Tachdjian Procedimentos Ortopédicos Pediátricos
Procedimento 14: Esquema e Princípios do Procedimento de Dunn (Redução Aberta da Epífise Capital com Encurtamento do Colo Femoral)
P R O C E D I M E N
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Esquema e Princípios do
Procedimento de Dunn (Redução
Aberta da Epífise Capital com
Encurtamento do Colo Femoral)
A, Representação esquemática que mostra o fornecimento de sangue para
a epífise capital. O sistema predominante constitui-se da artéria
circunflexa medial e do sistema epifisário lateral, com uma oferta
variável e relativamente menor do ligamento redondo e de perfurantes
metafisários.
B, Com o deslizamento posterior da epífise proximal, o periósteo posterior
é arrancado do colo femoral juntamente com o fornecimento de sangue
epifisário. Os vasos tendem a se retrair nesta posição. Os vasos podem
ser danificados por qualquer tentativa de redução da epífise (aberta ou
fechada) com os vasos nesta condição diminuída.
C, Por meio da ressecção do calo e do “bico” posterior e da preservação
cuidadosa dos vasos contra uma lesão direta, o operador pode reduzir a
epífise e fixá-la no colo do fêmur sem tensionar os vasos.
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