Virologia
Tratamento
RNA do HDV para avaliar a gravidade da doença hepática (Tabela 1 e Fig.
3).
Tabela 1
Marcadores para o diagnóstico laboratorial da coinfecção e superinfecção pelo vírus da hepatite D (HDV)
*, Os marcadores de replicação do HBV podem estar suprimidos pela superinfecção por HDV.
FIG. 3 Curso sorológico da coinfecção e superinfecção pelo vírus da hepatite D (HDV).
Tratamento O objetivo final de qualquer tratamento do HDV inclui a eliminação de ambos os vírus (HDV e HBV). As opções de tratamento incluem apenas o interferon peguilado ou ele em associação ao tenofovir e entricitabina. O tratamento com o interferon alfa durante 6 a 12 meses demonstrou um efeito considerável na hepatite delta crônica. Ele reprime a infecção por HDV, assim como leva à redução dos marcadores bioquímicos de hepatite. Demonstrou-se que o RNA viral desaparece do soro em aproximadamente metade de todos os casos tratados. Infelizmente, muitos pacientes apresentam recaída depois que o tratamento é descontinuado. O HDV do genótipo 1 está associado a uma resposta reduzida ao interferon peguilado. O transplante de fígado, a única opção dos pacientes com insuficiência hepática crônica, devendo ser considerada nos pacientes com insuficiência hepática aguda que apresentam critérios de diagnóstico sombrio.