Virologia

Stephen N.J. Korsman · Capítulo 155 de 211

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Virologia

Tratamento específico

Não existe um tratamento eficaz para essas condições. Entretanto, avaliaram-se diversos agentes experimentais in vitro. O objetivo deles não é curar a doença de príons, mas retardar sua progressão. Agentes, como o ácido tânico e pentosana polissulfato, inibem a PrPSc in vitro. O uso de um pequeno RNA de interferência (siRNA), que induz a degradação do mRNA do PrP, resultando na redução da produção do PrPSc, é uma nova estratégia que tem mostrado sucesso em pesquisas in vitro.

 

Prevenção

Como as doenças de príons são incuráveis, a ênfase permanece na prevenção. O uso de proteínas de mamíferos como suplementos proteicos e de minerais para os rebanhos deve ser desencorajada depois que evidências epidemiológicas e experimentais demonstraram que essa prática estava ligada à epidemia de EEB no Reino Unido. O abatimento e incineração do gado infectado pela EEB tem sido eficaz na redução da incidência de vDCJ. Pode-se prevenir a transmissão iatrogênica através da triagem efetiva de doadores em potencial de órgãos ou tecidos (especialmente nos casos de transplante de córnea ou dura-máter) para sintomas compatíveis com EETs, uma história familiar de EETs, uma história de exposição em potencial, combinada a medidas estritas de controle de infecção. Devem-se usar, preferencialmente, equipamentos descartáveis para procedimentos diagnósticos em casos potenciais de doença de príons. As superfícies devem ser desinfetadas com hidróxido de sódio (NaOH). Como a PrPSc é altamente resistente, a esterilização requer medidas especiais, como a imersão em solução de 1 molar de NaOH e esterilização em autoclave a 121o C por 30 minutos ou a 134o C por 18 minutos. Deve-se realizar a remoção cuidadosa e a incineração de dejetos. Como se documentaram casos de DCJ após transfusão de sangue, deve-se fazer a triagem dos doadores de sangue para sintomas da doença, história familiar ou história de exposição. Desenvolveram-se, recentemente, filtros especiais para a redução de príons que, no futuro, podem garantir a segurança do sangue.

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