Rang e Dale: Farmacologia
Sistema hematopoético
principalmente de suporte, porém os fatores de crescimento hematopoéticos
(principalmente as epoetinas – preparações do hormônio natural
eritropoetina) têm seu papel, especialmente em pacientes com insuficiência
renal crônica, e são discutidos brevemente. Discutem-se também outros
fatores hematopoéticos, conhecidos como fatores estimulantes de colônias
(CSF; do inglês, colony stimulating factors), que são utilizados para
aumentar o número de leucócitos circulantes. O tratamento da anemia
hemolítica é também de suporte, mas mencionamos dois fármacos
(hidroxicarbamida e eculizumabe) que propiciam não só uma visão
fenomenológica, mas também benefício clínico para duas anomalias
hemolíticas específicas.
SISTEMA HEMATOPOÉTICO
Os principais componentes do sistema hematopoético são o sangue, a
medula óssea, os linfonodos e o timo, sendo o baço, o fígado e os rins
importantes órgãos acessórios. O sangue é constituído de elementos
formados (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) e plasma. Este capítulo aborda
especificamente os eritrócitos, cuja função primordial é o transporte de
oxigênio. Sua capacidade de transportar oxigênio depende de seu conteúdo
de hemoglobina. O local mais importante de formação de eritrócitos em
adultos é a medula óssea, enquanto o baço atua como seu reservatório.
Normalmente, o tempo de vida dos eritrócitos é de cerca de 120 dias, sendo
a perda destes em adultos saudáveis – cerca de 2 × 1010 células por dia –
exatamente equilibrada com a produção de novas células. O fígado
armazena vitamina B 12 e está envolvido no processo de degradação da hemoglobina liberada quando os eritrócitos são destruídos. O rim produz a
eritropoetina, um hormônio que estimula a produção de eritrócitos e que é