Coleção Netter de Ilustrações Médicas, Volume 7: Sistema Nervoso, Cérebro Parte I
Crânio: Corte Sagital Mediano
FIGURA 14-3
Crânio: Corte Sagital Mediano
O neurocrânio rígido é formado pelos ossos da calvária (Fig. 14-4) e da
base do crânio (Fig. 14-5), que é dividida nas fossas anterior, média e
posterior do crânio (Figs. 14-6 e 14-7). Estas divisões são menos visíveis
em um corte sagital do crânio.
O osso occipital limita a maior parte da fossa posterior do crânio. Ele é
perfurado pelo forame magno, pelo qual o bulbo e a medula espinal,
envolvidos por suas meninges, tornam-se contínuos; também comporta as
artérias vertebrais, algumas veias pequenas, as raízes espinais dos nervos
acessórios (XI) e os ramos meníngeos dos nervos espinais mais altos. O
côndilo occipital articula-se com o processo articular superior no mesmo
lado. O nervo hipoglosso (XII) passa pelo canal correspondente. O forame
jugular abriga o bulbo superior da veia jugular interna (onde terminam os
seios sigmóideo e petroso inferior); os nervos glossofaríngeo (IX), vago (X)
e acessório passam por ele em posição anteromedial ao bulbo da veia
jugular e ele fornece uma entrada para os ramos meníngeos do vago e as
pequenas ramificações meníngeas das artérias faríngea ascendente e
occipital. A parte basilar do osso occipital une-se ao corpo do esfenoide
para formar uma plataforma inclinada anteriormente à ponte e ao bulbo.
A parte escamosa do osso temporal é sulcada pelos ramos posteriores dos
vasos meníngeos médios e o sulco ao longo da borda superior de sua parte
petrosa destina-se ao seio petroso superior. O seio petroso inferior fica
situado no sulco entre a parte petrosa do temporal e o osso occipital. O
meato acústico interno é um canal de aproximadamente 1 cm de
comprimento, terminando em um septo cribriforme que o separa da orelha
interna. Contém o nervo facial (VII) e seu nervo intermédio, o nervo
vestibulococlear (VIII) e a artéria do labirinto (auditiva interna).
O osso esfenoide tem um corpo central a partir do qual duas asas maiores
e duas menores e dois processos pterigoides são originados. O corpo
contém dois seios aéreos separados por um septo que muitas vezes é
incompleto. Sua superfície côncava superior, a sela turca, abriga a hipófise.
O canal óptico dá passagem ao nervo óptico (II) e à artéria oftálmica.
A cavidade nasal é coberta acima principalmente pela lâmina cribiforme
do osso etmoide, ampliada anteriormente por pequenas partes dos ossos
frontal e nasal e posteriormente pela face anteroinferior do corpo do
esfenoide. Seu assoalho é formado pelos processos palatinos das maxilas e
pelas lâminas horizontais dos ossos palatinos. Os canais incisivos transportam os nervos nasopalatinos e ramos das artérias palatinas maiores.
Cada parede lateral é formada acima pela face nasal do osso etmoide, que
cobre o labirinto etmoidal e sustenta delgadas projeções em forma de
concha, as conchas nasais superior e média. Estas ficam acima dos meatos
nasais correspondentes. Abaixo, cada parede lateral é formada pela face
nasal da maxila, a lâmina perpendicular do osso palatino e a lâmina medial
do processo pterigoide. Os ossos maxilar e palatino articulam-se com um
osso separado, a concha nasal inferior que fica acima do meato nasal
inferior. O seio esfenoidal aéreo abre no nariz pela abertura do seio
esfenoidal no recesso esfenoetmoidal, em um ponto posterossuperior à
concha superior. Os seios frontal e maxilar abrem no meato nasal médio por
meio de um hiato semilunar e as múltiplas células aéreas que formam o
labirinto etmoidal abrem nos meatos nasais superior e médio. A abertura
inferior do ducto lacrimonasal fica próxima à extremidade anterior do
meato nasal inferior. O forame esfenopalatino atrás da concha média
contém o nervo nasopalatino.
A cavidade nasal é subdividida por um septo mais ou menos vertical
formado pela lâmina perpendicular do etmoide e pelo vômer. A lacuna
triangular situada anteriormente entre eles é preenchida pela cartilagem do
septo nasal (não mostrada na ilustração).