Rang e Dale: Farmacologia
Toxoplasmose
os cistos saem nas fezes. A infecção é, então, disseminada pela ingestão de
alimento ou água contaminados com material fecal contendo os cistos. É
encontrada em todo o mundo, e as epidemias causadas por más condições
sanitárias não são incomuns. O metronidazol é o fármaco de escolha, e o
tratamento é geralmente muito efetivo. Tinidazol ou mepacrina podem ser
utilizados como alternativas.
TOXOPLASMOSE
O gato é o hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii, um membro
patogênico desse grupo de organismos (i. e., é o único hospedeiro no qual o
ciclo sexual pode ocorrer). Expele os cistos infecciosos em suas fezes; os
seres humanos podem, inadvertidamente, tornar-se os hospedeiros
intermediários, abrigando a forma assexuada do parasito. Os oocistos
digeridos desenvolvem-se em esporozoítos e, em seguida, em trofozoítos, e
finalmente encistam-se nos tecidos. Na maioria dos indivíduos, a doença é
assintomática ou autolimitada, embora as infecções intrauterinas possam
causar graves lesões no feto em desenvolvimento e também infecção
generalizada fatal em pacientes imunossuprimidos ou com AIDS, nos quais
pode ocorrer encefalite pelo Toxoplasma. Nos seres humanos, o T. gondii
infecta numerosos tipos de células e apresenta um estágio replicativo muito
virulento.
O tratamento de escolha é a pirimetamina-sulfadiazina (a qual, contudo,
deve ser evitada em gestantes); com a sulfametoxazol-trimetoprima
(cotrimoxazol; ver Capítulo 52) ou as combinações de pirimetamina com
clindamicina, claritromicina ou azitromicina (ver Capítulo 52), a
resposta mostrou-se promissora.
PNEUMOCYSTIS