Tratado de Fisiologia Médica
A Glândula Hipófise e sua Relação com o Hipotálamo
CAPÍTULO 76
Hormônios Hipofisários e seu
Controle pelo Hipotálamo
A GLÂNDULA HIPÓFISE E SUA RELAÇÃO COM O
HIPOTÁLAMO
OS LOBOS ANTERIOR E POSTERIOR DA GLÂNDULA
HIPÓFISE
A hipófise (Figura 76-1), também chamada pituitária, é uma glândula
pequena — em torno de 1 centímetro de diâmetro e peso de 0,5 até 1 grama
— situada na sela túrcica, cavidade óssea localizada na base do cérebro e
que se liga ao hipotálamo pelo pedúnculo hipofisário. Fisiologicamente, a
hipófise é divisível em duas porções distintas: a hipófise anterior,
conhecida como adeno-hipófise, e a hipófise posterior, também conhecida
como neuro-hipófise. Entre essas duas partes, há uma pequena zona, relativamente avascular, chamada parte intermediária, que é pouco
desenvolvida em humanos, mas muito maior e mais funcional em alguns
animais.
Embriologicamente, as duas porções da hipófise são oriundas de fontes
distintas — a hipófise anterior origina-se da bolsa de Rathke, uma
invaginação embrionária do epitélio faríngeo, e a hipófise posterior deriva
do crescimento de tecido neural do hipotálamo. A origem da hipófise
anterior do epitélio faríngeo explica a natureza epitelioide de suas células, e
a origem da porção posterior da hipófise do tecido neural explica a presença
de grande número de células de tipo glial nessa glândula.
Seis hormônios peptídeos importantes e diversos outros hormônios, de
menor importância, são secretados pela hipófise anterior, e dois hormônios
peptídeos importantes são secretados pela hipófise posterior. Os hormônios
da região anterior da hipófise desempenham papéis importantes no controle
das funções metabólicas do organismo, como mostrado na Figura 76-2.
•O hormônio do crescimento promove o crescimento de todo o organismo,
afetando a formação de proteínas, a multiplicação e a diferenciação
celular.
•A adrenocorticotropina (corticotropina) controla a secreção de alguns
dos hormônios adrenocorticais que afetam o metabolismo da glicose, das
proteínas e das gorduras.
•O hormônio estimulante da tireoide (tireotropina) controla a secreção da
tiroxina e da tri-iodotironina pela glândula tireoide, e esses hormônios
controlam a veloci dade da maioria das reações químicas intracelulares no
organismo.
•A prolactina promove o desenvolvimento da glândula mamária e a
produção do leite.
•Dois hormônios gonadotrópicos distintos, o hormônio
foliculoestimulante e o hormônio luteinizante, controlam o crescimento
dos ovários e dos testículos, bem como suas atividades hormonais e
reprodutivas. Os dois hormônios secretados pela hipófise posterior
desempenham outros papéis.
•O hormônio antidiurético (também chamado vasopressina) controla a
excreção da água na urina, ajudando, assim, a controlar a quantidade da
água nos líquidos do organismo.
•A ocitocina auxilia na ejeção de leite pelas glândulas mamárias para o
mamilo, durante a sucção, e, possivelmente, desempenha papel de auxílio
durante o parto e no final da gestação.
Figura 76-1. Hipófise.
Figura 76-2. Funções metabólicas dos hormônios da hipófise anterior. ACH, hormônios corticosteroides da adrenal.
A Hipófise Anterior Contém Vários Tipos Diferentes de Célula
Que Sintetizam e Secretam Hormônios. Em geral, existe apenas um
tipo celular para cada hormônio principal formado na hipófise anterior.
Com corantes especiais, ligados a anticorpos de alta afinidade, pelo menos
cinco tipos celulares podem ser diferenciados (Figura 76-3). A Tabela 76-
1 apresenta resumo desses tipos celulares, dos hormônios que produzem e
de suas ações fisiológicas. São eles:
1. Somatotropos — hormônio do crescimento humano (hGH).
2. Corticotropos — hormônio adrenocorticotrópico (ACTH).
3. Tireotropos — hormônio tireoestimulante (TSH).
4. Gonadotropos — hormônios gonadotrópicos, que compreendem o
hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculoestimulante (FSH).
5. Lactotropos — prolactina (PRL).
Cerca de 30% a 40% das células da hipófise são somatotrópicos, que
secretam hormônio do crescimento, e aproximadamente 20% são
corticotrópicos, que secretam ACTH. Cada um dos outros tipos celulares
corresponde a apenas 3% a 5% do total; no entanto, eles secretam
hormônios potentes para o controle da função tireoidiana, das funções
sexuais e da secreção de leite pelas glândulas mamárias.
As células somatotrópicas coram-se intensamente com corantes ácidos e
são, portanto, chamadas acidofílicas. Por isso, os tumores hipofisários que
secretam grande quantidade de hormônio do crescimento humano são
chamados tumores acidofílicos.
Figura 76-3. Estrutura celular da hipófise anterior. (Modificada de Guyton AC: Physiology of the Human Body, 6th ed. Philadelphia: Saunders College Publishing, 1984.)
Tabela 76-1 Células e Hormônios da Hipófise Anterior e suas Funções Fisiológicas
Células Hormônios Química Ações Fisiológicas
Somatotropos Hormônio do Cadeia única Estimula o crescimento do
crescimento (GH; com 191 corpo; estimula a secreção de somatotropina) aminoácidos IGF-1; estimula a lipólise; inibe
as ações da insulina no
metabolismo dos carboidratos
e dos lipídios
Corticotropos Hormônio Cadeia única Estimula a produção de
adrenocorticotrópico com 39 glicocorticoides e de (ACTH; aminoácidos androgênios pelo córtex corticotropina) adrenal; mantém o tamanho da
zona fasciculada e da zona
reticular do córtex
Tireotropos hormônio Glicoproteína Estimula a produção dos