Tratado de Fisiologia Médica
Choque Neurogênico — Aumento da Capacidade Vascular
ocorre na ausência do hormônio adrenocortical aldosterona.
Choque Hipovolêmico provocado por Trauma
Uma das causas mais comuns do choque circulatório é o traumatismo
corporal. Com frequência, o choque resulta simplesmente da hemorragia
ocasionada por esse trauma, mas também pode ocorrer mesmo sem
hemorragia, pois a contusão extensa do corpo é capaz de produzir lesão
suficiente dos capilares, permitindo a perda excessiva de plasma para os
tecidos. Esse fenômeno provoca grande redução do volume plasmático,
com choque hipovolêmico resultante.
Foram feitas muitas tentativas para implicar os fatores tóxicos liberados
pelos tecidos traumatizados como uma das causas do choque após o trauma.
Todavia, os experimentos de transfusão cruzada em animais normais
falharam em evidenciar elementos tóxicos significativos.
Portanto, o choque traumático parece resultar na maior parte da
hipovolemia, embora também possa existir grau moderado de choque
neurogênico concomitante causado pela perda do tônus vasomotor, como
discutido adiante.
CHOQUE NEUROGÊNICO — AUMENTO DA
CAPACIDADE VASCULAR
O choque ocasionalmente ocorre sem ter havido qualquer redução do
volume sanguíneo. Em vez disso, a capacidade vascular aumenta de modo
tal que mesmo a quantidade normal de sangue é insuficiente para encher
adequadamente o sistema circulatório. Uma das causas principais dessa
condição é a perda súbita do tônus vasomotor por todo o corpo, resultando, de modo especial, na dilatação maciça das veias. A condição resultante é