Le nouveau régime IG diabète
Que faire face à ces lésions ?
Toutes ces lésions sont d’évolution lente. Le praticien se doit de les expliquer de façon détaillée à son patient diabétique. L’enjeu est de taille car la régression de ces lésions est impossible en cas d’atteintes avancées. Au contraire, la prévention est très efficace, d’autant plus qu’elle est précoce, et peut permettre au diabétique de vivre en bonne santé jusqu’à un âge avancé. Le tout est d’adopter au plus vite les mesures adéquates, non seulement par un traitement médicamenteux mais tout autant par une alimentation qui évite une élévation trop importante du taux de glucose sanguin. Le problème est strictement identique dans tous les cas de diabète. Il est même parfois plus grave chez le diabétique de type 2 où la maladie se résume souvent à avaler quelques comprimés et à admettre d’avoir des glycémies « un peu hautes ». Il n’y a pas de diabète négligeable.
Comme lors de toute démarche préventive, la difficulté réside dans le fait de prendre ces mesures alors que l’on ne ressent absolument aucun désagrément.
- « Oh, c’est un petit diabète »
- « Alors, je fais quoi, moi, Docteur, j’attends qu’il grandisse ? »
Evidemment, non ! Il y a urgence, non seulement à prescrire des médicaments mais aussi à mettre en place, aussitôt que possible, une stratégie diététique adéquate, dès que le diagnostic est posé : les microangiopathies progressent dès que la glycémie est trop élevée.
Ceci dit, les complications liées aux microangiopathies ne sont pas les seules liées au diabète. Nous verrons par la suite qu’un diabète mal équilibré peut aussi favoriser la sclérose de plus gros vaisseaux sanguins : l’athérosclérose, maladie dégénérative des artères susceptible d’entraîner des complications cardiovasculaires redoutables, n’est pas spécifique du diabète mais est nettement
plus fréquente chez le diabétique (lire plus loin).
Lors d’un diabète mal équilibré, si les microangiopathies, les
macroangiopathies * et les atteintes neurologiques constituent des complications d’évolution lente, le diabétique peut également être confronté à des complications aiguës, dues à l’hyperglycémie, l’acidose ou la déshydratation qui peuvent mener au coma.
Si la prévention est d’autant plus efficace qu’elle est précoce, il n’est jamais
trop tard pour bien faire et, à n’importe quel stade de l’évolution, l’adoption d’un mode alimentaire bien compris, basé sur les notions d’index et de charge
glycémiques (lire la Partie II) permettra d’endiguer au mieux la maladie. Chaque pas que vous faites pour améliorer votre glycémie améliore votre santé.
À RETENIR
Une élévation de la glycémie est susceptible d’entraîner des complications redoutables. Celles-ci peuvent être aiguës et entraîner un coma. Chroniques, elles se manifestent le plus souvent par une atteinte de petits vaisseaux sanguins qui peut conduire à une baisse de la vision, une insuffisance rénale, des atteintes de nerfs, des plaies graves au niveau des pieds. Le diabète peut également entraîner une nette augmentation de fréquence de l’athérosclérose.
Une fois installées, toutes les complications au long cours sont irréversibles. Or, elles sont le plus souvent évitables par des mesures préventives qui ne doivent pas se limiter au seul traitement médicamenteux. La mise en place de mesures diététiques adéquates est indispensable dès que le diagnostic de diabète est posé.
* de « micro » : petits, « angio » : vaisseaux, « pathie » : maladie
* Macroangiopathies : atteinte dégénérative de gros vaisseaux
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