasmo, taquicardia, ↓ em pacientes em Anticorpo monoclonal. é de 4mg/kg de peso saturação de oxigênio e falência tratamento com

corporal. Deve ser respiratória, dor abdominal, sintomas de falência administrado como astenia, dor torácica, calafrios, cardíaca, com história infusão IV durante febre, cefaleia, diarreia, náuseas, de hipertensão ou 90min. Os pacientes vômitos, artralgia, mialgia, doença da artéria devem ser exantema, dor nas costas, síndrome coronária observados quanto à gripal, infecção, dor no pescoço, documentada. febre e calafrios ou mal-estar, reações alérgicas, outros sintomas vasodilatação, taquicardia, associados à infusão. hipotensão, falência cardíaca, Doses subsequentes: miocardiopatia, palpitação, 2mg/kg de peso anorexia, constipação intestinal, corporal dispepsia, leucopenia, edema semanalmente. Caso periférico, ansiedade, depressão, a dose anterior vertigem, insônia, parestesia, tenha sido bem sonolência, hipertonia, neuropatia, tolerada, a dose asma, exacerbação da tosse, pode ser dispneia, epistaxe, distúrbios administrada em pulmonares, derrame pleural, uma infusão de faringite, rinite, sinusite, infecção 30min. urinária, prurido, suor, alterações

ungueais, pele seca, alopecia, acne

e exantema maculopapular.

 

VIMBLASTINA ABL Velban Doença de Hodgkin As doses de sulfato Mielossupressão, náuseas, vômito, Contraindicada em generalizada, Pó lio lizado 10mg de vimblastina são diarreia, constipação intestinal, dor casos de: leucopenia; Alcaloide. linfoma linfocítico administradas a abdominal, estomatite, anorexia, hipersensibilidade à

(nodular e difuso cada 7 dias. Dose fadiga, febre, dor, astenia, alopecia, droga; infecção bem e mal inicial - adultos: erupção cutânea, dispneia, bacteriana; mulheres diferenciado), uma dose única IV manifestações neurológicas, tosse e em idade fértil; linfoma histiocítico, 2 de 3,7mg/m de cefaleia. pacientes com micoses fungoides superfície corporal. diminuição da

 

carcinoma crianças: uma dose que esta seja única IV de avançado dos resultante da doença 2 2,5mg/m de testículos, sarcoma avançados), Dose inicial - granulócitos (a menos (estádios contagem de que está sendo

de Kaposi, doença superfície corporal. tratada); em pacientes de Letterer-Siwe, Após a dose inicial, o com infecções coriocarcinoma aumento de doses a bacterianas e/ou resistente a outros intervalos semanais virais. Exige avaliação

agentes pode ser delineado dos riscos e benefícios quimioterápicos e como segue: em casos de:

 

responde à cirurgia (adultos e idosos; in ltração de crianças, endócrina células tumorais da respectivamente): mama que não Dose inicial óssea; herpes-zóster; carcinoma de depressão da medula

 

adequada e à medula óssea; função 2 3,7mg/m superfície terapia hormonal. hepática; infecção; 2 corporal; 2,5mg/m insu ciência superfície corporal. pulmonar; tratamento Segunda dose: anterior com droga 2 5,5mg/m superfície citotóxica ou corporal; radioterapia; varicela. 2 3,75mg/m A administração

superfície corporal. intratecal de sulfato de

Terceira dose: vimblastina 7,4mg/m2 superfície geralmente resulta em

corporal; 5,0mg/m2 morte. Há interação

superfície corporal. medicamentosa com

Quarta dose: vacinas de vírus

9,25mg/m2 mortos e vivos,

superfície corporal; fenitoína, alopurinol,

6,25mg/m2 colchicina, superfície corporal. probenecida,

 

11,1mg/m2 mielodepressores, drogas que alteram superfície corporal Quinta dose: sul mpirazona, outros

2 metabolismo

7,5mg/m superfície

enzimático hepático e

corporal.

alcaloides da vinca.

Os aumentos acima

mencionados

podem ser usados

até que seja atingida

uma dose máx. (não

excedendo

18,5mg/m2 de superfície corporal

para adultos e

12,5mg/m2 de superfície corporal

para crianças) ou até

que a contagem de

leucócitos tenha

caído para

3.000/mm3. Para a maioria dos

pacientes adultos,

contudo, a dose

semanal estará entre

5,5-7,4mg/m2 de

superfície corporal.

Dose de

manutenção:

quando a dose de

sulfato de

vimblastina que

produzir o grau

acima de leucopenia

tiver sido

estabelecida, uma

dose imediatamente

menor deve ser

administrada a

intervalos semanais

para manutenção. É

recomendado que o

produto não seja

administrado com

frequência maior

que 1 × a cada 7

dias. Deve-se

salientar que,

mesmo que 7 dias

tenham se passado,

a dose seguinte de

sulfato de

vimblastina não

deve ser

administrada até

que a contagem de

leucócitos tenha

retornado a no

mínimo 4.000/mm3.

 

VINCRISTINA ABL Oncovin Leucemia Adultos: Alopecia, distúrbios Contraindicado para linfocítica aguda, Pó lio lizado 1mg Dose usual via IV neuromusculares, leucopenia, dor pacientes com a forma Alcaloide. neuroblastoma, direta: 0,01 a neurítica e constipação intestinal, desmielinizante da

tumor de Wilms, 0,03mg/kg de peso, perda da sensibilidade, parestesia, síndrome de Charcot-câncer de mama, como dose única a di culdade de andar, marcha Marie-Tooth. câncer de pulmão cada 7 dias; ou 0,4- insegura, perda dos re exos Particular atenção do tipo pequenas ² 1,4mg/m de tendinosos profundos e de massa deve ser dada à células, câncer superfície corporal, muscular. posologia e às reações epitelial de ovário, como dose única a adversas neurológicas câncer de colo do cada 7 dias. Adultos em pacientes com útero, câncer com bilirrubina doença neuromuscular colorretal, linfomas >3mg/mL: as doses préexistente e quando de Hodgkin, devem ter redução outras drogas com linfomas não de 50%. potencial neurotóxico Hodgkin, também estão sendo

rabdomios- usadas. Deve-se tomar

sarcoma, sarcoma cuidado para evitar a

Tecnocris Zodiac de Ewing, Crianças: Crianças contaminação dos Sol. inj. 1mg osteossarcoma, com peso <10kg: olhos com sulfato de

melanoma ² 1,5-2mg/m vincristina. Há maligno, tumor de superfície corporal, interações célula germinativa como dose única a medicamentosas com de ovário, micose cada 7 dias. Crianças alopurinol, colchicina, fungoide, púrpura com 10kg ou menos: probenecida e trombocitopênica 0,05mg por kg de sul mpirazona, idiopática e peso, como dose vacinas de vírus, sarcoma de Kaposi única a cada 7 dias. mielossupressores, associado à Crianças com terapia radioativa, L-síndrome da bilirrubina asparaginase e outros imunode ciência >3mg/mL: as doses medicamentos adquirida (AIDS). devem ter redução neurotóxicos,

de 50%. radioterapia da

medula espinal,

doxorrubicina,

mitomicina-C,

itraconazol e fenitoína.

 

VINORELBINA Sandoz Carcinoma de Neocitec Deve ser Granulocitopenia, anemia, Contraindicado pulmão do tipo não Sol. inj. para infusão administrada parestesia, fadiga, constipação durante gravidez, Alcaloide. intravenosa pequenas células e exclusivamente por intestinal, náuseas, vômito, amamentação e em

Eurofarma carcinoma de via IV. Em dispneia, broncoespasmo, alopecia, pacientes com

Norelbin mama. monoterapia: a dose dor mandibular e reações no local insu ciência hepática Sol. inj. 10mg/mL habitual é de 25- da injeção. grave.

30mg/m2, administrada

1×/semana (e

ajustada de acordo

com a tolerabilidade

hematológica). Em

poliquimioterapia: a

dose e a frequência

são de nidas em

função do protocolo

a ser seguido. Obs.: a

dose calculada deve

ser diluída em soro

siológico (125mL,

p. ex.) e infundida

em um período

curto de tempo (15-

20min). A

administração deve

ser seguida de

lavagem abundante

da veia por soro

siológico. No caso

de ocorrer

extravasamento de

vinorelbina no

tecido adjacente à

veia, é conveniente

interromper a

injeção e

administrar o

restante da dose em

outra veia. Em caso

de contato com os

olhos, deve-se

laválos imediata e

abundantemente.

Após preparo, a

solução (sozinha ou

em diluição em soro

siológico ou

glicosado) pode ser

conservada em

frasco de vidro

hermeticamente

fechado por 24h, em

temperatura

ambiente. Em

pacientes com

insu ciência

hepática, a

posologia deve ser

reduzida.

 

Á

ANTIPARASITÁRIOS

DROGAS APRESENTAÇÕES INDICAÇÕES POSOLOGIAS REAÇÕES ADVERSAS SITUAÇÕES ESPECIAIS

IMPORTANTES

 

ALBENDAZOL Teuto Anti-helmíntico, Albendazol Adultos e crianças Casos raros de Não deve ser usado durante Medley vermicida, larvicida e (> 2 anos): 1 comp. desconforto GI, a gestação ou em mulheres

Comp. 200mg ovicida. de 400mg ou 2 comp. náuseas e vômitos, com possibilidade de

de 200mg, em dose diarreia, constipação engravidar, em casos de única. intestinal, cefaleia, hipersensibilidade ao

Zolben Sano -Aventis Nos casos de infecção xerostomia e prurido albendazol ou a qualquer Caps. 400mg con rmada ou cutâneo. componente do produto.

suspeitada por Recomenda-se

Parasin e Aché Strongyloides stercoralis administração de Taenia spp: albendazol no período de 7

Comp. 400mg; fr. de

400mg/dia 3 dias dias após o início da

10mL com 400mg

consecutivos. menstruação. A droga não

Giardíase: está bem estudada em

 

Zentel GlaxoSmithKline albendazol 400mg, por crianças com menos de 2 5 dias é e caz em anos. Se o paciente não Comp. 200mg; comp. crianças. apresenta cura após 3 mastigável 400mg; fr. semanas, deve-se iniciar um de 10mL com 400mg segundo curso de

tratamento.

 

ANTIMONIATO DE Sano -Glucantime Leishmaniose Leishmaniose visceral: Dor articular, mialgia, Deve-se prescrever dieta Aventis tegumentar 20mg/kg/dia de dor abdominal, hiperproteica durante o MEGLUMINA americana ou antimônio cefaleia, mal-estar período de tratamento e, se Sol. inj. 300 mg/mL +5 cutâneo-mucosa e pentavalente (Sb ) IV geral, dispneia, possível, deve ser precedido

tratamento da (preferencial)/IM erupção cutânea, de correção da de ciência leishmaniose visceral durante 20 dias. edema facial e de ferro ou de qualquer ou calazar. Leishmaniose alterações nas provas outra de ciência especí ca.

tegumentar: Lesões de funções hepática, Durante todo o tratamento, cutâneas: renal e pancreática. monitorizar as funções Formas cutâneas Alterações no ECG são cardíacas, principalmente localizada e dose-dependentes e em pacientes acima de 50 disseminada: entre 10- geralmente anos. Evitar atividades 20mg de Sb+5 reversíveis. físicas intensas durante o /kg/dia (Adultos e crianças) tratamento. durante 20 dias Não é recomendada a

consecutivos. Forma administração durante a

difusa: 20mg de gestação. Em caso de

Sb+5 recorrência, a critério /kg/dia durante

20 dias. médico, o tratamento pode

 

20mg de Sb+5 imediatamente com a /kg/dia mesma dose diária por durante 30 dias Lesões mucosas: ser reiniciado

consecutivos, de períodos prolongados.

preferência em

ambiente hospitalar.

Infecções devidas ao 5-7mg/kg de peso Reações cutâneas, Insu ciência hepática, renal BENZONIDAZOL Roche Rochagan Trypanosoma cruzi corporal, ÷ 2 tomadas, náuseas, parestesias ou hematológica, assim (doença de Chagas). Comp. 100mg uma após o café da ou sintomas de como afecções neurológicas

manhã e outra após o polineurites serão consideradas jantar, com intervalo periféricas, cefaleia, contraindicações relativas. aproximado de 12h vertigem, fadiga, Só deve ser administrado a entre elas. Crianças leucopenia e gestantes nos casos de <12 anos de idade, trombocitopenia. indicação absoluta. O especialmente aquelas tratamento deve ser

na fase aguda da mantido durante 30-60 dias

doença, podem consecutivos. receber doses maiores

(até o máx. de

10mg/kg de peso

corporal) durante os

primeiros 10 a 20 dias

do tratamento.

 

CAMBENDAZOL UCI-Farma Estrongiloidíase, Cambem Estrongiloidíase: Náuseas, vômitos, dor Não é necessária a incluindo as formas Susp. 6 mg/mL/20mL; Padrão adultos e abdominal, diarreia, administração de laxantes

comp. 180 comp. crônica e disseminada, crianças: 5mg/kg de sonolência, tonteira, ou purgantes antes ou após

ou em pacientes que peso corporal, dose cefaleia, astenia. a administração. não respondem à única. Repetir a dose terapia com após 10 dias.

tiabendazol. Crianças de 2-6 anos

de idade:

10mL da suspensão.

Crianças de 7-12

anos de idade:

½ a 1 comp. ou 20mL

da suspensão.

Adultos e crianças

acima de 12 anos de

idade:

2 comp.

A dose deve ser

administrada em

tomada única. A dose

deverá ser repetida 10

dias após a primeira

administração do

medicamento.

 

CLOROSALICILAMIDA UCI-Farma Teníase ( AtenaseTaenia solium Teníase: Gastrintestinais: Efetuar a primeira refeição e T. saginata Comp. mastigáveis ) e Adultos e crianças Náuseas/vômitos, somente 1 h após a OU NICLOSAMIDA 500mg himenolepíase >8 anos: 2 comp. de incômodo intestinal, ingestão dos comp. Etofamida ( Hymenolepis nana e cada vez, com perda de apetite, Na véspera do

diminuta). intervalo de 1h (dose diarreia, hemorragia tratamento, ao jantar,

total 4 comp.). retal, irritação bucal, ingerir apenas sucos de

Crianças de 2-8 boca. gosto desagradável na frutas ou chá. anos:

1 comp. de cada vez, Sistema nervoso O parasita será eliminado com intervalo de 1h central: sonolência; pelas fezes, às vezes (dose total 2 comp.) dor de cabeça, íntegros, mas na maioria

Crianças <2 anos: Dermatológicas: fraqueza. das vezes em segmentos,

em dias seguidos.

½ comp. de cada vez,

Erupção na pele Na teníase os comp devem

com intervalo de 1h

incluindo prurido anal, ser ingeridos em jejum,

(dose total 1 comp.)

alopecia. após cuidadosa mastigação,

Himenolepíase: Outros: febre, com um pouco de água. Adultos e crianças transpiração, Duas horas depois de >8 anos: 2 comp. pela palpitações, edema, ingeridos os últimos comp, manhã, durante 6 dias dor lombar, é aconselhável um consecutivos. irritabilidade. purgativo salino.

Crianças de 2-8

anos:

1 comp./dia, durante 6

dias consecutivos.

 

ETOFAMIDA P zer Infecção (aguda ou Kitnos Adultos: Flatulência, urticária e Não é recomendado nos 3 crônica) por Comp. 200, 500mg; 2 comp./dia, após as prurido que primeiros meses de

susp. oral a Entamoeba histolytica refeições, durante 3 desaparecem logo ao gestação. 2%/20mg/mL dias consecutivos. término do Contém o corante

Crianças: que pode causar reações tratamento. amarelo de TARTRAZINA,

1 colher de sobremesa de natureza alérgica,

da suspensão 3×/dia entre as quais asma

durante 3 dias brônquica, consecutivos (~ especialmente em

20mg/kg de peso pessoas alérgicas ao

corporal/dia) durante 3 ácido acetilsalicílico.

dias.

 

FURAZOLIDONA UCI-Farma Giarlam Giardíase, enterite e Adultos e crianças Náuseas, vômitos, Tiramina ou alimentos disenteria causadas Comp. 200mg; susp. >12 anos de idade: cefaleia. que contenham tiramina

50mg/5mL por microrganismos 1 comp., 2×/dia Ocasionalmente, como queijos, ovos,

sensíveis à (12/12h), durante 7 provoca sonolência, defumados, chocolate furazolidona. dias. 20mL da fadiga, exantema. não devem ser

suspensão, 2×/dia (a Raras vezes foram consumidos durante o cada 12h), durante 7 relatados casos de tratamento, pois pode dias. hipotensão, febre, ocorrer crise hipertensiva.

artralgia, urticária. Interação com

Crianças >6 até 12 Hemólise intravascular antidepressivos tricíclicos, anos de idade: reversível em uma IMAO, antiparkinsonianos, ½ comp., 2×/dia pequena porcentagem aminas simpatomiméticas e (12/12h), durante 7 de determinados álcool. A sacarose dias OU 10mL da grupos étnicos, devido existente na formulação suspensão, 2×/dia a uma característica da suspensão deve ser (12/12h), durante 7 genética do considerada na dias. metabolismo das administração do

hemácias dessas medicamento a

Crianças de 1 mês populações. pacientes diabéticos. até 6 anos de idade: Alguns pacientes podem

5mL da suspensão, requerer um período maior

2×/dia (a cada 12h), de tratamento que o

durante 7 dias. recomendado, ou seja, de 8-

10 dias.

 

IVERMECTINA UCI-Farma Ivermec Estrongiloidíase Estrongiloidíase, Diarreia e náusea, Deve ser administrada com intestinal, Comp. 6 mg Filariose, Ascaridíase, astenia, dor cautela a pacientes em uso

Cifarma oncocercose, lariose, Escabiose e Pediculose: abdominal, anorexia, de drogas que deprimem o

Vermectil ascaridíase, escabiose, dose única VO de ~ constipação intestinal sistema nervoso central. Os Comp. 6 mg pediculose. 200µg de e vômitos. Prurido, comp. devem ser

ivermectina/kg de erupções e urticária, ingeridos com água. A peso corporal. tonteira, sonolência, superdosagem ou Oncocercose: dose vertigem e tremor. intoxicação acidental é única VO única de ~ Reações cutâneas e/ou perigosa e deve ser 150µg de sistêmicas de variada imediatamente tratada. ivermectina/kg de gravidade (reações de peso corporal. Mazzotti), hipotensão

postural e reações

oftálmicas em

pacientes com

oncocercose.

 

LEVAMISOL Janssen-Cilag Ascaridíase. Ascaridil Lactentes até 1 ano: Cefaleia, insônia, Este medicamento 40mg Comp. 80, 150 mg vertigem, convulsões, contém açúcar,

palpitações e portanto, deve ser usado

transtornos com cautela por gastrintestinais diabéticos Administração

Crianças de 1-7 (náuseas, diarreia, de levamisol deve ser feita anos: 80mg vômitos e cólicas). com cuidado em associação

com produtos lipofílicos

como: tetracloreto de

Crianças >7 anos e clorofórmio ou éter. Há carbono, tetracloroetileno,

adultos: 150mg interação com

medicamentos que afetam

a hematopoiese e álcool.

 

MEBENDAZOL Janssen-Pantelmin Infestações simples ou Nematódeos: 100mg Dor abdominal e Não é recomendado o uso Cilag mistas causadas por ou 5mL 2×/dia, diarreia. durante gestação e

Comp. 100mg; fr. de Necator americanus, durante 3 dias amamentação. Como

30mL com 100 Ancylostoma consecutivos, medidas pro láticas e

mg/5mL duodenale, Trichuris independentemente também durante o

trichiura, Ascaris do peso ou idade do tratamento devem ser lumbricoides, paciente. Cestódios: tomados os seguintes Enterobius 200mg ou 10mL cuidados, para evitar vermicularis, Taenia 2×/dia, durante 3 dias infestações ou reinfestações solium e Taenia consecutivos, pelos helmintos. saginata. independentemente