Virologia
Prevenção
O HPV genital é transmitido sexualmente, e sua incidência pode ser reduzida limitando-se as exposições sexuais de alto risco. A triagem por meio da citologia cervical reduz a incidência do câncer do colo do útero em 70% – isso pode ser melhorado associando-se o teste para o HPV. No entanto, essas estratégias são caras e a triagem frequente não é acessível na maioria dos países em desenvolvimento. Estudos clínicos recentes com uma vacina tetravalente de partículas semelhantes a vírus (virus-like particles, VLP), a Gardasil® (Merck), que consiste em capsídeos formados por proteína L1 vazios de HPV-16, 18, 6 e 11, produzida em células de levedura, e uma vacina bivalente de VLP de HPV-16 e 18, a Cervarix® (GSK), produzida em células de inseto, demonstraram que elas são altamente eficazes em reduzir a incidência da infecção tipo-específica pelo HPV e lesões cervicais pré-cancerosas (NIC2 ou maior). A Gardasil® tem a vantagem de também prevenir o desenvolvimento de verrugas cervicais benignas e papilomatose laríngea nos filhos. Devido à patogênese prolongada do câncer do colo do útero, levará muitos anos até que estudos de longo prazo sejam capazes de demonstrar uma redução na incidência de câncer do colo do útero nas mulheres vacinadas; entretanto, os modelos preveem uma redução substancial na incidência desse câncer. Essas vacinas podem ser a solução para a prevenção do câncer do colo do útero nos países industrializados e em desenvolvimento.
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