Tratado de Fisiologia Médica
Reflexo Extensor Cruzado
Figura 55-10. Miograma do reflexo flexor mostrando o início rápido do reflexo, um intervalo de fadiga, e, finalmente, a pós-descarga que ocorre após o término do estímulo.
Padrão de Retirada Durante o Reflexo Tensor. O padrão de retirada
do reflexo flexor, quando provocado, depende do nervo sensorial que é
estimulado. Assim, o estímulo doloroso na face interna do braço provoca a
contração dos músculos flexores do braço e também a contração dos
músculos abdutores, empurrando o braço para fora. Em outras palavras, os
centros integrativos da medula espinal induzem a contração dos músculos
que podem mais efetivamente remover a parte dolorida do corpo para longe
do objeto que causa dor. Embora esse princípio se aplique a qualquer parte
do corpo, ele é especialmente aplicável aos membros, devido aos seus
reflexos flexores muito desenvolvidos.
REFLEXO EXTENSOR CRUZADO
Aproximadamente, 0,2 a 0,5 segundo após o estímulo provocar reflexo
flexor no membro, o membro oposto começa a se estender. Esse reflexo é
chamado reflexo extensor cruzado. A extensão do membro oposto pode
empurrar todo o corpo para longe do objeto, que causa o estímulo doloroso
no membro retirado.
Mecanismo Neuronal do Reflexo Extensor Cruzado. A parte
direita da Figura 55-9 mostra o circuito neuronal responsável pelo reflexo
extensor cruzado, demonstrando que os sinais dos nervos sensoriais cruzam
para o lado oposto da medula espinal para excitar os músculos extensores.
Uma vez que o reflexo extensor cruzado geralmente não se inicia antes de
200 a 500 milissegundos, após o início do estímulo doloroso inicial,
certamente, muitos interneurônios estão envolvidos no circuito, entre os
neurônios sensoriais aferentes e os neurônios motores do lado oposto da
medula, responsáveis pela extensão cruzada. Após a remoção do estímulo
doloroso, o reflexo extensor cruzado tem período mais longo de pós-
descarga do que o reflexo flexor. Novamente, presume-se que essa pós-
descarga prolongada seja o resultado de circuitos reverberantes entre
interneurônios.
A Figura 55-11 mostra miograma típico, registrado de músculo envolvido
no reflexo extensor cruzado. Isso demonstra a latência, relativamente longa,
antes de o reflexo se iniciar e a longa pós-descarga ao final do estímulo. A
pós-descarga prolongada auxilia na manutenção da área dolorida do corpo
afastada do objeto que causou a dor, até que outras reações do sistema
nervoso afastem todo o corpo do estímulo.
Figura 55-11. Miograma do reflexo extensor cruzado, mostrando o início lento, mas a pós-descarga prolongada.