Rang e Dale: Farmacologia
Fatores epidemiológicos e variação interindividual da resposta a fármacos
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, cujos eritrócitos estão, dessa
maneira, mais suscetíveis ao efeito do estresse oxidativo (ver Capítulo 55) e
a anemia hemolítica imunomediada causada por metildopa (um fármaco
que costuma produzir anticorpos antifármacos), enquanto apenas alguns
indivíduos expressando tais anticorpos desenvolvem hemólise (ver Capítulo
15).
Variação individual
• A variabilidade é um problema sério; se não for considerada, poderá resultar em:
– Falta de e cácia
– Efeitos prejudiciais inesperados
• Os tipos de variabilidade podem ser classi cados como:
– Farmacocinéticos
– Farmacodinâmicos
• As principais causas de variabilidade são:
– Idade
– Fatores genéticos
– Fatores imunológicos (ver Capítulo 58)
– Doença (especialmente quando esta in uencia a eliminação ou o metabolismo de
fármacos; p. ex., doença renal ou hepática)
– Interações entre fármacos.
FATORES EPIDEMIOLÓGICOS E VARIAÇÃO INTERINDIVIDUAL DA RESPOSTA A FÁRMACOS