Tratado de Fisiologia Médica

John E. Hall · Capítulo 311 de 351

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Tratado de Fisiologia Médica

Coordenação das Funções Corporais por Mensageiros Químicos

CAPÍTULO 75

 

 

Introdução à Endocrinologia

 

COORDENAÇÃO DAS FUNÇÕES CORPORAIS POR

MENSAGEIROS QUÍMICOS

 

As múltiplas atividades de células, tecidos e órgãos do corpo são

coordenadas pelo inter-relacionamento de vários tipos de sistemas de

mensageiros químicos:

1. Neurotransmissores são liberados por terminais de axônios de

neurônios nas junções sinápticas e atuam localmente para controlar as

funções das células nervosas.

2. Hormônios endócrinos são liberados por glândulas ou células

especializadas no sangue circulante e influenciam a função das células-

alvo em outro local do corpo.

3. Hormônios neuroendócrinos são secretados por neurônios no sangue

circulante e influenciam a função de células-alvo, em outro local do

corpo.

4. Parácrinos são secretados por células no líquido extracelular e afetam

células-alvo vizinhas de tipo diferente.

5. Autócrinos são secretados por células no líquido extracelular e afetam a

função das mesmas células que os produziram, ligando-se a receptores

na superfície celular.

6. Citocinas são peptídeos secretados por células no líquido extracelular e

podem funcionar como hormônios autócrinos, parácrinos ou endócrinos.

Exemplos de citocinas incluem as interleucinas e outras linfocinas

secretadas por células auxiliadoras e atuam sobre outras células do

sistema imune ( Capítulo 35). Hormônios citocinas (p. ex., leptina)

produzidos por adipócitos são, algumas vezes, chamados adipocinas.

Nos próximos Capítulos, discutiremos principalmente os sistemas

hormonais endócrino e neuroendócrino, tendo em mente que muitos dos

sistemas de mensageiros químicos do corpo interagem entre si, para manter

a homeostasia. Por exemplo, a medula adrenal e a hipófise secretam em sua

maior parte seus hormônios em resposta a estímulos neurais. As células

neuroendócrinas, localizadas no hipotálamo, têm axônios que terminam na

hipófise posterior e eminência mediana e secretam vários neuro-hormônios,

incluindo o hormônio antidiurético, a ocitocina e os hormônios

hipofisiotrópicos, que controlam a secreção dos hormônios da hipófise

anterior.

Os hormônios endócrinos são transportados pelo sistema circulatório para

células em todo o corpo, incluindo o sistema nervoso em alguns casos, onde

se ligam a receptores e iniciam muitas reações celulares. Alguns hormônios

endócrinos afetam muitos tipos diferentes de células do corpo; por exemplo,

o hormônio do crescimento (da hipófise anterior) causa crescimento da

maioria das partes do corpo e a tiroxina (da tireoide) aumenta a velocidade

de muitas reações químicas em quase todas as células do corpo.

Outros hormônios afetam principalmente os tecidos-alvo específicos,

porque somente esses tecidos têm abundantes receptores para o hormônio.

Por exemplo, o hormônio adrenocorticotrópico da hipófise anterior,

estimula especificamente o córtex adrenal, fazendo com que ele secrete

hormônios adrenocorticais e os hormônios ovarianos têm seus principais

efeitos sobre os órgãos sexuais femininos e sobre características sexuais

secundárias do corpo feminino.

A Figura 75-1 mostra os locais anatômicos das principais glândulas

endócrinas e os tecidos endócrinos do corpo, exceto pela placenta, que é

fonte adicional de hormônios sexuais. A Tabela 75-1 apresenta panorama

dos diferentes sistemas hormonais e de suas ações mais importantes.

Os múltiplos sistemas hormonais desempenham papel-chave na regulação

de quase todas as funções corporais, incluindo o metabolismo, crescimento

e desenvolvimento, equilíbrio hidroeletrolítico, reprodução e

comportamento. Por exemplo, sem o hormônio do crescimento, a pessoa

seria anã. Sem a tiroxina e o tri-iodotironina da tireoide, quase todas as

reações químicas do corpo ficariam lentas e a pessoa também seria lenta.

Sem a insulina do pâncreas, as células do corpo poderiam usar pouco dos

carboidratos dos alimentos para produzir energia. Sem os hormônios

sexuais, o desenvolvimento sexual e as funções sexuais estariam ausentes.

Figura 75-1. Locais anatômicos das principais glândulas endócrinas e tecidos do corpo.

 

Tabela 75-1 Glândulas Endócrinas, Hormônios e suas Funções e Estrutura

Glândula/Tecido Hormônios Principais Funções Estrutura

Química

Hipotálamo ( Hormônio liberador Estimula a secreção de hormônio Peptídeo

Capítulo 76) de tireotropina liberador de tireotropina e

prolactina

Hormônio liberador Causa liberação de hormônio Peptídeo

de corticotropina adrenocorticotrópico

Hormônio liberador Causa liberação do hormônio do Peptídeo

do hormônio do crescimento crescimento

Hormônio inibidor do Inibe a liberação do hormônio do Peptídeo

hormônio do crescimento crescimento

(somatostatina)

Hormônio liberador Causa liberação de hormônio

de gonadotropinas luteinizante e hormônio folículo-

estimulante

Dopamina ou fator Inibe a liberação de prolactina Amina

inibidor da prolactina

Hipófise anterior Hormônio do Estimula a síntese proteica e o Peptídeo

( Capítulo 76) crescimento crescimento global da maioria

das células e tecidos

Hormônio liberador Estimula a síntese e a secreção Peptídeo

de tireotropina dos hormônios da tireoide

(tiroxina e tri-iodotironina)

Hormônio Estimula a síntese e a secreção Peptídeo

adrenocorticotrópico de hormônios adrenocorticais

(cortisol, androgênios e

aldosterona)

Prolactina Promove o desenvolvimento das Peptídeo

mamas femininas e a secreção

de leite

Hormônio folículo- Causa crescimento de folículos Peptídeo

estimulante nos ovários e maturação de

espermatozoides nas células de

Sertoli dos testículos

Hormônio luteinizante Estimula a síntese de Peptídeo

testosterona nas células de

Leydig dos testículos; estimula a

ovulação, a formação de corpo

lúteo e a síntese de estrogênio e

progesterona nos ovários

Hipófise Hormônio Aumenta a reabsorção de água Peptídeo

posterior ( antidiurético pelos rins e causa

Capítulo 76) (também chamado vasoconstrição e aumento da

vasopressina) pressão arterial

Ocitocina Estimula a ejeção de leite das Peptídeo

mamas e contrações uterinas

Tireoide ( Tiroxina (T ) e tri- Aumentam as taxas de reações Amina 4

Capítulo 77) químicas na maioria das células, iodotironina (T ) 3 elevando, assim, a taxa

metabólica corporal

Calcitonina Promove a deposição de cálcio Peptídeo

nos ossos e diminui a

concentração do íon cálcio do

líquido extracelular

Córtex adrenal ( Cortisol Tem múltiplas funções Esteroide

Capítulo 78) metabólicas para o controle do

metabolismo de proteínas,

carboidratos e gorduras;

também tem efeitos anti-

inflamatórios

Aldosterona Aumenta a reabsorção de sódio Esteroide

renal, a secreção de potássio e

a secreção do íon hidrogênio

Medula adrenal ( Norepinefrina, Mesmos efeitos que a Amina

Capítulo 61) epinefrina estimulação simpática

Pâncreas ( Insulina (células b) Promove a entrada de glicose em Peptídeo

Capítulo 79) muitas células e, desse modo,

controla o metabolismo dos

carboidratos

Glucagon (células a) Aumenta a síntese e a liberação Peptídeo

de glicose do fígado para os

líquidos corporais

Paratireoide ( Paratormônio Controla a concentração do íon Peptídeo

Capítulo 80) cálcio no soro por aumento da

absorção de cálcio pelo intestino

e pelos rins e liberação de cálcio

dos ossos

Testículos Testosterona Promovem o desenvolvimento do Esteroide

( Capítulo 81) sistema reprodutor masculino e

as características sexuais

secundárias masculinas

Ovários Estrogênios Promovem o crescimento e o Esteroide ( Capítulo 82) desenvolvimento do sistema

reprodutor feminino, das mamas

femininas e das características

sexuais secundárias femininas

Progesterona Estimula a secreção de “leite Esteroide

uterino” pelas glândulas

endometriais uterinas e promove

desenvolvimento do aparelho

secretor das mamas

Continua

Tabela 75-1 Glândulas Endócrinas, Hormônios e suas Funções e Estrutura (Continuação)

Estrutura

Glândula/Tecido Hormônios Principais Funções Química

Placenta Gonadotropina Promove o crescimento do corpo Peptídeo ( Capítulo 83) coriônica humana lúteo e a secreção de

(HCG) estrogênios e progesterona pelo

corpo lúteo

Somatomamotropina Provavelmente ajuda a promover Peptídeo

humana o desenvolvimento de alguns

tecidos fetais, bem como as

mamas da mãe

Estrogênios Ver ações dos estrogênios nos Esteroide

ovários

Progesterona Ver ações da progesterona nos Esteroide

ovários

Rim Renina Catalisa a conversão do Peptídeo ( Capítulo 26) angiotensinogênio em

angiotensina I (atua como

enzima)

1,25-Di- Aumenta a absorção intestinal de Esteroide

hidroxicolecalciferol cálcio e a mineralização óssea

Eritropoetina Aumenta a produção de hemácias Peptídeo

Coração Peptídeo natriurético Eleva excreção de sódio pelos Peptídeo ( Capítulo 22) atrial (ANP) rins, reduz a pressão arterial