Tratado de Fisiologia Médica
Padrões Prolongados e Bizarros do Complexo QRS
como isolante para impedir a dispersão da voltagem elétrica cardíaca para a
superfície do corpo, o que produz potenciais eletrocardiográficos
diminuídos nas várias derivações.
PADRÕES PROLONGADOS E BIZARROS DO
COMPLEXO QRS
A Hipertrofia ou a Dilatação Cardíaca Prolongam o
Complexo QRS
O complexo QRS perdura enquanto a despolarização continua a se espalhar
pelos ventrículos — isto é, enquanto parte dos ventrículos está
despolarizada e o restante ainda está polarizado. Por conseguinte, a
condução prolongada do impulso pelos ventrículos sempre causa o
prolongamento do complexo QRS. Esse prolongamento em geral ocorre
quando um ou ambos os ventrículos estão hipertrofiados ou dilatados em
virtude do percurso mais longo que o impulso tem de percorrer. O
complexo QRS normal dura de 0,06 a 0,08 segundo, enquanto, na
hipertrofia ou dilatação do ventrículo direito ou esquerdo, o complexo QRS
pode estar prolongado por até 0,09 a 0,12 segundo.
O Bloqueio do Sistema de Purkinje Prolonga o
Complexo QRS
Quando as fibras de Purkinje são bloqueadas, o impulso cardíaco deve ser
conduzido pelo músculo ventricular, em vez de pela via do sistema de
Purkinje. Essa ação diminui a velocidade da condução do impulso a cerca
de um terço do normal. Assim, quando ocorre bloqueio completo de um dos ramos, a duração do complexo QRS usualmente aumenta para 0,14 segundo