Coleção Netter de Ilustrações Médicas, Volume 7: Sistema Nervoso, Cérebro Parte I
Controle Hipotalâmico da Glândula Hipofisária
Controle Hipotalâmico da Glândula
Hipofisária
O hipotálamo contém dois tipos de neurônios neuroendócrinos, os
neurônios magnocelulares, que enviam axônios à glândula hipofisária
posterior, e os neurônios parvocelulares, que liberam ou inibem a liberação
da secreção hormonal na circulação portal hipofisária.
Os neurônios magnocelulares dividem-se em dois grupos: os núcleos
supraóptico e paraventricular. Cada grupo celular contém tanto neurônios
de ocitocina (OXI) quanto de vasopressina (VP). Essas células secretam
hormônios de seus terminais na glândula hipofisária posterior, na circulação
geral. Vasopressina controla excreção urinária de água e sódio, assim como
efeitos vasoconstritores diretos nos vasos sanguíneos. Ocitocina possui
algumas propriedades vasoconstritoras e provoca contrações uterinas,
porém também está envolvida no reflexo da ejeção do leite durante
amamentação. Incisão da haste hipofisária provoca a perda da secreção dos
dois hormônios, mas o sintoma predominante é o diabetes insípido, devido
a falta de vasopressina. Esses indivíduos apresentam perda excessiva de
água na urina, o que requer uma ingestão de mais de 20 litros de água
diários para manter a taxa de osmolaridade sanguínea normal, a menos que
o hormônio seja reposto.
Os neurônios parvocelulares estão localizados ao longo da parede do
terceiro ventrículo nos núcleos periventricular, paraventricular e arqueado.
Populações diferentes de neurônios endócrinos parvocelulares, secretando
hormônios específicos liberadores e inibidores da liberação, possuem
localização característica dentro desta região. Os neurônios hormonais
liberadores de corticotropina, que provocam a secreção de hormônio
adenocorticotrófico (ACTH) e finalmente os corticosteroides adrenais,
estão localizados principalmente no núcleo paraventricular. Muitos
neurônios que secretam hormônios liberadores de tireotrofina, que
provocam a secreção do hormônio estimulador da tireoide (TSH), ou
somatostatina, que inibe a secreção de hormônio de crescimento (GH),
também estão no núcleo paraventricular, mas alguns são encontrados no
núcleo periventricular. Neurônios que secretam hormônios liberadores de
gonadotrofina (que provoca a secreção do hormônio luteinizante [LH] e o hormônio folículo-estimulante [FSH]) são encontrados na porção mais
rostral do núcleo periventricular e núcleo dorsal arqueado. A porção rostral
do núcleo arqueado também possui hormônios neuroniais liberadores de
hormônio do crescimento. Neurônios secretores de dopamina (um hormônio
inibidor da secreção de prolactina) estão amplamente distribuídos pela
parede do terceiro ventrículo nos núcleos periventricular, paraventricular e
arqueado. O núcleo arqueado também contém neurônios que expressam
pró-ópio-melanocortina (POMC), uma proteína precursora que pode ser
processada diferencialmente para produzir ACTH (p. ex., na glândula
hipófise), porém ela é transformada no hormônio estimulante α-melanócito
(α-MSH) e β-endorfina no núcleo arqueado, que os usa como
neurotransmissores.
A hipófise adenoipófise contém uma população combinada de células,
onde cada uma secreta diferentes hormônios: TSH, ACTH/α-MSH,
FSH/LH, prolactina, ou GH. Esses hormônios, assim como seus fatores
liberadores e inibidores de liberação, podem responder aos neurônios
endócrinos parvocelulares, promovendo um feedback de alça curta.
Prolactina é o único hormônio hipofisário que está sob ação inibitória
principal do hipotálamo. Por isso, quando a haste hipofisária está
danificada, a secreção de outros hormônios da hipófise anterior é
diminuída, porém a prolactina aumenta.
Distúrbios endócrinos podem resultar em excesso de secreção ou falta de
secreção de tanto o hormônio da hipófise anterior quanto seus hormônios
hipotalâmicos liberadores ou inibidores da liberação. Portanto, a puberdade
precoce é vista às vezes com hamartoma hipotalâmico que secreta o fator de
secreção de gonadotrofina. Por outro lado, pode ocorrer amnorreia devido a
alta secreção de prolactina. Síndrome de Cushing - secreção excessiva de
corticosteroides adrenais - pode ser resultado de um tumor adrenal de
secreção esteroide, um tumor hipofisário (ou às vezes um tumor pulmonar
ou outro) que secreta ACTH, ou hipersecreção de hormônio liberador de
corticotropina.
FIGURA 5-7