Tratado de Fisiologia Médica
Doenças Renais
“poupam” a perda de potássio.
OS BLOQUEADORES DOS CANAIS DE SÓDIO
DIMINUEM A REABSORÇÃO DE SÓDIO NOS TÚBULOS
COLETORES
Amilorida e triantereno também inibem a reabsorção de sódio e a secreção
de potássio nos túbulos coletores, de modo semelhante aos efeitos da
espironolactona. Entretanto, no nível celular, esses fármacos agem
diretamente, bloqueando a entrada de sódio nos canais de sódio da
membrana luminal das células epiteliais do túbulo coletor. Devido a essa
menor entrada de sódio nas células epiteliais, ocorre também menor
transporte de sódio pelas membranas basolaterais das células e, portanto,
menor atividade da bomba de sódio-potássio-adenosina trifosfatase. Essa
menor atividade reduz o transporte de potássio para as células e, por fim,
diminui a secreção de potássio para o líquido tubular. Por essa razão, os
bloqueadores do canal de sódio são também diuréticos poupadores de
potássio e diminuem a intensidade da excreção urinária de potássio.
DOENÇAS RENAIS
As doenças renais estão entre as causas mais importantes de óbito e de
incapacidade em diversos países em todo o mundo. Por exemplo, em 2014,
mais de 10% dos adultos nos Estados Unidos, estimadamente tinham
doenças renais crônicas, o que supõem mais de 26 milhões de pessoas, e
muitos mais milhões sofrem de lesão renal aguda ou formas menos graves
de disfunção renal.
As doenças renais graves podem ser divididas em duas categorias
principais: