Coleção Netter de Ilustrações Médicas – Volume 3: Sistema Respiratório
Estrutura dos brônquios e bronquíolos – microscopia de luz
Essas unidades não estão isoladas das vizinhas por septos de tecido conjuntivo. Há passagens colaterais de ar entre os ácinos e entre os lóbulos; o ar passa através dos poros de Kohn presentes na parede alveolar e através de bronquíolos respiratórios entre alvéolos adjacentes.
O tecido conjuntivo forma uma bainha ao redor das vias aéreas e dos vasos sanguíneos. Também forma septos que são relativamente numerosos em algumas partes da borda da língula e do lobo médio e em partes das bordas costodiafragmáticas e costovertebrais. Esses septos impedem a ventilação colateral, mas não impedem o desvio colateral de ar, pois, nos humanos, nunca isolam totalmente uma unidade das estruturas vizinhas.
Estrutura dos brônquios e bronquíolos –
microscopia de luz
FIGURA 1-23
As vias aéreas são os tubos ocos que conduzem ar para as regiões respiratórias do pulmão. Elas são revestidas em toda a sua extensão por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado (também chamado de epitélio
respiratório) que está apoiado em uma membrana basal (na Fig. 1-24, é possível obter mais detalhes sobre os tipos de células e sua localização). O resto da parede contém uma cobertura muscular e estruturas acessórias, como glândulas submucosas, juntamente com tecido conjuntivo. Nos brônquios, a cartilagem confere um reforço adicional.
Nos adultos, o diâmetro do brônquio principal é similar ao da traqueia ( ∼2cm), e o diâmetro de um bronquíolo terminal é de aproximadamente 1mm. Essas medidas variam de acordo com a idade e o tamanho do indivíduo, e também com o estado funcional da via aérea. Por motivos práticos, é melhor designar as vias aéreas por sua ordem ou geração ao longo de uma via axial. O epitélio é mais espesso nas vias aéreas maiores e afina-se gradualmente à medida que as vias vão se aproximando da periferia do pulmão.
Logo abaixo da membrana basal, algumas fibras elásticas se reúnem em faixas finas que formam cristas longitudinais. Em um corte transversal, os feixes de fibras são vistos no ápice das pregas bronquiais. O restante da parede é composto de tecido conjuntivo frouxo que contém vasos sanguíneos, nervos, capilares e linfáticos.
Suprimento sanguíneo
As artérias bronquiais irrigam o leito capilar da parede das vias aéreas,
formando um plexo interno e outro externo à camada muscular (Fig. 1-26).
Drenagem venosa
O leito capilar dos brônquios e bronquíolos drena para as veias pulmonares. Em cada ponto de bifurcação das vias aéreas, duas tributárias venosas se unem. Apenas no hilo, há alguma drenagem para o sistema ázigo por meio de veias denominadas de veias bronquiais verdadeiras.
Linfáticos
Há canais linfáticos entre as placas de cartilagem e internos a elas, bem como internos e externos à camada muscular. Há numerosos linfáticos nas paredes das vias aéreas, mas não há linfáticos na parede dos alvéolos; eles começam a aparecer na região dos bronquíolos respiratórios e terminais.