Coleção Netter de Ilustrações Médicas, Volume 7: Sistema Nervoso, Cérebro Parte I
Corpo caloso
FIGURA 2-7
Corpo caloso O corpo caloso é a principal comissura do prosencéfalo, que conecta as
regiões corticais homólogas dos dois hemisférios cerebrais. O corpo caloso
divide-se em partes anterior e posterior, conhecidas como joelho e esplênio,
respectivamente. O joelho inclui fibras do fórceps frontal (fórceps menor),
que interconectam as áreas frontais. Posteriormente, o esplênio inclui o
fórceps occipital (fórceps maior), que interconecta os lobos parietal,
occipital e temporal. A calosotomia, o lesionamento cirúrgico do corpo
caloso, é realizada em pacientes com epilepsia refratária a medicamentos. O
objetivo dessa cirurgia é prevenir a disseminação da crise epiléptica de um
hemisfério para o outro.
A agenesia do corpo caloso (ACC) é um defeito congênito que se
caracteriza pela ausência de um corpo caloso. Essa condição pode ocorrer
isoladamente (com pouco ou nenhum impacto sobre o desempenho
cognitivo) ou ocorrer como parte de anormalidades, como a síndrome de
Dandy-Walker, malformação de Arnold-Chiari, esquizencefalia,
holoprosencefalia, síndrome de Andermann ou síndrome de Aicardi (uma
síndrome vista com mais frequência em mulheres). Geralmente, defeitos
faciais de linha média acompanham a ACC.
Obtenção de imagens coloridas do corpo
caloso por tensor de difusão
As imagens ponderadas de difusão A-C (DWI) mensuram a velocidade de
difusão da água no tecido encefálico, com o uso de uma constante aparente
de difusão (ADC). Imagens por tensor de difusão (IDT) são usadas para
mensurar a “anisotropia” ou a aleatoriedade da difusão de água. O grau de
anisotropia é chamado de anisotropia fracional (AF), e é mensurado de 0 a
1, em que 0 é irrestrito e 1 é totalmente restrito e se difunde somente ao
longo de um eixo. Devido às propriedades da substância branca, feixes
paralelos de axônios e bainhas de mielina permitem certa orientação da
difusão da água. A água se difunde mais rapidamente ao longo de uma
direção alinhada e mais lentamente perpendicularmente a essa direção. Isso
permite a “visualização” de tratos de substância branca com base em
valores de AF calculados. Para discriminar a direção de diferentes feixes de
fibras diferentes, adota-se um esquema de cores, no qual o verde representa uma direção anterior-posterior, o vermelho, uma direção esquerda-direita e
o azul, uma direção superior-inferior. Nessas imagens do corpo caloso, os
componentes desse feixe comissural principal são representados em
vermelho.