Tratado de Fisiologia Médica
Valores Normais para o Débito Cardíaco em Repouso e durante a Atividade
CAPÍTULO 20
Débito Cardíaco, Retorno Venoso
e suas Regulações
O débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeado para a aorta a cada
minuto pelo coração. Esta também é a quantidade de sangue que flui pela
circulação. O débito cardíaco é um dos fatores mais importantes que devem
ser considerados em relação à circulação, pois é a soma do fluxo sanguíneo
para todos os tecidos do corpo.
O retorno venoso é a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio
direito a cada minuto. O retorno venoso e o débito cardíaco devem ser
iguais um ao outro, exceto por poucos batimentos cardíacos nos momentos
em que o sangue é temporariamente armazenado ou removido do coração e
dos pulmões.
VALORES NORMAIS PARA O DÉBITO CARDÍACO EM
REPOUSO E DURANTE A ATIVIDADE
O débito cardíaco varia de forma acentuada com o nível de atividade do
corpo. Os seguintes fatores, entre outros, afetam diretamente o débito
cardíaco: (1) o nível basal do metabolismo corporal; (2) se a pessoa está se
exercitando; (3) a idade da pessoa; e (4) as dimensões do corpo.
Nos homens saudáveis e jovens, o débito cardíaco em repouso fica em
torno de 5,6 L/min. Nas mulheres, esse valor é cerca de 4,9 L/min. Quando
também é considerado o fator idade — pois com o avanço da idade, a
atividade corporal e a massa de alguns tecidos (p. ex., músculo esquelético)
diminuem —, o débito cardíaco médio para o adulto em repouso em
números inteiros é declarado, muitas vezes, quase 5 L/min.
Índice Cardíaco
Experimentos têm mostrado que o débito cardíaco aumenta, em termos
aproximados, proporcionalmente à área da superfície corporal. Portanto, o débito
cardíaco é expresso com frequência em função do índice cardíaco, que é o débito
cardíaco por metro quadrado da área da superfície corporal. Um humano médio
que pesa 70 quilogramas tem área de superfície corporal de cerca de 1,7 m2, o
que significa que a média normal do índice cardíaco para adultos é de
aproximadamente 3 L/min/m2 da área da superfície corporal.
Efeito da Idade sobre o Débito Cardíaco. A Figura 20-1 mostra o
débito cardíaco expresso como índice cardíaco em diferentes idades.
Aumentando rapidamente para o nível acima de 4 L/min/m2 aos 10 anos de
idade, o índice car díaco diminui para cerca de 2,4 L/min/m 2 aos 80 anos de
idade. Veremos adiante, neste Capítulo, que o débito car díaco é regulado
por toda a vida, quase diretamente proporcional à atividade metabólica
total. Portanto, o índice cardíaco diminuído é indicativo do declínio da
atividade ou da massa muscular com a idade.