Rang e Dale: Farmacologia
Prurido
eczema seja primariamente uma patologia imunológica tenha pouco
suporte científico. Tende a afetar famílias, indicando suscetibilidade
genética. Dermatite de contato surge quando a pele se torna
“sensibilizada” para um antígeno particular. A sensibilidade ao níquel é
um exemplo clássico: o contato com o metal provoca a produção de
anticorpos ou a modificação de elementos estruturais da epiderme que
levam à produção de anticorpos. Isso é mais frequentemente observado
em mulheres porque é um componente comum de bijuteria3 (mais
barata). Crê-se atualmente que a fisiopatologia provenha da alteração da
função de barreira que resulta em perda epidérmica de água, e um ciclo
vicioso de prurido e coçadura com liberação de mediadores de
inflamação. A penetração de alergênios e sua interação com células de
Langerhans carregadas com IgE pode adicionar um componente
imunológico Th2-mediado. O eczema xerótico refere-se a eczema
produzido quando a pele se torna ressecada. Isso é mais comum durante
os meses de inverno, especialmente entre pessoas idosas.
PRURIDO
▼ O prurido é um sintoma comum de doenças da pele, mas pode
ocorrer também no contexto de patologias sistêmicas como a icterícia
obstrutiva, ou distúrbios neurológicos como o herpes-zóster. Alguns
fármacos (p. ex., opioides) também podem causar prurido. Existe uma
relação complexa entre os sistemas neurais que detectam e transduzem a
dor e o prurido (Greaves e Khalifa, 2004; Ikoma et al., 2006) e pode
haver uma população de nociceptores especializados que funcionam
como “transdutores de prurido”.
Doenças cutâneas que frequentemente causam prurido incluem eczema,
urticária e psoríase. Estas são amplamente causadas pela liberação de