Tratado de Fisiologia Médica

John E. Hall · Capítulo 316 de 351

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Tratado de Fisiologia Médica

O Hipotálamo Controla a Secreção Hipofisária

tireoestimulante com duas hormônios tireoidianos pelas (TSH; tireotropina) subunidades, células foliculares da tireoide;

a (89 mantém o tamanho das células

aminoácidos) foliculares e b (112

aminoácidos)

Gonadotropos Hormônio Glicoproteína Estimula o desenvolvimento dos

foliculoestimulante com duas folículos ovarianos; regula a (FSH) subunidades, espermatogênese nos

Hormônio a (89 testículos

luteinizante (LH) aminoácidos) Dá origem à ovulação e à

e b (112 formação do corpo lúteo no

aminoácidos) ovário; estimula a produção de

Glicoproteína estrogênio e progesterona

com duas pelos ovários; estimula a subunidades, produção de testosterona pelos

a (89 testículos aminoácidos)

e b (115

aminoácidos)

Lactotropos- Prolactina (PRL) Cadeia única Estimula a produção e a

Mamotropos com 198 secreção de leite

aminoácidos

IGF, fator de crescimento semelhante à insulina.

 

Os Hormônios da Hipófise Posterior São Sintetizados por

Corpos Celulares no Hipotálamo. Os corpos das células que secretam

os hormônios da hipófise posterior não estão localizados na hipófise

propriamente dita, mas em neurônios grandes, chamados neurônios

magnocelulares, localizados nos núcleos supraópticos e paraventriculares

do hipotálamo. Os hormônios são então transportados no axoplasma das

fibras nervosas dos neurônios que seguem do hipotálamo para a hipófise

posterior. Esse mecanismo é discutido mais detalhadamente, adiante, neste

Capítulo.

 

O HIPOTÁLAMO CONTROLA A SECREÇÃO

HIPOFISÁRIA

Quase toda a secreção hipofisária é controlada por sinais hormonais e

nervosos, vindos do hipotálamo. De fato, quando a hipófise é removida de

sua posição normal sob o hipotálamo e transplantada em alguma outra

região do corpo, suas taxas de secreção dos diferentes hormônios (com

exceção da prolactina) caem para níveis muito baixos.

A secreção efetuada pela região posterior da hipófise é controlada por

sinais neurais que têm origem no hipotálamo e terminam na região

hipofisária posterior. Por outro lado, a secreção da região anterior da

hipófise é controlada por hormônios, chamados hormônios liberadores e

hormônios (ou fatores) hipotalâmicos inibidores, secretados pelo próprio

hipotálamo e então levados, como mostrado na Figura 76-4, para a região

anterior da hipófise por minúsculos vasos sanguíneos chamados vasos

portais hipotalâmico- hipofisários. Na hipófise anterior, esses hormônios

liberadores e inibidores agem nas células glandulares, de modo a controlar

sua secreção. Esse sistema de controle é discutido na próxima seção deste

Capítulo.

O hipotálamo recebe sinais vindos de diversas fontes do sistema nervoso.

Assim, quando a pessoa é exposta à dor, parte da sinalização da dor é

transmitida para o hipotálamo. Do mesmo modo, quando a pessoa

experimenta potente pensamento depressivo ou excitante, parte do sinal é

transmitida para o hipotálamo. Os estímulos olfativos que denotam cheiros

agradáveis ou desagradáveis transmitem fortes componentes de sinais de

modo direto e por meio do núcleo amigdaloide para o hipotálamo. Até

mesmo as concentrações de nutrientes, eletrólitos, água e diversos

hormônios no sangue excitam ou inibem diversas regiões do hipotálamo.

Sendo assim, ele é um centro coletor de informações relativas ao bem-estar

interno do organismo, e grande parte dessa informação é utilizada para

controlar as secreções dos vários hormônios hipofisários globalmente

importantes.

Figura 76-4. Sistema portal hipotalâmico-hipofisário.

 

VASOS SANGUÍNEOS PORTAIS HIPOTALÂMICO-

HIPOFISÁRIOS DA HIPÓFISE ANTERIOR

 

A hipófise anterior é uma glândula muito vascularizada, com capilares

sinusoides em grande número, entre as células glandulares. Quase todo o

sangue que entra nesses sinusoides passa, primeiro, por outro leito capilar,

na porção inferior do hipotálamo. O sangue então flui pelos pequenos vasos

sanguíneos portais hipotalâmico-hipofisários para os sinusoides da região

anterior da hipófise. A Figura 76-4 mostra a porção mais inferior do

hipotálamo, chamada eminência mediana, que se liga, inferiormente, ao

pedúnculo hipofisário. Pequenas artérias penetram a eminência mediana, e,

então, pequenos vasos adicionais retornam para sua superfície, unindo-se

para formar os vasos sanguíneos portais hipotalâmico-hipofisários. Esses vasos seguem para baixo, ao longo do pedúnculo hipofisário, para acabar

desembocando nos sinusoides da hipófise anterior.

 

Os Hormônios Hipotalâmicos Liberadores e Inibidores São

Secretados na Eminência Mediana. Neurônios especiais no

hipotálamo sintetizam e secretam os hormônios liberadores e os hormônios

inibidores que controlam a secreção dos hormônios da hipófise anterior.

Esses neurônios têm origem em diversas áreas do hipotálamo e enviam suas

fibras nervosas para a eminência mediana e para o tuber cinereum, a

extensão do tecido hipotalâmico no pedúnculo hipofisário.

As terminações dessas fibras são diferentes da maioria das terminações no

sistema nervoso central porque sua função não consiste, apenas, na

transmissão de sinais de um neurônio para outro, mas, principalmente, na

secreção de hormônios liberadores ou inibidores hipotalâmicos, nos

líquidos teciduais. Esses hormônios são, imediatamente, captados pelo

sistema portal hipotalâmico-hipofisário e levados, diretamente, para os

sinusoides da hipófise anterior.

 

Os Hormônios Liberadores e Inibidores do Hipotálamo

Controlam a Secreção da Hipófise Anterior. A função dos

hormônios de liberação e inibição é controlar a secreção dos hormônios da

hipófise anterior. Para a maioria dos hormônios da hipófise anterior, os

hormônios liberadores são importantes, exceto no caso da prolactina, em

que um hormônio inibidor hipotalâmico exerce o maior controle. Os

principais hormônios liberadores e inibidores hipotalâmicos, que estão

resumidos na Tabela 76-2, são os seguintes:

1. Hormônio liberador de tireotropina (TRH), que provoca a liberação do

hormônio estimulante da tireoide.

2. Hormônio liberador de corticotropina (CRH), que provoca a liberação

do hormônio adrenocorticotrópico.

3. Hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), que

provoca a liberação do hormônio do crescimento e do hormônio inibidor

do hormônio do crescimento (GHIH), também chamado soma tos ta tina,

que inibe a liberação do hormônio do crescimento.

4. Hormônio liberador da gonadotropina (GnRH), que leva à liberação de

dois hormônios gonadotrópicos, o hormônio luteinizante (LH) e o

hormônio foliculoestimulante (FSH).

5. Hormônio inibidor da prolactina (PIH), que causa a inibição da

secreção da prolactina.

Existem outros hormônios hipotalâmicos adicionais, incluindo o hormônio

que estimula a secreção da prolactina, e talvez haja outros que inibam a

liberação dos hormônios da região hipofisária anterior. Cada um dos

hormônios hipotalâmicos mais importantes é discutido, detalhadamente, à

medida que os sistemas hormonais específicos que o controlam são

apresentados, neste e nos Capítulos subsequentes.

 

Tabela 76-2 Hormônios Liberadores e Inibidores Hipotalâmicos que Controlam a

Secreção da Hipófise Anterior

Ação Primária na Hipófise

Hormônio Estrutura Anterior

Hormônio liberador da Peptídeo com Estimula a secreção de TSH pelos

tireotropina (TRH) três tireotropos

aminoácidos

Hormônio liberador de Cadeia única Estimula a secreção de FSH e LH

gonadotropina (GnRH) com 10 pelos gonadotropos

aminoácidos

Hormônio liberador de Cadeia única Estimula a secreção de ACTH

corticotropina (CRH) com 41 pelos corticotropos

aminoácidos

Hormônio liberador do Cadeia única Estimula a secreção do hormônio

hormônio do crescimento com 44 do crescimento pelos (GHRH) aminoácidos somatotropos

Hormônio inibidor do hormônio Cadeia única Inibe a secreção do hormônio do