Tachdjian Procedimentos Ortopédicos Pediátricos
Procedimento 24: Transferência do Reto Femoral
P R O C E D I M E N
T O 2 4
Transferência do Reto Femoral
A, A incisão pode ser tanto uma incisão horizontal de dois dedos de
largura proximais ao polo proximal da patela ou uma incisão vertical. O
tendão do quadríceps conjugado é isolado e o componente reto femoral
é identificado. O tendão do músculo reto é separado das partes
tendinosas do vasto medial e lateral.
B, A superfície inferior do reto deve ser cuidadosamente separada da
intermediária. Este passo é mais fácil de fazer no sentido proximal e
estendido seguindo o plano para a inserção na patela. O tendão reto
pode, então, ser nitidamente liberado a partir da patela.
C, Uma sutura forte é entrelaçada no tendão reto para ser utilizado na
transferência.
D, Em seguida, é feita uma incisão longitudinal posterior medial e o
tendão grácil é isolado. O músculo reto é mobilizado e transferido de
volta para a ferida posterior segurando-se a sutura. O tendão é, então,
encaminhado por via subcutânea. A extremidade distal do tendão reto é
inserida através do tendão selecionado para o local de transferência e
suturada sobre si mesma. O grácil é um local comum para a
transferência, mas também tem sido descrita a utilização do sartório e
do bíceps femoral.
E, Os vastos medial e lateral podem ser reparados uns aos outros para
recriar o tendão do quadríceps. O paciente pode ser imobilizado tanto
em um gesso de perna longa ou em um imobilizador de joelho.
OceanofPDF.com