Virologia
Princípio da profilaxia pós-exposição
FIG. 1 Deve-se ter cuidado ao trabalhar com determinados agentes. (A fotografia é uma cortesia do CDC/Joel G. Breman.)
Princípio da profilaxia pós-exposição
A profilaxia pós-exposição (PPE) consiste em vários aspectos – e não apenas na administração de tratamento. Sempre que for possível, deve-se tentar minimizar a exposição – por exemplo, limpando-se feridas com sabão ou outro desinfetante. Deve-se evitar a exposição continuada – por exemplo, a relocação de uma enfermeira grávida para trabalhar onde não seja exposta a crianças infectadas com varicela. A imunoprofilaxia pode ser benéfica, pois as vacinas podem ser usadas para melhorar ou prevenir os sintomas clínicos, enquanto a imunoglobulina de indivíduos imunes pode ajudar quando administrada a um indivíduo que não é imune.
A quimioprofilaxia refere-se a fármacos antivirais administrados para
limitar ou prevenir a infecção. As recomendações mudam com o passar do tempo, baseadas na disponibilidade de novas drogas e pesquisas recentes. Os leitores devem obter as últimas diretrizes.
Vírus para os quais a PPE está disponível No passado, após a exposição a vários vírus, a imunoglobulina humana normal foi utilizada e, para alguns vírus, como o sarampo ou pólio, ainda pode ser usada.
Os vírus mais importantes serão abordados aqui (Tabela 1). Repare que
protocolos diferentes podem estar disponíveis em áreas diferentes, podendo mudar com o passar do tempo e, portanto, deve-se sempre procurar o aconselhamento de alguém familiarizado com o manejo da PPE.
Tabela 1
Vírus para os quais a profilaxia pós-exposição (PPE) está disponível
Vírus Cenários (exemplos)
HIV Lesões de picada de agulha (Fig. 2) ou de respingos, estupro, outras exposições
sexuais, transmissão da mãe para o filho
Hepatite B Lesões por picada de agulha/respingos, estupro, outras exposições sexuais,
transmissão da mãe para o filho
Hepatite A Surtos em creches ou residência comunitária Varicela Transmissão da mãe para o filho.
pessoas imunocomprometidas
Herpes simples Transmissão da mãe para o filho Raiva Mordida de animais com raiva Febres Exposição a trabalhadores públicos e da área de saúde durante um surto
hemorrágicas
virais
Influenza Uma situação de pandemia em potencial