Tratado de Fisiologia Médica
Coordenação das Funções Corporais por Mensageiros Químicos
CAPÍTULO 75
Introdução à Endocrinologia
COORDENAÇÃO DAS FUNÇÕES CORPORAIS POR
MENSAGEIROS QUÍMICOS
As múltiplas atividades de células, tecidos e órgãos do corpo são
coordenadas pelo inter-relacionamento de vários tipos de sistemas de
mensageiros químicos:
1. Neurotransmissores são liberados por terminais de axônios de
neurônios nas junções sinápticas e atuam localmente para controlar as
funções das células nervosas.
2. Hormônios endócrinos são liberados por glândulas ou células
especializadas no sangue circulante e influenciam a função das células-
alvo em outro local do corpo.
3. Hormônios neuroendócrinos são secretados por neurônios no sangue
circulante e influenciam a função de células-alvo, em outro local do
corpo.
4. Parácrinos são secretados por células no líquido extracelular e afetam
células-alvo vizinhas de tipo diferente.
5. Autócrinos são secretados por células no líquido extracelular e afetam a
função das mesmas células que os produziram, ligando-se a receptores
na superfície celular.
6. Citocinas são peptídeos secretados por células no líquido extracelular e
podem funcionar como hormônios autócrinos, parácrinos ou endócrinos.
Exemplos de citocinas incluem as interleucinas e outras linfocinas
secretadas por células auxiliadoras e atuam sobre outras células do
sistema imune ( Capítulo 35). Hormônios citocinas (p. ex., leptina)
produzidos por adipócitos são, algumas vezes, chamados adipocinas.
Nos próximos Capítulos, discutiremos principalmente os sistemas
hormonais endócrino e neuroendócrino, tendo em mente que muitos dos
sistemas de mensageiros químicos do corpo interagem entre si, para manter
a homeostasia. Por exemplo, a medula adrenal e a hipófise secretam em sua
maior parte seus hormônios em resposta a estímulos neurais. As células
neuroendócrinas, localizadas no hipotálamo, têm axônios que terminam na
hipófise posterior e eminência mediana e secretam vários neuro-hormônios,
incluindo o hormônio antidiurético, a ocitocina e os hormônios
hipofisiotrópicos, que controlam a secreção dos hormônios da hipófise
anterior.
Os hormônios endócrinos são transportados pelo sistema circulatório para
células em todo o corpo, incluindo o sistema nervoso em alguns casos, onde
se ligam a receptores e iniciam muitas reações celulares. Alguns hormônios
endócrinos afetam muitos tipos diferentes de células do corpo; por exemplo,
o hormônio do crescimento (da hipófise anterior) causa crescimento da
maioria das partes do corpo e a tiroxina (da tireoide) aumenta a velocidade
de muitas reações químicas em quase todas as células do corpo.
Outros hormônios afetam principalmente os tecidos-alvo específicos,
porque somente esses tecidos têm abundantes receptores para o hormônio.
Por exemplo, o hormônio adrenocorticotrópico da hipófise anterior,
estimula especificamente o córtex adrenal, fazendo com que ele secrete
hormônios adrenocorticais e os hormônios ovarianos têm seus principais
efeitos sobre os órgãos sexuais femininos e sobre características sexuais
secundárias do corpo feminino.
A Figura 75-1 mostra os locais anatômicos das principais glândulas
endócrinas e os tecidos endócrinos do corpo, exceto pela placenta, que é
fonte adicional de hormônios sexuais. A Tabela 75-1 apresenta panorama
dos diferentes sistemas hormonais e de suas ações mais importantes.
Os múltiplos sistemas hormonais desempenham papel-chave na regulação
de quase todas as funções corporais, incluindo o metabolismo, crescimento
e desenvolvimento, equilíbrio hidroeletrolítico, reprodução e
comportamento. Por exemplo, sem o hormônio do crescimento, a pessoa
seria anã. Sem a tiroxina e o tri-iodotironina da tireoide, quase todas as
reações químicas do corpo ficariam lentas e a pessoa também seria lenta.
Sem a insulina do pâncreas, as células do corpo poderiam usar pouco dos
carboidratos dos alimentos para produzir energia. Sem os hormônios
sexuais, o desenvolvimento sexual e as funções sexuais estariam ausentes.
Figura 75-1. Locais anatômicos das principais glândulas endócrinas e tecidos do corpo.
Tabela 75-1 Glândulas Endócrinas, Hormônios e suas Funções e Estrutura
Glândula/Tecido Hormônios Principais Funções Estrutura
Química
Hipotálamo ( Hormônio liberador Estimula a secreção de hormônio Peptídeo
Capítulo 76) de tireotropina liberador de tireotropina e
prolactina
Hormônio liberador Causa liberação de hormônio Peptídeo
de corticotropina adrenocorticotrópico
Hormônio liberador Causa liberação do hormônio do Peptídeo
do hormônio do crescimento crescimento
Hormônio inibidor do Inibe a liberação do hormônio do Peptídeo
hormônio do crescimento crescimento
(somatostatina)
Hormônio liberador Causa liberação de hormônio
de gonadotropinas luteinizante e hormônio folículo-
estimulante
Dopamina ou fator Inibe a liberação de prolactina Amina
inibidor da prolactina
Hipófise anterior Hormônio do Estimula a síntese proteica e o Peptídeo
( Capítulo 76) crescimento crescimento global da maioria
das células e tecidos
Hormônio liberador Estimula a síntese e a secreção Peptídeo
de tireotropina dos hormônios da tireoide
(tiroxina e tri-iodotironina)
Hormônio Estimula a síntese e a secreção Peptídeo
adrenocorticotrópico de hormônios adrenocorticais
(cortisol, androgênios e
aldosterona)
Prolactina Promove o desenvolvimento das Peptídeo
mamas femininas e a secreção
de leite
Hormônio folículo- Causa crescimento de folículos Peptídeo
estimulante nos ovários e maturação de
espermatozoides nas células de
Sertoli dos testículos
Hormônio luteinizante Estimula a síntese de Peptídeo
testosterona nas células de
Leydig dos testículos; estimula a
ovulação, a formação de corpo
lúteo e a síntese de estrogênio e
progesterona nos ovários
Hipófise Hormônio Aumenta a reabsorção de água Peptídeo
posterior ( antidiurético pelos rins e causa
Capítulo 76) (também chamado vasoconstrição e aumento da
vasopressina) pressão arterial
Ocitocina Estimula a ejeção de leite das Peptídeo
mamas e contrações uterinas
Tireoide ( Tiroxina (T ) e tri- Aumentam as taxas de reações Amina 4
Capítulo 77) químicas na maioria das células, iodotironina (T ) 3 elevando, assim, a taxa
metabólica corporal
Calcitonina Promove a deposição de cálcio Peptídeo
nos ossos e diminui a
concentração do íon cálcio do
líquido extracelular
Córtex adrenal ( Cortisol Tem múltiplas funções Esteroide
Capítulo 78) metabólicas para o controle do
metabolismo de proteínas,
carboidratos e gorduras;
também tem efeitos anti-
inflamatórios
Aldosterona Aumenta a reabsorção de sódio Esteroide
renal, a secreção de potássio e
a secreção do íon hidrogênio
Medula adrenal ( Norepinefrina, Mesmos efeitos que a Amina
Capítulo 61) epinefrina estimulação simpática
Pâncreas ( Insulina (células b) Promove a entrada de glicose em Peptídeo
Capítulo 79) muitas células e, desse modo,
controla o metabolismo dos
carboidratos
Glucagon (células a) Aumenta a síntese e a liberação Peptídeo
de glicose do fígado para os
líquidos corporais
Paratireoide ( Paratormônio Controla a concentração do íon Peptídeo
Capítulo 80) cálcio no soro por aumento da
absorção de cálcio pelo intestino
e pelos rins e liberação de cálcio
dos ossos
Testículos Testosterona Promovem o desenvolvimento do Esteroide
( Capítulo 81) sistema reprodutor masculino e
as características sexuais
secundárias masculinas
Ovários Estrogênios Promovem o crescimento e o Esteroide ( Capítulo 82) desenvolvimento do sistema
reprodutor feminino, das mamas
femininas e das características
sexuais secundárias femininas
Progesterona Estimula a secreção de “leite Esteroide
uterino” pelas glândulas
endometriais uterinas e promove
desenvolvimento do aparelho
secretor das mamas
Continua
Tabela 75-1 Glândulas Endócrinas, Hormônios e suas Funções e Estrutura (Continuação)
Estrutura
Glândula/Tecido Hormônios Principais Funções Química
Placenta Gonadotropina Promove o crescimento do corpo Peptídeo ( Capítulo 83) coriônica humana lúteo e a secreção de
(HCG) estrogênios e progesterona pelo
corpo lúteo
Somatomamotropina Provavelmente ajuda a promover Peptídeo
humana o desenvolvimento de alguns
tecidos fetais, bem como as
mamas da mãe
Estrogênios Ver ações dos estrogênios nos Esteroide
ovários
Progesterona Ver ações da progesterona nos Esteroide
ovários
Rim Renina Catalisa a conversão do Peptídeo ( Capítulo 26) angiotensinogênio em
angiotensina I (atua como
enzima)
1,25-Di- Aumenta a absorção intestinal de Esteroide
hidroxicolecalciferol cálcio e a mineralização óssea
Eritropoetina Aumenta a produção de hemácias Peptídeo
Coração Peptídeo natriurético Eleva excreção de sódio pelos Peptídeo ( Capítulo 22) atrial (ANP) rins, reduz a pressão arterial