Tachdjian Procedimentos Ortopédicos Pediátricos
Cuidados Pós-Operatórios
K, O ligamento acetabular transverso é seccionado, e o ligamento redondo
é extirpado. O pulvinar hipertrofiado também é removido.
Após este passo, a cabeça do fêmur deve ser facilmente reduzida por
baixo do limbo. Se a cabeça não se reduz facilmente, a cápsula medial e o ligamento acetabular transverso devem ser liberados mais profundamente. A redução pode ser mantida, mantendo-se o quadril em 30 graus de abdução, em 90 a 100 graus de flexão, e em rotação neutra. Não é necessário reparar a cápsula. A ferida é fechada de forma habitual.
L, Um gesso pelvipodálico englobando todo o membro operado e metade
do contralateral é aplicado com o quadril em 100 graus de flexão, 30
graus de abdução e rotação neutra. Durante a aplicação e a configuração
da tala de imobilização, uma pressão medialmente direcionada é
aplicada sobre o trocânter maior com a palma da mão. O cirurgião deve
ter certeza de que o quadril não está posicionado em abdução máxima
para evitar um excesso de pressão na cabeça femoral.
Cuidados Pós-Operatórios
A tala de imobilização é substituída em intervalos de 6 semanas, com uma duração total de imobilização gessada de aproximadamente 3 meses.
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