Tachdjian Procedimentos Ortopédicos Pediátricos
Cuidados Pós-Operatórios
retináculo medial da patela também é imbricado por suturas de
encurtamento.
F, A face superficial do terço anterolateral da metade inferior da patela é
então raspada com osteótomos curvos e uma cureta. O tendão do vasto
medial é transferido lateral e distalmente para um ponto localizado
profundamente à bolsa patelar e suturado na borda lateral do ligamento
da patela. As feridas são fechadas em camadas e um molde cilíndrico
bem modelado é aplicado com o joelho em posição neutra ou em 5
graus de flexão.
Cuidados Pós-Operatórios
A imobilização em um aparelho gessado sólido é mantida por um período de 3 a 4 semanas. Durante este período, o paciente pode andar com muletas, usando uma marcha com apoio parcial do peso em três pontos. A força muscular do quadríceps é mantida por meio de exercícios isométricos no aparelho gessado sólido. Em seguida o aparelho gessado é removido e o movimento do joelho e a força muscular são desenvolvidos gradualmente por meio de exercícios de flexão-extensão. Uma órtese de joelho que mantenha a patela na posição anatômica reduzida e o joelho em extensão neutra é usada durante o dia por 4 semanas. A proteção com muletas é mantida até que exista uma força razoável do músculo quadríceps e uma flexão de 90 graus do joelho.
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