Virologia
Infecções da mulher grávida
Herpes simples
A infecção do recém-nascido pelo vírus do herpes simples geralmente se apresenta como herpes disseminado, com infecção hepática ou cerebral. Se a mãe tiver herpes genital, deve-se realizar uma cesariana.
Varicela-zoster
A gravidade da infecção neonatal pelo VZV depende do grau de transferência da imunidade materna para o feto. Se a mãe desenvolve VZV sete ou mais dias antes do parto, uma quantidade suficiente de imunidade deve ser transferida para o recém-nascido para prevenir o desenvolvimento de doença grave. Entretanto, o desenvolvimento de um exantema após esse tempo deixa o recém-nascido desprotegido, podendo resultar em doença grave. Os bebês nascidos antes da 32a semana podem não ter recebido anticorpos maternos e também apresentam o mesmo risco. Pode ocorrer VZV disseminada grave, com uma taxa de mortalidade de 30% nos casos não tratados.
Papilomavírus humano
A papilomatose respiratória recorrente juvenil pode ocorrer quando um bebê nasce pela via vaginal de uma mulher com papiloma genital, quando o vírus é transmitido para o trato respiratório. O HPV-6 e 11 são geralmente a causa, mas o HPV-16 e 18 também causam essa condição. Essa infecção é prevenida pela cesariana, enquanto o tratamento é frequentemente cirúrgico, com o cidofovir e a ribavirina apresentando sucesso limitado.
Infecções da mulher grávida Diversas infecções virais podem se apresentar com um quadro clínico mais grave nas mulheres grávidas. O VZV pode se disseminar, causando pneumonia, hepatite ou encefalite ou VZV clássica muito grave. Os vírus da hepatite A e E podem se apresentar como hepatite fulminante, frequentemente fatal. As infecções respiratórias são geralmente piores durante a gravidez – a gravidez durante a estação da influenza é uma indicação para a vacinação.
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