Tachdjian Procedimentos Ortopédicos Pediátricos
Procedimento 19: Alongamento Percutâneo do Tendão de Aquiles
P R O C E D I M E N
T O 1 9
Alongamento Percutâneo do
Tendão de Aquiles
A, Os dois níveis de alongamento são planejados. O nível proximal deve
ser distal à junção musculotendinosa. O nível distal deve estar perto da
inserção no calcâneo. A distância entre os dois cortes varia com a
gravidade da contratura. O bisturi é inserido por meio de uma incisão
linear vertical no tendão.
B, O bisturi é, então, girado de forma que um pouco mais do que metade
do tendão é seccionado lateralmente no local proximal e medialmente
no local distal.
C, Em seguida, o tornozelo é dorsifletido com uma leve pressão até que o
grau desejado de flexão dorsal seja obtido. Como o tendão alonga, um
som de “crepitação” pode ser ouvido. Se o tendão alongar-se de repente
sob força, um “pop” mais alto é ouvido. O cirurgião deve apertar a
panturrilha e observar a flexão plantar do tornozelo para garantir a
continuidade do tendão.
D, Um gesso de perna curta e um imobilizador de joelho são, então,
aplicados.
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