Tratado de Fisiologia Médica
O Hipotálamo Controla a Secreção Hipofisária
tireoestimulante com duas hormônios tireoidianos pelas (TSH; tireotropina) subunidades, células foliculares da tireoide;
a (89 mantém o tamanho das células
aminoácidos) foliculares e b (112
aminoácidos)
Gonadotropos Hormônio Glicoproteína Estimula o desenvolvimento dos
foliculoestimulante com duas folículos ovarianos; regula a (FSH) subunidades, espermatogênese nos
Hormônio a (89 testículos
luteinizante (LH) aminoácidos) Dá origem à ovulação e à
e b (112 formação do corpo lúteo no
aminoácidos) ovário; estimula a produção de
Glicoproteína estrogênio e progesterona
com duas pelos ovários; estimula a subunidades, produção de testosterona pelos
a (89 testículos aminoácidos)
e b (115
aminoácidos)
Lactotropos- Prolactina (PRL) Cadeia única Estimula a produção e a
Mamotropos com 198 secreção de leite
aminoácidos
IGF, fator de crescimento semelhante à insulina.
Os Hormônios da Hipófise Posterior São Sintetizados por
Corpos Celulares no Hipotálamo. Os corpos das células que secretam
os hormônios da hipófise posterior não estão localizados na hipófise
propriamente dita, mas em neurônios grandes, chamados neurônios
magnocelulares, localizados nos núcleos supraópticos e paraventriculares
do hipotálamo. Os hormônios são então transportados no axoplasma das
fibras nervosas dos neurônios que seguem do hipotálamo para a hipófise
posterior. Esse mecanismo é discutido mais detalhadamente, adiante, neste
Capítulo.
O HIPOTÁLAMO CONTROLA A SECREÇÃO
HIPOFISÁRIA
Quase toda a secreção hipofisária é controlada por sinais hormonais e
nervosos, vindos do hipotálamo. De fato, quando a hipófise é removida de
sua posição normal sob o hipotálamo e transplantada em alguma outra
região do corpo, suas taxas de secreção dos diferentes hormônios (com
exceção da prolactina) caem para níveis muito baixos.
A secreção efetuada pela região posterior da hipófise é controlada por
sinais neurais que têm origem no hipotálamo e terminam na região
hipofisária posterior. Por outro lado, a secreção da região anterior da
hipófise é controlada por hormônios, chamados hormônios liberadores e
hormônios (ou fatores) hipotalâmicos inibidores, secretados pelo próprio
hipotálamo e então levados, como mostrado na Figura 76-4, para a região
anterior da hipófise por minúsculos vasos sanguíneos chamados vasos
portais hipotalâmico- hipofisários. Na hipófise anterior, esses hormônios
liberadores e inibidores agem nas células glandulares, de modo a controlar
sua secreção. Esse sistema de controle é discutido na próxima seção deste
Capítulo.
O hipotálamo recebe sinais vindos de diversas fontes do sistema nervoso.
Assim, quando a pessoa é exposta à dor, parte da sinalização da dor é
transmitida para o hipotálamo. Do mesmo modo, quando a pessoa
experimenta potente pensamento depressivo ou excitante, parte do sinal é
transmitida para o hipotálamo. Os estímulos olfativos que denotam cheiros
agradáveis ou desagradáveis transmitem fortes componentes de sinais de
modo direto e por meio do núcleo amigdaloide para o hipotálamo. Até
mesmo as concentrações de nutrientes, eletrólitos, água e diversos
hormônios no sangue excitam ou inibem diversas regiões do hipotálamo.
Sendo assim, ele é um centro coletor de informações relativas ao bem-estar
interno do organismo, e grande parte dessa informação é utilizada para
controlar as secreções dos vários hormônios hipofisários globalmente
importantes.
Figura 76-4. Sistema portal hipotalâmico-hipofisário.
VASOS SANGUÍNEOS PORTAIS HIPOTALÂMICO-
HIPOFISÁRIOS DA HIPÓFISE ANTERIOR
A hipófise anterior é uma glândula muito vascularizada, com capilares
sinusoides em grande número, entre as células glandulares. Quase todo o
sangue que entra nesses sinusoides passa, primeiro, por outro leito capilar,
na porção inferior do hipotálamo. O sangue então flui pelos pequenos vasos
sanguíneos portais hipotalâmico-hipofisários para os sinusoides da região
anterior da hipófise. A Figura 76-4 mostra a porção mais inferior do
hipotálamo, chamada eminência mediana, que se liga, inferiormente, ao
pedúnculo hipofisário. Pequenas artérias penetram a eminência mediana, e,
então, pequenos vasos adicionais retornam para sua superfície, unindo-se
para formar os vasos sanguíneos portais hipotalâmico-hipofisários. Esses vasos seguem para baixo, ao longo do pedúnculo hipofisário, para acabar
desembocando nos sinusoides da hipófise anterior.
Os Hormônios Hipotalâmicos Liberadores e Inibidores São
Secretados na Eminência Mediana. Neurônios especiais no
hipotálamo sintetizam e secretam os hormônios liberadores e os hormônios
inibidores que controlam a secreção dos hormônios da hipófise anterior.
Esses neurônios têm origem em diversas áreas do hipotálamo e enviam suas
fibras nervosas para a eminência mediana e para o tuber cinereum, a
extensão do tecido hipotalâmico no pedúnculo hipofisário.
As terminações dessas fibras são diferentes da maioria das terminações no
sistema nervoso central porque sua função não consiste, apenas, na
transmissão de sinais de um neurônio para outro, mas, principalmente, na
secreção de hormônios liberadores ou inibidores hipotalâmicos, nos
líquidos teciduais. Esses hormônios são, imediatamente, captados pelo
sistema portal hipotalâmico-hipofisário e levados, diretamente, para os
sinusoides da hipófise anterior.
Os Hormônios Liberadores e Inibidores do Hipotálamo
Controlam a Secreção da Hipófise Anterior. A função dos
hormônios de liberação e inibição é controlar a secreção dos hormônios da
hipófise anterior. Para a maioria dos hormônios da hipófise anterior, os
hormônios liberadores são importantes, exceto no caso da prolactina, em
que um hormônio inibidor hipotalâmico exerce o maior controle. Os
principais hormônios liberadores e inibidores hipotalâmicos, que estão
resumidos na Tabela 76-2, são os seguintes:
1. Hormônio liberador de tireotropina (TRH), que provoca a liberação do
hormônio estimulante da tireoide.
2. Hormônio liberador de corticotropina (CRH), que provoca a liberação
do hormônio adrenocorticotrópico.
3. Hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), que
provoca a liberação do hormônio do crescimento e do hormônio inibidor
do hormônio do crescimento (GHIH), também chamado soma tos ta tina,
que inibe a liberação do hormônio do crescimento.
4. Hormônio liberador da gonadotropina (GnRH), que leva à liberação de
dois hormônios gonadotrópicos, o hormônio luteinizante (LH) e o
hormônio foliculoestimulante (FSH).
5. Hormônio inibidor da prolactina (PIH), que causa a inibição da
secreção da prolactina.
Existem outros hormônios hipotalâmicos adicionais, incluindo o hormônio
que estimula a secreção da prolactina, e talvez haja outros que inibam a
liberação dos hormônios da região hipofisária anterior. Cada um dos
hormônios hipotalâmicos mais importantes é discutido, detalhadamente, à
medida que os sistemas hormonais específicos que o controlam são
apresentados, neste e nos Capítulos subsequentes.
Tabela 76-2 Hormônios Liberadores e Inibidores Hipotalâmicos que Controlam a
Secreção da Hipófise Anterior
Ação Primária na Hipófise
Hormônio Estrutura Anterior
Hormônio liberador da Peptídeo com Estimula a secreção de TSH pelos
tireotropina (TRH) três tireotropos
aminoácidos
Hormônio liberador de Cadeia única Estimula a secreção de FSH e LH
gonadotropina (GnRH) com 10 pelos gonadotropos
aminoácidos
Hormônio liberador de Cadeia única Estimula a secreção de ACTH
corticotropina (CRH) com 41 pelos corticotropos
aminoácidos
Hormônio liberador do Cadeia única Estimula a secreção do hormônio
hormônio do crescimento com 44 do crescimento pelos (GHRH) aminoácidos somatotropos
Hormônio inibidor do hormônio Cadeia única Inibe a secreção do hormônio do