Tratado de Fisiologia Médica
Função do Corpo Caloso e da Comissura Anterior para Transferir Pensamentos, Memórias, Treinamento e Outras Informações entre os Dois Hemisférios Cerebrais
padrões motores sutis para o controle da laringe, lábios, boca, sistema respiratório
e outros músculos acessórios da fala são iniciados por essa área.
Articulação. Finalmente, temos o ato da articulação, que significa os
movimentos musculares da boca, língua, laringe, cordas vocais, e assim por
diante, que são responsáveis pelas entonações, ordenação e mudanças rápidas
nas intensidades dos sons sequenciais. As regiões facial e laríngea do córtex
motor ativam esses músculos, e o cerebelo, os gânglios da base e o córtex
sensorial ajudam a controlar a sequência e as intensidades das contrações
musculares, fazendo amplo uso dos mecanismos de feedback do cerebelo e dos
gânglios da base, descritos nos Capítulos 56 e 57. A destruição de qualquer uma
dessas regiões pode causar tanto incapacidade parcial quanto total de falar
claramente.
Resumo
A Figura 58-8 mostra duas vias principais para a comunicação. A metade
superior da figura mostra a via envolvida com a audição e a fala. Essa sequência
é a seguinte: (1) recepção, na área auditiva primária, dos sinais sonoros que
codificam as palavras; (2) interpretação das palavras na área de Wernicke; (3)
determinação, também na área de Wernicke, dos pensamentos e palavras a
serem ditos; (4) transmissão dos sinais da área de Wernicke para a área de
Broca, pelo fascículo arqueado; (5) ativação dos programas de habilidades
motoras, na área de Broca para controlar a formação de palavras; e (6)
transmissão de sinais apropriados ao córtex motor para controlar os músculos da
fala.
A figura inferior mostra os passos comparáveis quando se lê e depois se fala
como resposta. A área receptiva inicial, para as palavras lidas, fica na área visual
primária em vez de na área auditiva primária. Depois, a informação passa por
estágios iniciais de interpretação na região do giro angular e, finalmente, chega ao
nível de compreensão plena na área de Wernicke. A partir daqui, a sequência é a
mesma como quando se fala respondendo à palavra falada.
FUNÇÃO DO CORPO CALOSO E DA COMISSURA
ANTERIOR PARA TRANSFERIR PENSAMENTOS,
MEMÓRIAS, TREINAMENTO E OUTRAS INFORMAÇÕES
ENTRE OS DOIS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS
As fibras do corpo caloso formam abundantes conexões neurais
bidirecionais entre a maioria das áreas corticais homólogas, dos dois
hemisférios cerebrais. As exceções são as porções anteriores dos lobos
temporais; essas áreas temporais, incluindo, em particular, a amígdala, são
interconectadas por fibras que passam pela comissura anterior.
Por causa do espantoso número de fibras no corpo caloso, presumiu-se
desde o começo que essa estrutura maciça deveria ter alguma função
importante na correlação das atividades dos dois hemisférios cerebrais.
Entretanto, quando o corpo caloso era destruído em animais de laboratório,
inicialmente era difícil discernir déficits na função cerebral. Por isso,
durante muito tempo a função do corpo caloso permaneceu um mistério.
Entretanto, experimentos corretamente planejados, revelaram agora funções
extremamente importantes para o corpo caloso e para a comissura anterior.
Uma das funções do corpo caloso e da comissura anterior é, portanto,
disponibilizar informação armazenada no córtex de um hemisfério, para as
áreas corticais corresponden tes do hemisfério oposto. Vários exemplos
importantes de tal cooperação entre os dois hemisférios são os seguintes.
1. Seccionar o corpo caloso bloqueia a transferência de informação da área
de Wernicke do hemisfério dominante para o córtex motor do lado
oposto do cérebro. Portanto, as funções intelectuais da área de Wernicke,
localizada no hemisfério esquerdo, perdem o controle sobre o córtex
motor direito que inicia funções motoras voluntárias da mão e do braço
esquerdos, mesmo que os movimentos subconscientes comuns da mão e
do braço esquerdos sejam normais.
2. Seccionar o corpo caloso impede a transferência de informações
somáticas e visuais do hemisfério direito para a área de Wernicke, no
hemisfério dominante esquerdo. Portanto, informações somáticas e
visuais do lado esquerdo do corpo frequentemente deixam de chegar a
essa área interpretativa geral do cérebro e, por isso, não podem ser
usadas para tomar decisões.
3. Finalmente, pessoas cujo corpo caloso é completamente seccionado têm
duas porções conscientes, completamente distintas no cérebro. Por
exemplo, em adolescente com o corpo caloso seccionado, somente o
lado esquerdo do seu cérebro conseguia entender tanto a palavra escrita
quanto a palavra falada, porque o lado esquerdo era o hemisfério
dominante. Por sua vez, o lado direito do cérebro conseguia entender a
palavra escrita mas não a palavra falada. Além disso, o córtex direito
conseguia provocar resposta de ação motora à palavra escrita, sem que o
córtex esquerdo jamais soubesse porque a resposta foi feita. O efeito foi
bem diferente quando resposta emocional foi evocada do lado direito do
cérebro: nesse caso, resposta emocional subconsciente ocorria também
do lado esquerdo do cérebro. Sem dúvida, essa resposta ocorria, porque
as áreas das emoções dos dois lados do cérebro, os córtices temporais
anteriores e áreas adjacentes, ainda estavam se comunicando entre si
pela comissura anterior, que não tinha sido seccionada. Por exemplo,
quando o comando “beije” era escrito para o lado direito do cérebro ver,
o adolescente imediatamente e com toda emoção disse: “De jeito
nenhum!”. Essa resposta necessitava da função da área de Wernicke e
das áreas motoras da fala do hemisfério esquerdo, porque essas áreas do
lado esquerdo eram necessárias para pronunciar as palavras “De jeito
nenhum!”. Entretanto, quando questionado porque ele disse isto, o
garoto não sabia explicar.
Portanto, as duas metades do cérebro têm capacidades independentes de
consciência, armazenamento de memórias, comunicação e controle de
atividades motoras. O corpo caloso, que é necessário para os dois lados
agirem de forma cooperativa a nível subconsciente superficial, e a comissura anterior têm papel adicional importante de unificar as respostas