Virologia
Molusco contagioso
Epidemiologia
O molusco contagioso está distribuído mundialmente. Ele se dissemina
por contato cutâneo – sexual, por meio de toalhas compartilhadas e inoculação pelo ato de coçar.
Patogênese
Após a incubação, desenvolve-se uma pápula, que se torna um nódulo na epiderme. São vistas inclusões nas células epidérmicas, que aumentam com a idade. A membrana basal sofre hiperplasia. A lesão é cercada por uma cápsula de tecido conjuntivo.
Quadro clínico
Inicialmente, a lesão aparece como uma pequena pápula. A lesão madura é cérea ou semelhante a uma pérola e frequentemente umbilicada. Nos indivíduos imunocompetentes, a doença é geralmente limitada a 1 - 20 lesões, com disseminação normalmente associada a áreas de prurido. Nos indivíduos com imunidade celular comprometida, como infecção pelo HIV,
uso de corticosteroide ou atopia, pode ocorrer disseminação das lesões (Fig.
5) com uma duração maior da manifestação.
FIG. 5 Infecção por Molluscipoxvirus em uma criança com atopia. A infecção foi disseminada, envolvendo o abdome, nádegas e braços, disseminados por coceira.
Outros poxvírus
Outros poxvírus com significado clínico incluem o vírus Orf e o Yatapoxvírus.
Tratamento específico
Não existe tratamento específico para as infecções causadas pelos poxvírus. A maioria delas se trata de infecção auto-limitante, não requerendo mais do que o cuidado da lesão e, às vezes, a remoção cosmética, como no caso do molusco contagioso. As infecções pela varíola dos macacos e varíola melhoraram pelo uso da vacina contra a varíola. O cidofovir e a imunoglobulina contra a vaccínia (IGV) estão sendo investigados para serem usados no tratamento das infecções pelo poxvírus.
Prevenção
A vacinação com a vaccínia foi usada no passado para prevenir a varíola; seu uso está, atualmente, restrito a determinados grupos de alto risco. Ela foi usada para a profilaxia pré e pós-exposição. Ela também é eficaz na proteção contra a infecção pela varíola bovina e a varíola dos macacos. O isolamento de casos de infecção é importante e, no laboratório, o uso de equipamento especializado fornece proteção.
Pontos principais
A varíola foi erradicada no final dos anos 1970, não existindo mais o
vírus selvagem.
A vaccínia é usada como um vetor no desenho de diversas vacinas.
OceanofPDF.com