Virologia
Quadro clínico
Verrugas na pele são frequentemente observadas em crianças com mais de 5 anos de idade e em adultos jovens. As verrugas cutâneas geralmente regridem em 2 anos; já as verrugas comuns (verruca vulgaris) são frequentes em regiões sujeitas a abrasões, como os dedos, mãos e joelhos, são elevadas (exofíticas) e duras (hiperqueratóticas). As verrugas plantares são profundas, endofíticas e dolorosas. Verrugas achatadas são encontradas nas mãos e na face, apresentando uma superfície achatada e lisa.
As verrugas genitais (condylomata accuminata) e pápulas bowenoides
são encontradas nas regiões genital e anal de adultos jovens, sexualmente ativos. Pode-se detectar lesões hiperplásicas subclínicas no pênis, vulva ou colo do útero sob magnificação usando-se ácido acético a 0,5%.
O exame Papanicolaou (Pap) é utilizado para detectar lesões pré-
cancerosas no colo do útero. Esses esfregaços histológicos são graduados como SIL (lesão escamosa intraepitelial) de baixo grau ou de alto grau, dependendo da morfologia das células e da presença de coilócitos (células escamosas infectadas pelo HPV mostrando um efeito citopático característico). A citologia (e, em alguns casos, o teste para a presença do DNA do HPV) é usada para determinar se alguém precisa de uma biópsia cone cervical (conização) com histologia, que é útil como tratamento de lesões pré-cancerosas e diagnostica o carcinoma cervical precoce. A citologia também apresenta uma boa correlação com o grau de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) em cortes histológicos, graduada como NIC1-3, dependendo de as células anormais envolverem parte ou toda a espessura do epitélio.
O HPV também pode infectar a cavidade bucal causando hiperplasia
epitelial focal. A papilomatose laríngea juvenil é uma condição rara que se segue à infecção da traqueia e da laringe durante o parto. A laringe é mais frequentemente envolvida, mas a infecção pode progredir e se disseminar distalmente, causando obstrução das vias aéreas.