Virologia
Prevenção
Hepatite C
A transmissão sexual ocorre, apesar de a maior parte da transmissão ocorrer devido a hábitos não higiênicos associados ao uso de drogas endovenosas, agora que as transfusões de sangue se tornaram seguras. Existem cerca de 170 milhões de pessoas infectadas no mundo; a prevalência varia significativamente entre os países.
Outros vírus transmitidos sexualmente
O vírus da hepatite A foi associado à transmissão sexual nas populações homossexuais. O HHV-8, excretado na saliva, foi associado à transmissão pelas práticas de sexo oral. Determinados adenovírus, como o Ad2, Ad19 e Ad37, podem causar cervicite e uretrite.
Prevenção
Evitar a infecção por vírus sexualmente transmissíveis inclui intervenções comportamentais e médicas.
O princípio do ABC – abstinência, fidelidade mútua (be faithful em
inglês) e uso de preservativo (condom em inglês) – reduz a incidência das infecções sexualmente transmissíveis. Ter vários parceiros sexuais aumenta o risco de se infectar e transmitir essas infecções. A eficácia dos preservativos tem sido motivo de debates. Eles parecem proteger mais as mulheres do que os homens, pois não previnem a exposição do homem às secreções e ao períneo. Demonstrou-se que eles protegem os homens e as mulheres contra a transmissão do HIV e HSV; contra o HPV, eles parecem proteger mais as mulheres do que os homens. Como existem outras formas de prevenção e tratamento para a maioria dessas condições, existem problemas éticos em tornar a determinação da eficácia do uso dos preservativos um processo simples. É óbvio que os preservativos devem ser usados em todos os encontros sexuais – algo que parece ser difícil de ser observado por muitos indivíduos. Além disso, deve-se fazer um esforço para evitar que o uso de preservativos gere um falso senso de segurança, aumentando o comportamento arriscado. Idealmente, eles devem ser acompanhados pelo uso de microbicidas.
O desenvolvimento de vacinas está em andamento para o HSV, CMV e
HIV. Vacinas eficazes já existem para a prevenção da infecção pelo HPV e HBV.
Uma variedade de microbicidas é usada para a prevenção da transmissão
sexual de microrganismos; surgiu uma controvérsia depois da descoberta de que tais medidas preventivas podem aumentar a transmissão do HIV se resultarem na irritação da mucosa.
Não é prático nem lógico para a maioria das pessoas tomarem
medicamentos crônicos para a prevenção das DSTs. Um grupo no qual esse princípio está sendo investigado é na população de trabalhadores da indústria do sexo, em quem o tenofovir, um inibidor da transcriptase reversa análogo dos nucleotídeos, está sendo usado como profilaxia pré-exposição para prevenir a infecção pelo HIV.
OceanofPDF.com